1500字读多久 解析文章字数与阅读时间的关系？
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时间：2023-10-25 12:05
编者注
这是昨天上午刚刚结束的2020年新高考第一场模拟试题（据悉，山东、北京、天津、海南等省市统一安排，模拟考试时间从2019年11月30日至12月3日）。考试题目来自教育部有中央命题系统，题型差异较大。看完试卷后，我总结了以下几点：
既考验现代新诗欣赏，又考验古诗欣赏。前者的得分是惊人的16分。作为现代文学部分的测试，后者在2019年保持了9分的分数（2000年全国高考卷子曾测试过郑敏的诗歌《金黄的稻束》）。考生们纷纷表示，在老师之前主要复习小说的情况下，突然被要求参加新现代诗考试，他们感到措手不及。
文言文存在主观题，保留句子碎片、文化知识、文本意义理解等传统题型（选择题）。分数线为20分（近年国考一般为19分）。翻译减少2分。总体而言，与前三道相比，增加了一道选择题和两道小翻译题，加强信息筛选和总结，难度明显增加。
首篇现代阅读文章篇幅大幅增加，字数逼近2100字。由传统的3题改为5题，其中包括2道主观简答题。
主观题增多，客观题减少。词汇题和习语题都没有了。基础语言题继续强化考查特定段落和语境的特点。
作文仍以任务驱动为主，注重交际应用（演讲）和具体情境写作。准备2020年考试，需要在常见的申请体裁上多下功夫，比如演讲稿、辩论稿、演讲稿、信件等。
整张试卷的阅读量有所下降。 2019年，全国试卷一、二期字数均超过1万字，但本次模拟卷字数约为8300字。总共23题，比国卷一、二的22题多了一道。
差距可能会继续缩小。这是淡淡的担忧。选择题少了，评分要求高了，区分度会不会缩小？希望不是！
此次模拟考试将作为学生今后复习和备考的基准。命题思路、考试形式、试题结构、出题重点可据此大致确定。
普及常识：
新高考改革首批试点省份为：上海、浙江；
第二批新高考改革试点省份为：北京、天津、山东、海南；
新高考改革第三批试点省份为：广东、湖南、湖北、辽宁、河北、重庆、福建、江苏。
第四批新高考改革试点省份为：宁夏、广西、陕西、云南、甘肃、青海、新疆。
其他批次（原定第三批但实际推迟实施的省份）为：安徽、河南、四川、山西、黑龙江、吉林、内蒙古、江西、贵州、西藏等10个。
在试卷上添加波浪线、水平线、虚线字，见下图版本。
2020年普通高等学校招生全国统一考试
模拟卷 语 文
一、现代文阅读（35分）
(一）现代文阅读I(本题共5小题，19分）
阅读下面的文字，回答1至5题。
材料一：
凭借《流浪地球》的票房奇迹和此前《三体》的热销，刘慈欣的作品影响巨大，但各界的评价却相当两极分化。
刘慈欣的大部分作品没有复杂的情节，也没有绵绵不绝的人物情感。相反，他们只是抛出宏大、震撼的场景，依靠场景本身给读者带来审美愉悦。在他的作品中，主人公与他人的情感联系只是宇宙法则中极小的一部分，与人类的命运和宇宙的洪荒时代相比根本不值一提。刘慈欣自称“疯狂科技人”，并坦言自己“喜欢文学元素少一些、科幻元素多一些的科幻作品。他一直认为看透现实、分析人性并不是科幻小说的任务，更不是科幻小说的任务”。它的优势。” ，甚至产生了“科幻与文学分离”的激进想法。在写作过程中，刘慈欣逐渐认识到需要保持“科学性与文学性的平衡、思想性与可读性的平衡、科幻作为文学与科幻作为商品的平衡”。他的后期作品“正是这些平衡的结果”，“或多或少背叛了自己的科幻哲学”。
刘慈欣并非不知道自己的写作风格。他评价阿西莫夫的写作风格，“直率、单色、生硬、呆板……文学中几乎所有负面的词语都可以用来形容他的写作风格”，但他话锋一转说，“这种写作风格不是无论如何都适合文学，但非常适合科幻小说，也让他的小说风靡全球。”刘慈欣对他所崇拜的阿西莫夫的描述，显然也适用于他自己的写作风格。
（摘自丙村《刘慈欣：黄金年代的守望者》）
材料二：
为什么有些人认为科幻小说缺乏文学性？
科幻小说描述的是奇幻世界，我们当然可以找到奇幻世界和现实世界的一些相似之处。然而，从细节设置和整体结构来看，幻想世界超出了我们当前的社会结构和人类行为心理。描述普通小说的情节有天然的便利。作者不需要浪费笔墨去构思整个世界。细节描写和创新成为这些小说的长处。作家不必对新的人际关系、社会行为和世界结构负责。他们只需要直接描述现有世界中微妙的情绪波动和社会反应。相比之下，每一部科幻小说都在创造一个新世界，每一个细节都涉及到新世界的结构。必须为人物的行为设计相应的情境，因此必须不断插入结构性因素的解释。一旦作家的写作只集中在这些大框架上，作品的整体风格就难免显得稀疏。如果按照传统的阅读体验来衡量，读者往往会觉得科幻小说过于粗糙。即使是《三体》，在人物设定和情感描述上都显得新颖，但不够详细。
从题材上看，科幻小说注重探索和发现。这在一定程度上也排除了细节形式，客观上导致了科幻小说文学品质的缺失。探索的乐趣
在于惊奇，要达到惊奇，必须在情节设计上出乎意料。遥远星系、微观世界、新奇未来、不断穿越……在这些或恢宏或奇诡的题材的映衬下，科幻小说对形式的探索并不用力，因为形式探索无法与新奇世界的探索形成同等的阅读快感。可见，科幻小说的特性导致了它的努力方向不会是传统的文学性，而集中于新世界的探索以及新世界人性结构的深度开掘，其实这些方面自有其文学魅力。那么，我们为什么不能够反过来看待科幻小说呢？文学理论家卡勒提出，文学性其实就像杂草。没有任何一种草天生就是杂草，杂草是根据人们的目的来划分的。如果希望庭院里种的是鲜花，那么任意生长起来的糜类植物就是杂草；如果希望种植野菜，那么偶尔生长的鲜花就是杂草。文学史中的文学性已经形成惯性，但是这并不表明所有的文学性都是如此。如果缺乏变革意识，那么我们就陷入将文学性纯粹化、永恒化的误区，而这种态度忽视了文学性形成的机制。文学性重要吗？重要。一种文学范式稳定之后，各种文学规则才得以确立。但当新的文学样式崛起，挑战既有文学范式的时候，我们会发现原有的文学性不足以涵盖新的文学样式，这时文学性本身也要改造。在科幻作品面前，假如不顾时代的要求，把文学性固化，那么科幻小说会沿着自己的方向掘进，而将基于文学史树立起来的文学性抛在脑后。(摘编自王峰《科幻小说何须在意“文学性”？》）材料三：科幻小说是姓“科”还是姓“文”，一直有争论。就如武侠小说是武侠题材的小说，不等于武术和侠行；侦探小说是侦探题材的小说，不等于刑侦侦破；科幻小说是科学幻想题材的小说，不等于科学技术。科幻小说当然姓“文”，是将科学想象寄予文学思维的一种文学文类。以刘慈欣、王晋康和韩松这“三剑客”的作品为代表的当代中国科幻小说的文学思维有了明显变化：一是因果关系的时间叙事结构已被打破，现实和虚拟交织的时空组织造就了结构的精美；二是类型小说的通俗化和现代主义的意念化成为小说情节模式的重要形态。《三体》的第一部《地球往事》基本上还是时间叙事；第二部《黑暗森林》时间叙事渐渐弱化，空间叙事上升为叙事主体；到了第三部《死神永生》中，地球文明和三体文明结合在一起，小说叙事由空间对抗变成融合循环，形成一个精美的轮回式的叙事结构。类型小说的情节模式在刘慈欣和王晋康的小说中相当明显，而韩松的叙事有着鲜明的现代主义的变异风格。 （摘编自汤哲声《论中国当代科幻小说的思维和边界》）1.下列对材料相关内容的理解和分析，正确的一项是（3分）（ ）A.科幻小说注重对幻想世界的描绘，要集中于创造新的世界框架，无暇对具体情节和人物情感做细致描绘。B.科幻小说关注探索与发现，更看重题材的新奇，而不是形式的讲究，所以在文体形式的探索上较为随意。C.材料二可以从学理上解释材料一中的现象，并指出被传统的文学所排斥的刻板的文风恰是科幻文学需要的。D.材料三认为当下中国科幻小说的“文学思维”有变化，这里“文学思维”的含义不同于材料二论及的科幻小说的“文学性”。2.根据材料一和材料二，下列说法不正确的一项是（3分）（ ）A.刘慈欣看重科学设定的宏大和新奇，在具体的写作实践中，他对传统意义上的文学性也有借鉴和吸收。B.《三体》被一些读者评价为“细致不足”，是因为这些读者还是以阅读传统的文学作品形成的审美习惯来看待它。C.科幻作品激发的阅读快感通常是一种令人倍感惊奇的体验，也是比传统的文学的细腻表达更有力的一种体验。D.“文学性”这个概念应该与时俱进，避免固化，保持边界的开放，以更公允地评价科幻文学等文学样式。3.下列说法中，可以作为论据来支撑材料二观点的一项是（3分）（ ）A.“科幻小说定义的困难性，主要在于科幻小说是一种跨门类的、延展广阔的文学。”B.“科幻文学的最大优势就是其丰富的故事资源，这种资源由科技的进步源源不断地提供着。”C.“只要不违反基本的科学原理，作家完全有权利在作品中加进自己的天才意测。”D.“现代科幻文学对科学最新进展的表现很有限，大量故事的核心仍基于古典科学。”4.材料二在论证上有哪些特点？请简要说明。（4分）____________________________________________________________________________ 5.用传统意义上的文学性来评价科幻小说是否合理？请结合材料谈谈你的看法。（6分）____________________________________________________________________________ (二）现代文阅读II(本题共4小题，16分）阅读下面的诗歌，完成6~9题。刈禾女之歌辛笛大城外是山山外是我的家我记起家中长案上的水瓶我记起门下车水的深深的井我的眼在唱着原野之歌为什么我的心也是空而常满金黄的穗子在风里摇在雨里生长如今我来日光下收获我想告诉给妹妹们我是原野上的主人风吹过镶刀下也吹过我的头巾在麦浪里我看不见自己蓝的天空有白云是一队队飞腾的马你听风与云在我的镶刀之下奔骤而来一九三七年四月三十日在苏格兰高原6.下列对本诗相关内容的理解，不正确的一项是（3分）（ ）A.“大城外是山/山外是我的家”，既点出抒情主人公的出身背景，也含有城市与乡野的对比。B.“我想告诉给妹妹们/我是原野上的主人”，写刘禾女收获时的心理活动，表达她对拥有原野感到欣喜。C.“风吹过镶刀下/也吹过我的头巾”，写刘禾女劳作时的欢快，也写人与自然之间关系的和谐。D.“在麦浪里/我看不见自己”，是从宏阔的视野观看原野，着意写刘禾女在面对原野时的渺小感。7.下列对本诗艺术特色的分析鉴赏，不正确的一项是（3分）（ ）A.诗歌前四行，从“大城”“山”转向“水瓶”“井”，节奏也变得舒缓，这种变化带有情感倾向。B.“金黄的穗子在风里摇/在雨里生长”，是静与动、空间与时间的结合，这是该诗常用的表现手法。C.“我的眼在唱着原野之歌”，运用通感的修辞手法，以抒情的笔触表达了刘禾女愉悦的心情。D.“你听风与云/在我的镶刀之下/奔骤而来”，通过使用祈使语气和加快节奏，增强了抒情效果。8.“为什么我的心也是空而常满”中的“空而常满”如何理解？(4分） ____________________________________________________________________________ 9.诗歌从刘禾女的角度抒情，这样写有什么好处？请结合诗歌简要分析。（6分）____________________________________________________________________________ 二、古代诗文阅读（35分）(一）文言文阅读（本题共5小题，20分）阅读下面的文言文，完成10~14题。萧相国何者，沛丰人也。高祖为亭长，常左右之。及高祖起为沛公，何常为丞督事。沛公至咸阳，诸将皆争走金帛财物之府分之，何独先入收秦丞相御史律令图书藏之。沛公为汉王以何为丞相项王与诸侯屠烧咸阳而去汉王所以具知天下厄塞户口多少强弱之处民所疾苦者以何具得秦图书也。何进言韩信，汉王以信为大将军。汉王引兵东定三秦，何以丞相留收巴蜀，填抚谢告，使给军食。汉二年，汉王与诸侯击楚，何守关中，侍太子，治栎阳。为法令约束，立宗庙社履宫室县邑。辄奏上，可，许以从事；即不及奏上，辄以便宜施行，上来以闻。汉五年，既杀项羽，定天下，论功行封。群臣争功，岁余功不决，高祖以萧何功最盛，封为酇侯，所食邑多。功臣皆曰：“臣等身被坚执锐，多者百余战，少者数十合，攻城略地，大小各有差。今萧何未尝有汗马之劳，徒持文墨议论，不战，顾反居臣等上，何也？”高帝曰：“诸君知猎乎？”曰：“知之。”“知猎狗乎？”曰：“知之。”高帝曰：“夫猎，追杀兽兔者狗也，而发踪指示兽处者人也。今诸君徒能得走兽耳，功狗也。至如萧何，发踪指示，功人也。且诸君独以身随我，多者两三人。今萧何举宗数十人皆随我，功不可忘也。”群臣皆莫敢言。汉十一年，陈豨反，高祖自将，至邯郸。未罢，淮阴侯谋反关中，吕后用萧何计，诛淮阴侯。上已闻淮阴侯诛，使使拜丞相何为相国，益封五千户，令卒五百人一都尉为相国卫。诸君皆贺，召平独吊。召平谓相国曰：“祸自此始关。愿君让封勿受，悉以家私财佐军，则上心说。”相国从其计，高帝乃大喜。(节选自《史记·萧相国世家》）10.下列对文中画波浪线部分的断句，正确的一项是（3分）（ ）A.沛公为汉王/以何为丞相/项王与诸侯屠烧咸阳/而去汉王所以具知天下厄塞/户口多少弱之处/民所疾苦者以何/具得秦图书也/B.沛公为汉王/以何为丞相/项王与诸侯屠烧咸阳而去/汉王所以具知天下厄塞/户口多少弱之处/民所疾苦者以何/具得秦图书也/C.沛公为汉王/以何为丞相/项王与诸侯屠烧咸阳/而去汉王所以具知天下厄塞/户口多少弱之处/民所疾苦者/以何具得秦图书也/D.沛公为汉王/以何为丞相/项王与诸侯屠烧咸阳而去/汉王所以具知天下厄塞/户口多少弱之处/民所疾苦者/以何具得秦图书也/11.下列对文中加点的词语相关内容的解说（加点词语见下文图片版），不正确的一项是（3分）（ ）A.亭长是管理亭的官吏。亭即驿亭，是由驿站所设置的供行旅途中歇宿的处所。B.关中是古代地区名，所指范围大小不一，一般泛指函谷关以西战国末秦故地。C.所食邑即收食禄的封地，由皇帝封赐给臣下，受封者以其中民户赋税为食禄。D.相国是辅佐君主治理国政的最高长官。韩信死后，丞相萧何被刘邦拜为相国。12.下列对原文有关内容的概括和分析，不正确的一项是（3分）（ ）A.萧何勤勤恳恳，长期辅佐刘邦。萧何在刘邦做亭长时就经常帮助他。楚汉战争中，萧何以丞相身份留守巴蜀、关中，使刘邦有稳固的后方。B.萧何深谋远虑，志在经世济民。汉军攻入咸阳，将士们忙着哄抢财宝，萧何却收藏秦律令图籍档案，使刘邦能了解天下地形、户口等情况。C.萧何不善征战，论功却排第一。天下平定论功行赏时，刘邦以狗猎为喻，坚持认为萧何之功最高。经过刘邦的开导，武将们对萧何心悦诚服。D.萧何忠于刘邦，献计斩杀韩信。楚汉战争中，萧何为帮助刘邦战胜项羽，举荐了韩信；刘邦称帝后，因韩信谋反，萧何又帮吕后杀死了韩信。13.把文中画横线的句子翻译成现代汉语。（8分）(1)辄奏上，可，许以从事；即不及奏上，辄以便宜施行，上来以闻。 ______________________________________(2)今萧何未尝有汗马之劳，徒持文墨议论，不战，顾反居臣等上，何也？ ______________________________________ 14.韩信死后，萧何得到皇帝封赏，众人祝贺，为什么召平却为萧何担忧？请简要说明。(3分） ____________________________________________________________________________(二）古代诗歌阅读（本题共2小题，9分）阅读下面这首宋诗，完成15~16题元兵俘至合沙，诗寄仲子陈文龙[注]斗垒孤危势不支，书生守志定难移。自经沟渎非吾事，臣死封疆是此时。须信累囚堪衅鼓，未闻烈士树降旗。一门百指沦胥尽，唯有丹衷天地知。[注]陈文龙：南宋咸淳年间状元，元兵攻占福州时被俘，绝食而死。15.下列对这首诗的赏析，不正确的一项是（3分）（ ）A.这首诗写得慷慨悲壮，从多方面体现出作者临危不惧、忠义爱国的精神品格。B.本诗领联写了作者愿珍惜生命，但要死得其所，深信这样终会得到朝廷的表彰。C.虽家族多人已相继死难，作者仍对尚存的第二个儿子表达了自己的不屈之志。D.诗中“支”“移”“时”“旗”“知”押韵，朗朗上口，也增添了作品的抒情色彩。16.本诗颈联是怎样凸显作者临难不苟的气节的？请结合诗句简要分析。（6分）____________________________________________________________________________(三）名篇名句默写（本题共1小题，6分）17.补写出下列句子中的空缺部分。（6分）(1)李密《陈情表》中“ ，
”两句，一外一内都强调一个“无”字，写出了自己举目无亲，家中乏人的困苦境地。(2)白居易《琵琶行》中“
，
”两句，写当年的琵琶女无论是技艺还是容貌都出类拔萃。(3)欧阳修《伶官传序》通过李存勖的兴亡总结出“ ， ”的道理，这也就是《尚书》所说的“满招损，谦得益”。三、语言文字运用（20分）阅读下面的文字，完成18~20题。济南的秋天是诗境的。诗的境界中必须有山有水。那么，请看济南吧。那颜色不同，方向不同，高矮不同的山，在秋色中便越发的不同了。以颜色说吧，山腰中的松树是青黑的，加上秋阳的斜射，那片青黑便多出些比灰色深、比黑色浅的颜色，把旁边的黄草盖成一层灰中透黄的阴影。山脚是镶着各色条子的，一层层的，有的黄，有的灰，有的绿，有的似乎是藕荷色儿。山顶上的色儿也随着太阳的转移而不同。山顶的颜色不同还不重要，山腰中的颜色不同才真叫人想作几句诗。山腰中的颜色是永远在那儿变动，特别是在秋天，那阳光能够忽然清凉一会儿， ① 。这个变动并不激烈，可是山上的颜色觉得出这个变化，而立刻随着变换。忽然黄色更真了一些，忽然又暗了一些，忽然像有层看不见的薄雾在那儿流动，忽然像有股细风替“自然”调合着彩色，轻轻地抹上一层各色俱全而全是淡美的色道儿。有这样的山，再配上那蓝的天，晴暖的阳光；蓝得像要由蓝变绿了，可又没完全绿了；晴暖得像要发燥了，可是有点儿凉风，正和诗一样的温柔；这便是济南的秋。况且因为颜色的不同， ② 。高的更高了些，低的更低了些。山的棱角曲线在晴空中更真了，更分明了，更瘦硬了。看山顶上那个塔！18.文中使用了哪些修辞手法（3分）（ ）A.比拟、比喻、夸张 B.比拟、比喻、排比C.对偶、借代、排比 D.对偶、借代、夸张 19.文中画波浪线的句子可改写成：“山脚是镶着一层层的黄色、灰色、绿色、藕荷色等各色条子的。”从语义上看二者基本相同，但原文表达效果更好，为什么？(4分） ___________________________________________________________________________ 20.请在文中画横线处补写恰当的语句，使整段文字语意完整连贯，内容贴切，逻辑严密，每处不超过10个字。（4分）①________________________ ②________________________21.下面文段有四处语言表达的问题，请指出有问题句子的序号并做修改，使语言表达准确流畅。（4分）①科学家不仅要承担科研任务，更重要的是应该担负起科普的责任。②当前，随着互联网、自媒体等技术迅猛发展，③科学家应当充分运用这些现代传播工具，④做好科普工作，更好地服务于大众。⑤应当借鉴国外科普工作的经验，⑥设立国家科普基金，⑦科普评价激励机制逐步完善，⑧鼓励科学家抽出更多的时间和精力投入到科普工作中，⑨开创我国科普工作的新局面。____________________________________________________________________________22.请对下面这段新闻报道的文字进行压缩。要求保留关键信息，句子简洁流畅，不超过65个字。（5分）为助力城市能级和核心竞争力的提升，上海启动新一代信息基础设施建设。将按照最高标准、最好水平打造世界级信息基础设施标杆城市。目前上海已累计建设5G基站近500个；2019年3月30日上午，首个5G手机对话在沪拨通，上海成为全国首个5G试商用城市。到2021年，将实现5G网络在全市的深度覆盖，在工业制造、智能网联汽车、健康医疗、城市管理等领域形成一批全球领先的应用解决方案，把上海打造成为5G网络建设和应用的先行区和创新策源地。 ____________________________________________________________________________四、写作（60分）23.阅读下面的材料，根据要求写作。（60分）“手机该不该进校园”一直存在争议。有人说，学生玩手机会分散注意力，干扰教学秩序，影响学习和集体生活质量，还可能接触到不良信息。也有人说，手机可以作为学习工具，辅助教师教学，培养学生的自控能力是学校职责之一，不能一禁了之。还有人认为，课堂上和课余时间应该区别对待。对此，文德中学准备召开座谈会，广泛听取学生、教师、家长代表的意见，然后再决定是否出台相关规定。请结合材料内容，在学生、教师、家长中任选一种身份，写一篇发言稿，阐述你的观点与思考，并提出希望与建议。要求：自拟标题，自选角度，确定立意；不要套作，不得抄袭；不得泄露个人信息；不少于800字。 以下为模拟卷PDF扫描版来源 可可诗歌网“九叶派”诗美的核心观点是超越。在诗与生活的关系上，他们主张既要潜入现实深处，又不必直接粘于现实，力求表现上的客观性和间接性;在艺术表现上，他们既反对硬梆梆的写实，又避免赤裸的抒情，尽力营造一些实而又虚的新鲜意象，以表达自己对社会人生的哲理思考、独特体悟和深切感受。辛笛的这首抒情短诗，就是一篇意象清新明丽，情调委婉柔和，意蕴深沉玄虚，具有浓郁的时代色彩和强烈现代诗风的佳作。表面看来，这是一首现居大城市、家在原野上，曾是刈(yi收割)禾女的思乡诗或田园曲，诗中三、四句那两个“记起”即可说明。但细加玩味，诗人实在是在借他人之酒杯，抒自己胸中之块垒。诗篇起首两句，点明了她的家乡原在远离大城市的乡村，接着便是对家乡甜美的回忆。若问，她身处何市? 从事何职? 为何发思乡之幽情?对此，作者无须交待，故一笔带过。因为这里的城市和乡村均系似实而虚的象征意象，即前面所指的“化装姿态”的自然意象。众所周知，作者不是刈禾女，更未必有过她的生活经验。这里只是借刈禾女之口，抒发自己积蕴已久的对生机勃发的自然宇宙之热烈渴望。辛笛长期处于都市之中，早已对城市中的嘈杂混乱，以及书斋生涯的狭小沉滞深感厌倦、苦闷。因此这派诗人曾一再呼吁“要把历史(指人类社会现实)还原为自然(指宇宙空间)”，提倡一切都要返回人类故乡。故此诗中对故乡的眷恋，其实正是作者发自意识深层的对广阔清新生活的本能追求。这种追求早已到了如饥似渴的地步，所以她首先忆起的便是“家中长案上的水瓶”和“门下车水的深深的井”。这种思乡之情真是达到了望眼欲穿的程度，故而连眼也唱起了原野之歌。眼睛是心灵的窗户，眼唱即是心想，一个巧妙的通感手法，把诗人对人类故乡那种翘首远望之状和内心渴望之情，含蓄而传神地暗示了出来。然而，由于种种复杂缘由，他对此只能心向往而无法身赴之。面对现状，内心空虚惆怅，神往故乡，常觉充实甜蜜，故而才有“为什么我的心也是空而常满”的微妙心态。那么，她渴求故乡的什么呢? 那金黄色的麦穗，勤劳的女伴，朗照的阳光，闪亮的镰刀，鲜艳的头巾，蔚蓝的天空，飘浮的白云，这一系列明丽清新的意象群，岂不正是作者渴望的那种五彩缤纷、宁静和谐、广阔厚实、勤劳淳朴的文化之境吗?作者心驰神往的绝不仅是远离现实的世外桃源。我们知道，“九叶派”崛起、成熟于抗战后中国黑暗与光明交错，方生和未死更迭的特殊年代。他们曾于《中国新诗》创刊号代序中指出：“我们原先生活着的充满了腐朽气息的房屋在动摇，我们原先生活着的阴暗沉滞的空间在崩溃”，“到处有历史的巨雷似的呼唤：到旷野去，到人民的搏斗里去!”据此，我们可以看到，作者的诗正是在时代风雷的感召下，对行将瓦解的黑暗王国的无情诅咒，对渐露曙光的崭新世界的热烈憧憬，对在斧头镰刀指挥下人民正在勤奋收获的衷心向往。否则，我们便无法理解作者为何精心选择了经风沐雨、喜割麦穗的收获季节，为何特意强调“我是原野的主人”，何以把白云喻为“一队队飞腾的鸟”。来源：扬子读写网}
2022年03月15日 00:20--浏览 ·
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--评论语文一.文言文阅读1.一读，划出难字，疏通文意;2.二读，要充分利用第六题的有效信息，理解全文;3.三读，以题解题，从已知求未知;4.实词考查题可使用“代入法”，信息筛选题一般采用“排除法”；5.翻译题直译为主，意译为辅，做到信、达、雅。二.古诗词鉴赏题1.首先要“五看”：看标题、看作者、看诗句、看注释、看题干，充分利用有效的诗歌信息; 2.要学会“五步鉴赏法”，掌握正确的鉴赏流程：找出意象——领会意境——理解形象——把握感情——鉴赏评价；3.要弄清诗词类别，掌握一些常见修辞手法和表现手法;要掌握一些著名作家的典型的作品风格； 4.答题思路及要领：审清题意——明确观点——阐释具体。三.名篇名句默写要求：精准把握，一分不丢四.现代文阅读(一)要特别注意一点：一定要先选题，后答题，一定要涂黑选题方框;要记住三句话：一要全面审题;二要规范答题;三要完整表达。(二)掌握答题要领1.快速解读，把握主旨。做题之前，必须读两遍文章。第一遍速读，摄取各段大概意思，整体认知；第二遍精读，画出过渡句、中心句等关键句，弄清结构层次。2.如何进行全面的解答。强调三点：A.回答问题，不能用比喻、拟人等形象化的修辞语言; B.综合分析，不能只答抽象的要点，要有适当而具体的分析;C.对应题旨，分点答题，不能遗漏答题要点，评分办法一般是“要点给分”。3.答题步骤：A.认真读懂题干，利用好题干中包含的信息揭示，快速确定答题范围B.查语境。记清“字不离句，句不离段，段不离篇”，把命题所涉及到的内容放回到原文中找准相关的信息区。C.看赋分，配答案。切记答案要点化，要点序号化。D.探究题注意“观点+理论论据+文本论据+现实论据”的模式，灵活运用。五.作文1.审题切中材料;2.题目切题、响亮;3.要至少三次点题，“三点成一线”;4.要引用二三句名人名言，增加论证力量;5.要运用两三个整句，增强文章的奔放气势;6.材料要做到新鲜典型;7.结尾要么点题，卒章显志;要么描写抒情，言有尽而意无穷。数学一.答题工具答选择题时，必须用合格的2B铅笔填涂，如需要对答案进行修改，应使用绘图橡皮轻擦干净，注意不要擦破答题卡。禁止使用涂改液、修正带或透明胶带改错。必须用0.5毫米黑色墨水签字笔作答，作图题可先用铅笔绘出，确认后，再用0.5毫米黑色墨水签字笔描清楚。二.答题规则与程序①先填空题，再做解答题。②先填涂再解答。③先易后难。三.答题位置按题号在指定的答题区域内作答，如需对答案进行修改，可将需修改的内容划去，然后紧挨在其上方或其下方写出新的答案，修改部分在书写时与正文一样，不能超出该题答题区域的黑色矩形边框，否则修改的答案无效。四.解题过程及书写格式要求《考试说明》中对选择填空题提出的要求是“正确、合理、迅速”，因此，解答的基本策略是：快——运算要快，力戒小题大做;稳——变形要稳，防止操之过急;全——答案要全，避免对而不全;活——解题要活，不要生搬硬套;细——审题要细，不能粗心大意。关于填空题，常见的错误或不规范的答卷方式有：字迹不工整、不清晰、字符书写不规范或不正确、分式写法不规范、通项和函数表达式书写不规范、函数解析式书写正确但不注明定义域、要求结果写成集合的不用集合表示、集合的对象属性描述不准确。关于解答题，考生不仅要提供出最后的结论，还得写出主要步骤，提供合理、合法的说明，填空题则无此要求，只要填写结果，而且所填结果应力求简练、概括的准确;其次，试题内涵解答题比起填空题要丰富得多，解答题的考点相对较多，综合性强，难度较高，解答题成绩的评定不仅看最后的结论，还要看其推演和论证过程，分情况判定分数，用以反映其差别，因而解答题命题的自由度较之填空题大得多。在答题过程中，关键语句和关键词是否答出是多得分的关键，如何答题才更规范?答题过程要整洁美观、逻辑思路清晰、概念表达准确、答出关键语句和关键词。比如要将你的解题过程转化为得分点，主要靠准确完整的数学语言表述，这一点往往被一些考生忽视。因此，卷面上大量出现“会而不对”“对而不全”的情况。如立体几何论证中的“跳步”，使很多人丢失得分，代数论证中的“以图代证”，尽管解题思路正确甚至很巧妙，但是由于不善于把“图形语言”准确地转换为“文字语言”，尽管考生“心中有数”却说不清楚，因此得分少，只有重视解题过程的语言表述，“会做”的题才能“得分”。对容易题要详写，过程复杂的试题要简写，答题时要会把握得分点。五.常见的规范性的问题解与解集：方程的结果一般用解表示(除非强调求解集);不等式、三角方程的结果一般用解集(集合或区间)表示，三角方程的通解中必须加 ;在写区间或集合时，要正确地书写圆括号、方括号或花括号，区间的两端点之间，几何的元素之间用逗号隔开。带单位的计算题或应用题，最后结果必须带单位，特别是应用题解题结束后一定要写符合题意的“答”。分类讨论题，一般要写综合性结论。任何结果要最简。排列组合题，无特别声明，要求出数值。函数问题一般要注明定义域(特别是反函数)六.答题规范化的训练要养成良好的答题习惯，做到解题的规范性，需要从点滴做起，重在平时，坚持不懈，养成习惯，做好以下几点：①平时作业要落实;②测试考试看效果; ③评分标准做借鉴英语一.选择题规范要求选择题需要填涂答案在答题卡上。考生可把填涂区依次分四块填涂：听力题区一块，单选题区一块，完型题区一块，阅读题区一块。不要四区一次填完，容易造成移位。二.书面表达规范要求书面表达对字数的要求是100词左右，因此，建议考生可以写到100到130。词数为什么不能低于100?因为考生写的太少，看上去不像一篇文章是很危险的。对阅卷者而言，分数不会给的高。倘若写的太多，考生难免费神，自然减少其他试题的答题时间，还可能言多而失。十来个句子，且要保证正确无误。书面表达若有标题，而且没有在答题卡上印出，考生要记得书写。书面表达题的“字”法：字色(黑色)，字迹(工整、清楚)，字形(占格子的三分之二为宜)，字体(一致)，字距(不宜过密，不宜过疏，悦目为宜)，字数(比较合适在100-130之间)。书面表达题的“版”法：三段或四段体，切忌一段到底。每段开头缩进。不可超格、超框。“版”的核心就是要让文章看上去像文章!书面表达题的“式 ”法：文章无乱涂乱画现象，整洁爽目。修改的地方应该尽量不留明显痕迹。写作一定要有从草稿到誊正的过程。物理一、必要的文字说明必要的文字说明的目的是说明物理过程和答题依据，答题时应该说些什么呢?我们应该从以下几个方面给予考虑：1.说明研究对象(个体或系统，尤其是要用整体法和隔离法相结合求解的题目，一定要注意研究对象的转移和转化问题)；2.画出受力分析图、电路图、光路图或运动过程的示意图；3.说明所设字母的物理意义；4.说明规定的正方向、零势点(面)；5.说明题目中的隐含条件、临界条件；6.说明所列方程的依据、名称及对应的物理过程或物理状态；7.说明所求结果的物理意义(有时需要讨论分析)。二、要有必要的方程式1.写出的方程式(这是评分依据)必须是原型公式，不能以变形的结果式代替方程式，如带电粒子在磁场中运动时应有qvB=m，而不是其变形结果式R=；2.要用字母表达方程，不要用掺有数字的方程，不要方程套方程；3.要用原始方程组联立求解，不要用连等式，不断地“续”进一些内容；4.方程式有多个的，应分式布列(分步得分)，不要合写一式，对各方程式最好能编号。三、要有必要的演算过程及明确的结果1.演算时一般先进行文字运算，从列出的方程推导出结果的计算式，最后代入数据并写出结果；2.数据的书写要用科学记数法；3.计算结果的有效数字的位数应根据题意确定，取两位或三位即可，如有特殊要求，应按要求选定；4.计算结果是数据的要带单位，最好不要以无理数或分数作为计算结果(文字式的系数可以)，是字母符号的不用带单位。四、解题过程中运用数学的方式有讲究1.“代入数据”，解方程的具体过程可以不写出；2.所涉及的几何关系只需写出判断结果而不必证明；3.重要的中间结论的文字表达式要写出来；4.所求的方程若有多个解，都要写出来，然后通过讨论，该舍去的舍去；5.数字相乘时，数字之间不要用“·”，而应用“×”进行连接;相除时也不要用“÷”，而应用“/”。五、使用各种字母符号要规范1.字母符号要写清楚、规范，忌字迹潦草，阅卷时因为“v、r、ν”不分，大小写“M、m”或“L、l”不分，“G”的草体像“a”，希腊字母“ρ、μ、β、η”笔顺或形状不对而被扣分已屡见不鲜；2.尊重题目所给的符号，题目给了符号的一定不要再另立符号.如题目给出半径是r，你若写成R就算错；3.一个字母在一个题目中只能用来表示一个物理量，忌一字母多用;一个物理量在同一题中不能有多个符号，以免混淆；4.尊重习惯用法，如拉力用F，摩擦力用f表示，阅卷人一看便明白，如果用反了就会带来误解；5.角标要讲究，角标的位置应当在右下角，比字母本身小许多.角标的选用亦应讲究，如通过A点的速度用vA就比用v1好，通过某相同点的速度，按时间顺序第一次用v1、第二次用v2就很清楚，如果倒置，必然带来误解；6.物理量单位的符号源于人名的单位，由单个字母表示的应大写，如库仑C、亨利H，由两个字母组成的单位，一般前面的字母用大写，后面的字母用小写，如Hz、Wb；六、学科语言要规范，有学科特色七、绘制图形、图象要清晰、准确1.必须用铅笔(便于修改)、圆规、直尺、三角板绘制，反对随心所欲徒手画；2.画函数图象时，要画好坐标原点和坐标轴上的箭头，标好物理量的符号、单位及坐标轴上的数据；3.图形、图线应清晰、准确，线段的虚实要分明，有区别。化学一、规范的目的——会做的题不失分。尖子生的比赛：不是看谁“会的多”，而是看谁“错的少”。中等生的比赛：保证会做的题不失分，这就是胜利。后进生的比赛：认真把细节做好，结果肯定比你想象的好。差生不是没学好，而是没记牢。二、考试过程规范1.要正确对待考试只有把平时考试当高考，才能做到高考像平时。涂卡规范，写清姓名、考号、座号等，保证不涂错号。选择题答案选出后，要及时将答案填涂到答题卡上，绝不能在收卷时匆忙涂卡。2.注意答题区域按照网上阅卷要求，不要出边框，不要答错位置。要逐步养成边做题边向答题卷写答案的习惯。卷面要整洁，书写要工整，语言表述要简洁准确、条理清晰。三、化学答题规范1.排列顺序时，分清是“由大到小”还是“由小到大”，类似的，“由强到弱”，“由高到低”。2.书写化学方程式时，分清是 “= ”还是“ ”，如盐水解方程式一般要用“ ”其产物也不能标“↓”或“↑”，弱电解质的电离一定要用“ ”，都不能用“=”。3.有单位的要写单位，没有单位的就不写。如“溶解度”单位是g，摩尔质量有单位为g.mol-1，物质的量浓度等，若不写单位就失分。单位要用字母表示，不能用汉字表示。4.要求写“名称”一定要用汉字写，不能写分子式或其他化学式。电子式、原子或离子结构示意图、结构简式、结构式、要求写离子方程式等要看清，防止张冠李戴。5.注意三氧化硫、乙烷、己烷、水、氟化氢等物质的状态。区分液态氯化氢和盐酸，液氨和氨水，液氯和氯水等。6.请特别注意选择题的指向性是“正确的是”还是“错误的是”两种不同要求。7.描述实验现象要全面，要“陆、海、空”全方位进行。避免简单化，一叶障目。8.防止离子电荷与元素化合价，原电池正负极，电解池、电镀池阴阳极混淆。9.化学计算常犯错误如下：①化学方程式写错或不配平或配平有错;②用关系式计算时，物质的量忽略了部分取用关系;③讨论题，缺讨论过程;④计算结果一定要准确;⑤要求写出计算规范过程,不要省略步骤，计算过程要带单位。注意题中对有效数字的隐性要求。10.对推断题，要根据题意，无机物、有机物均应全面，综合考虑。注意关键词和关键步骤。11.回答简答题，一定要避免“简单化”，要涉及原理，应该有因有果，答到“根本”。如果填的是物理量，还要看注意带单位。12.配平任何方程式，最后都要进行“系数化简”，不搞假配平。有机化学方程式要用“→”;热化学反应方程式不漏写物质的聚集状态，不漏写反应热的“+”或“-”号，反应热的单位注意是kJ·mol-1。写方程式时要注意配平、条件、符号。13.遇到做过的类似题，一定不要得意忘形，要认真读题，找出关键词，寻找突破口，不要思维定势;碰到难题更要镇静，要知道，难大家都难。应注意的是，难度大的试题中也有易得分的小题，你应该通过读题解题得到这些小分。14.考试时切忌“反常”，仍然是先易后难，先做第一卷，后做第二卷。生物一、审题提倡“勾勾划划，手眼脑齐动”，在题目中划出关键词，联系教材知识点，题目设问要求，分析问题，理清解题思路，找出答案。戒绝先入为主、想当然、惯性思维等不良习惯。二、答案1、选择题尽量使用排除法确定答案，对于拿不准的选项，注意：(1)相信第一印象;(2)带绝对意思的选项一般不对。2、非选择题答案：(1)尽量使用专业术语;(2)首选教材原文，次用题目原文，最后自编语言;(3)语句通顺，条理清楚，意思完整;(4)一般应注意根据所给横线长短确定答案字数;(5)答案应写在指定位置;(6)字迹清楚整齐，注意错别字。三、考试特别注意(1)先全面浏览试卷，对题目数量、难度心中有数;(2)答题顺序从前到后，先易后难;(3)碰到难题不纠缠，其它题目做完后再集中力量攻克之，以保证该拿的分数全部拿到;(4)没有绝对的把握不要改变第一答案。历史一.学生在答卷中要规范化1.字体工整、规范、美观，最好是书法字体，印象分每科增加两分，就是12分 。2.答案要点化：有层次、有条理、有序号。3.按指定位置答题，不能出框(高考网上阅卷)4.字体适中，不能太大，也不能太小。5.注意卷面整洁，不要乱涂乱划。先思考，心中有谱，理清思路再答题。二、答题的步骤与技巧1.选择题注意：一、正选找正确的，要求：非常有把握是正确的。二、正选不能确定时，采取排除法，选最符合题意的选项。三、答题卡一定不要涂错位。2.非选择题注意：从材料中提取答案，答题中学会“抄”的技巧。除非题中注明不得摘抄原句，一般情况下，凡根据材料回答问题，即可从材料中摘抄有效信息(意思不变，用词稍变);根据所学知识回答问题，就是要求从课本中迁移知识。另外：形式上要“段落化”、“提示化”、“序号化”、“整洁化”;答案内容上“面全”、“点齐”、“话简”。3.按分值多少，确定要点多少。4.解决未知问题，注意同类知识迁移，空下不答是最愚蠢的。5.全卷答完，注意对选择题进行复核，也许会有新的灵感，但要珍惜第一印象;最后检查以下会不会因为紧张而看错题。再检查一下有没有漏掉的题目。政治一、政治术语的恰当运用。要使用政治学科专业术语进行答题，而不能使用生活化语言答题。教材中基本概念，基本原理都是专业术语，如：经济生活中通货膨胀、通货紧缩、价值规律等;哲学生活中的物质、意识，一切从实际出发、实事求是、量变、质变、认识、实践、人生价值等等;政治生活中的国家职能、国体、政体、共和制、民主权利，依法治国、国家利益、独立自主和和平外交政策等。二、语言表述要准确。使用专业术语答题时一定要做到科学、严谨、准确。例如意识的能动作用不能写成意识的反作用，人民民主专政不能写成人民专政，宗教信仰自由不能写成宗教自由，对人民负责原则不能写成对人负责原则等等。三、思路要清晰。使用专业术语答题时要注意文字叙述的逻辑性、条理性和完善性。既要做到语言精炼，又要答全要点，这样才能使自己的答案和参考答案接近一致。例如：“矛盾是事物发展的动力，制造矛盾越多越能推动事物发展。”本题的用意有二：一是考查考生对矛盾概念以及矛盾是事物发展的动力原理的掌握和理解，同时对该题的辨析， 考查考生的逻辑思维能力。二是希望引导学生注重对书本的基础知识和基本原理的学习和掌握。此题要求学生紧紧地抓住矛盾概念，运用所学的辩证法基本知识和原理，对之进行层层分析。在辨析过程中要特别注意思维的清晰：“矛盾是事物发展的动力;这里的矛盾是客观事物本身所固有的;这种矛盾不同逻辑矛盾，也不同于 人为制造的矛盾，人为制造的矛盾不能推动事物发展。”考生若能从这几个方面思考的话，那么就很少失分，反之则较多失分。四、字体规范。字迹要工整，以行楷为主。字的大小以宋体四号为最佳。尽量杜绝漫画和美术上应用的特殊字体。五、注意答案分层。每一个知识点都要用合适的符号，如：①②③④等分开，让批阅试卷的老师能清楚地发现知识点。地理一、选择题的答题规范和技巧1、审题干，找出题干中的关键词;看清题干表述；2、审图和资料，审题干和图的结合，找出解题的有效信息;3、在解连锁题时，往往第一题的解题最关键，若解答错误可能会影响到后续问题。相反，若在解答后续问题时感到无从下手时，则需反思第一步的选择是否有误。二、简答题答题步骤和要求1、认真审题审图认真审题审图可防止答偏题，审文字题时要特别注意条件、中心词、关键的修饰语。审图时要注意看清图中所有信息，因为图中有可能就隐藏了应答出的知识点。2、全面思考要回答的问题地理事物或现象无论其成因或是影响、对策都多个方面的因素起作用，认真思考答题的各个方面，分出主次，并切记一定要将最重要的知识点写在最前面，抓住关键词，是答好简答题的保障。如题中要求分析原因的，就既要考虑自然原因，又要考虑人为原因;如题中要求分析对策的，则要对症下药。如要求对条件进行评价的，则注意既要讲有利条件，也要讲不利条件。3、答题用地理专业术语且条理清楚、重点突出、简洁明了、字迹工整。要回答好高考地理简答题，除了遵循以上答题规范外，根据目前高考试卷的评分标准，还应遵循以下技巧：一是防止漏答，答题尽量少而精，但如果没有把握，可以适当多答。二是要掌握详细和模糊的技巧。三是要条理清楚。千万不要自始至终只有一个段落，必须分条分段，一个知识点一条。}
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B.综合分析，不能只答抽象的要点，要有适当而具体的分析;C.对应题旨，分点答题，不能遗漏答题要点，评分办法一般是“要点给分”。3.答题步骤：A.认真读懂题干，利用好题干中包含的信息揭示，快速确定答题范围B.查语境。记清“字不离句，句不离段，段不离篇”，把命题所涉及到的内容放回到原文中找准相关的信息区。C.看赋分，配答案。切记答案要点化，要点序号化。D.探究题注意“观点+理论论据+文本论据+现实论据”的模式，灵活运用。五.作文1.审题切中材料;2.题目切题、响亮;3.要至少三次点题，“三点成一线”;4.要引用二三句名人名言，增加论证力量;5.要运用两三个整句，增强文章的奔放气势;6.材料要做到新鲜典型;7.结尾要么点题，卒章显志;要么描写抒情，言有尽而意无穷。数学一.答题工具答选择题时，必须用合格的2B铅笔填涂，如需要对答案进行修改，应使用绘图橡皮轻擦干净，注意不要擦破答题卡。禁止使用涂改液、修正带或透明胶带改错。必须用0.5毫米黑色墨水签字笔作答，作图题可先用铅笔绘出，确认后，再用0.5毫米黑色墨水签字笔描清楚。二.答题规则与程序①先填空题，再做解答题。②先填涂再解答。③先易后难。三.答题位置按题号在指定的答题区域内作答，如需对答案进行修改，可将需修改的内容划去，然后紧挨在其上方或其下方写出新的答案，修改部分在书写时与正文一样，不能超出该题答题区域的黑色矩形边框，否则修改的答案无效。四.解题过程及书写格式要求《考试说明》中对选择填空题提出的要求是“正确、合理、迅速”，因此，解答的基本策略是：快——运算要快，力戒小题大做;稳——变形要稳，防止操之过急;全——答案要全，避免对而不全;活——解题要活，不要生搬硬套;细——审题要细，不能粗心大意。关于填空题，常见的错误或不规范的答卷方式有：字迹不工整、不清晰、字符书写不规范或不正确、分式写法不规范、通项和函数表达式书写不规范、函数解析式书写正确但不注明定义域、要求结果写成集合的不用集合表示、集合的对象属性描述不准确。关于解答题，考生不仅要提供出最后的结论，还得写出主要步骤，提供合理、合法的说明，填空题则无此要求，只要填写结果，而且所填结果应力求简练、概括的准确;其次，试题内涵解答题比起填空题要丰富得多，解答题的考点相对较多，综合性强，难度较高，解答题成绩的评定不仅看最后的结论，还要看其推演和论证过程，分情况判定分数，用以反映其差别，因而解答题命题的自由度较之填空题大得多。在答题过程中，关键语句和关键词是否答出是多得分的关键，如何答题才更规范?答题过程要整洁美观、逻辑思路清晰、概念表达准确、答出关键语句和关键词。比如要将你的解题过程转化为得分点，主要靠准确完整的数学语言表述，这一点往往被一些考生忽视。因此，卷面上大量出现“会而不对”“对而不全”的情况。如立体几何论证中的“跳步”，使很多人丢失得分，代数论证中的“以图代证”，尽管解题思路正确甚至很巧妙，但是由于不善于把“图形语言”准确地转换为“文字语言”，尽管考生“心中有数”却说不清楚，因此得分少，只有重视解题过程的语言表述，“会做”的题才能“得分”。对容易题要详写，过程复杂的试题要简写，答题时要会把握得分点。五.常见的规范性的问题解与解集：方程的结果一般用解表示(除非强调求解集);不等式、三角方程的结果一般用解集(集合或区间)表示，三角方程的通解中必须加 ;在写区间或集合时，要正确地书写圆括号、方括号或花括号，区间的两端点之间，几何的元素之间用逗号隔开。带单位的计算题或应用题，最后结果必须带单位，特别是应用题解题结束后一定要写符合题意的“答”。分类讨论题，一般要写综合性结论。任何结果要最简。排列组合题，无特别声明，要求出数值。函数问题一般要注明定义域(特别是反函数)六.答题规范化的训练要养成良好的答题习惯，做到解题的规范性，需要从点滴做起，重在平时，坚持不懈，养成习惯，做好以下几点：①平时作业要落实;②测试考试看效果; ③评分标准做借鉴英语一.选择题规范要求选择题需要填涂答案在答题卡上。考生可把填涂区依次分四块填涂：听力题区一块，单选题区一块，完型题区一块，阅读题区一块。不要四区一次填完，容易造成移位。二.书面表达规范要求书面表达对字数的要求是100词左右，因此，建议考生可以写到100到130。词数为什么不能低于100?因为考生写的太少，看上去不像一篇文章是很危险的。对阅卷者而言，分数不会给的高。倘若写的太多，考生难免费神，自然减少其他试题的答题时间，还可能言多而失。十来个句子，且要保证正确无误。书面表达若有标题，而且没有在答题卡上印出，考生要记得书写。书面表达题的“字”法：字色(黑色)，字迹(工整、清楚)，字形(占格子的三分之二为宜)，字体(一致)，字距(不宜过密，不宜过疏，悦目为宜)，字数(比较合适在100-130之间)。书面表达题的“版”法：三段或四段体，切忌一段到底。每段开头缩进。不可超格、超框。“版”的核心就是要让文章看上去像文章!书面表达题的“式 ”法：文章无乱涂乱画现象，整洁爽目。修改的地方应该尽量不留明显痕迹。写作一定要有从草稿到誊正的过程。物理一、必要的文字说明必要的文字说明的目的是说明物理过程和答题依据，答题时应该说些什么呢?我们应该从以下几个方面给予考虑：1.说明研究对象(个体或系统，尤其是要用整体法和隔离法相结合求解的题目，一定要注意研究对象的转移和转化问题)；2.画出受力分析图、电路图、光路图或运动过程的示意图；3.说明所设字母的物理意义；4.说明规定的正方向、零势点(面)；5.说明题目中的隐含条件、临界条件；6.说明所列方程的依据、名称及对应的物理过程或物理状态；7.说明所求结果的物理意义(有时需要讨论分析)。二、要有必要的方程式1.写出的方程式(这是评分依据)必须是原型公式，不能以变形的结果式代替方程式，如带电粒子在磁场中运动时应有qvB=m，而不是其变形结果式R=；2.要用字母表达方程，不要用掺有数字的方程，不要方程套方程；3.要用原始方程组联立求解，不要用连等式，不断地“续”进一些内容；4.方程式有多个的，应分式布列(分步得分)，不要合写一式，对各方程式最好能编号。三、要有必要的演算过程及明确的结果1.演算时一般先进行文字运算，从列出的方程推导出结果的计算式，最后代入数据并写出结果；2.数据的书写要用科学记数法；3.计算结果的有效数字的位数应根据题意确定，取两位或三位即可，如有特殊要求，应按要求选定；4.计算结果是数据的要带单位，最好不要以无理数或分数作为计算结果(文字式的系数可以)，是字母符号的不用带单位。四、解题过程中运用数学的方式有讲究1.“代入数据”，解方程的具体过程可以不写出；2.所涉及的几何关系只需写出判断结果而不必证明；3.重要的中间结论的文字表达式要写出来；4.所求的方程若有多个解，都要写出来，然后通过讨论，该舍去的舍去；5.数字相乘时，数字之间不要用“·”，而应用“×”进行连接;相除时也不要用“÷”，而应用“/”。五、使用各种字母符号要规范1.字母符号要写清楚、规范，忌字迹潦草，阅卷时因为“v、r、ν”不分，大小写“M、m”或“L、l”不分，“G”的草体像“a”，希腊字母“ρ、μ、β、η”笔顺或形状不对而被扣分已屡见不鲜；2.尊重题目所给的符号，题目给了符号的一定不要再另立符号.如题目给出半径是r，你若写成R就算错；3.一个字母在一个题目中只能用来表示一个物理量，忌一字母多用;一个物理量在同一题中不能有多个符号，以免混淆；4.尊重习惯用法，如拉力用F，摩擦力用f表示，阅卷人一看便明白，如果用反了就会带来误解；5.角标要讲究，角标的位置应当在右下角，比字母本身小许多.角标的选用亦应讲究，如通过A点的速度用vA就比用v1好，通过某相同点的速度，按时间顺序第一次用v1、第二次用v2就很清楚，如果倒置，必然带来误解；6.物理量单位的符号源于人名的单位，由单个字母表示的应大写，如库仑C、亨利H，由两个字母组成的单位，一般前面的字母用大写，后面的字母用小写，如Hz、Wb；六、学科语言要规范，有学科特色七、绘制图形、图象要清晰、准确1.必须用铅笔(便于修改)、圆规、直尺、三角板绘制，反对随心所欲徒手画；2.画函数图象时，要画好坐标原点和坐标轴上的箭头，标好物理量的符号、单位及坐标轴上的数据；3.图形、图线应清晰、准确，线段的虚实要分明，有区别。化学一、规范的目的——会做的题不失分。尖子生的比赛：不是看谁“会的多”，而是看谁“错的少”。中等生的比赛：保证会做的题不失分，这就是胜利。后进生的比赛：认真把细节做好，结果肯定比你想象的好。差生不是没学好，而是没记牢。二、考试过程规范1.要正确对待考试只有把平时考试当高考，才能做到高考像平时。涂卡规范，写清姓名、考号、座号等，保证不涂错号。选择题答案选出后，要及时将答案填涂到答题卡上，绝不能在收卷时匆忙涂卡。2.注意答题区域按照网上阅卷要求，不要出边框，不要答错位置。要逐步养成边做题边向答题卷写答案的习惯。卷面要整洁，书写要工整，语言表述要简洁准确、条理清晰。三、化学答题规范1.排列顺序时，分清是“由大到小”还是“由小到大”，类似的，“由强到弱”，“由高到低”。2.书写化学方程式时，分清是 “= ”还是“ ”，如盐水解方程式一般要用“ ”其产物也不能标“↓”或“↑”，弱电解质的电离一定要用“ ”，都不能用“=”。3.有单位的要写单位，没有单位的就不写。如“溶解度”单位是g，摩尔质量有单位为g.mol-1，物质的量浓度等，若不写单位就失分。单位要用字母表示，不能用汉字表示。4.要求写“名称”一定要用汉字写，不能写分子式或其他化学式。电子式、原子或离子结构示意图、结构简式、结构式、要求写离子方程式等要看清，防止张冠李戴。5.注意三氧化硫、乙烷、己烷、水、氟化氢等物质的状态。区分液态氯化氢和盐酸，液氨和氨水，液氯和氯水等。6.请特别注意选择题的指向性是“正确的是”还是“错误的是”两种不同要求。7.描述实验现象要全面，要“陆、海、空”全方位进行。避免简单化，一叶障目。8.防止离子电荷与元素化合价，原电池正负极，电解池、电镀池阴阳极混淆。9.化学计算常犯错误如下：①化学方程式写错或不配平或配平有错;②用关系式计算时，物质的量忽略了部分取用关系;③讨论题，缺讨论过程;④计算结果一定要准确;⑤要求写出计算规范过程,不要省略步骤，计算过程要带单位。注意题中对有效数字的隐性要求。10.对推断题，要根据题意，无机物、有机物均应全面，综合考虑。注意关键词和关键步骤。11.回答简答题，一定要避免“简单化”，要涉及原理，应该有因有果，答到“根本”。如果填的是物理量，还要看注意带单位。12.配平任何方程式，最后都要进行“系数化简”，不搞假配平。有机化学方程式要用“→”;热化学反应方程式不漏写物质的聚集状态，不漏写反应热的“+”或“-”号，反应热的单位注意是kJ·mol-1。写方程式时要注意配平、条件、符号。13.遇到做过的类似题，一定不要得意忘形，要认真读题，找出关键词，寻找突破口，不要思维定势;碰到难题更要镇静，要知道，难大家都难。应注意的是，难度大的试题中也有易得分的小题，你应该通过读题解题得到这些小分。14.考试时切忌“反常”，仍然是先易后难，先做第一卷，后做第二卷。生物一、审题提倡“勾勾划划，手眼脑齐动”，在题目中划出关键词，联系教材知识点，题目设问要求，分析问题，理清解题思路，找出答案。戒绝先入为主、想当然、惯性思维等不良习惯。二、答案1、选择题尽量使用排除法确定答案，对于拿不准的选项，注意：(1)相信第一印象;(2)带绝对意思的选项一般不对。2、非选择题答案：(1)尽量使用专业术语;(2)首选教材原文，次用题目原文，最后自编语言;(3)语句通顺，条理清楚，意思完整;(4)一般应注意根据所给横线长短确定答案字数;(5)答案应写在指定位置;(6)字迹清楚整齐，注意错别字。三、考试特别注意(1)先全面浏览试卷，对题目数量、难度心中有数;(2)答题顺序从前到后，先易后难;(3)碰到难题不纠缠，其它题目做完后再集中力量攻克之，以保证该拿的分数全部拿到;(4)没有绝对的把握不要改变第一答案。历史一.学生在答卷中要规范化1.字体工整、规范、美观，最好是书法字体，印象分每科增加两分，就是12分 。2.答案要点化：有层次、有条理、有序号。3.按指定位置答题，不能出框(高考网上阅卷)4.字体适中，不能太大，也不能太小。5.注意卷面整洁，不要乱涂乱划。先思考，心中有谱，理清思路再答题。二、答题的步骤与技巧1.选择题注意：一、正选找正确的，要求：非常有把握是正确的。二、正选不能确定时，采取排除法，选最符合题意的选项。三、答题卡一定不要涂错位。2.非选择题注意：从材料中提取答案，答题中学会“抄”的技巧。除非题中注明不得摘抄原句，一般情况下，凡根据材料回答问题，即可从材料中摘抄有效信息(意思不变，用词稍变);根据所学知识回答问题，就是要求从课本中迁移知识。另外：形式上要“段落化”、“提示化”、“序号化”、“整洁化”;答案内容上“面全”、“点齐”、“话简”。3.按分值多少，确定要点多少。4.解决未知问题，注意同类知识迁移，空下不答是最愚蠢的。5.全卷答完，注意对选择题进行复核，也许会有新的灵感，但要珍惜第一印象;最后检查以下会不会因为紧张而看错题。再检查一下有没有漏掉的题目。政治一、政治术语的恰当运用。要使用政治学科专业术语进行答题，而不能使用生活化语言答题。教材中基本概念，基本原理都是专业术语，如：经济生活中通货膨胀、通货紧缩、价值规律等;哲学生活中的物质、意识，一切从实际出发、实事求是、量变、质变、认识、实践、人生价值等等;政治生活中的国家职能、国体、政体、共和制、民主权利，依法治国、国家利益、独立自主和和平外交政策等。二、语言表述要准确。使用专业术语答题时一定要做到科学、严谨、准确。例如意识的能动作用不能写成意识的反作用，人民民主专政不能写成人民专政，宗教信仰自由不能写成宗教自由，对人民负责原则不能写成对人负责原则等等。三、思路要清晰。使用专业术语答题时要注意文字叙述的逻辑性、条理性和完善性。既要做到语言精炼，又要答全要点，这样才能使自己的答案和参考答案接近一致。例如：“矛盾是事物发展的动力，制造矛盾越多越能推动事物发展。”本题的用意有二：一是考查考生对矛盾概念以及矛盾是事物发展的动力原理的掌握和理解，同时对该题的辨析， 考查考生的逻辑思维能力。二是希望引导学生注重对书本的基础知识和基本原理的学习和掌握。此题要求学生紧紧地抓住矛盾概念，运用所学的辩证法基本知识和原理，对之进行层层分析。在辨析过程中要特别注意思维的清晰：“矛盾是事物发展的动力;这里的矛盾是客观事物本身所固有的;这种矛盾不同逻辑矛盾，也不同于 人为制造的矛盾，人为制造的矛盾不能推动事物发展。”考生若能从这几个方面思考的话，那么就很少失分，反之则较多失分。四、字体规范。字迹要工整，以行楷为主。字的大小以宋体四号为最佳。尽量杜绝漫画和美术上应用的特殊字体。五、注意答案分层。每一个知识点都要用合适的符号，如：①②③④等分开，让批阅试卷的老师能清楚地发现知识点。地理一、选择题的答题规范和技巧1、审题干，找出题干中的关键词;看清题干表述；2、审图和资料，审题干和图的结合，找出解题的有效信息;3、在解连锁题时，往往第一题的解题最关键，若解答错误可能会影响到后续问题。相反，若在解答后续问题时感到无从下手时，则需反思第一步的选择是否有误。二、简答题答题步骤和要求1、认真审题审图认真审题审图可防止答偏题，审文字题时要特别注意条件、中心词、关键的修饰语。审图时要注意看清图中所有信息，因为图中有可能就隐藏了应答出的知识点。2、全面思考要回答的问题地理事物或现象无论其成因或是影响、对策都多个方面的因素起作用，认真思考答题的各个方面，分出主次，并切记一定要将最重要的知识点写在最前面，抓住关键词，是答好简答题的保障。如题中要求分析原因的，就既要考虑自然原因，又要考虑人为原因;如题中要求分析对策的，则要对症下药。如要求对条件进行评价的，则注意既要讲有利条件，也要讲不利条件。3、答题用地理专业术语且条理清楚、重点突出、简洁明了、字迹工整。要回答好高考地理简答题，除了遵循以上答题规范外，根据目前高考试卷的评分标准，还应遵循以下技巧：一是防止漏答，答题尽量少而精，但如果没有把握，可以适当多答。二是要掌握详细和模糊的技巧。三是要条理清楚。千万不要自始至终只有一个段落，必须分条分段，一个知识点一条。}
临床医学论文范文篇1
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。
1.1科学性科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容
必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨
对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准；要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当
1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律；采用的是新方法或新技术；在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创
1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料
1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形
成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章；文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语
1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语
计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的
2基本结构和要求
临床医学论文的基本结构包括
文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下
2.1文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等；文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引；少用或不用副标题；尽可能避免使用标点符号；需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目(no.9854367)；非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心
2.2摘要摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要
2.3关键词是指用以表示论文主题内容的规范
名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容；供读者检索已发表的有关文章；编制个人检索卡片；供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词；可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致；如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对2.4引言引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围；待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处；阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述；切忌空话套话一般在250~300字左右
2.5资料与方法资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例；一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等；诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献；排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列；分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性；统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程；实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规x线胸透心电图等特殊检查包括脑电图ct核磁共振等；疗效判断标准；随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等；实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复
2.6结果是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数
据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表；图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义
2.7讨论是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释；重点说明该项研究的创新性先进性；对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点；将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价；提出在调查研究过程中的经验体会；指出该结果的可能误差以及教训此部分的写作要求:大量阅读有关文献充分地了解本研究的历史发展及现状；不罗列文献详略得当重点突出着重关注围绕本研究课题近5年文献的结果和观点比较自己的结果与别人的异同点；实事求临床医学论文范文篇2
论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验’’以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。
1.1科学性科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨
对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当
1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创
1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料
1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语
1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语
计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的
2基本结构和要求
临床医学论文的基本结构包括文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下
2.1文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目(No.9854367);非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心
2.2摘要摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要
2.3关键词是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对
2.4引言引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围;待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处;阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述;切忌空话套话一般在250~300字左右
2.5资料与方法资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例;一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等;诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献;排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列;分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性;统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程;实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规X线胸透心电图等特殊检查包括脑电图CT核磁共振等;疗效判断标准;随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等;实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复
2.6结果是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表;图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义临床医学论文范文篇3
关键词：微型讲座；临床医学专业；临床知识
刚刚进入医科大学的临床医学专业学生都怀揣着美好的梦想，希望能成为一名妙手回春的医生。但是大一与医学有关的只有人体解剖学、组织胚胎学和中医学概论，其他都是一些公共基础课程。因此学生常常会有疑问：“学习这些知识有用吗？我们是西医临床，为什么还要学习高深莫测的中医？”由于学习的知识与学生梦想相差甚远，学生的学习积极性和兴趣会大大降低。因此，面对厚厚的医学专业书籍以及许多需要记忆的知识点时，学生往往会有“心有余而力不足”的受挫感。临床医学是一门实践性很强的学科，主要培养学生的临床操作技能。学生只有明确将来的发展方向，也就是了解自己未来的职业具体是做什么的，在学习过程中才能占据主动。比如美国公共卫生学院的学生入校一周就开始接触患者，包括角色体会、床边访谈等，对于临床专业学生的入门教育非常有必要[1]。但是国内大多数医学院校学生刚入校就去临床接触患者是不可能的。如何在大一学生中有效渗透临床医学知识，让学生在入门医学基础知识的同时可以接触到临床。我们学校是由辅导教师和班主任共同管理学生的工作，班主任主要从学习方面对学生加以指导和帮助。因此，为了让学生提早接触临床知识，我们班从大一开始就组织学生针对生活中的一些常见病、多发病开设学生微型讲座，使学生对临床疾病有了一定的认识，更重要的是提高了学生学习医学基础知识的兴趣和积极性，促进了学生自主学习能力、口头表达能力等多种能力的培养。
1微型讲座的模式
大学举办各类学术讲座对学生拓展专业知识具有非常重要的作用，可促进学生全面发展和多种能力的培养。学术讲座一般是专家将知识在较短时间内通过演讲传授给学生[2]。学术讲座一般专业性很强，对没有基础的学生来说无疑是在“听天书”，达不到讲座预期的目的。我们组织的这种微型讲座是由学生独立完成的讲座，学生是主角，即由学生独立查阅文献资料，然后自讲、自评、自我探究、自我总结和分析的小型班级讲座。教师的主要任务是确定讲座的主题，引导学生查阅资料、讨论和交流，并对学生的问题进行答疑。与学术讲座有所不同，微型讲座强调的是小、实用和有效。“小”指的是针对一个临床小问题或一个知识点开展的班级活动；“实用”和“有效”强调的是讲座主题要围绕与临床或正在学习的医学基础知识展开，其目的在于消除学生对临床医学知识的疑虑和神秘感，减小学习医学的难度，了解医学基础知识是临床的灵魂，并充分体现了临床紧密结合的教育理念。
2微型讲座开设的步骤与方法
2.1选择合适的主题。在大一开展微型讲座，一定要选择好主题，所选临床有关的内容要尽量贴近生活，难度不能太高，要适合这个阶段的学生理解和学习，才能有效达到学习的目的。第一次讲座选择了“感冒”这个主题。因为生活中“感冒”这种小病十分普遍，所有学生都有过感冒的经历，也是临床常见病和多发病，尤其是儿科疾病大多数都与感冒有关[3]。目前西医对感冒的治疗普遍使用抗生素加抗病毒药物，糖皮质激素的使用也相当普遍[4]。在感冒并发细菌感染时，此类治疗方法是有必要的。但在感冒初期，滥用抗生素弊大于利。因为抗生素的过度使用会使细菌耐药性增加引起菌群失调和双重感染、腹泻、肝肾功能损害，甚至会导致患者死亡[5]。中医是一门古老的学科，在治疗疾病方面具有独到的效果，尤其在感冒的治疗方面有很多疗效很好的良方。由于我们是中医药大学，学生在大一的时候正好在学习中医学概论，为了促进学生对中医学概论的学习，所以第一次讲座的主题确定为“感冒的治疗与预防”，讨论普通感冒的发病原因与防治方法，着重介绍感冒的中医药防治。2.2分组准备资料。将班级分为4个学习小组，布置任务。教师告诉学生查阅文献的方法和途径以及怎样获取知识点。每个小组学生自主查阅与感冒相关的文献资料，利用业余时间自学并准备，收集、整理资料和图片，并制成精美的PPT。2.3微型讲座的具体实施过程。经过认真、精心的准备，第一次讲座在大一的第二个学期正式举行。学生积极性很高，由小组代表轮流上台汇报该组收集和总结的有关感冒的资料。第一小组讲解了感冒的主要病因：普通感冒是常见的急性呼吸道感染性疾病，一般在受凉、淋雨和过度疲劳等情况下发病，主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等引起，抵抗力低的人容易并发细菌感染，如鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎[6]。中医认为感冒是指身体感受风邪或者时行疫毒，导致肺卫失和引起的外感性疾病[7]。第二组介绍了西医对感冒的治疗[8-9]：抗感冒西药主要是减轻感冒的症状，根据作用效果不同可分为五类：（1）收缩血管药物，如伪麻黄碱，可减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，常用的药物有新康泰克、力克舒和白加黑等。（2）抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，可缓解流泪、流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等症状，该类药物的不良反应有嗜睡、疲劳等。（3）解热镇痛药，如果伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，需要选择解热镇痛类药物，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，该类药物对胃、肝、肾有一定的副作用。（4）抗病毒药物，由于感冒大多由病毒感染引起，在感冒初期运用抗病毒药，可以抑制病毒增殖和释放，有较好的治疗效果，但是副作用比较多，常用药物有金刚烷胺和盐酸吗啉胍等。（5）止咳祛痰药物，可选择右美沙芬等镇咳药物。第三组重点介绍了中医对感冒的治疗：中医将感冒分为实证感冒和体虚感冒两大类。实证感冒又可分为风寒、风热、风燥和暑湿四种证候[10]。中医对不同证候感冒的治疗方法是有很大区别的。风寒型感冒是由于人体承受不了六气的剧烈变化，当天气突然转凉时就很容易感染风寒。其症状有鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、脉浮、无汗、畏寒与低热并存、吐稀薄白色痰、苔薄白等特点，治疗风寒感冒的原则应以辛温解表为主。传统方剂有桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤和小柴胡汤等，也可用中成药伤风感冒冲剂、感冒清热颗粒、柴连口服液和通宣理肺丸等药物[11]。风热型感冒通常有发热重、便秘、鼻窍干热或流浊涕、痰液黏稠呈黄色或带绿色、口干和喉咙痛等症状，治疗应以辛凉解表为原则。中医方剂桑菊饮可达到明显改善病情的目的，其主要功效为疏风清热，宣肺止咳；中成药如桑菊感冒片、板蓝根冲剂、银翘解毒颗粒、羚羊感冒片和感冒清胶囊等，同样有很好的治疗效果[12]。风燥型感冒要注意与风热型感冒区分，其主要症状包括发热恶风、唇干鼻燥、咽喉干痒甚至伴有疼痛感，舌苔薄白干或薄黄等，治疗应以辛凉宣透、润燥生津为主。用于该类型感冒治疗的中成药有杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片和蜜炼川贝枇杷膏等。暑湿型感冒多发生在夏季，患者主要表现为畏寒恶风或发热、口淡无味或粘腻、头痛头胀和胸闷心烦等症状。主要治疗方剂有：新加香薷饮是治疗暑湿型感冒的良方，白虎加苍术汤既清热又化湿，为治疗暑湿病症之名方；中成药有六一散、藿香正气水和银翘解毒丸等[13-14]。第四组讲述有关感冒的预防[15]：一则需避免诱因，避免受凉、淋雨、过度疲劳，避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻，年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。二则需增强体质，坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力是预防本病的主要方法。2.4教师点评和总结。学生汇报完后，教师对4个小组依次进行点评，挖掘学生汇报中的亮点，对学生给予鼓励，尤其是对学生整理的中医药治疗感冒评价非常高。同时教师也强调西医治疗感冒方法有限，而临床上治疗感冒的中成药较多，但是要运用中医理论分清感冒的类型，才能正确选择中成药类感冒药。如果辨证不清，错误选择感冒中成药，往往会适得其反。教师还与全体学生分享了自己或家人感冒时的一些治疗经验，使学生获益甚多。最后，要求学生将这次讲座以论文的形式进行整理和总结。
3微型讲座开设的收获和反思临床医学论文范文篇4
前面几讲,我们讨论了一些临床研究的方法。然而临床研究的结果,最终多以论文的形式发表在医学期刊上。虽然风湿病学的论文质量不断提高,但运用循证医学的评判(criticalappraisal)提纲来阅读,仍有较大的距离。
临床医学论文的结构如图1所示,其中摘要部分一般有固定的格式,即“目的、方法、结果、结论”,摘要部分只求简单扼要,不要详细的解析和分析。因此,下面重点讨论后面四大部分。
1.引言
引言俗称为“开场白”,对判断文章的价值有重要的作用。它不但给读者,也往往给审稿人和期刊编辑部一个“先入为主”的印象。临床文献评判提纲的第一条就问到[1]“作者研究的目的是什么?是否为解答某个(些)研究问题或验证某个假说?如果是的话,你能否从文章中归纳出该研究的问题或假说?这个研究问题或假说是否关于某个干预(如治疗)的效果、因果关系或确定某个健康问题的强度?”引言中最重要的内容就是要清楚地将研究的目的告诉读者,同时要交代研究的背景和立题的依据。一般要求先从总体上介绍研究背景,逐渐缩小到立题依据,再集中到研究目的。所以如图1所示,引言部分呈倒梯形结构。
国际上有一些医学期刊,要求在引言部分详细地介绍研究背景和立题依据,但更多的国际和国内医学期刊,是要求在引言部分简明扼要地介绍研究背景和立题依据,然后集中到研究目的。这样一些研究背景和立题依据的内容,就需要在讨论中描述。一个好的引言应该是用几句话概括先前这个领域的研究,接着说明这个研究的必要性,必须如实地阐述你的研究比先前的研究好在哪里,新在哪里。
2.材料与方法
2.1文章科学性和有效性的体现许多基层医院的医生和没有循证医学概念的医生,在阅读论文时,常常不太注意其研究方法。然而这一部分的内容往往体现出文章的科学性和有效性,因此它是期刊确定论文的取舍最关键所在。临床文献评判的9条提纲中,有7条是反映在“材料与方法”部分。
由于国内风湿科医生中接受过流行病知识培训者甚少,加上许多人在平时阅读文献时,常跳过“材料与方法”部分,致使风湿病学的论文普遍存在这样的问题:如果论文涉及到有实验室内容者,则将大部分的篇幅放在描述实验室的方法,而忽略了体现文章的科学性和有效性的内容;如果论文不涉及到有实验室的内容,则不知道这部分该写什么,不少临床论文在“材料与方法”部分中,只用几行字,因为“没东西好写”。其实一篇论文质量高低,往往体现在这一部分。因此,要提高风湿病学论文的质量,需要从这里入手。
建议有志于提高自身论文写作能力的年轻风湿科医生,从Lancet、NewEnglJMed、BMJ、JAMA等高级期刊中,寻找10～20篇自己感兴趣领域的论著,详细阅读(重点放在“材料与方法”部分),并选其中3～5篇,按评判提纲进行评判性的阅读。完成以后,对你的临床研究和论文书写必将会有长足的进步。笔者在国际临床流行病学工作网,澳大利亚的培训中心学习期间,各国学员普遍都感觉到,在上了“criticalappraisal”的课和做完“criticalappraisalExercise”的作业后,有“茅塞顿开”的感觉。
2.2需要阐明的内容不少论文将病例的性别、平均年龄、平均病程、基线的比较等“结果”部分的内容提前写在“材料与方法”中,这是不恰当的。“材料与方法”主要是描述该研究的计划,主要包括6个方面。
2.2.1研究策略:论文需要阐明研究策略[2],可以直接,也可以间接,但必须让读者很明确地知道本研究的策略。因为读者需要判断,该研究策略用于解答本项研究的问题是否恰当。风湿病学的论文中,实验性研究(随机临床试验)和分析性研究(队列研究与病例对照研究)较少,多数论文是描述性,或者根本无法从论文中悟出其研究策略。因此,强调在写文章时,需要留意一下研究策略交代清楚了没有。因为没有研究策略的论文,资料再好,也只能是一盘散沙。
2.2.2研究样本:临床研究的样本主要是病人,样本来源必须被阐明。研究病例最好是某一时段内的连续性的病人,如果不是连续性的病人,有必要阐明如何从大组的病人中选取研究样本。风湿病学的论文中,不少在介绍研究对象时只简单地提到“××病××例,均符合××诊断标准”,至于研究样本来自何方,是哪个年代的病人,如何抽样等等,一概不说。这样的论文,读者根本就无法判断该研究的外部有效性,难以被循证医学接受。研究样本的入选标准和排除标准也必须详细描述。在病例对照研究中,对照组的构成和来源必须交代清楚,因为对照组的确定问题,容易造成偏倚。
2.2.3研究因素:在实验性研究和分析性研究中,研究因素非常重要,往往是该项研究的核心内容。因此一定要明确交代研究因素以及测量这些研究因素的方法。在实验性研究,分组是否真正随机,如果不是随机,必须比较两组间的基线是否基本相同;干预组和非干预组的治疗方法有何区别,除干预之外,其他治疗是否相同,干预组和非干预组各自的治疗方法必须交代清楚。分析性研究中,研究因素存在与否,是病人进入研究时已经存在,而不是按照研究者的意愿进行分组的。因此,需要交代的是其测量方法,而不是分组。在审稿时,见过一些论文错误地将类风湿关节炎的病人“随机地分类风湿因子阳性组和阴性组”。在队列研究,研究因素的确定在先,结局的判断在后,一般较少发生研究因素测量时的主观偏倚;但在病例对照研究,由于先确定病例组和对照组,在回顾暴露因素时容易出现主观偏倚,文章在这里必须交代避免偏倚的方法,如采用盲法等。
2.2.4研究结局:研究结局的判断必须准确无误,因此需要交代判断研究结局的方法。如果结局的判断受研究者主观因素的影响,如关节炎的放射学损害,则必须交代是否采用盲法。在随访研究(包括随机临床试验和队列研究)中,失访病例如何归属,及其随访时间如何确定,均需交代清楚。对于不以死亡为结局的研究,如何处理死亡者的资料,算删失还是终点,时间如何确定等等。
2.2.5控制混杂和偏倚的措施:如果研究因素和研究结局之间有可能存在混杂因素,必须有措施去校正混杂因素所导致的偏倚。对于多因素的因果关系推导,必须采用多元回归的方法校正各因素之间的相互混杂。见过一篇强直性脊柱炎髋关节损害的相关因素的分析,立题和所收集的资料都很好,可惜只简单地采用t检验和χ2检验进行单因素分析,没有校正各因素之间的相互混杂,如果作者在论文书写时,有“混杂”这样一个概念,自己或请统计学的老师,再花几十分钟的时间,进行多因素分析,论文的质量和可循证性将会有大幅度的提高,仅一念之差而使论文质量未能进一步提高,多么可惜。减少或避免偏倚的措施需要交代,如在时间较长的随访研究中,如何减少失访。盲法不单只应用于实验性研究,在分析性研究中,研究因素和研究结局的确定和判断,也常常需要采用盲法。可导致偏倚的种类很多,本刊2000年有一讲座《如何识别和控制临床研究中的混杂与偏倚》已经详细介绍。
2.2.6统计学方法:实验性和分析性的医学论文,均必须明确地交代统计学方法。多年来,风湿病学论文中统计学方法存在的问题较为突出。
有不少论文没有交代统计学方法,多是那些含有实验室研究内容的文章,由于花了大量的篇幅介绍实验室的流程,使“材料与方法”部分显得“充实”,因此遗漏或省略了统计学方法的描述,使文章不完整和欠缺科学性。有些文章在“统计学方法”一栏中,只用了5个字:“采用t检验”。也有些只写“全部数据均由SSPS8.0软件进行统计学处理”。没有交代具体的统计学方法。让人感觉到,这是在应付式的填补“缺项”,写了等于没写。
虽然t检验和χ2检验是基本的统计学方法,但并非“放之四海而皆准”。风湿病论文中,常由于盲目运用t检验和χ2检验,导致质量不高。首先并非所有资料的统计分析均可以用t检验和χ2检验,病例数少和非正态分布的资料就必须用非参数检验方法,如秩和检验和精确概率法等。多组间的比较可能需要采用方差分析;随访资料(如随机临床试验、队列研究等)用生存分析方法可能更佳;存在多因素的因果关系分析(如预后因素分析、病因学研究等)需要多元回归分析等等。不少论文在交代统计学方法时,笼统地说采用多元回归的方法,究竟是哪一种回归方法没有说明,从“结果”中也看不出其资料是否采用了回归方法。滥用相关分析和直线回归的现象也很普遍。实际上,相关分析是一种低层次的统计学分析方法,主要用在描述性研究(如横断面研究)的资料分析,而一般不用于实验性和分析性研究的资料分析。因为相关分析有统计学意义并非代表两组资料存在相关关系。由于在回归分析的统计学教学中,一般是从直线回归到Logistic回归,再到cox回归,因此回归分析的原理和精神,多在直线回归中进行交代,使学习统计学的医学研究生们普遍对直线回归的印象较深。其实直线回归分析很少被运用于医学研究,医学研究中运用的最广的回归分析是Logistic回归和COX回归。
另外,风湿病学论文中,极少提到样本量的推算。样本量的推算主要是使研究的结果避免犯统计学第Ⅱ类错误。第Ⅱ类错误是指由于样本量不足,使得本来有差异的两组,运算出无差异的结果。样本量的推算是根据研究者期望的差异值、检出意义的水平(α值)和研究的功效(1-β值)。β值是允许犯第Ⅱ类错误的概率。一般要求α值=0.05,研究功效在0.8或0.9。当你的研究结果中存在P值>0.05时,则要求文章有样本量的推算,或提供研究功效。
3.结果
写论文最主要的目的就是向读者展示研究的结果,论文的核心和精髓主要体现在“结果”部分。因为在“引言”部分,你所提出的问题,均可在“结果”部分找到答案。这部分要求对研究结果进行客观的陈述,既不受其他文献的影响,也不受作者主观意愿的左右。所以图1所示,“结果”部分是一个方形的结构,提示它不需要拓展,只是要客观的陈述。
一份好的“结果”,必须让读者顺着你的思维,一步一步地获得答案。通过文字告诉读者本研究发现了什么;通过表格将具体的数据有条理地展现给读者;通过图形使读者能够直观地理解研究的结果。
3.1研究资料基线的描述虽然有些作者将研究资料基线的描述放在“材料与方法”中,但实际上基线的描述放在“结果”中更加确切。因为“材料与方法”主要是交代研究的计划,至于所收集的病例中年龄多大、男性占多少、病程多长等等,是在结束研究后资料分析时才知道。如果是分组的研究,需要比较各组间的基线是否相同。随访研究还要比较失访者或中途淘汰病例的基线是否有别于组内待分析病例的资料,让读者知道失访或中途淘汰病例是否导致研究的偏倚。
3.2统计学运算结果实验性和分析性研究的结果很大部分是来自统计学运算的结果。这里结合这几年风湿病学论文的“结果”部分常见的一些错误(不一定在本刊)进行讨论,以减少今后的论文继续出现类似问题。
3.2.1P值问题:尽管中华医学会杂志社一直强调“应尽可能给出具体的P值”,但是风湿病学的论文中用“<”或“>”来表示者仍占绝大多数。曾对来审稿件和一些已,根据文章中所提供的资料(如病例数、均数、标准差等)进行复算,发现不少错误或欠缺。例如有些P值在0.05～0.1之间,却被写成<0.05;一个表中,多个组合的比较,作者用“为P值<0.05,为P值<0.01”,为P值<0.001”,复算的结果是“”的数值中有些P值是落在0.01～0.001之间或0.001以下。既然文章中已阐明统计学运算是采用统计软件,计算机运算的结果就肯定是具体的P值,因此论文没有理由不给具体的P值。只有当P值非常小,计算机运算结果显示的P值为0.000”时,论文中才标“P值<0.001”。
3.2.2注意相关强度及其95%可信区间的表示:临床研究的结果常常涉及到相关强度的运算,最常用的是OR值和RR值。有些已发表的论文,作者明明在统计学方法中说用Logistic同归或COX回归,但结果中却找不到OR值或RR值。相关强度及其95%可信区间的运算和意义己在前面几讲中讨论,这里不重复。值得一提的是,不少文章中OR值或RR值的95%可信区间包含了1,P值却<0.05,计算机肯定不会运算出这样的结果。
3.2.3数据必须与研究资料一致:少数论文的结果中,数据与研究资料相差太大。例如一篇长期随访的研究,在“材料与方法”中注明“为1985年1月至2000年12月”,而“结果”中的3个生存曲线图,均显示曲线右端到达25年,究竟是哪个环节出问题呢?
3.2.4避免违反科学的数据:不时见到一些违反科学的数据,使论文成为“垃圾”。例如一篇狼疮性肾炎长期随访的论文,将1组病人的两个结局(人生存率和肾脏生存率)的2条生存曲线描绘在一个坐标上,运用logrank检验,竟能“计算”出其χ2值和P值。计算机是不可能作这种运算的,因为这两条曲线不可能作差异性检验。
3.3全面描述本研究的问题凡是可以进行统计学处理的资料,都应尽量运用统计学处理。但有些资料则需要进行详细的陈述。应该说,该研究资料所能反映的各种结局都应该被陈述。例如,淘汰或失访病例的数量和主要原因;各种疗效和各种副作用;研究中出现的各种问题,包括意外的发现等等。有些意外事件的发生虽然不一定与本研究有直接联系,但也必须如实描述,然后在“讨论”中进行分析,陈述自己对这意外事件的观点。陈述必须客观,不要牵强,也不要讨论和主观推断。讨论和推断必须放到“讨论”中去。
4.讨论
图1所示,讨论部分呈梯形结构,提示这一部分需要根据研究的结果,结合文献的回顾,拓展开来分析讨论,以得出本研究的结论。临床医学论文范文篇5
1．1医院管理制度方面因素。医院对临床医学检验的管理规章制度不完善、质量控制力度不够、核对制度不严格、责任落实不到位、检验数据和文件管理模式落后与制度不佳等因素均可以使得临床医学检验的结果出现偏差；临床医学检验技术难度高、专业性强而且工作强度大，医院缺乏相应缓解压力、奖励优秀的措施也是影响其质量的重要影响因素。
1．2实验室方面因素。实验室医学检验的医疗器械老化破损或是更新不及时导致其精确度和可靠度严重下降从而影响了检验的质量；实验室的检测环境不达标或是不符合标准实验室的要求和规范导致检验结果与实际情况出现偏差；实验室试剂未按要求保存或过期变质也是重要影响因素。
1．3检验人员因素。从事临床医学检验工作的人员在工作中未严格执行检验操作规程而操作、由于不了解注意事项而对医疗仪器器材的使用方法不正确、对检测过程的记录不完整或记录错误、与临床医师沟通不畅等；检验人员对检验知识缺乏深入地理解以及自身的安全意识不强，容易出现操作失误或是混淆检测项目等问题；由于检验工作强度和责任很大，导致检验人员由于压力过大或是过度焦虑紧张而工作失误率上升。
1．4患者方面因素。患者及其家属受教育程度低或是对医生不信任而导致其在就医过程中不配合以及不按嘱咐的要求保存和送检样品，从而导致检验结果失真；同时患者的年龄、性别、遗传因素、疾病状况以及个体差异等因素都会影响检验结果。可见，和谐的医患关系同样也是临床医学检验过程质量的重要保证。
2应对问题的质量控制措施与对策
针对临床医学检验过程中存在的可能影响检验结果真实性和可靠性的若干问题，笔者分别从临床医学检验前、中、后三个方面对临床医学检验的质量控制的措施办法进行了总结和归纳。
2．1临床医学检验前：首先，最重要的是医院相关部门要完善临床医学检验质量控制管理的规章制度，例如：医院要严格落实检验实验室的清洁卫生和仪器试剂的保存和更新制度、对检验人员加强检验知识的培训和教育，并增加相应的缓解压力、惩罚错误、奖励优秀的措施制度等。其次，在进行临床检验前要对患者进行良好的沟通，完整的收集患者的基本资料情况如性别、年龄、病情及禁忌症等，并详细耐心地告知患者检验采样前的注意事项。
2．2临床医学检验中：在临床医学检验的过程中，检验人员是想要详细的了解并熟知检验的注意事项和医疗仪器器材的使用方法，并严格执行检验操作规程而进行操作。同时还要定时地对医疗试剂和器械进行相应的保养护理或是更新措施，以保证临床医学检验过程的有效进行。此外，在检验采样的过程中，检验人员一定要保证患者的正确采样体位，如果患者需要空腹一定要空腹采样。
2．3临床医学检验后：在临床医学检验完成后，要对检验结果进行核实和审查，建立数据库，并将患者的基本情况和检测结果的信息输入数据库，同时检验单及报告均应备份存档，确保信息的完整性并健全文件管理系统。此外，还要制定具体的临床医学检验的操作手册，建立起统一的实验室规章制度，将其制度化和规范化。而且检验人员和临床各个科室的医师和护士要加强交流，并不断地加强自己的临床知识和检验知识，从而提升自己的能力和检验工作的效能。
3小结临床医学论文范文篇6
高职高专临床医学专业的培养目标是根据基层医疗岗位任职要求和执业助理医师资格考核的需求，培养具备相应基本专业能力及岗位素质的应用型临床执业助理医师。因此高职高专临床医学专业的学生需要掌握基础理论、基本知识及基本技能，能处理基层临床常见病、多发病、地方病及职业病，对重大传染病、危重急症能及时诊断并早期处理，能胜任农村卫生宣教、健康指导、预防保健等工作［2］。高职高专临床医学专业的学生在校学习知识的经历是从形态到功能、从正常到异常、从基础到临床的一个循序渐进过程。基于结构决定功能的理念，生理学的基础是解剖学、组织胚胎学、遗传学等。而生理学又是病理学、病理生理学、药理学、内科学等后续学科的基础。由此可见，生理学在整个临床专业教学中起到了承上启下的作用。结合专业培养目标和《生理学》本身特性，高职高专临床医学专业生理学教学主要需要达成以下课程目标：掌握生理学的基本概念和理论，熟悉人体生命活动规律及相应机制；灵活运用生理学知识分析正常生命现象；熟练生理学基本实验技能；形成医学逻辑思维与职业道德。从心理状态来看，这个年龄阶段的学生思维活跃、好奇心强；从层次能力角度来看，高职高专临床医学专业的学生同样经历过高考的洗礼，具有一定学习接受能力。但这些学生存在的主要问题是相对本科生来说，他们的生物、物理、化学等学科的底子相对薄弱，因而分析能力较弱，而且学习的主动性及耐性也较本科生明显差很多。因此主要的解决方法就是要将生理学当中的抽象知识形象化，使知识点易于理解，并想方设法提升学生学习的主动性。
2教学内容
针对学生的实际情况、紧紧围绕培养目标，教学内容的选取需要突出临床专业的针对性和实用性，构建理论教学与实践教学有机融合的教学模块。通过理论教学，精讲经典的原理与概念，系统化知识结构，训练临床逻辑思维，渗透医学人文素养。通过实践教学，掌握动物实验的基本操作方法，熟练使用实验室常用仪器；更重要的通过实验验证，加深对重要知识点的理解，并锻炼动手能力，培养严谨临床工作作风。
3实施方案
以高职高专临床医学专业生理学课程72学时为例，依据课程标准和学生特点，遵循“三基”的原则，各章节课时分配情况为理论62学时，实践10学时。为了确保各教学环节实施到位，每学期期初制定教学计划、安排教学进度、统一教学内容、确定教学模式；期中举行3～4次教研教改会议，根据学生及督导反馈及时调整教学方案；期末系统考核，整理数据资料，总结经验。都说“教学有法，但无定法，安在得法”，因此教学模式的正确选取非常重要。高职高专临床生理学理论教学主要使用传统讲授法和案例讨论法，实践教学分为验证性实验、虚拟实验、创新性实验三种。传统讲授法虽然不是完美的，但有着不可取代的作用。它能系统讲授知识，阐明基本概念与原理，突出重点，解析难点，辅导拓展阅读，答疑解惑。授课方式以多媒体课件为主要载体，辅以板书，教学法以讲授式、提问式、启发式为主。其教学流程为：课前准备→复习旧课→提出目标→讲授新课→课堂小结→课堂练习→评估反馈。为了使抽象知识形象化，提升学习兴趣，教师应该充分利用网络资源，想方设法处理重点难点的讲授。比如：使用动画说明血型鉴定的原理、牵张反射的反射弧、显示血压测定的方法；使用视频说明心肌的自律性等。这些方式可以使学生印象深刻，取得良好的教学效果。作为传统讲授法的有力补充是案例讨论法。案例讨论法的主要流程为：教师课前发放案例材料，提出问题；学生分组检索文献，获取相关信息，努力解决问题；课堂讨论案例，小组代表发言，教师总结，达成共识；课后就案例撰写总结性论文。这种教学方式将生理学知识与临床实践紧密联系，充分发挥学生主动性，加强学生解决问题的能力和团队合作能力，有利于医学生综合素质的培养。关于实践教学，因为高职高专学生学制所限，实践课时安排较少，考虑到临床专业学生所需掌握的基本实验技术和以后在工作中所遇到的常见疾病，精选三个实验：动物实验基本操作；影响呼吸、消化活动的因素；心血管及泌尿活动的调节。实践课流程为课前预习报告；课堂教师示范，学生分组操作，课堂小结；课后实验报告。这三个实验主要为验证性实验，学生通过实验，大致掌握动物实验的基本操作方法，理论联系实际，深刻理解课本上的重点知识。对于部分学习能力富余的学生，一方面可以开放实验室提供虚拟实验，比如成都泰盟软件有限公司的VBL－100虚拟实验仿真软件，涵盖了40多个机能学实验，结构完整，内容丰富，大大扩展了学生的视野，同时为学校节约了教学成本；另外一方面，可鼓励学生申请大学生课题，进行创新性实验，培养科学研究能力和严谨求实的工作作风。
4考核体系
考核系统分为考核学生“学”和考核教师“教”两方面。学生学习评价由随堂提问、实验考核、平时作业、期末笔试四部分构成。随堂提问占总成绩的10％；实验考核主要考核学生实践操作能力、学习态度与实验报告的书写，占总成绩的20％；平时作业包括预习报告和案例分析总结论文，占总成绩的10％；期末笔试由学校组织统考，占总成绩的60％。通过这些方式全面合理评价学生知识、能力和职业素质水平。教师教学评价由督导反馈、学生评教构成。根据督导听课后的反馈意见，可以横向联系各个学科，尽量减少知识的重复性教授，并向同行学习新的教学技能及教学方法。期中定期召开学习委员座谈会，及时取得学生对课堂教学的需求信息，调整教学方式，因材施教。期末向学生发放的关于生理学教学的调查问卷，作为对下一阶段教学的指导依据。
5改革思路
目前存在的问题就是教学改革的方向。为了充分调动学生学习的主动性，应使教学模式多元化；积极完善校园网络平台建设，让学生课外学习资源的获取更加自由与丰富；以考促学，以考促教，应细化考核体系，使之标准化，更加有效检验教学效果。
参考文献
［1］唐标，胡方林．菲律宾圣托马斯大学生理学教学简介及教学实践启示〔J〕．基础医学教育，2015，17（8）：733－735．临床医学论文范文篇7
我院对代偿性肝硬化患者采用中西医结合治疗并进行临床观察，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料所选取的96例代偿性肝硬化患者，其诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准［1］，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男38例，女10例，年龄33～62岁；对照组48例，男40例，女8例，年龄32～60岁；所有病例均未出现过腹水、上消化道出血、肝性脑病等失代偿情况。两组资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗组给予静点丹参注射液250ml，1次/d，并口服中药汤剂，基本方为柴胡疏肝散合胃苓汤加减，方剂主要药物组成及常用剂量为：黄芪、柴胡、枳壳、香附、白芍、茯苓、白术、厚朴、陈皮、郁金各15g，青皮、猪苓、炙甘草、川芎各10g。1剂/d，水煎取汁300ml，分3次口服。疗程3个月，随访6个月。对照组口服维生素E丸100mg，3次/d，静点维生素C2.5g，1次/d，疗程3个月，随访6个月。治疗和随访过程中出现明显肝功异常（ALT>120u/L）或肝硬化失代偿者按治疗原则给予相应治疗。
1.3观察指标所有病例每月检测总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白，每3个月检测血清肝纤维化指标［透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）］及彩超测试肝脾大小和门脉直径各1次。治疗和随访中如出现TBIL>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、腹水、上消化道出血、肝性脑病等为肝硬化失代偿。
1.4统计学处理计量数据用t检验，计数数据用χ2检验。
2结果
2.1失代偿情况治疗结束后及随访半年中，治疗组发生失代偿情况为12.6%，对照组发生失代偿情况为32.9%，有显著性差异（P<0.05）。
2.2血清肝纤维化指标变化情况治疗组血清纤维化指标在治疗前后变化显著，而对照组在治疗前后并无显著差异，见表1。表1血清肝纤维化指标治疗前后的变化注：与同组治疗前比较，*P<0.01，**P<0.05，△P>0.05
2.3门脉直径的变化治疗组治疗前（14.21±1.32）mm，治疗后（13.2±1.26）mm，疗效显著（P<0.01）。而对照组治疗前（13.99±1.31）mm，治疗后（13.92±1.29）mm，无显著差异（P>0.05）。治疗组病例58.9%脾脏厚度缩小>2mm，而对照组只有12.3%，两组对比差异显著（P<0.01）。
2.4不良反应两组患者均未发生明显不良反应。
3讨论
代偿性肝硬化的合理治疗方案是去除致病因子，抑制胶原纤维形成的各个环节，促进其降解和吸收。长期以来，以活血化瘀和软坚药为主的方剂，已获一定效果。丹参注射液为中药制剂，丹参的成分之一丹参酮Ⅱ-A磺酸钠有明显的抗脂质过氧化作用，且有改善肝脾微循环、促进肝细胞再生的作用。中药黄芪补气升阳，现代医学研究表明，可提高机体免疫功能［2］。柴胡、枳壳、香附、郁金、青皮疏肝理气，川芎、白芍养血和血，炙甘草、白术、厚朴、陈皮运脾化湿，茯苓、猪苓利水渗湿。本文结果提示，丹参注射液和中药联合应用可有效降低血清HA、LN、PCⅢ，同时有效缩小门脉宽度和脾脏厚度，并阻滞肝硬化失代偿的发生，明显提高患者的生存寿命和生活质量。
【参考文献】临床医学论文范文篇8
第一：思想性医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的。
第二：创新性科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如部级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三：科学性衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。众所周知，按医学论文来源分类：
（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；
（2）、按论文写作目的分类为：学术论文和学位论文两类；
（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；
（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；
（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
3、体现准确性医学论文中，数据必须准确，必须反复探讨，特别是统计学处理。例如：有的论文作者演算数据错误，编辑也未严格把关，不知不觉中统计学出了差错，文章虽然发表了；但最后在评职称中，错误被评审的专家核查出来了，当事人未能晋升上职称还不知是什么原因，这样的教训值得引起大家注意和重视。另外，论文中的引文，必须是作者亲自阅读的文献资料，引用一定要准确，引文用词必须规范，术语必须准确；自己的论文推导出来的结论必须合乎逻辑，表达准确。因此，在你的论文完成之前，那怕是一个标点、一个字符、一个数据你都必须核对得准确无误。
4、体现逻辑性我们写作医学论文，必须结构严谨，层次清楚，概念明确，判断恰当，推理合乎逻辑。不能概念不清，判断不当，更不能证据不足，论证不力，导致观点不明。目前，对医学论文的格式要求各家杂志社不尽相同；因此，作者在写作前，必须参阅你想投稿的医学期刊，每一种期刊都有它相应《投稿须知》或《稿约》。通常情况下，以中华系列杂志的《稿约》要求为标准，从文题、署名、摘要（目的、方法、结果、结论）主题词、正文、参考文献等多个方面把握全篇。
5、体现公开性医学论文的作者要客观真实地评价自己和他人的研究成果，切忌片面性和说过头话。对临床实验结果要如实所映，不能任意取舍，不摒弃偶然现象。例如：某人做一项临床研究，对200例病人进行药物疗效观察，结果只有50例有效，有效率为25％；而作者若舍弃100例无效病例，只报道100例，仍保留50例有效，会导致有效率为50％的错误结果。此外，我们引用他人科研成果或文献资料时，必须亲自查阅，注明出处，以示对作者的尊重和公正。临床医学论文范文篇9
一、科学性
所有的医学论文，无论是关于临床医学还是基础医学领域中的某一问题进行研讨与论证，都应具有严密的科学性，科学性是一切医学科技作品的生命。
所谓科学性，即要求论文的观点、内容、资料、结论都应符合医学科学技术发展的规律，不能夹杂作者任何主观臆断与伪科学的成分。这既要求论文有详实可*的临床资料为依据，又要求有理论分析和实验证明。如关于某种新药的医学论文，要求在例举其临床效果的同时，应提供详尽真实的药动学和药效学的实验资料，以做到“言之有据，言之有理。”
医学论文的科学性不仅影响内容使之具有学术价值，同时亦影响写作水平，使之具有条理性与逻辑性。一篇医学论文只有阐述有条不紊，用词准确贴切，论据证明得当，才能表达出内容的科学性。
医学论文的科学性受以下因素的影响：1、是否用科学态度对待临床实验资料，坚持实事求是的原则，认真鉴别材料的准确性与可*性。2、是否运用推理、因果、类比、对比、例证、引证等科学方法进行论证。3、是否用科学的精神指导写作、尊重知识、尊重事实。
二、创造性
一般的医学论文，无论是对医学现状进行阐述，对治疗方法进行研究，还是对药物价值进行评估，都应有作者的见解。这种见解就是创造性的体现。创造性可以是在医学论点，治疗方法上提出新观点、新方法或新问题，也可以是对某一疑难问题阐述自己的意见或建议，医学论文写作是一种创造性劳动，从提出论题，搜集资料、实验验证到书写文章，表达观点，无不反映出作者自身的学识和分析、解决医学问题的能力，同时也创造了论文的学术价值。
优秀的医学论文既能反映医学领域深邃广博的知识，又能提出创造性的见解甚至实现理论的突破。
三、实用性与推广性
作为医学论文，特别是论证新方法、新观点、新仪器、新药品等方面的论文，除注意科学性以外，还应强调它的实用性与推广性，实现自我价值，实现对科学进步与医学发展的推动作用。
首先，选题要面向科技发展与临床的实际，善于抓住问题的实质，善于摸清医学的规律，使论文阐述的观点和建议都具有推广价值，对学科的发展或是疗效的提高，或是方法的改进都应有参考和指导作用，同时要注意内容的先进性，只有比较先进的发现、成果、技术和理论，才有价值写成论文加以传播和推广。作为技术性很强的论文，必须注意论文涉及内容的成熟性与可行性，以提高实用价值及便于推广使用。临床医学论文范文篇10
第一：思想性医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的。
第二：创新性科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如部级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三：科学性衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。众所周知，按医学论文来源分类：
（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；
（2）、按论文写作目的分类为：学术论文和学位论文两类；
（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；
（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；
（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
3、体现准确性医学论文中，数据必须准确，必须反复探讨，特别是统计学处理。例如：有的论文作者演算数据错误，编辑也未严格把关，不知不觉中统计学出了差错，文章虽然发表了；但最后在评职称中，错误被评审的专家核查出来了，当事人未能晋升上职称还不知是什么原因，这样的教训值得引起大家注意和重视。另外，论文中的引文，必须是作者亲自阅读的文献资料，引用一定要准确，引文用词必须规范，术语必须准确；自己的论文推导出来的结论必须合乎逻辑，表达准确。因此，在你的论文完成之前，那怕是一个标点、一个字符、一个数据你都必须核对得准确无误。
4、体现逻辑性我们写作医学论文，必须结构严谨，层次清楚，概念明确，判断恰当，推理合乎逻辑。不能概念不清，判断不当，更不能证据不足，论证不力，导致观点不明。目前，对医学论文的格式要求各家杂志社不尽相同；因此，作者在写作前，必须参阅你想投稿的医学期刊，每一种期刊都有它相应《投稿须知》或《稿约》。通常情况下，以中华系列杂志的《稿约》要求为标准，从文题、署名、摘要（目的、方法、结果、结论）主题词、正文、参考文献等多个方面把握全篇。
5、体现公开性医学论文的作者要客观真实地评价自己和他人的研究成果，切忌片面性和说过头话。对临床实验结果要如实所映，不能任意取舍，不摒弃偶然现象。例如：某人做一项临床研究，对200例病人进行药物疗效观察，结果只有50例有效，有效率为25％；而作者若舍弃100例无效病例，只报道100例，仍保留50例有效，会导致有效率为50％的错误结果。此外，我们引用他人科研成果或文献资料时，必须亲自查阅，注明出处，以示对作者的尊重和公正。
第四：实用性医学后，对人类医学事业具有使用价值，是一种社会承认的劳动。最终目的就是给同行参阅，效仿使用，推动医学事业的向前发展。如读者用了你的论文中提供的方法，则必然有效，能取得良好的社会和经济效益。从现代需要的观点出发，医学论文有的能解决防病治病的实际问题，具有实用价值；有的着眼示来，能促进医学科学技术的发展，具有较高的理论价值和社会价值。如果一篇医学论文内容空洞，言之无物，不仅谈不上发表，更谈不上它存在的价值；即使这样的论文侥幸发表了，别人一看就知道没有水准，一看就知道是关系稿、凑数稿，更经不住时间和实践的检验，将对作者、编者、以及该医学期刊都是一个不少的负面影响。
第五：可读性撰写医学论文是为了交流、传播，存储新的医学信息，让他人用较少的时间和脑力就能顺利阅读，以解论文的内容和实质。这不仅要求论文结构严谨，层次清楚，用词准确；而且要求论文语言通顺，文风清新，可读性强。一般我们在阅读时，首先会参阅论文的摘要。摘要一般在300~500字之间，英文摘要则相对具体些（600个实词左右），内容包括目的、方法、结果、结论四个部分，它是全篇内容的高度浓缩和提炼；也是整个论文的精髓和灵魂。读者只有在参阅论文摘要，确定其价值后，才会更进一步去参阅详细的内容，再去进一步去应用，所以摘要与正文同样重要。如为论著虽标引2~5个主题词。正文语句结构多以主谓宾句为主，是一个有血有肉的实体；同时，必须让读者感受到文章的脉搏和灵气，体会到论文的思想和主题，有很强的可读性。正文中的医学名词，以**年科学出版社出版的《医学名词》为标准。药物名称应使用**年版药典（法定药物），英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。计量单位必须是**年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书为蓝本。数字执行GB/T15835-**《关于出版物上数字用法的规定》。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。文中缩略语尽量少用。参考文献，按BG7714-87《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制著录。综上所述，以上“五大要素”是我们撰写医学论文的基本要求，也是我们撰写医学论文的核心要素。总之，撰写医学论文时，我们必须客观地、真实地反映事物的本质，反映事物的内部规律，完成从感性认识到理性认识的过程，尽量反映我国医学科研工作的重大进展，促进国内外医学界学术交流。真正做一个发现医学真理、检验医学真理、实践医学真理、证实医学真理和发展医学真理的人。
补充：
医学论文的基本格式及写作方法
（一）标题（title）
标题要求：
1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。
2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。
3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。
（二）作者署名（author）
1.作者署名的意义
(1)明确论文责任：文责自负
(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册
(3)文献检索的需要：著者检索
(4)明确著作权：人身权和财产权
2.作者署名的原则
署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)
3.作者署名的要求
(1)分为集体署名和个人署名。
(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。
(3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。
(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。
(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。
（三）摘要（abstract）
1.摘要内容和格式
一般格式：
(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。
(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。
(4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
其它格式
(1)目的（objective,purpose,aim,background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。
(2)设计（design）：论文基本研究设计。
(3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。
(4)对象（subjects,patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。
(6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。
(7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。
(8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
2.摘要的写作要求
(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。
(2)格式规范化。
(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。
(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。
(5)内容基本一致的英文摘要。
（四）关键词（keywords）
关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。
主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。
1.关键词格式
3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。
2.选择关键词的方法
(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。
(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。
(3)查阅医学主题词表确认。
（五）引言（introduction）
1.引言的基本内容
(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的
(2)研究此项工作的历史背景
(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态
(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义
(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法
2.引言的写作要求
(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。
(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。
(3)少用套话：水平如何，自有共论。
(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。
(5)一般不写“引言”字样标题。
（六）材料与方法（materialsandmethods）
1.材料与方法的主要内容
(1)实验对象：
①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。
②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。
③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。
(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。
(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。
(4)实验方法与条件：
①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。
②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。
③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。
（5）统计学方法：
（七）结果（results）
结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。
1.结果的内容
(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。
(2)图表：用于显示规律性和对比性。
(3)照片：能形象客观地表达研究结果。
(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。
2.结果的写作要求
(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。
(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。
(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。
(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。
（八）讨论（discussion）
讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。
1.讨论的内容
(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。
(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。
(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。
(4)作用机制或变化规律的探讨。
(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。
医学文献综述写作要求：
一、概念
综述是作者以某一专题为中心，从一个学术侧面，围绕某个问题，收集一定历史时期（主要是近期最新文献）有关文献资料，以自己的实践经验为基础，进行消化整理、综合归纳、分析提炼而写成的概述性、评述性专题学术论文。
二、综述的特点
（一）综合性
综述要纵横交错，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要与国内到国外研究现状进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精炼、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
（二）评述性
是指比较专门地、全面地、深入地、系统地论述某一方面的问题，对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解，并与综述的内容构成整体。一般说，综述应有作者的观点，否则就不成为综述，而是手册或讲座了。
（三）先进性
综述不是写学科发展的历史，而是要搜集最新资料，获取最新内容，将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。
三、献综述的内容和形式
一般医学期刊登载的文献综述多为三四千字，引文15-20篇，一般不超过20篇，外文参考文献不应少于1/3，字数决定于内容综述的形式。
综述内容可以涉及一个科学、一个领域、一个专题、一个研究、一种药物、一种疾病或一种疾病的某一方面，一种学说，一种新技术和新方法等。
四、文献综述的写作格式
文献综述的结构一般包括四部分：前言、主体、总结、参考文献。
（一）前言
前言也叫引言、导言，用二三百字的篇幅，以前言的形式提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源，现状和发展动态、有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义。如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。
（二）主题部分
主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说的明白透彻，主题部分可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。
1、历史发展
按时间顺序，简要说明这一课题的提出及历史阶段的发展状况，体现各历史阶段的研究水平。
2、现状分析
介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点，包括作者本人的观点。将归纳、收集的科学事实和资料进行排列和必要的分析；对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍，并引出论据；对有争论的问题要介绍各家观点或学说，进行比较，指出问题的焦点和可能的发展趋势，并提出自己的看法；对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简；对一般读者熟知的问题只要提及即可。
3、趋向预测
在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平，存在问题和不同观点，提出展望性意见。
（三）总结
总结可有可无，视具体情况而定。总结主要是对主题部分所阐述的主题内容进行概括，重点评议，提出结论，最好是提出自己的见解，并提出赞成什么，反对什么。}
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。
1.1科学性科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容
必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨
对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准；要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当
1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律；采用的是新方法或新技术；在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创
1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料
1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形
成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章；文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语
1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语
计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的
2基本结构和要求
临床医学论文的基本结构包括
文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下
2.1文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等；文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引；少用或不用副标题；尽可能避免使用标点符号；需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目(no.9854367)；非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心
2.2摘要摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要
2.3关键词是指用以表示论文主题内容的规范
名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容；供读者检索已发表的有关文章；编制个人检索卡片；供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词；可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致；如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对2.4引言引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围；待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处；阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述；切忌空话套话一般在250~300字左右
2.5资料与方法资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例；一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等；诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献；排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列；分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性；统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程；实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规x线胸透心电图等特殊检查包括脑电图ct核磁共振等；疗效判断标准；随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等；实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复
2.6结果是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数
据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表；图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义
2.7讨论是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释；重点说明该项研究的创新性先进性；对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点；将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价；提出在调查研究过程中的经验体会；指出该结果的可能误差以及教训此部分的写作要求:大量阅读有关文献充分地了解本研究的历史发展及现状；不罗列文献详略得当重点突出着重关注围绕本研究课题近5年文献的结果和观点比较自己的结果与别人的异同点；实事求临床医学论文范文篇2
论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验’’以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下
1医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。
1.1科学性科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨
对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当
1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创
1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料
1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语
1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语
计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的
2基本结构和要求
临床医学论文的基本结构包括文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下
2.1文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目(No.9854367);非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心
2.2摘要摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要
2.3关键词是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对
2.4引言引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围;待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处;阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述;切忌空话套话一般在250~300字左右
2.5资料与方法资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例;一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等;诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献;排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列;分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性;统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程;实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规X线胸透心电图等特殊检查包括脑电图CT核磁共振等;疗效判断标准;随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等;实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复
2.6结果是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表;图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义临床医学论文范文篇3
关键词：微型讲座；临床医学专业；临床知识
刚刚进入医科大学的临床医学专业学生都怀揣着美好的梦想，希望能成为一名妙手回春的医生。但是大一与医学有关的只有人体解剖学、组织胚胎学和中医学概论，其他都是一些公共基础课程。因此学生常常会有疑问：“学习这些知识有用吗？我们是西医临床，为什么还要学习高深莫测的中医？”由于学习的知识与学生梦想相差甚远，学生的学习积极性和兴趣会大大降低。因此，面对厚厚的医学专业书籍以及许多需要记忆的知识点时，学生往往会有“心有余而力不足”的受挫感。临床医学是一门实践性很强的学科，主要培养学生的临床操作技能。学生只有明确将来的发展方向，也就是了解自己未来的职业具体是做什么的，在学习过程中才能占据主动。比如美国公共卫生学院的学生入校一周就开始接触患者，包括角色体会、床边访谈等，对于临床专业学生的入门教育非常有必要[1]。但是国内大多数医学院校学生刚入校就去临床接触患者是不可能的。如何在大一学生中有效渗透临床医学知识，让学生在入门医学基础知识的同时可以接触到临床。我们学校是由辅导教师和班主任共同管理学生的工作，班主任主要从学习方面对学生加以指导和帮助。因此，为了让学生提早接触临床知识，我们班从大一开始就组织学生针对生活中的一些常见病、多发病开设学生微型讲座，使学生对临床疾病有了一定的认识，更重要的是提高了学生学习医学基础知识的兴趣和积极性，促进了学生自主学习能力、口头表达能力等多种能力的培养。
1微型讲座的模式
大学举办各类学术讲座对学生拓展专业知识具有非常重要的作用，可促进学生全面发展和多种能力的培养。学术讲座一般是专家将知识在较短时间内通过演讲传授给学生[2]。学术讲座一般专业性很强，对没有基础的学生来说无疑是在“听天书”，达不到讲座预期的目的。我们组织的这种微型讲座是由学生独立完成的讲座，学生是主角，即由学生独立查阅文献资料，然后自讲、自评、自我探究、自我总结和分析的小型班级讲座。教师的主要任务是确定讲座的主题，引导学生查阅资料、讨论和交流，并对学生的问题进行答疑。与学术讲座有所不同，微型讲座强调的是小、实用和有效。“小”指的是针对一个临床小问题或一个知识点开展的班级活动；“实用”和“有效”强调的是讲座主题要围绕与临床或正在学习的医学基础知识展开，其目的在于消除学生对临床医学知识的疑虑和神秘感，减小学习医学的难度，了解医学基础知识是临床的灵魂，并充分体现了临床紧密结合的教育理念。
2微型讲座开设的步骤与方法
2.1选择合适的主题。在大一开展微型讲座，一定要选择好主题，所选临床有关的内容要尽量贴近生活，难度不能太高，要适合这个阶段的学生理解和学习，才能有效达到学习的目的。第一次讲座选择了“感冒”这个主题。因为生活中“感冒”这种小病十分普遍，所有学生都有过感冒的经历，也是临床常见病和多发病，尤其是儿科疾病大多数都与感冒有关[3]。目前西医对感冒的治疗普遍使用抗生素加抗病毒药物，糖皮质激素的使用也相当普遍[4]。在感冒并发细菌感染时，此类治疗方法是有必要的。但在感冒初期，滥用抗生素弊大于利。因为抗生素的过度使用会使细菌耐药性增加引起菌群失调和双重感染、腹泻、肝肾功能损害，甚至会导致患者死亡[5]。中医是一门古老的学科，在治疗疾病方面具有独到的效果，尤其在感冒的治疗方面有很多疗效很好的良方。由于我们是中医药大学，学生在大一的时候正好在学习中医学概论，为了促进学生对中医学概论的学习，所以第一次讲座的主题确定为“感冒的治疗与预防”，讨论普通感冒的发病原因与防治方法，着重介绍感冒的中医药防治。2.2分组准备资料。将班级分为4个学习小组，布置任务。教师告诉学生查阅文献的方法和途径以及怎样获取知识点。每个小组学生自主查阅与感冒相关的文献资料，利用业余时间自学并准备，收集、整理资料和图片，并制成精美的PPT。2.3微型讲座的具体实施过程。经过认真、精心的准备，第一次讲座在大一的第二个学期正式举行。学生积极性很高，由小组代表轮流上台汇报该组收集和总结的有关感冒的资料。第一小组讲解了感冒的主要病因：普通感冒是常见的急性呼吸道感染性疾病，一般在受凉、淋雨和过度疲劳等情况下发病，主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等引起，抵抗力低的人容易并发细菌感染，如鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎[6]。中医认为感冒是指身体感受风邪或者时行疫毒，导致肺卫失和引起的外感性疾病[7]。第二组介绍了西医对感冒的治疗[8-9]：抗感冒西药主要是减轻感冒的症状，根据作用效果不同可分为五类：（1）收缩血管药物，如伪麻黄碱，可减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，常用的药物有新康泰克、力克舒和白加黑等。（2）抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，可缓解流泪、流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等症状，该类药物的不良反应有嗜睡、疲劳等。（3）解热镇痛药，如果伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，需要选择解热镇痛类药物，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，该类药物对胃、肝、肾有一定的副作用。（4）抗病毒药物，由于感冒大多由病毒感染引起，在感冒初期运用抗病毒药，可以抑制病毒增殖和释放，有较好的治疗效果，但是副作用比较多，常用药物有金刚烷胺和盐酸吗啉胍等。（5）止咳祛痰药物，可选择右美沙芬等镇咳药物。第三组重点介绍了中医对感冒的治疗：中医将感冒分为实证感冒和体虚感冒两大类。实证感冒又可分为风寒、风热、风燥和暑湿四种证候[10]。中医对不同证候感冒的治疗方法是有很大区别的。风寒型感冒是由于人体承受不了六气的剧烈变化，当天气突然转凉时就很容易感染风寒。其症状有鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、脉浮、无汗、畏寒与低热并存、吐稀薄白色痰、苔薄白等特点，治疗风寒感冒的原则应以辛温解表为主。传统方剂有桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤和小柴胡汤等，也可用中成药伤风感冒冲剂、感冒清热颗粒、柴连口服液和通宣理肺丸等药物[11]。风热型感冒通常有发热重、便秘、鼻窍干热或流浊涕、痰液黏稠呈黄色或带绿色、口干和喉咙痛等症状，治疗应以辛凉解表为原则。中医方剂桑菊饮可达到明显改善病情的目的，其主要功效为疏风清热，宣肺止咳；中成药如桑菊感冒片、板蓝根冲剂、银翘解毒颗粒、羚羊感冒片和感冒清胶囊等，同样有很好的治疗效果[12]。风燥型感冒要注意与风热型感冒区分，其主要症状包括发热恶风、唇干鼻燥、咽喉干痒甚至伴有疼痛感，舌苔薄白干或薄黄等，治疗应以辛凉宣透、润燥生津为主。用于该类型感冒治疗的中成药有杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片和蜜炼川贝枇杷膏等。暑湿型感冒多发生在夏季，患者主要表现为畏寒恶风或发热、口淡无味或粘腻、头痛头胀和胸闷心烦等症状。主要治疗方剂有：新加香薷饮是治疗暑湿型感冒的良方，白虎加苍术汤既清热又化湿，为治疗暑湿病症之名方；中成药有六一散、藿香正气水和银翘解毒丸等[13-14]。第四组讲述有关感冒的预防[15]：一则需避免诱因，避免受凉、淋雨、过度疲劳，避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻，年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。二则需增强体质，坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力是预防本病的主要方法。2.4教师点评和总结。学生汇报完后，教师对4个小组依次进行点评，挖掘学生汇报中的亮点，对学生给予鼓励，尤其是对学生整理的中医药治疗感冒评价非常高。同时教师也强调西医治疗感冒方法有限，而临床上治疗感冒的中成药较多，但是要运用中医理论分清感冒的类型，才能正确选择中成药类感冒药。如果辨证不清，错误选择感冒中成药，往往会适得其反。教师还与全体学生分享了自己或家人感冒时的一些治疗经验，使学生获益甚多。最后，要求学生将这次讲座以论文的形式进行整理和总结。
3微型讲座开设的收获和反思临床医学论文范文篇4
前面几讲,我们讨论了一些临床研究的方法。然而临床研究的结果,最终多以论文的形式发表在医学期刊上。虽然风湿病学的论文质量不断提高,但运用循证医学的评判(criticalappraisal)提纲来阅读,仍有较大的距离。
临床医学论文的结构如图1所示,其中摘要部分一般有固定的格式,即“目的、方法、结果、结论”,摘要部分只求简单扼要,不要详细的解析和分析。因此,下面重点讨论后面四大部分。
1.引言
引言俗称为“开场白”,对判断文章的价值有重要的作用。它不但给读者,也往往给审稿人和期刊编辑部一个“先入为主”的印象。临床文献评判提纲的第一条就问到[1]“作者研究的目的是什么?是否为解答某个(些)研究问题或验证某个假说?如果是的话,你能否从文章中归纳出该研究的问题或假说?这个研究问题或假说是否关于某个干预(如治疗)的效果、因果关系或确定某个健康问题的强度?”引言中最重要的内容就是要清楚地将研究的目的告诉读者,同时要交代研究的背景和立题的依据。一般要求先从总体上介绍研究背景,逐渐缩小到立题依据,再集中到研究目的。所以如图1所示,引言部分呈倒梯形结构。
国际上有一些医学期刊,要求在引言部分详细地介绍研究背景和立题依据,但更多的国际和国内医学期刊,是要求在引言部分简明扼要地介绍研究背景和立题依据,然后集中到研究目的。这样一些研究背景和立题依据的内容,就需要在讨论中描述。一个好的引言应该是用几句话概括先前这个领域的研究,接着说明这个研究的必要性,必须如实地阐述你的研究比先前的研究好在哪里,新在哪里。
2.材料与方法
2.1文章科学性和有效性的体现许多基层医院的医生和没有循证医学概念的医生,在阅读论文时,常常不太注意其研究方法。然而这一部分的内容往往体现出文章的科学性和有效性,因此它是期刊确定论文的取舍最关键所在。临床文献评判的9条提纲中,有7条是反映在“材料与方法”部分。
由于国内风湿科医生中接受过流行病知识培训者甚少,加上许多人在平时阅读文献时,常跳过“材料与方法”部分,致使风湿病学的论文普遍存在这样的问题:如果论文涉及到有实验室内容者,则将大部分的篇幅放在描述实验室的方法,而忽略了体现文章的科学性和有效性的内容;如果论文不涉及到有实验室的内容,则不知道这部分该写什么,不少临床论文在“材料与方法”部分中,只用几行字,因为“没东西好写”。其实一篇论文质量高低,往往体现在这一部分。因此,要提高风湿病学论文的质量,需要从这里入手。
建议有志于提高自身论文写作能力的年轻风湿科医生,从Lancet、NewEnglJMed、BMJ、JAMA等高级期刊中,寻找10～20篇自己感兴趣领域的论著,详细阅读(重点放在“材料与方法”部分),并选其中3～5篇,按评判提纲进行评判性的阅读。完成以后,对你的临床研究和论文书写必将会有长足的进步。笔者在国际临床流行病学工作网,澳大利亚的培训中心学习期间,各国学员普遍都感觉到,在上了“criticalappraisal”的课和做完“criticalappraisalExercise”的作业后,有“茅塞顿开”的感觉。
2.2需要阐明的内容不少论文将病例的性别、平均年龄、平均病程、基线的比较等“结果”部分的内容提前写在“材料与方法”中,这是不恰当的。“材料与方法”主要是描述该研究的计划,主要包括6个方面。
2.2.1研究策略:论文需要阐明研究策略[2],可以直接,也可以间接,但必须让读者很明确地知道本研究的策略。因为读者需要判断,该研究策略用于解答本项研究的问题是否恰当。风湿病学的论文中,实验性研究(随机临床试验)和分析性研究(队列研究与病例对照研究)较少,多数论文是描述性,或者根本无法从论文中悟出其研究策略。因此,强调在写文章时,需要留意一下研究策略交代清楚了没有。因为没有研究策略的论文,资料再好,也只能是一盘散沙。
2.2.2研究样本:临床研究的样本主要是病人,样本来源必须被阐明。研究病例最好是某一时段内的连续性的病人,如果不是连续性的病人,有必要阐明如何从大组的病人中选取研究样本。风湿病学的论文中,不少在介绍研究对象时只简单地提到“××病××例,均符合××诊断标准”,至于研究样本来自何方,是哪个年代的病人,如何抽样等等,一概不说。这样的论文,读者根本就无法判断该研究的外部有效性,难以被循证医学接受。研究样本的入选标准和排除标准也必须详细描述。在病例对照研究中,对照组的构成和来源必须交代清楚,因为对照组的确定问题,容易造成偏倚。
2.2.3研究因素:在实验性研究和分析性研究中,研究因素非常重要,往往是该项研究的核心内容。因此一定要明确交代研究因素以及测量这些研究因素的方法。在实验性研究,分组是否真正随机,如果不是随机,必须比较两组间的基线是否基本相同;干预组和非干预组的治疗方法有何区别,除干预之外,其他治疗是否相同,干预组和非干预组各自的治疗方法必须交代清楚。分析性研究中,研究因素存在与否,是病人进入研究时已经存在,而不是按照研究者的意愿进行分组的。因此,需要交代的是其测量方法,而不是分组。在审稿时,见过一些论文错误地将类风湿关节炎的病人“随机地分类风湿因子阳性组和阴性组”。在队列研究,研究因素的确定在先,结局的判断在后,一般较少发生研究因素测量时的主观偏倚;但在病例对照研究,由于先确定病例组和对照组,在回顾暴露因素时容易出现主观偏倚,文章在这里必须交代避免偏倚的方法,如采用盲法等。
2.2.4研究结局:研究结局的判断必须准确无误,因此需要交代判断研究结局的方法。如果结局的判断受研究者主观因素的影响,如关节炎的放射学损害,则必须交代是否采用盲法。在随访研究(包括随机临床试验和队列研究)中,失访病例如何归属,及其随访时间如何确定,均需交代清楚。对于不以死亡为结局的研究,如何处理死亡者的资料,算删失还是终点,时间如何确定等等。
2.2.5控制混杂和偏倚的措施:如果研究因素和研究结局之间有可能存在混杂因素,必须有措施去校正混杂因素所导致的偏倚。对于多因素的因果关系推导,必须采用多元回归的方法校正各因素之间的相互混杂。见过一篇强直性脊柱炎髋关节损害的相关因素的分析,立题和所收集的资料都很好,可惜只简单地采用t检验和χ2检验进行单因素分析,没有校正各因素之间的相互混杂,如果作者在论文书写时,有“混杂”这样一个概念,自己或请统计学的老师,再花几十分钟的时间,进行多因素分析,论文的质量和可循证性将会有大幅度的提高,仅一念之差而使论文质量未能进一步提高,多么可惜。减少或避免偏倚的措施需要交代,如在时间较长的随访研究中,如何减少失访。盲法不单只应用于实验性研究,在分析性研究中,研究因素和研究结局的确定和判断,也常常需要采用盲法。可导致偏倚的种类很多,本刊2000年有一讲座《如何识别和控制临床研究中的混杂与偏倚》已经详细介绍。
2.2.6统计学方法:实验性和分析性的医学论文,均必须明确地交代统计学方法。多年来,风湿病学论文中统计学方法存在的问题较为突出。
有不少论文没有交代统计学方法,多是那些含有实验室研究内容的文章,由于花了大量的篇幅介绍实验室的流程,使“材料与方法”部分显得“充实”,因此遗漏或省略了统计学方法的描述,使文章不完整和欠缺科学性。有些文章在“统计学方法”一栏中,只用了5个字:“采用t检验”。也有些只写“全部数据均由SSPS8.0软件进行统计学处理”。没有交代具体的统计学方法。让人感觉到,这是在应付式的填补“缺项”,写了等于没写。
虽然t检验和χ2检验是基本的统计学方法,但并非“放之四海而皆准”。风湿病论文中,常由于盲目运用t检验和χ2检验,导致质量不高。首先并非所有资料的统计分析均可以用t检验和χ2检验,病例数少和非正态分布的资料就必须用非参数检验方法,如秩和检验和精确概率法等。多组间的比较可能需要采用方差分析;随访资料(如随机临床试验、队列研究等)用生存分析方法可能更佳;存在多因素的因果关系分析(如预后因素分析、病因学研究等)需要多元回归分析等等。不少论文在交代统计学方法时,笼统地说采用多元回归的方法,究竟是哪一种回归方法没有说明,从“结果”中也看不出其资料是否采用了回归方法。滥用相关分析和直线回归的现象也很普遍。实际上,相关分析是一种低层次的统计学分析方法,主要用在描述性研究(如横断面研究)的资料分析,而一般不用于实验性和分析性研究的资料分析。因为相关分析有统计学意义并非代表两组资料存在相关关系。由于在回归分析的统计学教学中,一般是从直线回归到Logistic回归,再到cox回归,因此回归分析的原理和精神,多在直线回归中进行交代,使学习统计学的医学研究生们普遍对直线回归的印象较深。其实直线回归分析很少被运用于医学研究,医学研究中运用的最广的回归分析是Logistic回归和COX回归。
另外,风湿病学论文中,极少提到样本量的推算。样本量的推算主要是使研究的结果避免犯统计学第Ⅱ类错误。第Ⅱ类错误是指由于样本量不足,使得本来有差异的两组,运算出无差异的结果。样本量的推算是根据研究者期望的差异值、检出意义的水平(α值)和研究的功效(1-β值)。β值是允许犯第Ⅱ类错误的概率。一般要求α值=0.05,研究功效在0.8或0.9。当你的研究结果中存在P值>0.05时,则要求文章有样本量的推算,或提供研究功效。
3.结果
写论文最主要的目的就是向读者展示研究的结果,论文的核心和精髓主要体现在“结果”部分。因为在“引言”部分,你所提出的问题,均可在“结果”部分找到答案。这部分要求对研究结果进行客观的陈述,既不受其他文献的影响,也不受作者主观意愿的左右。所以图1所示,“结果”部分是一个方形的结构,提示它不需要拓展,只是要客观的陈述。
一份好的“结果”,必须让读者顺着你的思维,一步一步地获得答案。通过文字告诉读者本研究发现了什么;通过表格将具体的数据有条理地展现给读者;通过图形使读者能够直观地理解研究的结果。
3.1研究资料基线的描述虽然有些作者将研究资料基线的描述放在“材料与方法”中,但实际上基线的描述放在“结果”中更加确切。因为“材料与方法”主要是交代研究的计划,至于所收集的病例中年龄多大、男性占多少、病程多长等等,是在结束研究后资料分析时才知道。如果是分组的研究,需要比较各组间的基线是否相同。随访研究还要比较失访者或中途淘汰病例的基线是否有别于组内待分析病例的资料,让读者知道失访或中途淘汰病例是否导致研究的偏倚。
3.2统计学运算结果实验性和分析性研究的结果很大部分是来自统计学运算的结果。这里结合这几年风湿病学论文的“结果”部分常见的一些错误(不一定在本刊)进行讨论,以减少今后的论文继续出现类似问题。
3.2.1P值问题:尽管中华医学会杂志社一直强调“应尽可能给出具体的P值”,但是风湿病学的论文中用“<”或“>”来表示者仍占绝大多数。曾对来审稿件和一些已,根据文章中所提供的资料(如病例数、均数、标准差等)进行复算,发现不少错误或欠缺。例如有些P值在0.05～0.1之间,却被写成<0.05;一个表中,多个组合的比较,作者用“为P值<0.05,为P值<0.01”,为P值<0.001”,复算的结果是“”的数值中有些P值是落在0.01～0.001之间或0.001以下。既然文章中已阐明统计学运算是采用统计软件,计算机运算的结果就肯定是具体的P值,因此论文没有理由不给具体的P值。只有当P值非常小,计算机运算结果显示的P值为0.000”时,论文中才标“P值<0.001”。
3.2.2注意相关强度及其95%可信区间的表示:临床研究的结果常常涉及到相关强度的运算,最常用的是OR值和RR值。有些已发表的论文,作者明明在统计学方法中说用Logistic同归或COX回归,但结果中却找不到OR值或RR值。相关强度及其95%可信区间的运算和意义己在前面几讲中讨论,这里不重复。值得一提的是,不少文章中OR值或RR值的95%可信区间包含了1,P值却<0.05,计算机肯定不会运算出这样的结果。
3.2.3数据必须与研究资料一致:少数论文的结果中,数据与研究资料相差太大。例如一篇长期随访的研究,在“材料与方法”中注明“为1985年1月至2000年12月”,而“结果”中的3个生存曲线图,均显示曲线右端到达25年,究竟是哪个环节出问题呢?
3.2.4避免违反科学的数据:不时见到一些违反科学的数据,使论文成为“垃圾”。例如一篇狼疮性肾炎长期随访的论文,将1组病人的两个结局(人生存率和肾脏生存率)的2条生存曲线描绘在一个坐标上,运用logrank检验,竟能“计算”出其χ2值和P值。计算机是不可能作这种运算的,因为这两条曲线不可能作差异性检验。
3.3全面描述本研究的问题凡是可以进行统计学处理的资料,都应尽量运用统计学处理。但有些资料则需要进行详细的陈述。应该说,该研究资料所能反映的各种结局都应该被陈述。例如,淘汰或失访病例的数量和主要原因;各种疗效和各种副作用;研究中出现的各种问题,包括意外的发现等等。有些意外事件的发生虽然不一定与本研究有直接联系,但也必须如实描述,然后在“讨论”中进行分析,陈述自己对这意外事件的观点。陈述必须客观,不要牵强,也不要讨论和主观推断。讨论和推断必须放到“讨论”中去。
4.讨论
图1所示,讨论部分呈梯形结构,提示这一部分需要根据研究的结果,结合文献的回顾,拓展开来分析讨论,以得出本研究的结论。临床医学论文范文篇5
1．1医院管理制度方面因素。医院对临床医学检验的管理规章制度不完善、质量控制力度不够、核对制度不严格、责任落实不到位、检验数据和文件管理模式落后与制度不佳等因素均可以使得临床医学检验的结果出现偏差；临床医学检验技术难度高、专业性强而且工作强度大，医院缺乏相应缓解压力、奖励优秀的措施也是影响其质量的重要影响因素。
1．2实验室方面因素。实验室医学检验的医疗器械老化破损或是更新不及时导致其精确度和可靠度严重下降从而影响了检验的质量；实验室的检测环境不达标或是不符合标准实验室的要求和规范导致检验结果与实际情况出现偏差；实验室试剂未按要求保存或过期变质也是重要影响因素。
1．3检验人员因素。从事临床医学检验工作的人员在工作中未严格执行检验操作规程而操作、由于不了解注意事项而对医疗仪器器材的使用方法不正确、对检测过程的记录不完整或记录错误、与临床医师沟通不畅等；检验人员对检验知识缺乏深入地理解以及自身的安全意识不强，容易出现操作失误或是混淆检测项目等问题；由于检验工作强度和责任很大，导致检验人员由于压力过大或是过度焦虑紧张而工作失误率上升。
1．4患者方面因素。患者及其家属受教育程度低或是对医生不信任而导致其在就医过程中不配合以及不按嘱咐的要求保存和送检样品，从而导致检验结果失真；同时患者的年龄、性别、遗传因素、疾病状况以及个体差异等因素都会影响检验结果。可见，和谐的医患关系同样也是临床医学检验过程质量的重要保证。
2应对问题的质量控制措施与对策
针对临床医学检验过程中存在的可能影响检验结果真实性和可靠性的若干问题，笔者分别从临床医学检验前、中、后三个方面对临床医学检验的质量控制的措施办法进行了总结和归纳。
2．1临床医学检验前：首先，最重要的是医院相关部门要完善临床医学检验质量控制管理的规章制度，例如：医院要严格落实检验实验室的清洁卫生和仪器试剂的保存和更新制度、对检验人员加强检验知识的培训和教育，并增加相应的缓解压力、惩罚错误、奖励优秀的措施制度等。其次，在进行临床检验前要对患者进行良好的沟通，完整的收集患者的基本资料情况如性别、年龄、病情及禁忌症等，并详细耐心地告知患者检验采样前的注意事项。
2．2临床医学检验中：在临床医学检验的过程中，检验人员是想要详细的了解并熟知检验的注意事项和医疗仪器器材的使用方法，并严格执行检验操作规程而进行操作。同时还要定时地对医疗试剂和器械进行相应的保养护理或是更新措施，以保证临床医学检验过程的有效进行。此外，在检验采样的过程中，检验人员一定要保证患者的正确采样体位，如果患者需要空腹一定要空腹采样。
2．3临床医学检验后：在临床医学检验完成后，要对检验结果进行核实和审查，建立数据库，并将患者的基本情况和检测结果的信息输入数据库，同时检验单及报告均应备份存档，确保信息的完整性并健全文件管理系统。此外，还要制定具体的临床医学检验的操作手册，建立起统一的实验室规章制度，将其制度化和规范化。而且检验人员和临床各个科室的医师和护士要加强交流，并不断地加强自己的临床知识和检验知识，从而提升自己的能力和检验工作的效能。
3小结临床医学论文范文篇6
高职高专临床医学专业的培养目标是根据基层医疗岗位任职要求和执业助理医师资格考核的需求，培养具备相应基本专业能力及岗位素质的应用型临床执业助理医师。因此高职高专临床医学专业的学生需要掌握基础理论、基本知识及基本技能，能处理基层临床常见病、多发病、地方病及职业病，对重大传染病、危重急症能及时诊断并早期处理，能胜任农村卫生宣教、健康指导、预防保健等工作［2］。高职高专临床医学专业的学生在校学习知识的经历是从形态到功能、从正常到异常、从基础到临床的一个循序渐进过程。基于结构决定功能的理念，生理学的基础是解剖学、组织胚胎学、遗传学等。而生理学又是病理学、病理生理学、药理学、内科学等后续学科的基础。由此可见，生理学在整个临床专业教学中起到了承上启下的作用。结合专业培养目标和《生理学》本身特性，高职高专临床医学专业生理学教学主要需要达成以下课程目标：掌握生理学的基本概念和理论，熟悉人体生命活动规律及相应机制；灵活运用生理学知识分析正常生命现象；熟练生理学基本实验技能；形成医学逻辑思维与职业道德。从心理状态来看，这个年龄阶段的学生思维活跃、好奇心强；从层次能力角度来看，高职高专临床医学专业的学生同样经历过高考的洗礼，具有一定学习接受能力。但这些学生存在的主要问题是相对本科生来说，他们的生物、物理、化学等学科的底子相对薄弱，因而分析能力较弱，而且学习的主动性及耐性也较本科生明显差很多。因此主要的解决方法就是要将生理学当中的抽象知识形象化，使知识点易于理解，并想方设法提升学生学习的主动性。
2教学内容
针对学生的实际情况、紧紧围绕培养目标，教学内容的选取需要突出临床专业的针对性和实用性，构建理论教学与实践教学有机融合的教学模块。通过理论教学，精讲经典的原理与概念，系统化知识结构，训练临床逻辑思维，渗透医学人文素养。通过实践教学，掌握动物实验的基本操作方法，熟练使用实验室常用仪器；更重要的通过实验验证，加深对重要知识点的理解，并锻炼动手能力，培养严谨临床工作作风。
3实施方案
以高职高专临床医学专业生理学课程72学时为例，依据课程标准和学生特点，遵循“三基”的原则，各章节课时分配情况为理论62学时，实践10学时。为了确保各教学环节实施到位，每学期期初制定教学计划、安排教学进度、统一教学内容、确定教学模式；期中举行3～4次教研教改会议，根据学生及督导反馈及时调整教学方案；期末系统考核，整理数据资料，总结经验。都说“教学有法，但无定法，安在得法”，因此教学模式的正确选取非常重要。高职高专临床生理学理论教学主要使用传统讲授法和案例讨论法，实践教学分为验证性实验、虚拟实验、创新性实验三种。传统讲授法虽然不是完美的，但有着不可取代的作用。它能系统讲授知识，阐明基本概念与原理，突出重点，解析难点，辅导拓展阅读，答疑解惑。授课方式以多媒体课件为主要载体，辅以板书，教学法以讲授式、提问式、启发式为主。其教学流程为：课前准备→复习旧课→提出目标→讲授新课→课堂小结→课堂练习→评估反馈。为了使抽象知识形象化，提升学习兴趣，教师应该充分利用网络资源，想方设法处理重点难点的讲授。比如：使用动画说明血型鉴定的原理、牵张反射的反射弧、显示血压测定的方法；使用视频说明心肌的自律性等。这些方式可以使学生印象深刻，取得良好的教学效果。作为传统讲授法的有力补充是案例讨论法。案例讨论法的主要流程为：教师课前发放案例材料，提出问题；学生分组检索文献，获取相关信息，努力解决问题；课堂讨论案例，小组代表发言，教师总结，达成共识；课后就案例撰写总结性论文。这种教学方式将生理学知识与临床实践紧密联系，充分发挥学生主动性，加强学生解决问题的能力和团队合作能力，有利于医学生综合素质的培养。关于实践教学，因为高职高专学生学制所限，实践课时安排较少，考虑到临床专业学生所需掌握的基本实验技术和以后在工作中所遇到的常见疾病，精选三个实验：动物实验基本操作；影响呼吸、消化活动的因素；心血管及泌尿活动的调节。实践课流程为课前预习报告；课堂教师示范，学生分组操作，课堂小结；课后实验报告。这三个实验主要为验证性实验，学生通过实验，大致掌握动物实验的基本操作方法，理论联系实际，深刻理解课本上的重点知识。对于部分学习能力富余的学生，一方面可以开放实验室提供虚拟实验，比如成都泰盟软件有限公司的VBL－100虚拟实验仿真软件，涵盖了40多个机能学实验，结构完整，内容丰富，大大扩展了学生的视野，同时为学校节约了教学成本；另外一方面，可鼓励学生申请大学生课题，进行创新性实验，培养科学研究能力和严谨求实的工作作风。
4考核体系
考核系统分为考核学生“学”和考核教师“教”两方面。学生学习评价由随堂提问、实验考核、平时作业、期末笔试四部分构成。随堂提问占总成绩的10％；实验考核主要考核学生实践操作能力、学习态度与实验报告的书写，占总成绩的20％；平时作业包括预习报告和案例分析总结论文，占总成绩的10％；期末笔试由学校组织统考，占总成绩的60％。通过这些方式全面合理评价学生知识、能力和职业素质水平。教师教学评价由督导反馈、学生评教构成。根据督导听课后的反馈意见，可以横向联系各个学科，尽量减少知识的重复性教授，并向同行学习新的教学技能及教学方法。期中定期召开学习委员座谈会，及时取得学生对课堂教学的需求信息，调整教学方式，因材施教。期末向学生发放的关于生理学教学的调查问卷，作为对下一阶段教学的指导依据。
5改革思路
目前存在的问题就是教学改革的方向。为了充分调动学生学习的主动性，应使教学模式多元化；积极完善校园网络平台建设，让学生课外学习资源的获取更加自由与丰富；以考促学，以考促教，应细化考核体系，使之标准化，更加有效检验教学效果。
参考文献
［1］唐标，胡方林．菲律宾圣托马斯大学生理学教学简介及教学实践启示〔J〕．基础医学教育，2015，17（8）：733－735．临床医学论文范文篇7
我院对代偿性肝硬化患者采用中西医结合治疗并进行临床观察，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料所选取的96例代偿性肝硬化患者，其诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准［1］，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男38例，女10例，年龄33～62岁；对照组48例，男40例，女8例，年龄32～60岁；所有病例均未出现过腹水、上消化道出血、肝性脑病等失代偿情况。两组资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗组给予静点丹参注射液250ml，1次/d，并口服中药汤剂，基本方为柴胡疏肝散合胃苓汤加减，方剂主要药物组成及常用剂量为：黄芪、柴胡、枳壳、香附、白芍、茯苓、白术、厚朴、陈皮、郁金各15g，青皮、猪苓、炙甘草、川芎各10g。1剂/d，水煎取汁300ml，分3次口服。疗程3个月，随访6个月。对照组口服维生素E丸100mg，3次/d，静点维生素C2.5g，1次/d，疗程3个月，随访6个月。治疗和随访过程中出现明显肝功异常（ALT>120u/L）或肝硬化失代偿者按治疗原则给予相应治疗。
1.3观察指标所有病例每月检测总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白，每3个月检测血清肝纤维化指标［透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）］及彩超测试肝脾大小和门脉直径各1次。治疗和随访中如出现TBIL>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、腹水、上消化道出血、肝性脑病等为肝硬化失代偿。
1.4统计学处理计量数据用t检验，计数数据用χ2检验。
2结果
2.1失代偿情况治疗结束后及随访半年中，治疗组发生失代偿情况为12.6%，对照组发生失代偿情况为32.9%，有显著性差异（P<0.05）。
2.2血清肝纤维化指标变化情况治疗组血清纤维化指标在治疗前后变化显著，而对照组在治疗前后并无显著差异，见表1。表1血清肝纤维化指标治疗前后的变化注：与同组治疗前比较，*P<0.01，**P<0.05，△P>0.05
2.3门脉直径的变化治疗组治疗前（14.21±1.32）mm，治疗后（13.2±1.26）mm，疗效显著（P<0.01）。而对照组治疗前（13.99±1.31）mm，治疗后（13.92±1.29）mm，无显著差异（P>0.05）。治疗组病例58.9%脾脏厚度缩小>2mm，而对照组只有12.3%，两组对比差异显著（P<0.01）。
2.4不良反应两组患者均未发生明显不良反应。
3讨论
代偿性肝硬化的合理治疗方案是去除致病因子，抑制胶原纤维形成的各个环节，促进其降解和吸收。长期以来，以活血化瘀和软坚药为主的方剂，已获一定效果。丹参注射液为中药制剂，丹参的成分之一丹参酮Ⅱ-A磺酸钠有明显的抗脂质过氧化作用，且有改善肝脾微循环、促进肝细胞再生的作用。中药黄芪补气升阳，现代医学研究表明，可提高机体免疫功能［2］。柴胡、枳壳、香附、郁金、青皮疏肝理气，川芎、白芍养血和血，炙甘草、白术、厚朴、陈皮运脾化湿，茯苓、猪苓利水渗湿。本文结果提示，丹参注射液和中药联合应用可有效降低血清HA、LN、PCⅢ，同时有效缩小门脉宽度和脾脏厚度，并阻滞肝硬化失代偿的发生，明显提高患者的生存寿命和生活质量。
【参考文献】临床医学论文范文篇8
第一：思想性医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的。
第二：创新性科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如部级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三：科学性衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。众所周知，按医学论文来源分类：
（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；
（2）、按论文写作目的分类为：学术论文和学位论文两类；
（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；
（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；
（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
3、体现准确性医学论文中，数据必须准确，必须反复探讨，特别是统计学处理。例如：有的论文作者演算数据错误，编辑也未严格把关，不知不觉中统计学出了差错，文章虽然发表了；但最后在评职称中，错误被评审的专家核查出来了，当事人未能晋升上职称还不知是什么原因，这样的教训值得引起大家注意和重视。另外，论文中的引文，必须是作者亲自阅读的文献资料，引用一定要准确，引文用词必须规范，术语必须准确；自己的论文推导出来的结论必须合乎逻辑，表达准确。因此，在你的论文完成之前，那怕是一个标点、一个字符、一个数据你都必须核对得准确无误。
4、体现逻辑性我们写作医学论文，必须结构严谨，层次清楚，概念明确，判断恰当，推理合乎逻辑。不能概念不清，判断不当，更不能证据不足，论证不力，导致观点不明。目前，对医学论文的格式要求各家杂志社不尽相同；因此，作者在写作前，必须参阅你想投稿的医学期刊，每一种期刊都有它相应《投稿须知》或《稿约》。通常情况下，以中华系列杂志的《稿约》要求为标准，从文题、署名、摘要（目的、方法、结果、结论）主题词、正文、参考文献等多个方面把握全篇。
5、体现公开性医学论文的作者要客观真实地评价自己和他人的研究成果，切忌片面性和说过头话。对临床实验结果要如实所映，不能任意取舍，不摒弃偶然现象。例如：某人做一项临床研究，对200例病人进行药物疗效观察，结果只有50例有效，有效率为25％；而作者若舍弃100例无效病例，只报道100例，仍保留50例有效，会导致有效率为50％的错误结果。此外，我们引用他人科研成果或文献资料时，必须亲自查阅，注明出处，以示对作者的尊重和公正。临床医学论文范文篇9
一、科学性
所有的医学论文，无论是关于临床医学还是基础医学领域中的某一问题进行研讨与论证，都应具有严密的科学性，科学性是一切医学科技作品的生命。
所谓科学性，即要求论文的观点、内容、资料、结论都应符合医学科学技术发展的规律，不能夹杂作者任何主观臆断与伪科学的成分。这既要求论文有详实可*的临床资料为依据，又要求有理论分析和实验证明。如关于某种新药的医学论文，要求在例举其临床效果的同时，应提供详尽真实的药动学和药效学的实验资料，以做到“言之有据，言之有理。”
医学论文的科学性不仅影响内容使之具有学术价值，同时亦影响写作水平，使之具有条理性与逻辑性。一篇医学论文只有阐述有条不紊，用词准确贴切，论据证明得当，才能表达出内容的科学性。
医学论文的科学性受以下因素的影响：1、是否用科学态度对待临床实验资料，坚持实事求是的原则，认真鉴别材料的准确性与可*性。2、是否运用推理、因果、类比、对比、例证、引证等科学方法进行论证。3、是否用科学的精神指导写作、尊重知识、尊重事实。
二、创造性
一般的医学论文，无论是对医学现状进行阐述，对治疗方法进行研究，还是对药物价值进行评估，都应有作者的见解。这种见解就是创造性的体现。创造性可以是在医学论点，治疗方法上提出新观点、新方法或新问题，也可以是对某一疑难问题阐述自己的意见或建议，医学论文写作是一种创造性劳动，从提出论题，搜集资料、实验验证到书写文章，表达观点，无不反映出作者自身的学识和分析、解决医学问题的能力，同时也创造了论文的学术价值。
优秀的医学论文既能反映医学领域深邃广博的知识，又能提出创造性的见解甚至实现理论的突破。
三、实用性与推广性
作为医学论文，特别是论证新方法、新观点、新仪器、新药品等方面的论文，除注意科学性以外，还应强调它的实用性与推广性，实现自我价值，实现对科学进步与医学发展的推动作用。
首先，选题要面向科技发展与临床的实际，善于抓住问题的实质，善于摸清医学的规律，使论文阐述的观点和建议都具有推广价值，对学科的发展或是疗效的提高，或是方法的改进都应有参考和指导作用，同时要注意内容的先进性，只有比较先进的发现、成果、技术和理论，才有价值写成论文加以传播和推广。作为技术性很强的论文，必须注意论文涉及内容的成熟性与可行性，以提高实用价值及便于推广使用。临床医学论文范文篇10
第一：思想性医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。因为在一定程度上讲，“文如其人”；所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的。
第二：创新性科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如部级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三：科学性衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。众所周知，按医学论文来源分类：
（1）、分为原著（包括论著、著术及短篇报道）和编著（包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等）两类；
（2）、按论文写作目的分类为：学术论文和学位论文两类；
（3）、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等四类；
（4）、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类；
（5）、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气躁，沉入不到你所从事的研究当中去；或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢？所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通；它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
3、体现准确性医学论文中，数据必须准确，必须反复探讨，特别是统计学处理。例如：有的论文作者演算数据错误，编辑也未严格把关，不知不觉中统计学出了差错，文章虽然发表了；但最后在评职称中，错误被评审的专家核查出来了，当事人未能晋升上职称还不知是什么原因，这样的教训值得引起大家注意和重视。另外，论文中的引文，必须是作者亲自阅读的文献资料，引用一定要准确，引文用词必须规范，术语必须准确；自己的论文推导出来的结论必须合乎逻辑，表达准确。因此，在你的论文完成之前，那怕是一个标点、一个字符、一个数据你都必须核对得准确无误。
4、体现逻辑性我们写作医学论文，必须结构严谨，层次清楚，概念明确，判断恰当，推理合乎逻辑。不能概念不清，判断不当，更不能证据不足，论证不力，导致观点不明。目前，对医学论文的格式要求各家杂志社不尽相同；因此，作者在写作前，必须参阅你想投稿的医学期刊，每一种期刊都有它相应《投稿须知》或《稿约》。通常情况下，以中华系列杂志的《稿约》要求为标准，从文题、署名、摘要（目的、方法、结果、结论）主题词、正文、参考文献等多个方面把握全篇。
5、体现公开性医学论文的作者要客观真实地评价自己和他人的研究成果，切忌片面性和说过头话。对临床实验结果要如实所映，不能任意取舍，不摒弃偶然现象。例如：某人做一项临床研究，对200例病人进行药物疗效观察，结果只有50例有效，有效率为25％；而作者若舍弃100例无效病例，只报道100例，仍保留50例有效，会导致有效率为50％的错误结果。此外，我们引用他人科研成果或文献资料时，必须亲自查阅，注明出处，以示对作者的尊重和公正。
第四：实用性医学后，对人类医学事业具有使用价值，是一种社会承认的劳动。最终目的就是给同行参阅，效仿使用，推动医学事业的向前发展。如读者用了你的论文中提供的方法，则必然有效，能取得良好的社会和经济效益。从现代需要的观点出发，医学论文有的能解决防病治病的实际问题，具有实用价值；有的着眼示来，能促进医学科学技术的发展，具有较高的理论价值和社会价值。如果一篇医学论文内容空洞，言之无物，不仅谈不上发表，更谈不上它存在的价值；即使这样的论文侥幸发表了，别人一看就知道没有水准，一看就知道是关系稿、凑数稿，更经不住时间和实践的检验，将对作者、编者、以及该医学期刊都是一个不少的负面影响。
第五：可读性撰写医学论文是为了交流、传播，存储新的医学信息，让他人用较少的时间和脑力就能顺利阅读，以解论文的内容和实质。这不仅要求论文结构严谨，层次清楚，用词准确；而且要求论文语言通顺，文风清新，可读性强。一般我们在阅读时，首先会参阅论文的摘要。摘要一般在300~500字之间，英文摘要则相对具体些（600个实词左右），内容包括目的、方法、结果、结论四个部分，它是全篇内容的高度浓缩和提炼；也是整个论文的精髓和灵魂。读者只有在参阅论文摘要，确定其价值后，才会更进一步去参阅详细的内容，再去进一步去应用，所以摘要与正文同样重要。如为论著虽标引2~5个主题词。正文语句结构多以主谓宾句为主，是一个有血有肉的实体；同时，必须让读者感受到文章的脉搏和灵气，体会到论文的思想和主题，有很强的可读性。正文中的医学名词，以**年科学出版社出版的《医学名词》为标准。药物名称应使用**年版药典（法定药物），英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。计量单位必须是**年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书为蓝本。数字执行GB/T15835-**《关于出版物上数字用法的规定》。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。文中缩略语尽量少用。参考文献，按BG7714-87《文后参考文献著录规则》，采用顺序编码制著录。综上所述，以上“五大要素”是我们撰写医学论文的基本要求，也是我们撰写医学论文的核心要素。总之，撰写医学论文时，我们必须客观地、真实地反映事物的本质，反映事物的内部规律，完成从感性认识到理性认识的过程，尽量反映我国医学科研工作的重大进展，促进国内外医学界学术交流。真正做一个发现医学真理、检验医学真理、实践医学真理、证实医学真理和发展医学真理的人。
补充：
医学论文的基本格式及写作方法
（一）标题（title）
标题要求：
1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。
2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。
3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。
（二）作者署名（author）
1.作者署名的意义
(1)明确论文责任：文责自负
(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册
(3)文献检索的需要：著者检索
(4)明确著作权：人身权和财产权
2.作者署名的原则
署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)
3.作者署名的要求
(1)分为集体署名和个人署名。
(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。
(3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。
(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。
(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。
（三）摘要（abstract）
1.摘要内容和格式
一般格式：
(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。
(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。
(4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
其它格式
(1)目的（objective,purpose,aim,background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。
(2)设计（design）：论文基本研究设计。
(3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。
(4)对象（subjects,patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。
(6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。
(7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。
(8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
2.摘要的写作要求
(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。
(2)格式规范化。
(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。
(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。
(5)内容基本一致的英文摘要。
（四）关键词（keywords）
关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。
主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。
1.关键词格式
3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。
2.选择关键词的方法
(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。
(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。
(3)查阅医学主题词表确认。
（五）引言（introduction）
1.引言的基本内容
(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的
(2)研究此项工作的历史背景
(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态
(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义
(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法
2.引言的写作要求
(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。
(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。
(3)少用套话：水平如何，自有共论。
(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。
(5)一般不写“引言”字样标题。
（六）材料与方法（materialsandmethods）
1.材料与方法的主要内容
(1)实验对象：
①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。
②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。
③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。
(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。
(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。
(4)实验方法与条件：
①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。
②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。
③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。
（5）统计学方法：
（七）结果（results）
结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。
1.结果的内容
(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。
(2)图表：用于显示规律性和对比性。
(3)照片：能形象客观地表达研究结果。
(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。
2.结果的写作要求
(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。
(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。
(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。
(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。
（八）讨论（discussion）
讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。
1.讨论的内容
(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。
(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。
(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。
(4)作用机制或变化规律的探讨。
(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。
医学文献综述写作要求：
一、概念
综述是作者以某一专题为中心，从一个学术侧面，围绕某个问题，收集一定历史时期（主要是近期最新文献）有关文献资料，以自己的实践经验为基础，进行消化整理、综合归纳、分析提炼而写成的概述性、评述性专题学术论文。
二、综述的特点
（一）综合性
综述要纵横交错，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要与国内到国外研究现状进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精炼、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。
（二）评述性
是指比较专门地、全面地、深入地、系统地论述某一方面的问题，对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解，并与综述的内容构成整体。一般说，综述应有作者的观点，否则就不成为综述，而是手册或讲座了。
（三）先进性
综述不是写学科发展的历史，而是要搜集最新资料，获取最新内容，将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。
三、献综述的内容和形式
一般医学期刊登载的文献综述多为三四千字，引文15-20篇，一般不超过20篇，外文参考文献不应少于1/3，字数决定于内容综述的形式。
综述内容可以涉及一个科学、一个领域、一个专题、一个研究、一种药物、一种疾病或一种疾病的某一方面，一种学说，一种新技术和新方法等。
四、文献综述的写作格式
文献综述的结构一般包括四部分：前言、主体、总结、参考文献。
（一）前言
前言也叫引言、导言，用二三百字的篇幅，以前言的形式提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源，现状和发展动态、有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义。如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。
（二）主题部分
主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说的明白透彻，主题部分可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。
1、历史发展
按时间顺序，简要说明这一课题的提出及历史阶段的发展状况，体现各历史阶段的研究水平。
2、现状分析
介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点，包括作者本人的观点。将归纳、收集的科学事实和资料进行排列和必要的分析；对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍，并引出论据；对有争论的问题要介绍各家观点或学说，进行比较，指出问题的焦点和可能的发展趋势，并提出自己的看法；对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简；对一般读者熟知的问题只要提及即可。
3、趋向预测
在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平，存在问题和不同观点，提出展望性意见。
（三）总结
总结可有可无，视具体情况而定。总结主要是对主题部分所阐述的主题内容进行概括，重点评议，提出结论，最好是提出自己的见解，并提出赞成什么，反对什么。}
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