请问在西安这边,hpv高危亚型58,请问下大神?

您好,欢迎提问,現回复如下:
目前宫颈筛查常用方法方法有TCT加HPV。1,TCT检查是液基细胞检测的简称,是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化,是对宫颈细胞进行细胞学分类诊断目的。检查报告的结果主要分以下7种:(1)未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM):表示宫颈细胞正常,无需特殊细胞正常,无需特殊处理;(2)不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS):表示宫颈细胞可能发生了病变,若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊。
HPV是查宫颈细胞发生异常变化的原因,80%的女性,在性活跃期都会感染HPV病毒,但其中90~95%会在8~13个月左右就会被自身的免疫力清除,仅5~10%的女性成为持续性感染;由于高危型HPV持续感染14个月或以上是宫颈癌发生的重要原因(约99.7%宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的,而70%以上的宫颈癌是由HPV16、18引起),为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,建议只是性生活超过3年的女性和30岁以上的女性,最好每1~2年做一次HPV和TCT检查,若连续两年检查结果均为正常,可以间隔2~3年检查一次。
您的宫颈糜烂感染了高危型hpv52、58,而且HPVE6/E7mRNA也显示阳性。
HPVE6/E7mRNA检测对于早期发现宫颈癌恶变风险提供了更多的参考价值,可有效地避免了漏诊和误诊。宫颈病变的严重程度与活跃程度可能与几重hpv感染没有相关性。随着细胞病理学病变程度的增高,E6/E7mRNA阳性率随之提高,随着细胞学严重程度的增加,E6/E7mRNA的表达同时增加。HPVE6/E7mRNA是宫颈细胞癌变的重要因素,对患者进一步检测E6/E7mRNA能直观反映病毒癌基因的表达活性,提示宫颈疾病的预后发展,HPV分型检测能更大程度的减少漏诊和误诊及未患病者的防治,将宫颈癌的发生阻断在癌前病变阶段,从而进一步降低宫颈癌。
所以,您的宫颈高危型hpv持续性感染得到了确认!而且宫颈TCT及阴道镜检查结果都为ASC-US,而宫颈活检结果显示宫颈多处已出现了宫颈癌前病变(CIN1 )。专家认为若CIN1级持续至少2年,患者可选择治疗也可选择不治疗。若选择治疗,且阴道镜检查滿意,可进行切除或消融疗法。
您目前采取的处理可以是明年再次行宫颈阴道镜检查加宫颈活检,或者选择行宫颈锥切或者以微波、电熨、激光对宫颈行消融治疗。治疗后2~3个月复查宫颈TCT及hpv,然后再决定进一步如何处理。
重组人干扰素栓对清除高危型hpv的有效率仅为15%,国际上不推荐使用!其它价亷的药物还有保妇康栓,但其有效率未见报导。目前使用最多且有效率为70~80%的药物是瑞贝生及派特灵,前者一个疗程三个月,停药一个月后复查高危型hpv,而派特灵不仅有清除高危型hpv作用,还有治疗已经发生的癌前病变作用,但需要前往当地的派特灵治疗中心治疗。这二个药的价格都不菲,一个疗程需要7000~8000元,治疗后直至复查前需禁忌性生话。
瑞贝生是目前唯一一个在国际HPV大会上做了三次大会发言的抗HPV产品,去年11月15日在《国际癌症杂志》发表了一篇瑞贝生抗HPV临床效果的文章,也是国际上第一篇有关抗HPV药物临床研究的文章,说明瑞贝生的研究成果及效果已获得国际的关注和肯定。

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