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三种常见糖尿病手部并发症的治疗
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&&肌​肉​与​骨​骼​系​统​包​括​了​关​节​、​肌​肉​、​肌​腱​、​韧​带​和​骨​骼​。​糖​尿​病​可​以​引​起​一​系​列​的​肌​肉​与​骨​骼​系​统​病​变​.​这​些​病​变​会​引​起​各​种​症​状​,​患​者​需​要​对​此​引​起​注​意​。
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户外课堂：攀岩运动中手部疲劳的原因及治法
攀岩运动时容易引起肢体局部的疲劳，尤其是手部，如何快速恢复运动员手部疲劳是亟需解决的问题。本文总结了攀岩运动中手部疲劳的原因和治疗方法，供攀岩爱好者参考。&原因&1攀岩运动的项目特点攀岩按照比赛性质可分为速度攀岩、难度攀岩和攀石，按运动场所分为人工场地攀岩和自然场地攀岩。但无论哪类攀岩对运动员的身体素质要求都很高，尤其是力量素质。攀岩项目就技术本身而言，是要求攀登者在事先设计好的线路上进行向上攀爬，在完成攀爬的过程中，每个动作的完成都要靠肌肉收缩产生的力量来克服自身重力和外在阻力与离心力。&对于攀登者来说，他是以手脚的&三点固定法&作为基本的攀爬手法，运用上肢和下肢的拉、扣、撑、握、捏、推等动作，以及身体其他各部分的综合力量来完成。一般来讲，在整个攀登过程中，攀登者大多数时间是用手指的拉、抓、扣、捏、挂、撑等动作来支撑身体的整个重量。手部所承受的负荷要远远大于其它部位，同时手部肌肉较少、面积较小、毛细血管分布相对不丰富，因此对手部专项力量素质要求很高，而手部肌肉筋骨及关节也更容易产生运动性疲劳。疲劳症状可见手部肌肉、肌腱酸胀发紧，按之则痛，关节发僵，活动度变小，长时间攀爬可致指端肥大。&2攀岩运动的供能特点速度攀岩要求运动员在最短时间内完成规定的两条路线，一条路线男子运动员一般只需要十几秒；女子只需要二十几秒就可以完成，因此运动员在比赛中的能量主要来源于磷酸原系统。攀岩运动员在攀爬过程中手部需要快速发力，所需的运动强度比较大，肌肉当中ATP、CP的含量会迅速下降，致使用力部位出现疲劳。&难度攀岩是运动员下方系绳保护，带绳向上攀登，并按照比赛规定有次序地挂上中间保护挂锁的比赛。攀登的最后高度将决定运动员在每轮比赛的名次。其比赛时间较长，所以对运动员的耐力要求比较高，手部肌肉经常在缺氧的情况下进行工作，持续工作的时间越长，产生的乳酸就越多，局部就越容易疲劳。&治法&1按摩按摩可以有效地解除肌肉的紧张和痉挛，因为按摩可使肌肉纤维被动活动，使被牵拉的肌肉放松，消除疲劳，由于肌肉毛细血管扩张与后备毛细血管开放致血液循环加快，使肌肉需要的氧气和营养物质得到及时的补充，提高神经、肌肉及器官的活性，并可以促进乳酸等代谢产物的吸收和排泄，因而可以起到提高工作效率和消除疲劳的作用。手部按摩一般是在训练或训练结束后进行，时间一般不超过10～20min。治疗以活血化瘀、舒筋通络为主。因为手部肌肉较少，不宜采用拿、滚等幅度比较大的手法，一般多宜使用揉、抹、捏、提、捋、拔伸等摩擦类、运动关节类手法。孙和甫.通过对大白鼠局部肌肉实验研究发现，捏法对推迟疲劳、延长工作时间及加速运动疲劳的恢复有显著的效果。&2外用中药外用中药可采用中药泡浸和直接外敷中药的方法。中药泡浸可以通过水的热刺激，使血管扩张、外周阻力降低，提高血液的流量和流速，促进手部血液循环和淋巴循环的改善；同时手部毛孔扩张吸收中药有效成分加快汗腺、皮脂腺等排泄功能加强，把体内有害物质(如尿素氮)和产生疲劳的物质(如乳酸)迅速的排出体外。中药泡浸一般在晚上休息前采用，浸泡时间一般在20～30rain，始终保持浸泡温度在50cC左右，这样才能取得较理想效果。在该方面研究中，赵新等采用传统中药泡浸液，对手部肿胀的患者进行治疗观察，通过对比发现中药泡浸组在消肿和关节活动方面都有改善，而在疼痛减轻幅度上也明显优于安慰剂组。外敷中药可使药物通过手部皮肤直接渗透到产生疲劳和疼痛的深层部位，对缓解局部肌纤维痉挛、肌肉微循环、减轻肌肉僵硬和酸胀程度有显著疗效，采用外敷一般是将中药研末备用，用时将药放在纸上，药粉面积按手部大小，厚约0．5cm，加热后敷于局部。外用中药多采用麻黄、桂枝、防风、羌活、白芷等发散风寒药；红花、川芎、益母草、参三七、郁金等活血化瘀药。另外根据症状可以加一些补气血药，如黄芪、党参、当归、熟地黄等。药物的采用要根据疲劳程度、运动者年龄不同而有所不同。&3理疗仪器的物理疗法是通过仪器利用各种物理因子对人体的刺激作用，引起人体各种反应以调节、促进、维持或恢复各种生理功能，克制病因，从而达到治疗目的的一种治疗方法。常用的治疗手段有电磁波、超短波、红外线及温热式低周波等。通过利用这些物理能量(热、电、磁、光、声等)作用于机体局部，可以起到镇痛消肿、改善局部血液循环、调节神经肌肉紧张度的作用，对于加速手部疲劳的恢复有一定疗效。有学者在研究治疗肌肉黏连过程中发现，温热式低周波具有很好的疗效，因为低周波产生的微小振动是一种适宜的刺激，使痛觉的传导可能受到抑制或中断，因而有良好的止痛作用；脉冲调制电流能促进周围血液循环，消除水肿，促进炎症吸收，缓解肌肉痉挛而减轻和消除疼痛；另外低周波还具有温热传导作用，治疗时使局部血管扩张，细胞的通透性增强，利于炎症吸收，提高新陈代谢，有消炎镇痛作用。&4针刺针刺是选用不同的针具，作用于人体的一定穴位，运用各种方法激发经气，从而调整机体功能来达到预防疾病为目的的一种方法]。采用针刺法刺激手部，可以疏通经络，扶正祛邪，手部体温升高，血流加速，促使乳酸的代谢加快。手部出现疲劳也可见肌力的下降，采用毫针针刺手部肌肉，能有效地恢复肌力，其机理可能是针刺强化了神经介质释放系统的功能，使全身兴奋性提高，人体由正常状态向应激状态转变，人体内的多种储备就会被动员，红细胞、血红蛋白的含量升高，肌糖元合成加速；糖异生所需的各种酶活性升高，这些变化均使肌力恢复到一个较高水平上。针刺穴位多采用少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽、合谷、手三里、曲池、足三里、外关、阿是穴等穴。一般采用毫针平补平泻或补泻强手法。牛栋对超负荷运动的实验组采用毫针快速刺入皮下，然后向神经走行区插人，做大幅度的提插，且每次提插时，针尖在皮下要作小幅度的变向，直至受刺者有强烈的触电感或酸胀感并放射至肢体远端时出针，结果发现该方法可以加速血乳酸的清除速率。&5营养攀岩项目对手部的力量素质要求比较高，因此在平时的膳食中要有丰富的蛋白质，来促进运动疲劳的恢复。蛋白质的供应量应达到2g／kg体重，其中优质蛋白占1／3，但蛋白质的摄入量不能过多，以免引起体液酸碱平衡的失调、钙丢失及肝、肾负担的加重。食物中应有丰富的钾、钠、钙、镁等电解质。除此之外，攀岩运动员还应注意维生素B、柠檬酸的摄取，因为两者可以清除肢体局部产生的过多乳酸。张莉通过研究含有柠檬酸的桑椹醋作用时发现，该物质能有效地减少小鼠体内的乳酸，达到抗疲劳的效果。&小结&攀岩是一类对手部力量素质要求比较高的项目，手部也最容易产生运动性疲劳，对于攀岩运动员的手部疲劳恢复也显得尤为重要，通过按摩、外用中药、仪器理疗、针刺、营养等不同方法，有时为了达到更理想的效果也可以采用联合几种方法的形式来解决手部疲劳的问题，为攀岩运动员尽快恢复运动能力，提高运动成绩提供有益帮助。但有关攀岩运动员手部疲劳恢复的研究目前还不多见，有待于加强这方面的研究。&
来源：户外资料网
类型：转载
责任编辑：冷慧
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Powered by ，All Right Reserved . 京ICP备号-1推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征92例临床观察--《实用中医内科杂志》2013年10期
推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征92例临床观察
【摘要】：[目的]观察推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征疗效。[方法]对92例脑卒中后肩-手综合征患者使用推拿(侧卧位:患者健侧卧位,医者用滚、拿、揉等手法使肩前、肩上、肩后的肌肉充分放松,并使肩关节做被动的前屈、后伸、外展、内收运动;仰卧位:患者仰卧于治疗床上,医者用揉、拿、点、捏等手法使手部及前臂肌肉充分放松,再做从指尖至肘部的推法,反复数次)+温热磁振(患者仰卧位,将治疗仪两个导子分别放置于肩部和手部,并使手部高于肩部),温度40~60℃,治疗时间20min,1次/d,连续治疗10d为1个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈64例,有效26例,无效2例,总有效率为97.90%。[结论]推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗仪治疗脑卒中后肩-手综合征疗效满意。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R277.7【正文快照】：
我们使用推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗仪治疗脑卒中后肩-手综合征,取得满意疗效,现报告如下。1材料与方法1.1研究设计采用前瞻性设计临床观察方法,在大连市中医医院康复科选择住院患者92例;方案获得大连市中医医院伦理委员会批准并全过程跟踪。1.2纳入标准①年龄
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京公网安备75号手部肌肉注射药物治疗肺炎,用循环系知识描述该药物依次需经过哪些循环管道
不应该是手部肌肉注射,应该是静脉输液,跟血液循环的顺序是一样的,先回到上腔静脉,然后是右心房,右心室,肺动脉,肺静脉,左心房,左心室,主动脉,分布全身,经过肝肾代谢一部分之后,最后沿上下腔静脉返回右心房周而复始,所以必须按照药物的半衰期及时补充药物剂量,否则血药浓度降低,达不到治疗的效果.
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