大便出血，是鲜红的，但是不痛，怎么办

南方医科大学南方医院 肛肠科

前列腺增生术后注意事项

前列腺增生是泌尿科常见病，当疾病发展到一定阶段，经尿道前列腺手术（TUR）是治疗的金标准。

但是做完手术回到家，突然出现血尿了怎么办？饮食生活上都有哪些注意事项？

经尿道前列腺电切术虽然是微创手术。微创手术虽然表面没有切口，但是尿道内前列腺部是有伤口的，只是我们从外面看不见而已。一般来说，里面伤口的完全愈合仍需要大约3个月时间。因此有些患者出院后又会突然再次出现血尿。这主要是因为电切后的创面未完全愈合。当他们用力大便或憋小便或剧烈活动后，容易引起伤口结痂脱落，发生出血。

如果出血不多，或只是每次排尿开始一段及最后一段总有些血尿，这种现象属正常，一般不需要特殊的处理。

做完手术排尿异常的恢复也需要一段时间。很多患者在做完手术后可能仍有尿频、尿急等不适。特别是合并感染后尿频、尿急等症状可能更明显。此时我们不必太多担心，一般随着伤口的慢慢愈合会逐渐好转。如果排尿时感到尿痛明显，尿常规结果提示炎症，可以在医生的指导下服用一下抗生素来缓解症状。

术后医生会根据具体情况拔出尿管。虽然大部分患者可以顺利排尿，回到年轻时“一泻千里”的感觉。但是也有少数患者有可能出现完全排不出小便的可能。

这有两种可能：第一，由于膀胱本身收缩乏力；第二，电切后尿道创面严重水肿引起排尿通路阻塞。如果出现这种情况，需要再次留置导尿，并辅助药物治疗，休息几天后一般都能好转。

生活中，前列腺增生术后患者回到家，需保持排尿通畅，切勿过度憋尿。保持大便通畅，便秘者口服乳果糖等通便药物。禁服阿托品类药物，避免感冒、劳累。

术后饮食无特殊禁忌，多饮水，肾功能正常者，每天可饮水2500ml尽量清淡饮食，忌辛辣刺激食物，禁止饮酒，以减少前列腺充血，多吃新鲜蔬菜和果。如果夜尿较多，睡前2小时尽量少饮水。

短期内（3个月）勿骑行自行车、电瓶车、爬高、提重物、性生活，避免久坐、坐长途车等，因为压迫前列腺部位，有可能导致前列腺创面出血。

定时复诊，术后3个月返院复查尿流率，如出现血尿、排尿困难、尿线变细排尿费力，及时到我院泌尿科就诊。

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