妇科社区护理学简答题题重点有哪些?

《妇产科护理学》重点 简答题
  1、 国际上对围生期有几种规定?我国现阶段采用哪一种?  国际上对围生期的规定有4种:(1) ...
  1、 国际上对围生期有几种规定?我国现阶段采用哪一种?  国际上对围生期的规定有4种:(1)围生期:从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周;(2)围生期:从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后1周;(3)围生期:从妊娠满28周至产后4周;(4)围生期:从胚胎形成至产后1周。我国采用围生期计算围生期死亡率。
  2、试述我国妊高征的分类。  本病的分类,国内外尚未统1.我国的分类如下:  (1)轻度妊高征:血压≥140/90mmhg,≤150/100mmhg,或较基础血压升高30/15mmhg,可伴轻度蛋白尿(&0.5g/24h)和(或水肿)。  (2)中度妊高征:血压≥150/100mmhg,<160/110mmhg,蛋白尿 (≥0.5g/24h),和(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。  (3)重度妊高征:  ①先兆子痫:血压≥160/110mmhg,蛋白尿
(≥5g/24h)和/或伴水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。  ②子痫:在妊高征基础上有抽搐或昏迷。  注意:血压如不符合以上标准时,则以其收缩压或舒张压之高者为标准。  未分类(1)妊娠水肿水肿延及大腿部以上,无高血压及蛋白尿。  (2)妊娠蛋白尿孕前无蛋白尿,妊娠期蛋白尿 以上,无高血压及水肿。  (3)慢性高血压合并妊娠,妊娠前即有高血压史,血压≥140/90mmhg,无蛋白尿及水肿。
  3、胎儿宫内窘迫尽快终止妊娠的指征有哪些?  胎儿宫内窘迫尽快终止妊娠的指征:1.胎心率低于120次/分钟或高于180次/分钟,伴有羊水-度污染;2.羊水度污染,b型超声显示羊水池&2cm;3.持续胎心缓慢达100次/分钟以下;4.胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速,胎心60次/分以下持续60秒以上;5.胎心图基线变异消失伴晚期减速;6.胎儿头皮血ph&7.20者。
  4、试述妊娠早期心力衰竭的诊断标准。  妊娠早期心力衰竭的诊断标准:(1)轻微活动感即胸闷、心悸、气短;(2)休息时,每分钟心率>110次/分,呼吸>20次/分;(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气;(4)肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失。
  5、试述产后出血的原因。  (1)子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。影响产后子宫肌收缩和缩复的因素均可引起产后出血。常见因素有:a:全身性因素:产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产程过长或难产,产妇体力衰竭;合并急慢性疾病等。b:局部因素:子宫过度膨胀,如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形合并子宫肌瘤等,可影响子宫肌正常收缩;子宫肌水肿及渗血,如妊高征、严重贫血、子宫胎盘卒中,以及前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等,均可发生宫缩乏力,引起产后出血。  (2)胎盘因素:根据胎盘剥离情况,胎盘因素所致产后出血类型有:胎盘剥离不全;胎盘剥离后滞留;胎盘嵌顿;胎盘粘连;胎盘植入;胎盘和(或)胎膜残留。  (3)软产道裂伤:子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,接产时未保护会阴或阴道手术助产操作不当等,均可引起软产道裂伤。  (4)凝血功能障碍较少见。包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。
  6、 试述宫颈癌的临床分期采用figo分期  原位癌期 癌灶局限于宫颈a肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度≤5mm,宽度≤7mm.b临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过a期。  期癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3.a癌累及阴道,无宫旁浸润。  b癌累及宫旁。  期癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3.宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者。  a癌累及阴道为主,已达下1/3.b癌浸润宫旁为主。已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能者。  期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。  a癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜b癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
  7、简述卵巢良恶性肿瘤的鉴别卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别病史年龄20-50岁<20岁>50岁病程长,生长缓慢短,迅速增大体征包块部位及性质单侧多,囊性,双侧多,实性或囊实性,光滑,活动不规则,固定,后穹隆实性结节或包块腹水征无常为血性腹水,可查见血性腹水一般情况良好可有消瘦、恶病质b超肿瘤边界清晰,界限不清,暗区内有杂乱光团、光点液性暗区,有隔光带ca-125<35u/ml>35u/ml
  8、葡萄胎的组织学特点有哪些?葡萄胎患者刮宫后哪些情况需预防性化疗?  葡萄胎的组织学特点有:滋养细胞不同程度增生;绒毛间质水肿;间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血管。  有下列情况者,需预防性化疗(1)年龄大于40岁;(2)葡萄胎排出前β-hcg值异常升高(>100kiμ/l)(3)葡萄胎清除后,hcg下降曲线不呈进行性下降;而是降至一定水平后即持须不再下降,或是始终处于高值;(4)子宫明显大于停经月份;(5)黄素化囊肿直径〉6cm;(6)第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生;(7)无条件随访者。
  9、试述子宫内膜异位症的治疗原则症状轻者选用期待治疗;有生育要求的轻度患者,先行药物治疗,病情较重者行保留生育功能手术;年轻无生育要求的重度患者可行保留卵巢手术,并辅以激素治疗;症状及病变均严重的,无生育要求患者可行根治性手术。
  10、人工流产术的近期并发症有哪些?  近期并发症:  子宫穿孔
人工流产综合征
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妇产科护理学简答题
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内容提示:。温州医学院妇产科护理学简答题。雌激素和孕激素的作用是什么?。雌H的主要生理功能有:促进卵泡及子宫发育成熟,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。。孕H的主要生理功能有:使子宫松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵子在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落;在已有雌H影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕H通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃,此特点可作为排卵的重要指标。此外,还促进体内水与钠的排泄等。。 。胎盘的功能是什么?。①气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出CO2)②供给营养(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)③排泄。废物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等)④防御功能(胎盘的屏障作用有限,并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)⑤合成功能(能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾体激素如雌、孕激素等)⑥免疫功能。孕期为什么易患右侧肾盂肾炎?。①在孕激素的作用下,输尿管轻度扩张,张力下降,蠕动减弱,尿流缓慢,易发生肾盂肾炎②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫,故右侧肾盂肾炎多见。 。孕期自我监护的内
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妇产科护理学简答题
官方公共微信护理考试都是有哪些_百度知道1、雌激素和孕激素的作用是什么?
雌H的主要生理功能有:促进卵泡及子宫发育成熟,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。
孕H的主要生理功能有:使子宫松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵子在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落;在已有雌H影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕H通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃,此特点可作为排卵的重要指标。此外,还促进体内水与钠的排泄等。
2 胎盘的功能是什么?
①气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出CO2)②供给营养(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)③排泄废物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等)④防御功能(胎盘的屏障作用有限,并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)⑤合成功能(能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾体激素如雌、孕激素等)⑥免疫功能
3 孕期为什么易患右侧肾盂肾炎?
①在孕激素的作用下,输尿管轻度扩张,张力下降,蠕动减弱,尿流缓慢,易发生肾盂肾炎②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫,故右侧肾盂肾炎多见
4 孕期自我监护的内容是什么?
计数胎动:①从妊娠30周开始,每天计数12小时胎动②方法是:孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时,相加乘以4,即为12小时胎动数③正常胎动每小时3~5次,12小时不少于10次④如小于10次/12小时,或逐日下降大于50%而不能恢复者,则提示胎儿宫内明显缺氧
听胎心:①听诊1min②正常胎心每分钟120~160次③胎心率&160次/min或&120次/min,或不规则,都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常,应及时就诊
5 产前检查复诊的内容是什么?
① 问上次产检后至今情况有无异常②测量血压、体重,检查有无水肿,复查尿蛋白③复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,绘制妊
娠图④注意宫底高度及胎儿大小⑤进行孕期保健指导,并预约下次复诊时间
6 什么是真临产?
①假临产:宫缩持续时间短且不稳定,间歇时间长而不规则;宫缩的强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;常在夜间出现,白天消失;给与镇静剂可以抑制假临产。
②胎儿下降感:随着胎先露下降进入骨盆,宫底随之下降,多数产妇会感觉上腹部较前舒适,进食量也增加,呼吸轻快。由于胎先露入盆压迫了膀胱,孕妇常出现尿频症状。
③见红:在发动妊娠前24-48小时,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液想混排出,称之为见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。但若出血量量超过月经量,则不应认为是见红,而可能为妊娠晚期出血性疾病。
7产程的分期及所需时间?
①第一产程又称宫颈扩张期:从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h
②第二产程又称胎儿娩出期:从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h,经产妇一般数分钟或1h
② 三产程又称胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15min,一般不超过30min
8第一产程如何观察胎心变化?
潜伏期于宫缩间歇时每个1-2小时听胎心一次。进入活跃期后,宫缩频繁时应没15-30分钟听胎心1次,每次听诊1分钟。如胎心率超过160次\分或低于120次\分或不规律,提示胎儿窘迫,立即给产妇吸氧并通知医生。
9试述子宫收缩乏力对母儿的影响。
1.对产妇的影响:①体力耗损:禅城盐城直接影响产妇休息及进食,同时体力消耗、过度换气②产伤:形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘③产后出血:影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭,容易引起产后出血④产后感染:产程延长、滞产、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会
2.对胎儿、新生儿的影响:胎盘供血、供氧不足,易发生胎儿宫内窘迫症;胎头在盆腔内旋转异常,可致新生儿颅内出血发病率及死亡率增加;胎膜早破而容易造成的脐带受压或脱垂易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或死亡
10 简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。
不论是原发性还是继发性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,然后针对原因进行恰当处理。
11简述(协调性)宫缩乏力第一产程的护理措施。
1)改善全身状况:①保证休息,给镇静剂②饮食:高热量、易消化饮食③保持膀胱和直肠的空虚状态:必要时给予温肥皂水灌肠
2)促进宫缩:①针刺穴位②刺激乳头可加强收缩③人工破膜④静滴缩宫素
3)剖宫产术前准备:如经上述处理产程仍无进展,甚至出现胎儿宫内窘迫乃至产妇体力衰竭等情况时,应立即做好剖宫产术前准备。 12 试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。
先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注,调节为8-10滴\分,然后加入缩宫素2.5-5U,摇匀,每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏,并予记录。如子宫收缩不强,可逐渐加快滴速,一般不宜超过40滴\分,以总共收缩达到持续40-60秒,每隔2-4分钟为好。在用缩宫素静脉滴注时,必须专人监护,随时调节剂量、浓度和滴速,以免因子宫收缩过强(持续超过1分钟,间歇少于2分钟)而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
13简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法。
可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。
14胎盘剥离的征象是什么?
①宫底上升,子宫收缩呈球形②阴道口外露的脐带自行下降延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
15如何处理第三产程,以预防产后出血?
①观察胎盘剥离征象:切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断,甚至造成子宫内翻②协助胎盘娩出:确认胎盘已完全剥离后,方可协助胎盘娩出③检查胎盘胎膜:检查胎盘小叶和胎膜是否完整,检查胎盘边缘血管有无断裂④检查软产道:如有裂伤立即缝合⑤留产房观察2h:观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况
16 产后2小时观察的主要内容有哪些?
①观察血压脉搏:产后脉搏过快、血压下降要警惕产后出血的发生②注意阴道后壁有无血肿:如有肛门坠胀感、便意感的主诉要检查阴道后壁③观察子宫收缩:注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度④若子宫收缩不良,需按摩子宫底,促进子宫收缩,排出宫腔积血,必要时给宫缩剂治疗⑤观察阴道流血的量⑥观察膀胱是否充盈:如膀胱充盈,将妨碍子宫有效收缩
17前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同?
缓慢、无诱因
急,有诱因,常伴有重度妊高症
阴道流血,色较红
内出血或有少量阴道出血,色较暗
与阴道外出血相符
与阴道外出血不相符
子宫软、无压痛,大小与孕周相符
子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周
胎位清楚,胎心正常
胎位不清,胎心多消失
无凝血块压迹
胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹
产后出血、产后感染DIC
产后出血、急性肾功能衰竭
18 简述前置胎盘对母儿影响,并说明其原因。
①产后出血:子宫下段薄,收缩力差,宫颈易撕裂②产褥感染:胎盘剥离处距宫颈外近,反复出血、贫血、抵抗力差③植入性胎盘:多次刮宫有子宫内膜癌症,胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要④围产儿死亡率高:反复出血,缺血缺氧,早产
19 简述硫酸镁的毒性反应。
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。每天用量15-20g。硫酸镁过量会使呼吸和心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。
20 应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题(四项指标)?
护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时监测以下指标:①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分钟③尿量不少于25ml/h④尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒
21 简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。
护理诊断:①知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识
②有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关
③焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关
护理措施::①卧床休息,以左侧卧位为宜
②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入
③硫酸镁的用药护理
④重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包
22 简述子痫的急救护理措施。
①避免刺激:安置病人于单间、暗室,保持安静,护理操作集中进行,动作轻柔②防止外伤:加床档,避免坠床;不可强行暴力制止抽搐,以免骨折;开口器放病人上下臼齿之间,以免舌咬伤③保持呼吸道通畅:昏迷病人头偏一侧并禁食水,及时吸痰,给氧④专人护理,配合检查和药物治疗,做好记录⑤严密观察病情⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理
23 简述妊高征的分类和临床表现。
24简述中、重度妊高征的治疗原则。
子痫前期:解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠
子痫:控制抽搐,纠正缺氧和中毒,在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠
25 妊娠合并心脏病的妇女,妊娠期如何预防心衰和感染?
①保证每日10h睡眠,宜左侧卧位或半卧位②给予高蛋白、低盐、低脂肪及富含钙、铁的食物,孕期体重增加10kg③观察生命体征变化和有无心衰早期表现④预防贫血和妊高征⑤注意保暖,保持口腔、皮肤、外阴清洁,预防感染
26 妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径?
通过注射、输血、或生物制品、接触,母亲唾液或喂母乳传播。
27 简述骶耻外径的测量方法,正常值及意义。
①孕妇左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲②测量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝的上角或相当于髂嵴连线中点下1.5cm)的距离③正常值18~20cm④此径线可间接推测骨盆入口的前后径长度
26列出5项产前灌肠的禁忌症。
①胎膜早破②胎头未入盆或胎位异常者③胎儿窘迫④有阴道流血史⑤过去有剖宫产史⑥妊高征⑦严重心脏病⑧宫缩过强,短时间即将分娩者
27 简述羊水的功能。
羊水在胚胎发育中其重要的保护作用,使胚胎在羊水中自由活动;防止胎体粘连;防止胎儿受直接损伤;保持羊膜腔内恒温;有利于胎儿体液平衡,若胎儿体内水分过多可采取胎尿方式排至羊水中;羊水还可减少胎动给母体带来的不适感;临产时,羊水直接受缩宫素的作用,能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压;临产破膜后,羊水冲洗和润湿阴道可减少感染的发生机会。
28 简述母乳喂养的优点。
①提供营养及促进发育②提高免疫功能,抵御疾病③增强母婴感情,促进婴儿智力和心理健康发育,同时,也便于母亲观察小儿的变化④促使子宫复旧,有助于防止产后出血,利于产褥期机体的恢复⑤减少乳腺癌和卵巢癌的发生⑥母乳喂养经济、方便、安全、卫生,母乳温度和泌乳速度适宜,不需加热,不宜污染,直接喂哺,经济方便,且减少了家庭其他成员的劳动
29 女性生殖器的自然防御机能是什么?
女性生殖器在解剖和生理上有比较完善的防御功能,表现为:①两侧大阴唇自然合拢②阴道前、后壁紧贴③阴道自净作用④宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力⑤“粘液栓”,堵塞子宫颈管⑥子宫内膜周期性剥脱⑦输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入
30 治疗滴虫性阴道炎的护理措施及健康指导内容。
护理措施及健康指导内容:①保持外阴清洁,干燥,避免搔抓局部,防止皮肤破损②指导病人用0.5%醋酸或1%乳酸溶液灌洗阴道,之后用甲硝唑阴道上药。必要时全身口服甲硝唑,且在饭后服③遵医嘱按疗程坚持治疗④内衣裤、坐浴和洗涤用物煮沸5~10min⑤夫妻同治,治疗期间避免性生活⑥洗淋浴,公厕选择蹲式,勿互穿内衣裤、互用便盆⑦解释滴虫阴道炎常于月经后复发,故临床症状消失滴虫检测阴性后,仍应于下次月经后继续治疗1疗程,以巩固疗效。并于每次月经干净后复查白带,连续3次检查均阴性方为治愈 31简述子宫肌瘤患者的处理原则。
根据患者年龄,肌瘤大小、数目、生长部位,症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。
1.保守治疗:
①随访观察:瘤小,症状轻,近绝经期, 3~6个月复查②药物治疗:肌瘤&妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术
2.手术治疗:
①肌瘤切除术:有生育需求,排除癌前病变②子宫切除术:肌瘤&孕10周子宫,症状明显,保守治疗效果不佳
32简述子宫肌瘤的临床表现与分类的关系。
② 经改变,黏膜下肌瘤对月经影响最早、最重,其次是肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤很少影响月经
③ 部包块③压迫症状④白带增多⑤不孕或流产⑥继发性贫血
33如何区分良性恶性的卵巢肿瘤?
病史 病程长,肿块逐渐增大 病程较短,肿块增长较快
较差,易出现腹胀、腹痛、消瘦、恶病质 全身情良好 况
体征 多为单侧,囊性,表面光滑,活动,多为双侧,实性或囊实性,表面不平或呈结节状,活动度差或固定,
一般无腹水,后穹窿检查多无异常 常有腹水(多为血性),可查到癌细胞
34 简述葡萄胎的主要临床表现?
①停经后不规则阴道流血(最常见)②较早出现早孕反应并且较重、持续时间长③妊娠中期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等征象④腹痛⑤子宫异常增大、变软,触不到胎体、听不到胎心⑥卵巢黄素囊肿
35 列出葡萄胎刮宫术后接受预防及化疗的特征。
① 年龄大于40岁②水泡小③病理报告提示滋养细胞高度增生④无条件随访者
36 葡萄胎吸宫术后如何进行随访?随访时间?健康指导内容?
随访时间:2年。随访内容:①每次必须监测HCG②注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状③做妇科检查④做盆腔B超及X线胸片检查
健康指导:避孕2年①禁止服用避孕药②禁止宫内节育
37简述功血患者的一般护理措施。 ①补充营养:应加强营养,改善全身情况,可补充铁剂、维生素C和蛋白质②维持正常血容量③预防感染:严密观察;保持局部清洁卫生;遵医嘱使用抗生素④遵医嘱使用性激素:按时按量服用;血止后才能减量,每次减量不得超过原剂量1/3;维持量服用时间;治疗期间有阴道不规则流血及时就诊⑤加强心理护理⑥需要接受手术治疗的病人,为其提供手术常规护理
38试述功血的临床表现。
①无排卵型功血:子宫不规则出血-周期紊乱、出血量时多时少,可伴贫血
②有排卵型功血:
黄体功能不足:周期缩短,不孕、流产
子宫内膜不规则脱落:经期延长,出血量多
39 无排卵功血、黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落的诊断性刮宫时间?
无排卵功血于月经前3-7天/行经6小时内进行;排卵性功血刮宫在月经期5-6天进行;不规则流血者可随时进行刮宫。}

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