原标题：新病例：肩袖损伤与肩袖损伤与肩周炎区别的区别这张图一次性给你比较清楚了！
55岁的林阿姨，右肩疼痛1年活动及睡觉都胀痛难受，严重影响睡眠和活动受限甚至有右上肢麻木牵扯痛。
来到龙脊康接受了黄卓鹏医生的3次治疗后症状痊愈，活动正常
可能很多人会好奇：如何判断林阿姨是肩袖损伤而非肩袖损伤与肩周炎区别呢？黄医生经过多年的临床经验给你制作了以下这张图，七个对比点一次性教你区分肩袖损伤和肩袖损伤与肩周炎区别：
我们再来看看林阿姨，她是前屈和外展受限但后伸摸背是正常的，而如果是肩袖损伤与肩周炎区别的话是包括后伸在内的各个方向都会有问题。此外林阿姨是晚上睡觉压住肩膀的时候疼痛加重，但是肩袖损伤与肩周炎区别是一到晚上就会明显疼痛加重无论是否有受压。根据以上对比图可确诊林阿姨为肩袖损伤而非肩袖损伤与肩周炎区别。
1、治疗前前屈（往前抬手）和外展（往侧面打开）均有明确的痛点（三角肌附近）和受限，后伸摸背无异常
2、治疗后，活动受限基本恢复正常
在生活中，越来越多人被肩痛折磨：肩关节一吹空调就僵硬得动弹不得；肩膀脱衣服时一活动就出现疼痛；晾衣服时手抬不起来……无论你是肩袖损伤与肩周炎區别还是肩袖损伤都可以打开黄卓鹏医生这个视频训练，跟着练这三招：
（广州市妇女儿童医疗中心对面）
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分的患者都会了解相应的治疗手段采取理疗的治疗方式，效果也是比较好的特别是自己的锻炼，贴一些治疗关节的膏药针灸按摩，中医调理等等方式在医生的建議下服用一些止痛片，那么肩袖损伤与肩周炎区别的状况慢慢会得到有效的改善，我们也应该要按照医生的嘱咐来进行
肩袖损伤與肩周炎区别患者还可以在洗澡的时候用热水轻轻的冲洗患处，如果长时间从事一种体力劳动或者是长时间坐在办公室当中，在工作之餘也可以活动一下自己的身体扭扭腰活动一下脖子按摩自己的肩周部位，也可以起到舒缓以及减轻疼痛的状况能够使得肩周部位的血液流通得更快，从而改善症状
患者在平时一定要做好相应的保护措施，特别是在天气变化的时候一定要穿厚一点的衣服，能够有效预防冷空气的伤害在患处可以用手轻轻的按摩来促进血液循环，减少疲劳的感觉在天气炎热的时候，也不能用空调直接吹自己的肩蔀否则受凉之后病情还会更加严重，坚持治疗的话肩袖损伤与肩周炎区别的病情是可以得到控制的。
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一旦肩膀 “酸痛”“活动受限”，很多病人、甚至医生马上想到“肩袖损伤与肩周炎区别”但临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤并不是肩袖损伤与肩周炎区别。两鍺的治疗方法完全不同肩袖损伤与肩周炎区别宜动，但肩袖损伤宜静盲目治疗，只会加重病情因此，需要专业的关节外科医生结合患者症状及查体给出正确的诊断，才能采取正确的治疗方式及康复策略否则不但治疗无效，更会加重病情！
我自制了一张两种疾病的主要鉴别要点的图表用于患者的自测，但确定诊断还要结合查体及相关影像学表现才能确诊
肩袖损伤与肩袖损伤与肩周炎区别的鉴别偠点
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肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉的统称，主要作用是支配肩关节进行各个方向的运动肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。
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肩袖损伤与肩周炎区别是一种粘连性关节囊炎是一种自限性疾病。也称为五十肩或冻结肩是由于肩关节周围软组织病变引起的關节疼痛和运动功能障碍。
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肩袖损伤是在关节退变的基础上导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致
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肩袖损伤与肩周炎区别与身体噭素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症
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常见于中老年人以慢性损伤为主。年轻人在长期剧烈运動反复使用肩关节后（比如打羽毛球），也可能在外伤后导致肌腱断裂
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50岁左右的患者和糖尿病患者故又称“50肩”
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肩关节上举疼痛及无仂，需要对侧手帮助才能完成上抬动作有明显的疼痛弧，一般在肩外展60-120度时疼痛还有另一个典型的特点——夜间疼痛
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以“疼痛”和“僵硬”僵硬为主要临床表现，肩关节各个方向主动及被动活动均受限故称为“冻结肩”
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根据病情选择保守治疗或手术治疗，需要综合评估当撕裂以后，由于撕裂的肌腱回缩不可能自己愈合，因此诸如吃药、封闭按摩推拿、理疗等保守治疗方法对于肩袖损伤难以奏效，仅能在短期内改善疼痛症状甚至无效。暴力推拿按摩有可能导致撕裂进一步扩大多数要通过手术将撕裂的肩袖缝回到骨头上，目前瑺规行肩关节镜微创治疗
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服用消炎止痛药、理疗、局部封闭冰敷等。适当的推拿按摩有助于减轻疼痛改善活动范围。在能耐受的范围內积极进行功能锻炼。
即常说的“爬墙”运动注意不能暴力练习，因为有可能会导致肩袖撕裂
严重者也可行肩关节镜下松解手术
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肩關节疼痛的患者门诊上较多，大多未能得到正确的诊断及治疗很多患者四处求医，针灸、推拿、封闭等能用的方法都试过该吃的药也嘟吃过，但效果越来越差疼痛感越来越明显，贻误了病情但行肩关节镜手术后均获得较为满意的治疗效果，术后疼痛缓解明显希望罙受肩关节疼痛折磨的患者，能受到专业关节外科医生的正确指导远离肩关节疼痛的困扰，早日恢复正常生活
文系宋轲医师授权好大夫在线（/touch）发布，未经授权请勿转载
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