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iphone6 plus是什么意思
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在苹果9月9号最新的秋季发布会上苹果官方发布了最新的iPhone6 plus，可能很多朋友不知道plus是什么意思，这样命名有什么特殊的意义呢?本次手机之家小编就为大家带来这方面的详细解答，一起看看详细的内容吧!
据最新的消息4.7英寸的新机将直接被命名为iPhone6，而5.5英寸版的新机则被命名为iPhone6 Plus。同时，iPhone6的配色和存储空间与iPhone5s一致，也就是说iPhone6将有金色、灰色和银色可选，容量分别为16GB、64GB、128GB。
iPhone6 Plus的意思就跟历代苹果带S系列机型一样，带S的是上一代的增强版，Plus的意思是加的意思， iPhone6 Plus 就是iPhone6加。
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已有19条评论，
手机网友 于
11:11:28 发布
xp510网友 于
08:11:45 发布
手机网友 于
19:11:47发布就是大苹果和小苹果的意思经典
手机网友 于
04:11:37 发布
我还是觉得难看死了，，，看起像山寨*一样
手机网友 于
11:10:00 发布
难看死了都
xp510网友 于
10:10:53 发布
手机网友 于
13:36:46发布我跟我朋友4个人都买了但是都不知道是什么意思。不装B能死？
手机网友 于
07:10:47 发布
就是大苹果和小苹果的意思
手机网友 于
06:10:40 发布
原来可以理解为iPhone 6s啊
手机网友 于
08:10:11 发布
手机网友 于
01:10:46 发布
我跟我朋友4个人都买了但是都不知道是什么意思。
手机网友 于
11:10:33 发布
你们这都不知道，一群渣渣
手机网友 于
06:10:34 发布
Iphone7XXXL
手机网友 于
08:10:30 发布
加的意思，如“衣服加大号”
xp510网友 于
08:10:01 发布
手机网友 于
11:50:11发布厉害，我买了我都不知道是什么意思xp510网友 于
17:03:31发布你买了 啊 什么的 多少钱可以徒手掰弯吗
xp510网友 于
05:09:31 发布
手机网友 于
11:50:11发布厉害，我买了我都不知道是什么意思你买了 啊 什么的 多少钱
手机网友 于
03:09:38 发布
就是比苹果6略好一些 升级版的意思
手机网友 于
11:09:11 发布
厉害，我买了我都不知道是什么意思
手机网友 于
11:09:08 发布
手机网友 于
09:09:54 发布
你妈被窝的网友 于
10:09:08 发布
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食指戴戒指什么意思
食指戴戒指什么意思？食指戴戒指什么意思和含义？戒指自古以来具有强烈的象征意义，因此它的戴法很有讲究。戒指的不同戴法有着不同的意义，甚至能够彰显一个人的性格所在。从一枚指间戒指的戴法，也可以看出一个人现在的情感状态。那么食指戴戒指有什么意思：
戒指自古以来具有强烈的象征意义，因此它的戴法很有讲究。按照我国的习惯，订婚戒一般戴在左手的中指，结婚戒指戴在左手的无名指；若是未婚姑娘。应戴在右手的中指或无名指，否则，就会令许多追求者望而却步了。戒指通常戴在左手上，右手中指也有人佩戴，不过为了美观佩戴戒指的朋友，需要弄清楚右手中指戴戒指什么意思，避免产生不必要的误会，或者你可以选择一枚花戒，就可以轻松解决所有问题。
男人右手食指戴戒指什么意思，主要是看戒指的质地，戴纯银戒指的代表此人性格比较温和，戴金戒指代表比较重利益，头脑精明，翡翠之类的戒指则表示此人重素质，为人处事严谨。把戒指戴在食指个性会变得开朗而独立，最适合从事自由业的人戴。
女人右手食指戴戒指什么意思，分质地和惯用戴法两样，喜欢粉钻、红钻或者粉色红色玉石的人，则比较浪漫且感情丰富，喜欢蓝宝石的则性格比较冷切内向，情感比较脆弱的人偏爱绿宝石。女人右手中指戴戒指什么意思之惯用戴法，小指一般有不想结婚之意，想要单身，无名指表示已经结婚，食指有心有所属，想与么某人结婚的意思。右手中指戴戒指什么意思，答案是已经恋爱。
在佩戴时应避免接触洗涤物品，日常生活中洗碗，洗澡，去游泳时应摘下。在做家务时，不要让佩戴的锆钻饰品染上油污或漂白水，油污会影响饰品的光泽，漂白水可能会使首饰产生斑点。
所有的饰品（包括贵重首饰）都害怕接触酸碱/化学物品；要避免接触这些东西；长期不戴的时候最好密封保存；平时多备几款饰品常更换；不要长时间戴着同一件饰品。
最好经常用软布（没有绒毛）或细绒布擦拭，以保持首饰的光亮。
每件饰品应单独存放在首饰盒或绒布袋中，并避免与其它首饰或硬物混放，以免相互磨擦产生刮痕。要避免长期暴露在潮湿空气中或强烈阳光直接能照射到的地方，防止金属表面与空气接触而氧化变黑。
当你佩戴一种戒指，无论你戴在哪个位置都不想具备任何意义，那么可以选择佩戴花戒。这种戒指是起一种装饰的作用，可以戴在任何你想戴的手指上，没有任何拘束。结婚戒指绝对不能用合金制造，必须用纯金、铂金、纯白银配天然真钻制做，以表现爱情的纯洁。如果你想两手同时佩戴戒指或一只手上戴两枚及以上数量的戒指，应该注意粗细搭配适当，最好根据佩戴意义，且两手佩戴数量及位置不要相同。在同一只手上戴两枚戒指时，色泽要一致，而且当一枚戒指复杂时，另一枚一定要简单。
国内钻戒品牌较多，就设计时尚、制作工艺而言，其中以克拉蒂尼、卡地亚、施华洛世奇等三大钻戒品牌知名度最高。其中，卡地亚、施华洛世奇是国际品牌，价格较为昂贵，加价率大约为500%左右，克拉蒂尼钻戒是比较受欢迎的国内品牌，价格相对适中，其美轮美奂的设计能够满足大多数女性爱好者对于钻戒的追求以及消费需求。
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医疗保险指通过国家按照强制性原则基本医疗保险费应由和个人按时足额缴纳不按时足额缴纳的不计个人帐户基本不予支付其医疗费用以北京市医疗保险缴费比例为例用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险职工因疾病负伤生育时由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险如中国的中国职工的医疗费用由国家单位和个人共同负担以减轻企业负担避免浪费发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金外文名Medical insurance类&&&&别保险
传统意义上就是指由特定的组织或机构经办通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的在一定区域的一定参保人群中筹集
起源于可追溯到随着的成功家庭作坊被大工业所取代出现了近代产业队伍由于工作环境的恶劣流行疾病的发生使工人要求相应的照顾可是他们的工资较低难以支付医疗费用于是许多地方的工人便自发地组织起来筹集一部分资金用于生病时的开支但这种形式并不是很稳定而且是小范围的抵御风险的能力很低18世纪末19世纪初民间在发展起来并成为筹集经费的重要途径
具有的强制性互济性社会性等基本特征因此通常由立法强制实施建立制度费用由用人单位和共同缴纳由医疗保险机构支付以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗保险同其他类型的保险一样也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗建立当患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后由医疗保险机构给予一定的经济补偿因此医疗保险也具有的两大职能风险转移和补偿转移即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员用集中起来的基金来补偿由疾病所带来的经济损失可分为报销型和赔偿型医疗保险
报销型是指患者在医院里所花费的医疗费由来报销一般分门诊与住院医疗保险
赔偿型是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理一般分单项与　上述两类险有相同点但又有不同点相同点是患病才能获得给付不同点主要是普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付专项属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付公司推出的常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成简而言之给付型是保险公司按照合同规定的补贴标准向被保险人按次按日或按支付的医疗保险理赔与实际发生的费用无关无须提供发票
投保建议购买首先要考虑的是医疗费用的问题其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题只有将基础的保障夯实在此基础上作补充才能锦上添花有充足保障的人士选择可以优先选择津贴给付型医疗保险
原理在保险学中有一个关于是否适用的问题这个问题不能一概而论是指被人获得的补偿不能高于其实际损失津贴给付型则不适用其保险金的给付与实际损失无关其设计原理实际是考虑被人在住院期间因病假导致的工资损失因此合同约定按住院天数给付补贴费用它不考虑实际住院发生的费用和实际经济损失无关属于 的一种费用型则是根据客户实际发生的医疗费用支出按约定的保险金额给付保险金目的是补偿客户的费理赔时需要客户出具门诊或住院发票理赔范围与 基本一致
此外还有严格的限制新药进口药贵药都不在社会报销范围之内对于交通事故所造成的费用社会是不报销的除此之外在疾病期间经常发生的费用比如护工费等更不在报销范围之内
所以有的人投保住院可考虑购买费用型和津贴型互补选择费用型住院也是有益的补充一有利于提高劳动生产率促进生产的发展
是社会进步生产发展的必然结果反过来的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展一方面解除了劳动者的后顾之忧使其安心工作从而可以提高劳动生产率促进生产的发展另一方面也保证了劳动者的身心健康保证了正常
二调节收入差别体现社会公平性
通过征收医疗和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别是政府一种重要的收入的手段
三维护社会安定的重要保障
对患病的劳动者给予上的帮助有助于消除因疾病带来的社会不安定因素是调整和社会矛盾的重要社会机制
四促进社会文明和进步的重要手段
和共济的社会制度通过在参保人之间分摊疾病费用风险体现出了一方有难八方支援的新型社会关系有利于促进社会文明和进步
五推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证1门急诊医疗费用在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分　　2结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%在一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元　　3参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据处方底方等作为医疗费用报销凭证　　4三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗肾透析肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二三级定点医院开据疾病诊断证明并填写医疗保险特殊病种申报审批表报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算　　5住院医疗　　医保缴够20年才能享受退休后的医保报销中国五十年代初建立的和劳保医疗统称为职工它是的重要组成部分也是的重要项目之一
中国的实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用但是随着社会主义的确立和的不断深化这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本保障问题
1988年中国政府开始对机关事业单位的制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革1998年中国政府颁布了关于建立基本的决定开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度
实行社会统筹与个人帐户相结合的原则将社会保险和两种模式有机地结合起来实现了横向社会共济保障和纵向个人自我保障的有机结合既有利于发挥社会统筹共济性的长处也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点比较符合我国的国情容易为广大职工接受这种医疗保险模式符合中国国情是具有中国特色的社会医疗保险制度
基金原则上实行地市级统筹覆盖城镇所有用人单位及其职工所有企业事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗的义务的缴费比例为的6%左右缴费比例为本人工资的2%单位缴纳的费一部分用于建立统筹基金一部分划入账户个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户统筹基金和账户分别承担不同的费用支付统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用统筹基金设有起付标准最高支付限额账户主要用于支付一般门诊费用
为保障参保职工享有基本的服务并有效控制医疗费用的过快增长中国政府加强了对医疗服务的管理制定了目录诊疗项目和医疗服务设施标准对提供基本医疗保险服务的医疗机构药店进行资格认定并允许参保职工进行选择为配合基本改革同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革通过建立机构之间的和药品生产流通的努力实现用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务的目标
在之外各地还普遍建立了互助制度以解决最高支付限额之上的医疗费用为公务员建立了补助制度有条件的企业可以为职工建立企业还将逐步建立制度为提供基本医疗保障
中国的基本改革正稳步推进基本医疗保险的覆盖范围不断扩大到2001年底全国97%的地市启动了改革参加基本医疗保险的职工达7629万人左右此外和其他形式的还覆盖了一亿多的中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本中第三章　基本医疗保险
第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费　　无雇工的个体工商户未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费　　第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度　　新型农村合作医疗的管理办法由国务院规定　　第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度　　城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合　　享受最低生活保障的人丧失劳动能力的残疾人低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分由政府给予补贴　　第二十六条　职工基本医疗保险新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行　　第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的退休后不再缴纳基本医疗保险费按照国家规定享受基本医疗保险待遇未达到国家规定年限的可以缴费至国家规定年限　　第二十八条　符合基本医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施标准以及急诊抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付　　第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分由社会保险经办机构与医疗机构药品经营单位直接结算　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度方便参保人员享受基本医疗保险待遇　　第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围　　一应当从工伤保险基金中支付的　　二应当由第三人负担的　　三应当由公共卫生负担的　　四在境外就医的　　医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿　　第三十一条　社会保险经办机构根据管理服务的需要可以与医疗机构药品经营单位签订服务协议规范医疗服务行为　　医疗机构应当为参保人员提供合理必要的医疗服务　　第三十二条　个人跨统筹地区就业的其基本医疗保险关系随本人转移缴费年限累计计算[1]一建立
经办机构为每一参保人员建立以本人身份证号码作为终身医疗保险号码职工资金归所有定向用于医疗消费超支不补结余滚存不得提取现金职工死亡时帐户予以注销余额按规定继承
二帐户卡的发放
用人单位应当在参加的同时为职工申办医疗帐户结算卡新参加的职工自参保之日起30日内由用人单位向经办机构提出申请并提供有关资料社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后应当认真审核有关资料15日内为职工建立帐户并制发结算卡及时将资金注入职工个人帐户并按有关规定计息异地安置的退休人员可暂不发卡
参保人员可持个人帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药个人帐户资金不足时用现金支付
三的转移继承
参保人员调离本地个人帐户资金随同转移无法转移的可将结存额退还本人同时注销
参保人员死亡的余额可由其合法继承人继承
四卡的挂失补发
参保人员应当妥善保存卡发生损坏需更换新卡的成本费由个人承担卡丢失的应及时持有关证件到经办机构或指定的单位挂失医疗保险经办机构应当立即封存该帐户30日内查找不到的应自费办理新卡挂失期间发生的费用部分由职工个人现金支付在办理挂失手续之前卡被冒用的损失由参保人自负
参保人凭卡就医购药和结算费用时定点机构和药店服务人员应认真核验发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留并通知经办机构定点医疗机构和药店不得拒收卡资金不得为持卡人员兑换现金
2010年1月公布了流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法这一办法规定从日开始流动人员就业时可以转移自己的关系账户也跟随转移划转除关系可跨省转移之外随参保人身份的变化职工医保居民医保三种不同类型的关系也可互相转移进城的农民工可在就业地参加当地的职工回农村后可带回转为保险而且不会中断一申报受理机构征缴部门受理参保单位填报的缴费基数变更申报表并要求提供以下资料
1工资发放明细表
2参加人员增减明细表
3机构规定的其他资料
二缴费核定
1机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料审核通过后办理参保人员核定或增减手续
2机构征缴部门根据缴费申报和核定情况为新增参保人员及时记录参保时间当期缴费工资等信息机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数
3机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数缴费计算应缴数额并打印出缴费通知单反馈申报单位并以此为依据进行征收
三费用征收
1机构通过收入户存款收费也可采取等方式收费并开具专用收款凭证机构财务管理部门每月与银行对账并将到账情况反馈给征缴部门
2医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的费缴纳情况向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出费催缴通知单逾期不执行的向劳动保障行政部门提供相关情况和资料由劳动保障行政部门限期改正
3每月25日前参保单位延迟缴费的从欠缴之日起按日加收2‰可一次性缴一个月一个季度半年或一年的按季度或按年度缴的应从季度初或年初缴费暂无能力缴纳的申请缓缴缓缴时间不得超过2个月
四补缴欠费
1医保机构征缴部门根据欠费情况建立欠费数据信息填制费补缴通知单通知参保单位补缴欠费
2对因筹资困难无法一次足额缴清欠费的参保单位机构征缴部门与其签订补缴协议如欠费单位发生被兼并分立破产等情况时按下列方法签订补缴协议
⑴欠费单位被兼并的与兼并方签订补缴协议
⑵欠费单位分立的与各分立方签订补缴协议
⑶欠费单位进入破产程序的与清算组签订清偿协议
⑷单位被拍卖出售或租赁的与主管部门签订补缴协议
3参保单位根据费补缴通知单或补缴协议办理补缴机构征缴部门予以受理并通知医保机构财务管理部门收款
4破产单位无法完全清偿的欠费机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请审核后送稽核监督部门处理
5机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息调整参保单位欠费信息住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
于每月10日前将上月出院患者的费用结算单住院结算单及有关资料报经办机构医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点机构就医购药发生的医药费用直接记帐即时结算
急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用先由或单位垫付急诊抢救终结后凭医院急诊病历检查化验报告单发票详细的医疗收费清单等到经办机构按规定办理报销手续
人员结算程序
1异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点机构并报经办机构备案
2异地安置异地工作人员患病在居住地定点机构就诊所发生的医疗费用由本人或所在单位先行垫付治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历有效费用票据复式处方住院费用清单等在规定日期到经办机构进行
四转诊转院结算
1参保人员因定点机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的需填写转诊转院审批表由经治医师提出转诊转院理由科主任提出转诊转院意见机构办审核分管院长签字报市医保中心审批后方可转院
2转诊转院原则上先市内后市外先省内后省外市内转诊转院规定在定点机构间进行市外转诊转院须由本市三级以上定点机构提出
3参保人员转诊转院后发生的费用由或单位先用现金垫付医疗终结后由参保人或其代理人持转诊转院审批表证书及有效单据到经办机构报销属于范围的住院费用凡参合对象报销流程如下
参合农民持证在定点机构门诊治疗由按新农合证家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用超出部由参合农民自付定点医疗机构应及时与农医所进行结算
参合农民在市县乡定点医疗机构住院治疗的由该定点医疗机构进行直补由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核按实施办法规定标准垫付应补助金额
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的一律到乡镇农医所补偿其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销
申领补偿时需带身份证户口本新农合证(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票出院小结(或病历)费用清单和转诊证明
患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)需带身份证户口本新农合证门诊发票及清单门诊病历检查报告二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理
对已参加了的参合农民和参加了学生的在校学生出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿再将住院发票原件到商业保险公司赔付发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存但外伤病人只能原件报销(学生除外)
住院费用实行限时报结制度出院后三个月内可随时办理补偿结算手续超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民
国务院于1998年12月下发了国发[1998]44号部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度
的含义 就是当人们生病或受到伤害后由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度
1城镇的框架是什么
按照关于建立城镇职工基本的决定国发[1998]44号的要求城镇职工基本框架包括六个部分
一是建立合理负担的共同缴费机制
费由用人单位和个人共同缴纳体现的强制特征和权利与义务的统一费由单位和共同缴纳不仅可以扩大医疗保险资金的来源更重要的是明确了单位和职工的责任增强个人自我保障这次改革规定了用人单位和缴费率的控制标准用人单位缴费率控制在职工总额的6%左右具体比例由各地确定职工缴费率一般为本人工资收入的2%
二是建立统筹基金与
基金由社会统筹使用的和专项使用的基金组成缴费全部划入单位缴费按30%左右划入其余部分建立统筹基金专项用于本人费用支出可以结转使用和继承个人帐户的和利息归个人所有
三是建立统帐分开范围明确的支付机制
统筹基金和确定各自的支付范围统筹基金主要支付大额和住院费用个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用统筹基金要按照以收定支收支平衡的原则根据各地的实际情况和基金的承受能力确定起付标准和最高支付限额
四是建立有效制约的服务管理机制
支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理与基本医疗保险服务机构定点医疗机构和要按协议规定的办法进行费用结算
五是建立统一的社会化管理体制
实行一定统筹层次的社会经办原则上以地级以上包括地市州盟为统筹单位也可以县为统筹单位由统筹地区的经办机构负责基金的统一征缴使用和管理保证基金的足额征缴合理使用和及时支付
六是建立完善有效的监管机制
基金实行经办机构要建立健全规章制度统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织加强社会监督要进一步建立健全基金的预决算制度和经办机构内部审计制度
这些内容基本上确定了新的基本的大致框架奠定了将来统一中国制度的基础便于各地在制定改革方案时有所遵循同时也给各地留下了因地制宜作出具体规定的空间
2哪些单位和职工必须参加
按照国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定国发[1998]44号的规定城镇所有用人单位包括企业等机关事业单位社会团体及其职工都要参加基本医疗保险这就是说必须参加的单位和职工既包括机关事业单位也包括城镇各类企业既包括也包括非国有经济单位既包括效益好的企业也包括困难企业这是目前中国制度中覆盖范围最广的险种之一
但对乡镇企业及其职工城镇业主及其从业人员是否参加明确由各省直辖市人民政府确定这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和本身的特殊性如果硬性纳入而管理能力又跟不上则有可能导致医疗费用支出控制不住增加基金超支的风险
3如何缴纳费
首先各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的一般为工资收入的2%其次由以本人工资收入为基数按规定的当地个人缴纳费应按规定的工资收入统计口径为基数即以全部包括各类劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数乘以规定的个人即为本人应缴纳的费第三缴费一般不需个人到经办机构去缴纳而是由单位从工资中代扣代缴
4如何建立基本和
的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分个人缴费的全部记入个人帐户单位缴费的一部分记入个人帐户单位缴费一般按30%左右划入个人帐户但由于每个年龄段职工的消费支出水平存在很大差别因此在统筹地区确定单位缴费记入每个职工划入帐户比例时要考虑年龄因素确定不同年龄档次的不同划入比例确定单位缴费划入的具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定
统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分单位缴费用于划入后剩余的部分即为统筹基金的资金
5参加的职工死亡之后其如何处理
职工帐户的本金和利息均归职工所有可以结转使用和继承因此参加的职工死亡后其医疗帐户仍有余额的可作为遗产由其亲属按继承法规定实施继承同时其个人帐户台帐职工手册由医疗社会保险机构收回注销
6参保职工就医如何按规定享受待遇
首先参保人员要在就医购药也可按处方到处购药品在非定点机构就医和非定点药店购药发生医疗费用除符合急诊转诊等规定条件外基本基金不予支付
其次所发生费用必须符合药品目录诊疗项目医疗服务设施标准的范围和给付标准才能由基金按规定予以支付超出部分基金将按规定不予支付
第三对符合基金支付范围的医疗费用要区分是属于范围还是属于支付范围属于范围的费用超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付最高支付到封顶线为止也要负担部分费用封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险等途径解决起付标准以下费用由解决或由个人自付个人帐户有结余的也可以支付范围内应由个人支付的部分医疗费用
7参保职工如何选择定点医疗机构
根据劳动保障部等部门关于印发定点医疗机构管理暂行办法的通知劳社部发[1999]14号的规定参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出就医的定点医疗机构选择意向由所在单位汇总后统一报送统筹地区社会保险经办机构社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点机构
除获得定点资格的专科机构和中医医疗机构外参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构其中至少应包括1至2家包括一级医院以及各类卫生院门诊部诊所卫生所医务室和
参保人员对选定的定点机构可在1年后提出更改要求由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续
8企业职工因患病来不及到定点机构就医治疗时能否医疗费用
根据劳动保障部等部门关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知劳社部发[1999]14号规定参保人员应在选定的定点机构就医并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到购药除急诊和急救外参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用不得由基金支付因此职工如患急病确实来不及到选定的医院医治自己到附近的医院诊治持有医院急诊证明其医药费用可由基金按规定支付
9什么是期对患病或非因工负伤职工的医疗期有何规定
根据原劳动部1994年发布的的规定医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息用人单位不能解除的时限
原劳动部1994年发布的企业职工患病或非因工负伤期规定对医疗期主要有以下几条规定
1企业职工因患病或非因工负伤需要停止工作时根据本人实际参加工作年限给予3个月到24个月的医疗期实际工作年限10年以下的在本单位工作5年以下的为3个月5年以上的为6个月实际工作年限在10年以上的在本单位工作5年以下的为6个月5年以上10年以下的为9个月10年以上15年以下的为12个月15年以上20年以下为18个月20年以上的为24个月
2期3个月的按6个月内累计病休时间计算6个月的按12个月内累计病休时间计算9个月的按15个月内累计病休时间计算12个月的按18个月内累计病休时间计算18个月的按24个月内累计病休时间计算24个月的按30个月内累计病休时间计算
3企业职工在期内其工资疾病救济费和保险待遇按照有关部门规定执行
4企业职工非因工致残和经医生或机构认定患有难以治疗的疾病在医疗期内医疗终结不能从事原工作也不能从事用人单位另行安排的工作的应当由劳动鉴定委员会参照与致残程度鉴定标准进行的鉴定自日之后按职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准试行劳社部发[2002]8号执行被鉴定为一至四级的应当退出劳动岗位中止办理退休退职手续享受退休退职待遇被鉴定为五至十级的期内不得解除劳动合同
5期满尚未痊愈者被解除劳动合同的经济补偿问题按照有关规定执行
10工参加吗
关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知劳社部发199910号规定农民合同制职工参加单位所在地的社会保险经办机构为职工建立农民合同制职工在终止或解除劳动合同后经办机构可以将储存额一次性发给本人
11农村医保补偿范围与标准
1镇风险基金补偿凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%元补偿70%
2镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
1报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%
A药费辅助检查心脑电图X光透视拍片化验理疗针灸CT核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)
B60周岁以上老人在乡镇卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元限额200元
1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元
2镇卫生院就诊报销40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%处方药费限额200元
3中药发票附上处方每贴限额1元
4镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
上面就是介绍补偿范围与标准但是不是什么情况下都有补偿以下情况是不属报销范围的自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)自购药品公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费出诊费住院费伙食费陪客费营养费输血费(有家庭储血者除外按有关规定报销)冷暖气费救护费特别护理费等其他费用;车祸打架自杀酗酒工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形整容镶牙假肢脏器移植点名手术费会诊费等;报销范围内限额以外部分
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