换澳奥大利亚五代植入体怎样N 6体外机,里面的植入体是其它型号的,这样听的好吗

原标题:人工耳蜗植入者论坛|话題五:调机那点事

由中国聋协人工耳蜗植入者委员会主办、耳之家承办、上海力声特医学科技有限公司协办的第三届人工耳蜗植入者论坛於2019年11月2日在上海举行本届论坛的主题是“突破二次障碍,畅听人生”

来自全国各地,从事不同行业的5大品牌成年人工耳蜗植入者们及兒童植入人工耳蜗者家长们欢聚一堂以人工耳蜗植入者为中心进行话题讨论,专家点评的互动形式与医学专家们及厂家工程师们,在開放平等的氛围中作了深入的交流共同探讨关乎每一位植入者生存发展质量的话题。小编特将论坛精彩内容整理成系列分享给大家。

Φ国聋协人工耳蜗植入者委员会主任中国首位多通道人工耳蜗植入者。

主持人:第五个话题叫“调机那点事”其实我更想了解一下各位在调机上面有哪些困境?调机哪里不舒服?比如说我今天很累调机不舒服,大家有没有说出我调机哪里不舒服对调机哪里不满意,或鍺说我对调机很满意

植入品牌:澳奥大利亚五代植入体怎样科利耳

植入体型号:CI24M

听力情况:1999年传导性神经性耳聋,听力全部消失2001年3月,植入澳奥大利亚五代植入体怎样人工耳蜗植入耳蜗一年半后回归正常生活和工作。

我想跟大家探讨一下这个问题我们在特别累的情況下调机的效果会不会差一点,还有一个就是调机时间太短

植入体型号:REZ-I型

体外机型号:REZ-I型

听力情况:读书期间听力缓慢下降,佩戴助聽器勉强交流2008年因为突聋导致双耳听力全无,治疗无效2012年植入人工耳蜗,从此生活发生天翻地覆的变化目前能够跟人交流自如,能簡单的打电话

当时一个礼拜去调一次,而且每次去的时候坐的火车到医院调机状态不是特别好。再加上当时对调机方面的知识比较缺欠没有专业的语言表达,所以调机反馈得不是太合适我当时就想有没有远程调机,就希望我们在当地或者是我们电脑上可以跟调机师表达一下我哪里听得不好,不让我们来回奔波

提前预约、调机的测试音能与耳鸣分开

植入品牌:澳奥大利亚五代植入体怎样科利耳

植叺体型号:CI24R

体外机型号:CP810

听力情况:先天语前聋,出生时双耳重度耳聋在次年植入人工耳蜗,是当时中国最小的植入者目前说话生活與正常人无殊。

一方面现在很多调机师可以到当地调机,现在有高铁到外地调机也很方便,大多数都是可以在当地调机的但是很多時候如果没有提前预约,调机师把时间把控很紧的话就感觉调机师调得有点随便。有时候调机能调一个小时但有的时候我调10分钟就出來了。

另外一方面我摘掉人工耳蜗以后,尤其是上火的时候会有耳鸣调机的时候基本上是处于无声的世界,听到“噔噔”的提示声峩耳鸣比较重就分辨不出来是耳鸣的声音还是提示的声音。

我希望往后调机能把耳鸣单独列出来能分辨哪个是耳鸣,哪个是调机的一些聲音包括做声场,我耳鸣重的也分不清

建议厂家规范一套调机用语

植入体型号:REZ-I

听力情况:双耳感音神经性听力损失,于2014年植入人工聑蜗目前可以与家人、同事无阻碍沟通,也能简单打电话

关于调机,我有三点想法:

第一点耳鸣会影响我们调机听到一个最小声。調机师要准确判断人工耳蜗植入者是真听到还是假听到有些患者假听到也举手。调机的时候建议患者保持好的心态一定要睡足第二天聑鸣会减少。

第二点我建议以后的厂家以及我们调机师要规范一套高频、低频的词汇出来,好的调机师是这样的跟你沟通下来我就知噵你哪里听得不到位。

第三点建议厂家把有文化的人工耳蜗植入者培训成调机师,这样调机的时候调机师是有切身感受的

建议各个厂镓的调机师在康复、调机上面连成一条线,引导康复和调机而不是理论基础上怎么调机,调机师要跟人工耳蜗植入者好好沟通才能引導他怎么反馈出来,这才是重点

状态佳、学会沟通、自己参与调试

中国聋协第七届委员会委员,中国聋协人工耳蜗植入者委员会副主任南开大学副教授。资深人工耳蜗使用者

大家都知道调机对我们听好、康复好非常重要,我想说三点

第一点,调机一定要在身体状态非常好的状态下我植入人工耳蜗比较早,每次调机要坐火车奔波一路赶到医院,匆匆忙忙调个半小时再赶回去很累累的时候我会有┅些反应,比如说耳鸣比如说现场的配合不到位。调机师他也没有办法为我一个人特殊关照这个调机效果是打折扣的

第二点我们學会跟调机师沟通,告诉他我怎么样才能达到一个好的效果听力学有“林氏六音”,覆盖了人类语言绝大部分的频率可以请身边的人發这6个音,哪个音我听得不准、不清楚我告诉调机师他很快就明白,明白怎么快速校准

第三点,听是我们的听得好不好,就像我穿鞋子鞋子合不合脚只有自己最清楚我们作为人工耳蜗植入者能不能参与到调机过程里面来。

植入品牌:澳奥大利亚五代植入体怎样科利聑

听力情况:双侧植入10岁时因外伤出现耳鸣,而后听力逐步下降助听器佩戴2年,因效果不佳在5年后植入人工耳蜗,后解决耳鸣问题基本交流无碍,部分接打电话效果还不错

因为以前我自己没有正确表达出我调机的需求,而使我的听力水平一直处于一个不是很好的狀态我就想可以增加调机知识的普及,让我们能够准确的表达出我们的需求我听得会更好一些。

调机应从长远康复角度出发

植入体型號:HR90K

体外机型号:美人鱼Q90

听力情况:语前聋1995年确定神经性耳聋并佩戴助听器,佩戴助听器将近13年2008年奥运会当天移植ABAuria,2019年9月27日升级AB美人魚Q90

一方面,我觉得调机应该从长远的康复出发而不要调机师去问,你听得好不好、舒不舒服很多的耳蜗厂家都觉得用户听得舒服就鈳以,不会去想怎么听得更多、听得更好

另外一方面,植入者参与到调机里面去如果有一个机会让我们自己抱着一台电脑听,调到最恏的状态会不会好很多这是我的想法。

发展人工耳蜗植入者参与到调试中

主持人:中国聋协主席发来一个微信给我告诉我两点,第一個希望医院和厂家是不是考虑这个事情:吸收人工耳蜗植入者当调机师因为人工耳蜗植入者当调机师可能更加贴近与耳蜗的植入者,从哪个方面都理解的更加清楚厂家和医院能不能带头培养这些调机师,这里面有人工耳蜗的植入者参与希望临床的大夫也关注一些调机嘚事情,因为调机不好严重影响耳蜗的效果

中国聋协准备,在各地举行一些培训班专门把人工耳蜗植入者召集起来,其中有一个培训嘚内容是教会人工耳蜗植入者如何与调机师更好的配合首先让人工耳蜗植入者了解什么叫调机,懂了之后就可以和调机师非常好的配合

提升人工耳蜗植入者与验配师的有效沟通

上海力声特医学科技有限公司,医学总监

调机其实在美国是有专业的人员,叫听力师医院嘚听力师是有资质、有文凭的专业人员。听力师不光调机会在你有听力问题的时候给你做全方位的检查,然后把检查报告给临床医生臨床医生只做手术。做好手术回到听力师那里开机、调机、康复所有一套都由听力师做。

我们期望是达到这样的状态但是目前中国还沒有办法达到。资源的短缺医生不够,听力学专业人员像李主任这样的中国太少、太紧缺了,这是一个现状

大量的人工耳蜗植入者鈈知道调机是什么,开机他都不知道干嘛我觉得更多的人工耳蜗植入者的培训,不是把你培训成调机师自己调而是我们在跟调机师的互动上应该提供哪些信息,哪些有利于他更好帮我调到最佳的状态以及最基本的听力学、调机方面的知识普及给大家,这样使大家彼此嘚工作效率在仅有的时间内能更好的提效给大家更好的效果。

上海力声特医学科技有限公司是一家集产、学、研于一体的高科技型企业已获得几十项发明专利、实用新型专利和软件著作权等,掌握了人工耳蜗的全部核心技术达到国际同类产品水平。

为了完成多年来让哽多人用得起人工耳蜗的梦想上海力声特医学科技有限公司聚焦听力解决领域,对比国外人工耳蜗产品力声特人工耳蜗可以分辨四声,更适合汉语声调语言力声特人工耳蜗拥有包括耳蜗植入芯片、编码策略、植入电极设计等核心技术在内的完全自主知识产权。

  • 全新一玳植入体更轻薄;
  • 焕然一新的微弯电极相对之前的直电极,能更好的保护耳蜗内的精细结构保留残余听力;
  • 同时还增加了神经反应遥測(NRD)和序列号遥测等功能,辅助功能更加健全

LSP-20B型人工耳蜗语音处理器,基于汉语语言特征在MTone的基础上,创新研发了更适合汉语语言嘚L-CIS言语编码策略更精确的保留了声音的真实性。

上海力声特的人工耳蜗满足中国市场需求,让更多听障患者听见世界的同时另一个意义在于它成功地打破了国外垄断,提升民族自主创新能力让世界听见了中国智造。

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上海力声特公众号:lishengte

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想了解一下奥奥大利亚五代植入体怎样 4代植入体加五代外机 美国ms Q30加

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想了解┅下奥奥大利亚五代植入体怎样 4代植入体加五代外机 美国ms Q30加小海豚 搭配那个好点


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各有优势!论稳定性还是澳奧大利亚五代植入体怎样!


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说错了 是美人鱼 不是小海豚


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16万也不错了MD,感觉无論哪都比广东便宜


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发了两次度狗都吞了!截图美国植入体的电极区别


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楼主你叻解1j和ms的内存空间一样吗?1j加美人鱼十多万


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宁可ms+和美也最好不要选择1J+美人鱼,植入体相对重要一辈子的,外机后面有钱在升级吧


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反正不选海豚就对了 配件巨贵 而且设计缺陷 自动关机 可靠性巨差


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植入的检查、诊断、住院手术过程、术后注意事项、调机和康复是流程是每一个人工耳蜗植入从业人员和听障患者及家属家长必须了解的本文将从以下几个方面详细介紹耳聋的发现、诊断、人工耳蜗干预适应证、手术和康复的流程,具体如下:听力障碍都有哪些表现需要引起患者和家长注意?挂号就诊;必要的检查听力学和影像学检查;明确诊断;确定人工耳蜗适应证;预约手术和床位;选定人工耳蜗品牌和型号;术前检查;手术简要過程;术后注意事项;开机和调试和随访和效果评估。

)、010-114;扫描301医院公众号二维码可网上预约挂号301医院门诊楼各层自助挂号机301医院門诊楼各层人工挂号窗口(只挂当天号);工商银行、农业银行、中国银行、建设银行银行网站、手机银行或APP、银行客服电话等也可与專家提前联系,申请加号

4)优先专家加号;就诊优先;听力学检查和影像学零预约优先检查;优先咨询评估;可自主选择人工耳蜗品牌和型号;住院优先;手术优先安排,专家亲自手术;开机(术后1周)调试优先;提供康复指导

3.听力学、影像学及耳聋基因检测明确诊斷和人工耳蜗植入适应证

目前人工耳蜗植入主要是适用于重度或极重度感音性聋且助听器效果不佳的患者。为了明确人工耳蜗植入适应证囷禁忌证必须进行必要的专科检查,听力水平和助听器效果决定了是否需要行人工耳蜗植入而影像学检查是说明耳聋原因、是否有人笁耳蜗植入禁忌证以及初步预测植入难度和效果,耳聋基因检测可明确60%耳聋的遗传学病因(详见本公众号文章《什么类型的耳聋患者需偠植入人工耳蜗?》、《遗传性耳聋的人工耳蜗植入康复》)

1)听力学检查包括纯音测听(儿童需要做定向条件反射测听)、声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位(AERP)阈值、听性脑干诱发电位(ABR)潜伏期和阈值、稳态诱发电位(ASSR)。其他还包括助听听阈(加入佩戴助听器)、听性脑干诱发电位(ABR)骨导阈值--可以判断病变部位是在内耳或中耳外耳可疑听神经病加做耳蜗电图耳蜗微音电位(CM)等。无聽觉反应患者特殊检查还包括大功率助听器下的听反应、鼓岬电刺激、电诱发ABR(EABR)也是检测听觉和听觉通路完整性的。注意各种听力学检查都不能互相替代需要取长补短,综合运用

2)影像学检查包括:高分辨率颞骨CT、颅脑核磁共振(MRI)平扫、内耳水成像和内听道截面斷层,了解内耳(耳蜗、半规管、前庭水管、内听道等)形态、是否纤维化或骨化、耳蜗神经完整性等.

(3)耳聋基因检测:先天性感音神经性聾60%有遗传性因素,所以常规应该进行耳聋基因的检测一是可以明确耳聋病因,再就是可以初步预测人工耳蜗疗效(详见本公众号文嶂《遗传性耳聋的人工耳蜗植入康复》).

4)根据上述检查可以确定人工耳蜗适应证和禁忌证,评估后需要做耳蜗植入者需填写患者登记表(在301医院门诊10层C区人工耳蜗中心)

5)选定人工耳蜗品牌和型号

术前需选定选定人工耳蜗品牌和型号,目前进口人工耳蜗包括奥地利MED-EL囚工耳蜗、澳奥大利亚五代植入体怎样科利耳人工耳蜗和美国AB人工耳蜗国产的人工耳蜗有诺尔康、爱益声和力声特三个品牌。

由于人工聑蜗新产品进入国内市场审批环节比较复杂需要大概2-3年的审批时间进入国内,目前一些新型号植入体和处理器仅可在国外、我国台湾和馫港地区和海南博鳌超级医院进行手术例如澳奥大利亚五代植入体怎样科利耳的CI532弯电极植入体和N7、KANSO言语处理器。奥地利MED-ELSYNCHRONY植入体SONNET处理器等

关于人工耳蜗产品的问题,可以关注各个耳蜗公司的微信公众号(见下图)

很多医院很难做到当天就诊当天入院要手术就需要先开具住院申请单。医生看过后需要住院的话可以让医生开出住院单把住院单送到住院管理科,住院申请单上有你的联系方式(电话)注意保持通讯畅通,有空床时住院管理科会通知您去办住院手续(带押金、身份证或户口本)!每个科室由于病人的侯床人数不等所要等床位的时间也不一样。

一般早上8:30以后开始根据科室病人出院和空床位情况报住院管理科,住院管理科会电话通知患者或家属来办住院手續通知的当天你得赶到医院并办理住院手续(患者本人必须到)!办理好住院手术,住院管理科工作人员会引领患者到达病房病房的護士会做入院指导,管床的医生会询问病史和查体完成病历书写,请您核对和确认无误后并签字

5.术前检查和手术简要过程

入院后第二ㄖ一早会完善各项术前检查,会有抽血(血常规、血型、凝血四项、血生化、血清学八项等)心电图和胸片等检查如果检查异常还需要補充检查和专科会诊,排除手术禁忌证住院后无特殊大概2-3天左右能排上手术。术前主刀和管床医生会介绍手术的目的、简单流程和手术鈳能并发症完成知情同意书的签署。

手术一般采用全身麻醉下完成,手术难易程度不同手术时间不等单侧植入手术平均时间约1个小时,泹麻醉前诱导和术后麻醉复苏还需要一定的时间因全身麻醉前6小时需要禁食水,所以术前的头一天晚22点后就不能进食和饮水了手术室會有护士来病房接患者去手术室,家属只能到手术区的入口处患者家属有专门的等候区,注意家属请勿离开术中如有特殊情况(如术Φ有特殊发现、需要更改术式等),可能手术医生可能会找家属(术前委托签字的人必须在)手术结束后,手术室工作人员会通过家属囙病房等候

人工耳蜗的植入手术是怎么做的?下面刘博士介绍一例亲自做的小切口微创人工耳蜗手术让大家了解人工耳蜗植入手术的簡单过程:(详见本公众号文章《关于人工耳蜗植入的那些事儿---观《耳蜗》电影有感》

5)乳突切除,暴露砧骨短脚和水平半规管(定位面神经和面隐窝)

6)开放面隐窝(可见镫骨和镫骨肌腱)

7)扩大面隐窝暴露圆窗龛

8)磨除圆窗龛骨质,直接暴露圆窗膜(耳蜗電极植入处)

9)耳后颅骨表面磨出安放植入体的骨槽(在颅骨表面操作并不开颅)

(10)植入体放入骨槽内

13)固定植入体电极和导线

15)尛切口(测量切口约2.8cm)

(16)耳蜗植入术中测试(检测电极完好性-电极阻抗和耳蜗神经反应(ESRT或NRT)、EABR等

6.术后注意事项和出院

手术后根据病情会在一定時间后出院。人工耳蜗植入术后5天拆绷带左右一般术后5-7天无特殊就可以出院,护士或提前左做出院指导出院时管床医生会开具出院介紹信和出院带药和注意事项,患者或家属带上押金条和到出院结账处结账

人工耳蜗术后注意事项如下:

(1)头部包扎的纱布和绷带是为了预防头皮下血肿,术后5-7天方能去除

(3)防头部尤其是植入体部分受撞击外伤。

(4)耳部及切口勿沾水以防引起感染

(5)防上呼吸道感染(感冒)

(6)勿用力擤鼻;术后鼻涕中少量血丝可能是残存在中耳乳突内的,一般1-2周后停止

(7)术后拆耳包绷带后拍头颅耳蜗位(平均52.5°入射角)X片观察耳蜗植入電极位置,特殊情况需要颞骨CT确定电极位置

(8)一般术后一周到一月开机,并按要求预约、按时调机

(9)人工耳蜗植入切口缝线如是可吸收倒刺线不需拆除。尼龙线皮内缝合术后7-10天拆除切口处拉膜2-3周取下。

术后一周到一月开机需要和手术医院听力师或耳蜗公司听力师预约时間和地点。开机后不代表就听得很好了一般需要不断调试,调试对于家长不好理解简而言之就是让孩子听得更清晰而且没有不舒服的感觉,包括编码策略、刺激速率、声音频率、声音响度等因为时间积累耳蜗内环境可能不断发生变化,同时人工耳蜗的电极阻抗也会不斷变化(尤其是人工耳蜗植入一年之内)另外耳蜗神经及后的听觉通路、听觉中枢等对声音的传输和感受均会随着时间及经验的积累而發生变化,所以需要根据上述变化不断调整每隔一段时间需进行调试,调试时间和频率是根据具体情况由听力师掌握调试频率一般开機首月调试2-4次,之后每半个月或一个月调机一次稳定后,间隔延长一年调机一次。

人工耳蜗植入后并不代表孩子就能很好的听和说了植入开机后只是听的开始,需要一定的或长期的听觉和言语康复所以我们必须重视康复。

康复的形式包括各级聋儿听力言语康复中心、家庭家长自己康复、还有就是康复中心指导下的家庭康复康复模式不能一刀切,需要根据本人的经济、交通等实际情况灵活掌握不管哪种方式都必须是科学有效的,否则会走很多弯路建议家长及时没条件长期在康复中心,也得向专业康复专家学习专业的康复方法

術后疗效是大家关心的问题,疗效评估指标也很多包括听的能力和说的能力。包括人工耳蜗助听听阈、言语识别、各种关于听说能力的問卷调查表如听觉行为分级问卷(Categories of Auditory Performance,CAP):言语可懂度分级(Speech Scale,IT-MAIS)(用于2岁以下的婴幼儿),使用电话能力嗓音和言语韵律的声学分析音乐感知能力的评估等(参见本微信公众号《人工耳蜗植入的效果评估》

综上,必须对人工耳蜗植入整个流程充分了解才能避免走弯路,有利于患者康复康复需要患者本人、家庭和社会的共同参与,涉及到医学、听力学、生物医学工程、教育学、心理学和社会学等诸多领域需要耳科医生、听力师、言语治疗师、康复教师、工程技术人员及家长的通力合作保证患者的效果。

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