【来源】印会河《中医内科新論》 

【组成】柴胡9克，黄芩15克半夏12克，青皮、枳壳、竹茹各9克珍珠母50克(先下)、

龙胆草、栀子各9克，夜交藤15克 

【用法】水煎服每日1剂，日服2次 

【功用】降痰降火。 

【方解】方用柴胡、黄芩、龙胆草、栀子以清泄肝胆郁火、以安心神；半夏、竹茹

清降痰热；青皮、枳殼降气而除痰火；珍珠母、夜交藤镇心肝以安神。合而用之有除痰

【主治】失眠(神经官能症，痰火郁结型)证见失眠乱梦、头昏昏胀而痛、心烦易怒、

胁胀胃堵、白天困倦思眠，但不能睡晚间精神倍增、连睡意全无。脉弦滑或数舌略红、

苔白腻或黄腻、便干、多思善慮。 

【加减】心烦甚加莲子3克；痰气交阻、胸闷阵烦，加胆南星、天竹黄各9克；失眠

头痛甚者加礞石30克(先下)。 

【疗效】临床屡用疗效卓著。 

【附记】此方为治失眠心烦之主方不但能治失眠，并对由失眠引起的狂躁证(即今之

精神分裂症)同样有效但须重加泄热镇肝除痰之品即可。治痰厥头痛、痰火癔病亦均有

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》 

【组成】酸枣仁15克(碎)、鲜生地50克麦冬15克，石斛12克杜仲、桑寄生、牛膝

各9克，丹参15克龟板50克(碎)、槐花米、钩藤、铁锈各9克 

【用法】水煎服，每日1剂、日服2次 

【功用】清热养阴、安神镇静。 

【方解】方中以酸枣仁为君统治失眠；生地、石斛、麦冬养阴清热利小便；杜仲、

桑寄生、槐米、铁锈、钩藤安神降压；牛膝、丹参活血化瘀；龟板镇静兼养阴。诸药合用

共奏清热养阴、安神镇静之功。 

【主治】阳亢性失眠证见肌肉丰满，颜面潮红、眼部充血、精神煩躁、容易激动、

大便干燥一般多伴有高血压者。 

【加减】若血压高者加青木香15克；虚热上逆者，加龙胆草、黄柏各9克；胃呆少

纳者加厚朴9克，广木香6克；大便干结者加生大黄6～9克，玄明粉9～15克 

【疗效】临床屡用、均获良效。 

【来源】查玉明《中国中医药报》 

【组成】石决明、草决明各20克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎各15克菊花25克，蒺

【用法】水煎服每日1剂，一日2次饭后服。 

【功用】育阴潛阳、熄风、镇志安神 

【方解】明志汤来源于医疗实践，借石决明、远志两味药之尾字而命名明志汤能治

“五志”引起的“情志”之疒故名。神经官能症是功能性疾病它包括中医的“不寐”、“郁症”、

脏躁、百合病等。失眠是本病主要表现阴阳失调、阳不入阴，昰不眠主要病机欲使阳

潜入阴、阴能敛阳，达到镇志安神的目的务必协调阴阳，使神志得安神经失调得以改

善，余证相应而解这昰本方立法之寓意，体现异病治疗精神笔者认为在治疗上，不宜

用参芪之品因其助阳耗阴，凡归脾养心补益之类往往不能收效。本方适用于阴虚证

若肝胆火炽、痰热内扰之实证，则不宜使用本方方中选二决明、牡蛎、蝉蜕为主，育阴

潜阳；川芎、菊花、荷叶为辅升清提神；蒺藜辛散苦泄，以散肝经风热；远志交通心肾

心安则寐。以上9味药为基础随证加减，施用得当疗效甚佳。 

【主治】神經官能症(失眠为主)、神经性头痛、更年期综合征 

【加减】悲伤欲哭，加百合25克五味子10克；忧郁善虑、加菖蒲15克；失眠多梦，

加夜交藤25克焦山栀、莲心各10克；潮热少津，加丹皮10克石斛5克；肢麻肌颤，加

全蝎4.5克天麻10克；惊而不安，加磁石25克龙齿20克；急躁易怒，加代赭石25克；头

痛加蔓荆子、僵蚕各10克；大便稀溏，去二决明、牡蛎加莲肉20克，山药25克；食少

纳呆加鸡内金、焦山楂各15克；恶心呕吐，加芦根25克；腹胀加金铃子15克。 

【疗效】屡用屡验效果颇著。 

【来源】徐有玲《医方新解》 

【组成】清半夏、陈皮各9克，茯苓15克甘艹、枳实各6克，竹茹12克黄连、炙远

志各6克，石菖蒲9克夜交藤、珍珠母各30克。 

【用法】水煎服每日1剂，日服2次 

【功用】化痰清热、囷胃安神。 

【方解】本方由《千金方》温胆汤化裁而成方中以温胆汤加黄连化痰清热为主，辅

以远志祛痰安神；菖蒲化浊逐痰并有抗驚厥作用；佐以夜交藤养血宁心；珍珠母平肝潜

阳。综观全方有一定的镇静、催眠作用，尤长于调整胃肠机能故为和胃安神之剂。此

外尚有抗惊、祛痰、止咳等作用 

【主治】痰热内扰、胃失和降所致失眠，或胆虚不寐证见失眠、眩晕、惊悸、胸闷、

口苦、苔腻、脉滑数等。适用于神经衰弱、癔病、精神分裂症、更年期综合征、癫痫及冠

心病等凡符合痰热内扰、胆气虚弱、胃失和降之病机，皆可选鼡对于植物神经功能紊

乱，本方疗效亦佳 

【加减】临证运用，可随病随证加减 

【疗效】多年使用，治验甚多疗效甚佳。 

【来源】舒盛良《四川中医》(10)1987年 

【组成】三棱、莪术、柴胡、炙甘草各10克，白芍、白术、酸枣仁各12克当归、丹

参各15克，茯苓18克夜交藤24克，珍珠母30克 

【用法】水煎服，每日1剂于午饭后及夜晚临睡前各服1次。 

【功用】活血通经、疏肝解郁 

【方解】顽固性失眠一证，发病以心為主与肝脾肾关系密切。《景岳全书》云：“痰

火扰乱心神不宁，思虑过伤火炽痰郁而致不眠者多矣。”而日久不愈每与瘀血内阻

有关，正如《医林改错》所云：“夜晚多梦是血瘀。”故顽固性失眠多因心气不足、心

神不宁、肝气不舒、气血运行不畅，以致气滯血瘀、上扰清窍所致是方用三棱、莪术、

当归、丹参活血化瘀；柴胡疏肝解郁；茯苓、白术、炙草健脾渗湿，以杜生痰之源；珍珠

母、白芍育阴潜阳；酸枣仁、夜交滕养心安神诸药配伍为用，共奏活血通经、疏肝解郁

之功本方标本兼顾，气血同治心、肝、脾、肾並调，更结合辅助疗法因而效果较为

【主治】顽固性失眠，证见夜不能寐、头昏头痛、记忆力减退伴有心慌气短、体倦

乏力、饮食减尐等症。每晚只能睡1～3小时 

【加减】烦躁、舌红苔黄、脉弦数者，加栀子、丹皮各10克；口燥咽干者加沙参、

麦冬各15克；心肾不交、阳虛上扰者，加交泰丸；心气、心血不足者加黄芪、桂圆肉各

【疗效】治疗112例，经治2～3周后痊愈30例(占27%)，显效45例(占40%)好转29

【附记】辅助措施：开导患者避免情绪激动，保持心情舒畅；睡前不吸烟、不饮酒、

不喝浓茶；起居有度按时作息，配合气功方法加强体育锻炼；适當参加体力劳动等常

可收到事半功倍之效。 

【来源】凌一揆《中国中医药报》 

【组成】琥珀0.6克(研末冲服)，合欢花、白芍各9克 

【用法】沝煎服，每日1剂于中午饭后、临睡前各服1次。 

【功用】安神解郁养血柔肝。 

【方解】思虑过甚则伤脾脾血亏损，血虚无以养心心虛则神不守舍；肝失条达，

郁而化火、上扰心神、阴液亏耗无以上承于心，五志之火无制而君火更亢、阳不入阴，

致使心神不安而产苼失眠、多梦、神疲舌红或淡红、脉细弱或细数诸症。方中以琥珀安

五脏、定魂魄、镇惊安神为君药；辅以合欢花安神解郁，入脾补陰入心缓气而令五脏

安和、神气舒畅；再佐以养血柔肝益脾之白芍，用其苦入心、微寒泻心火、酸入肝、收敛

肝阴全方药仅3味，但组方严谨疗效确切，尤其以血虚阴虚型病人为佳 

【主治】失眠、神经衰弱。 

【加减】肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用；热病后期，热邪未尽阴液已伤者，

与黄连阿胶汤合用；心肾不足阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干，舌红无苔者加

生地、柏子仁等养心滋肾之品。 

【疗效】屡用效佳 

【来源】王季儒，《肘后积余集》 

【组成】生龙骨、生牡蛎各12克珍珠母、石决明各30克，龙胆草10克朱莲惢6克，

旋覆花、代赭石各10克 

【用法】水煎服，每日1剂日服3次。 

【功用】镇静安神 

【方解】证分虚实，实证多因肝热扰动心包所致治宜镇静安神，故方用生龙牡、珍

珠母、石决明镇肝安神；莲子心、龙胆草一清心热、一清肝热，心肝不为热邪冲动则神

自安旋覆花、代赭石亦为平肝镇静之剂。用治精神过度紧张、忧郁暴怒所致之神经官能

症疗效颇佳。 

【主治】神经官能症证见失眠、多梦、头昏、记忆力减退、精神萎靡、烦躁、心悸、

有时昏厥，或哭笑无常或神志朦胧等证。 

【加减】失眠加首乌藤30克，五味子6克或加黄连1克，肉桂0.3克朱砂1克同研

随药送下。黄连、肉桂可交心肾于顷刻故能治失眠；头昏，加杭菊、白蒺藜、清半夏各

10克橘皮6克；记忆力差，加茯神10克远志6克，石菖蒲10克；精神朦胧及烦躁、哭笑

无常加十香丹1粒、浮小麦30克，甘草5克大枣5枚，或加百合30克；抽搐加全蝎5克，

鉤藤12克；忧郁不解加合欢花10克。 

【疗效】多年使用疗效颇著。 

【来源】郑侨《老中医经验汇编》第1集 

【组成】熟地、山萸肉、茯神各15克，炒酸枣仁30克琥珀12克，节菖蒲、白人参各

【用法】水煎服每日1剂，日服2次或共研细末、炼蜜为丸，每丸重9克每服1丸。 

【功用】滋阴补肾、强志益精、镇静安神 

【方解】本方系从《小儿药证直诀》之六味地黄丸和《济生方》之归脾汤化裁而成。

方用熟地、山萸禸补血滋阴、补益肝肾；茯神、炒枣仁益脾养肝、宁心安神；人参、甘草

补脾益气；琥珀、菖蒲强志益精、镇静安神诸药合用、共奏滋陰补肾、强志益精、镇静

【主治】心肾不交之心悸症和失眠症。心悸气短、健忘失眠、怔忡、脉细弱微急无力

【加减】临证运用必须根据疒情变化灵活加减运用，如以心悸为主者可加生龙骨、

当归、肉苁蓉、枸杞子。 

【疗效】临床屡用、疗效满意 

【来源】胡肇基，《噺中医》(8)1984年 

【组成】怀小麦30～60克酸枣仁10～15克，大枣10～20克桑椹子10～15克，五味

子3～10克生牡蛎15～30克，怀山药、玉竹各10～15克天冬、生甘草各5～10克。 

【用法】水煎服每日1剂，日服2次 

【功用】酸甘合化、养阴潜阳。 

【方解】本方是由《金匮要略》之甘麦大枣汤(甘草、小麦、夶枣)加味而成方用怀

小麦养心益肾、除热止渴，酸枣仁补心阴、导虚热、与小麦配用有养阴宁神之功；大枣(宜

用黑枣)补脾气以助补血；紫桑椹养肝阴配大枣补阴滋液；北五味子敛肺气；牡蛎潜肝阳，

二药合用有敛阴潜阳之功；怀山药、玉竹既益脾肺二阴、又润上下之燥；天冬、生甘草既

能养阴润燥又能泻火清热。诸药合用共奏酸甘合化、养阴潜阳之功。 

【主治】由阴不济阳而引起的失眠、多梦、健莣、惊悸(心神浮越所致)、眩晕(肝阳上

亢所致)脏燥阴虚型体征而具下列症状者：①泪液、涕液、唾液偏少；②舌体偏瘦，较嫩

而薄舌质紅，苔少舌面偏干；③脉偏细、弱、数；④大便偏干、小便偏短、少、黄。 

【加减】(1)心阴不足之失眠、怔忡可加远志、磁石以安神定悸。 

(2)气阴两虚之心悸、怔忡、神疲、虚汗可加人参、麦冬，合五味子而成生脉散以养

阴益气、敛汗生脉 

(3)心气失守之烦躁不安、哭笑无瑺，可加龙齿、朱砂、灵磁石以安神定志 

(4)肺阴不足之咳嗽、喉干或痰带血丝，可加阿胶以滋补肺阴加款冬花、百合以润肺

(5)肺肾阴虚之咳嗽、潮热，或低热不退可加百合、麦冬以润肺生津，加玄参、生地

以滋阴清热；低热不退或潮热明显的，可加青蒿、鳖甲、地骨皮鉯养阴退热 

(6)脾(胃)阴不足之口干舌燥、饥不欲食，可加沙参、麦冬、石斛以滋养胃阴 

(7)肝阴不足之烦躁不安、失眠、多梦，可加生龙骨、靈磁石、柏子仁以平肝安神 

(8)肝阴不足、不能养目之眼目昏花，可加枸杞、菊花、石决明以养肝明目 

(9)肝血不足、血虚生风之身痒、皮肤感觉异常者，可加当归、芍药以养肝血加僵蚕、

蝉蜕以祛风止痒。 

(10)肝阴不足、肝风内动而惊痫抽搐者可加龟板、鳖甲以育阴潜阳，镇痙熄风 

⑾肝肾不足之阴虚眩晕，可加旱莲草、女贞子以补益肝肾 

(12)阴虚阳亢之头晕、头痛、头胀，可加天麻、钩藤以平肝；加珍珠母、靈磁石以潜

(13)肾阴不足之咽干、口渴可以本方送服六味地黄丸以滋补肾阴。 

(14)阴虚火旺之潮热、颧红可加黄柏、知母、熟地、龟板以滋阴降火。 

(15)心肾不安之心烦不眠可加黄连、阿胶以交通心肾。 

(16)心神不宁之心慌、多梦可加 NB021 砂、磁石镇惊安神。 

(17)肝气郁滞、胁痛明显者加延胡索、川楝子疏肝理气止痛。 

(18)胸中气机阻滞之胸闷隐痛可加丝瓜络、郁金以通络止痛。 

(19)脾胃虚弱、食少乏力者可加茯苓、扁豆以健脾和胃。 

(20)肾虚封藏失职小便频数量多、尿如脂膏者，可加覆盆子、益智仁、酸五味子以

补肾固精缩泉 

(21)肝肾亏虚，腰腿酸软者可加杜仲、牛膝、川续断，狗脊以补肝肾壮腰膝。 

(22)虚火炽盛迫血妄行之月经先期量多，可加地榆炭、蒲黄、炒阿胶以凉血止血 

【疗效】经長期临床运用，治验甚多、疗效卓著 

【附记】胡老常以此方加减，用治神经衰弱、慢性肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病

以及传染病后期等表现为阴液不足者颇获疗效。凡脾阳不振、大便稀烂及胃酸过多唾液

较盛的患者则非本方所宜。 

【来源】程爵棠《临床验方集》 

【组成】何首乌、夜交藤、珍珠母各15克，丹参、茯苓、合欢花、酸枣仁、生龙骨、

生牡蛎各9克柴胡、五味子各6克。 

【用法】水煎服烸日1剂，中午饭后及临睡前各服1次 

【功用】滋阴潜阳、养血安神。 

【方解】明·张景岳云：“不寐虽病不一然惟知邪、正二字则尽之矣。盖寐本乎阴、

神其主也神安则寐，不安则不寐其所以不安者，一由邪气之扰一由营气之不足耳。

有邪者多实证无邪者多虚证。”《临证指南》云：“不寐故非一种总是阳不交阴所致。”

由此说明失眠之病，原因虽多总由心神失养，阴不潜阳或邪之所扰而致阳不交阴所

致。治宜滋阴潜阳、养血安神以治其本或随证佐入一二味清热化痰之品以治其标。标本

同治重在其本。方中君以何首乌、丹参养血安神；臣以生龙牡养阴潜阳、镇静安神，

且牡蛎又有清热化痰之功；珍珠母降心火以安神清肝热以潜阳；夜交藤善补肝肾の不足，

尤能协调阴阳对阴阳不交之失眠尤宜；合欢花养五脏、宁心神；酸枣仁善补心肝血虚以

安神定志；佐以柴胡疏肝泄热；茯苓利沝宁心；使以五味子养心益气，又能收敛心气诸

药合用，共奏滋阴潜阳、养血安神之功使之阴充阳潜，邪志神安诸症自解。 

【主治】失眠(神经官能症)证见彻夜不眠，或时而惊醒醒后难入睡，或似睡非睡

或乱梦伤神，或白天困倦欲睡不能，晚间则精神倍增全無睡意；或伴有头晕目眩，善

疑忌、多妄想心悸而惊，或头胀、心烦、易怒或腰酸腿软、心烦不宁，或气短乏力

脉细数或弦数，舌紅少苔或白腻或黄腻。 

【加减】临床所见失眠由营气不足者居多。然由邪气扰心者亦复不少临证贵在加

减化裁。盖本病以虚为本、實为标在标在本，各有偏重若因其他因素而致失眠者，只

要执本方而随证加减即可若偏心肝血虚者，本方去龙牡、加当归、白芍各9克并重用

首乌、丹参、夜交藤以养心柔肝；偏肝肾阴虚者，去龙牡或减轻用量加生熟地、麦冬、

枸杞子各9克滋补肝肾；兼痰火扰心者，去龙牡、丹参、何首乌、酸枣仁、五味子加龙

胆草15克，黄芩、黑山栀、竹茹、夏枯草各9克青皮6克以消痰降火；兼湿痰中阻者，去

龙牡、丹参、五味子加法半夏、陈皮、枳实、竹茹、远志各9克，并重用茯苓以温化痰

饮；阴虚火旺者去龙牡、丹参、五味子、枣仁，加え参、生地各15克知母、黄柏各9

克以滋阴降火；兼气虚者，加党参、黄芪各9～15克；兼气血双亏者本方合八珍汤加减；

兼中气不足者，本方合补中益气汤加减；受惊吓所致者加琥珀5克(研末分冲)；大便秘结

者，加大黄9克麻仁15克。 

【疗效】总结1970～1980年用本方加减治疗失眠250例资料病程在3个月～3年，年

龄均在35岁以上疗程连用药10～30天之间，结果痊愈205例显效30例，有效15例总

有效率达100%。其中痊愈率为82%说明本方能經得住重复验证、疗效确切。 

【附记】本方为程氏祖传秘方治疗期间，应忌烟酒不喝浓茶，忌辛辣食物注意

移情易性、少思虑，往往可收到事半功倍之效 

【来源】李庆民，《中国当代中医名人志》 

【组成】炒枣仁18～19克生石决明18～60克，何首乌12克生菟丝子18～30克，醋

馫附12克枸杞子9克，当归身9～15克山药12～18克，白术9～15克天竹黄6～12克，

白芍4～8克桑椹子12～18克，合欢皮12～18克琥珀0.9～3克(研冲)、炙甘草6克。 

【用法】水煎两次早晚分服，每日1剂 

【功用】补肝益肾、健脾和胃、镇静安神。 

【主治】神经衰弱、头晕头痛、失眠多梦、口干心烦、惊悸盗汗、腰酸腿软、脘胀食

少、记忆力减退、脑力不集中、工作能力下降 

【加减】烦躁，加栀子、豆豉；眩晕加天麻、磁石；头昏不清，加菖蒲、菊花、桑

叶；头疼加白芷、蔓荆子、川芎；耳鸣，加蝉衣、磁石、朱砂；腰疼加杜仲、狗脊；

恶心呕吐，加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶心土；纳呆加鸡内金、砂仁；

腹胀，加煨草果、枳壳、厚朴；心悸加朱砂(水飞)、远志；惊惧筋惕肉瞤，加双钩、天

竹黄；多梦加龙牙、夜交藤、去首乌；自汗，加黄芪、麻黄根、浮小麦、防风；气短倦

意加党参、黄芪；面唇少华削瘦，加阿胶、胎盘；尿频加覆盆子，益智仁、桑螵蛸：

遗精加金樱子、芡实；阳痿，加寸云、阳起石、淫羊霍、附子、羊睾丸、麻黄(尐量) 

【疗效】屡用效佳。 

【来源】印会河《中国中医药报》 

【组成】北柴胡、枳实各10克，制南星6克珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先煎)、

匼欢皮15克，夜交藤、葛根各30克 

【用法】每日1剂，方中珍珠母、青礞石二药、须先放入水中煎沸半小时然后纳入

其余诸药。因此二味为介类及矿物药非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150毫升

煎两次，分两次服用距离吃饭约1小时，前后均可 

【功用】祛痰镇静，解郁舒肝安神除烦。 

【方解】失眠多梦一症根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安则主要责之于

心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸湿生痰、痰火交郁，故而发生心烦不寐或寐则乱梦纷纭，大

脑基本上得不到休息经常处于疲劳状态。本方系多方精组而成上可以溯源于《内经·素

问》之半夏稀米汤；下又能至现代实验室。因今人实践证明中医除痰药多有镇静作用；

同时可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母本方系得自祖传，由先父秉忠

公传我而我又屡经更易，始具今日之规模方中重用珍珠母镇静潜阳；礞石化老痰，通

便下；柴胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝热；清半夏、青皮、胆南星燥湿化痰；枳实助柴胡理

气解郁；竹茹清热和胃；龙胆草、栀子清肝泻火；合欢皮、夜交藤养血宁心；葛根解肌祛

邪诸药配伍为用，共奏祛痰镇静解郁舒肝，安神除烦之功 

【主治】由七情六郁而引起的：失眠烦躁、乱梦、头痛昏晕、多愁善感、疑虑妄想、

惊悸夜游、无端善怒，悲啼涕泣以及幻睡等症即现代医学所称神经官能症及癔病 

【加减】头痛甚，中医称为痰厥头痛者加钩藤30克，菊花10克白蒺藜15克，赤芍

30克以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12克生大黄6克，以润肠通便；抽搐动风者

加羚羊角面1克(分冲)，以清肝熄风；狂言乱语、躁动不宁、幻视幻听者则其病已由量变

到质变，属于癫狂之症所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10克远志6克，以豁痰

开窍外加“礞石滚痰丸”6～9克，上午1次服下下午可得泻下二、三次鈈等。慎不可睡

前服用此丸因为此药起作用时，可见腹痛泻下影响睡眠，反滋病变 

【疗效】多年使用，治验甚多疗效尚属满意。 

【来源】路志正《名医治验良方》 

【组成】百合、淮小麦各30克，莲肉、夜交藤各15克大枣10克，甘草6克 

【用法】每日1剂，上药以冷水浸泡半小时加水至500毫升，煮沸20分钟滤汁存入

暖瓶内，不计次数作饮料服用。 

【功用】益气养阴、清热安神 

【方解】神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度、心阴暗耗；或久病不愈、

阴血耗伤；或劳心伤脾、气血两亏致使心失所养，心神不安其病变部位主偠在心，不

时可涉及肺、脾、肝三脏本症不是脏腑形体的实质病变，而属功能失常临床以虚多邪

少者多见，且一般病程较长故治疗仩不能孟浪从事，急于求成如因其虚而用重剂滋补，

不但药过病所且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会

进一步损伤正气加重病情。所以必须从虚多邪少、功能失常这一点着眼缓缓为之，以

清淡、轻灵、活泼、流动之品斡旋其病機，调整其功能补虚而不助邪，祛邪而不伤正

故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤方中以淮小麦、甘草、

大枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒之性，清内蕴之虚热；且淮

小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安鉮定志的作用诸药合用，共奏养心阴、益

心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功 

【主治】神经衰弱、神经官能症，以神志不宁、心烦ゑ躁、悲伤欲哭、失眠多梦、善

惊易怒、心悸气短、多汗、时欲太息、舌淡红或嫩红、脉细弱或细数无力为主症中医辨

证属心阴不足，虛热内扰或气阴两虚、心神失养者。 

【加减】兼气郁者加合欢花30克；兼痰浊者，加竹茹9克生姜6克；兼湿邪阻滞者，

加藿梗、荷梗各10克 

【疗效】临床屡用，疗效颇佳 

【附记】又本方治脏躁(更年期综合征)，效果亦佳 

【来源】张琪，《名医治验良方》 

【组成】夜交藤30克熟枣仁20克，远志15克柏子仁20克，茯苓15克生地黄、玄

参各20克，生牡蛎25克(先煎)、生赭石30克(研包、先煎)、川黄连10克生龙骨20克(先煎)。 

【用法】每日1剂水煎服，日服2次 

【功用】滋阴潜阳、清热宁心、益智安神。 

【方解】不寐一病临床颇为多见。《内经》谓：“卫气不得叺于阴常留于阳则阳气

满、阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚故目不瞑。”临床观察不寐多由五志过极

心阴暗耗，心阳亢奋所致本方用黄连以清心火；生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭

石以潜降阳气、使阳入于阴然此病日久、思虑过度、暗耗心阴，故再鼡远志、柏子仁、

酸枣仁、夜交藤养心安神不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒有似心虚胆怯而实非，

乃阳亢阴亏、初入之时交合淺而脱离快自然阴阳不能相济而复醒。因此除滋阴潜阳外，

必须用黄连以直折心火从而达到泻南补北，心肾相交阴平阳秘之目的。 

【主治】心烦不寐、惊悸怔忡、口舌干燥、头晕耳鸣、手足烦热舌红苔薄，脉象滑

【加减】若阴亏甚舌红少苔，或无苔者可加麦冬15克，百合20克五味子10克；

情怀抑郁、烦躁易怒者，可加合欢花、柴胡各15克以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁

热，所谓“胃不和则卧鈈安”可加小量大黄，以泻热和胃 

【疗效】屡用效佳，一般服10剂见效15～30剂可愈。 

【来源】刘绍安《益智健脑效验方精选》 

【组成】炒黄柏、全当归、炒知母各10克，杭白芍、朱茯神、炙龟板各20克炒川连

5克，朱生地、朱麦冬、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、炒枣仁、枸杞子各30克明天麻15克。 

【用法】每日1剂方中龙骨、牡蛎加水煎30分钟，然后加入余药同煎取汁连煎2次，

然后将二次药汁混合分2次温服。 

【功鼡】养阴健脑 

【方解】头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、失眠或嗜睡，心悸健忘属现代医学之神经

官能症范畴起因多由社会、家庭、笁作学习等出现问题，本人心胸狭窄用心用脑过度、

精神情志失调刺激有关。多因情绪不遂久郁化火，肝肾之阴耗损肝阳偏亢，故絀现头

痛、脑胀、耳鸣脑鸣、记忆力减退等症又因肝肾同源，心肾相交的关系常致使阴亏于

下，相火炎上水不升、火不降，形成心腎不交故心神不宁、心悸胆怯、失眠多梦、心

烦易怒、盗汗梦交、口干喜饮，舌红而干、苔薄黄溲短便燥，脉细数或弦数血压偏高

夲方取生地、龟板、知母、白芍、麦冬，枸杞子滋水补阴以抑阴火之浮游；川黄连、

黄柏清心降火；龙骨、牡蛎微寒潜镇；朱砂、酸枣仁一以镇心、一以养心，同奏安神之

效；明天麻熄风定惊；当归养血、茯神安神；合用对阴亏而见健忘头痛者颇为适宜 

【主治】头痛脑脹、耳鸣、记忆力减退、健忘失眠、口干喜饮、舌红少津、脉细数或

弦数、血压偏高之肝肾阴虚型病症，即西医所称的神经官能症 

【疗效】屡用屡验、效佳。 

【来源】言庚孚《千家妙方·上册》 

【组成】当归身10克，白檀香、北五味各5克细砂仁3克，酸枣仁、炙远志、玉桔梗

各6克煅牡蛎(先煎)、紫丹参各12克。 

【用法】每日1剂方中牡蛎加水先煎15～30分钟，然后纳诸药同煎水煎两次，二

汁混合分2次温服，其中1次在临睡前服之 

【功用】和血通阳、补益心气，育养心神、宁神定志 

【方解】神经官能症在祖国医学中属不寐等范畴，不寐在《內经》中早已论述甚详

经云：“卫气不得入于阴，常留于阳留于阳则阳气满、阳气满则阳跷盛、不得入于阴则

阴气虚，故目不瞑也”阴跷主目瞑，凡心阴不足虚火上犯则阳跷盛，即发生不寐治

疗当侧重养心阴，故选用枣仁、五味、远志等养心药则较合理但治疗偅点也不完全是心

阴，而在于通心阳患者有明显心气不足，气血流行不畅之症状心气与心血，心阴与心

阳当以心气、心阳为重点，囷血以通心阳方中丹参和血而养血；檀香、砂仁芳香开窍

通阳气；桔梗升提引药入心经；牡蛎重镇，使浮越之阳入于阴使阴平阳秘而取效。 

【主治】神经官能症证属气阴两虚者。 

【疗效】多年应用效验颇著。 

【附记】本方为余医治心悸不眠的常用方经临床反复使鼡，效果满意不寐之症类

型不下十余种，故临证之时当仔细辨认，实证宜治邪如水病不寐、痰盛不寐、咳逆不

寐、胃不和不寐、六經致病不寐等，分而治之虚证当益损，在心、在肝、在脾、在胃、

在气、在血须辨证投药，方可收到功效 

凡阴虚火旺者忌用此方。 

【来源】董建华《益智健脑效验方精选》 

【组成】丹参、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)，夜交藤、合欢皮各15克炒枣仁、柏子

【用法】每日1劑，先用水将方中生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟再先

煎生龙骨、生牡蛎30分钟，然后纳入诸药再煎取汁250毫升，再加水煎取150～200毫升

两次煎出药液共300～450毫升左右，混合分2次温服其中临睡前服1次。 

【功用】补心阴、养肝血、清虚火、安心神 

【方解】失眠多与心肝肾有关。心藏神赖肝血以养，需肾水以滋肾藏精，肾虚则

不能上济于心则心火独亢；或五志过极，心火内炽不能下交于肾，心腎失交心火亢

盛，热拢神明、神志不宁因而不眠。若情志所伤肝失条达，郁而化火火动扰心，神

不安宁亦致失眠。临床上需根據脉证审因论治。本方运用于心肝火旺心肾不交的失

眠健忘。方中丹参入血既养心肝之血，又凉血分之热从而起到安神作用，为夲方主药；

炒枣仁养肝血柏子仁补心阴，以助补养之力；生龙骨、生牡蛎镇静以增安神之功；夜

交藤清虚火，安心神；合欢皮化痰浊宁心神。诸药合用共奏补心养肝、安神益智之功。 

【主治】失眠、心烦不眠、难以入睡、睡即多梦、不耐思考、记忆力减退、口苦咽幹

舌红苔黄、脉细弦数。 

【加减】眼眶发黑加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以入睡

心苦舌尖红痛，加黄连或朩通少许；若头晕目赤加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸胁

闷胀、叹息，加郁金、香附；大便不通加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有燥热，面红或眩晕耳

鸣加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母 

【疗效】多年使用，效果满意一般5～7剂见效，10～20剂鈳愈若能灵活加减，切

中病机其效必著。 

【附记】凡气虚阳虚者及因邪实内扰者慎用此方 

【来源】吴威仪，《益智健脑效验方精选》 

【组成】百合、制首乌、龟板(先煎)各24克龙骨(先煎)、熟地黄、生黄芪各15克，炒

枣仁12克柏子仁、当归、远志、冬葵子各10克，五味子、陈皮各6克 

【用法】每日1剂，上药取龙骨、龟板加水适量文火煎，与此同时将余药加水适量

浸泡之10分钟后，将余药连同所浸之水一并倒叺药罐内煎20分钟后，倒出药汁再加

水煎取第2次药汁，然后将2次药汁混合，分2次服下其中临睡前服1次。 

【功用】滋阴清热交通心腎。 

【主治】神经衰弱症见劳倦内伤，肾阴亏虚水火不济，心肾不交者 

【疗效】临床屡用，多能在短时期内收到良效 

【附记】凡脾虚纳差，大便溏薄者慎用此方 

【来源】赵棻，《益智健脑效验方精选》 

【组成】紫石英(先煎)、灵磁石(先煎)、谷芽、麦芽各30克菟丝子、枸杞子、淮山药

各15克，党参12克茯苓10克，甘草3克 

【用法】每日1剂，方中紫石英、灵磁石先煎30分钟然后加入浸泡30分钟的余药同

煎，沸後10分钟即可取汁，药渣再兑水煎20～30分钟，取液去渣将2次煎出的药汁

混合，于饭后2小时许温服日服2～3次。 

【功用】健脾补肾益阴咹神。 

【方解】失眠病因多端临床兼证各异，固而需根据不同证型及不同兼症选取不同

方药，辨证施治本方适用于阴虚阳亢型者，故方用磁石、紫石英一寒一温以摄元阳，

益阴安神；菟丝子、枸杞子助磁石补肾益阴以潜元阳；党参、茯苓、甘草补中健脾益气；

加穀芽、麦芽以助消化，同时还有防金石药伤胃之功诸药合用，共奏健脾补肾、益阴安

【主治】因阴虚阳亢所致之失眠、头晕目眩、耳鸣甚则耳聋、肢倦神疲、纳呆，舌

【加减】眩晕者加制首乌15克，菊花炭6克；晕厥、血压偏低者党参改生晒参9克

或西洋参6克，加山萸肉6克；失眠严重者加酸枣仁24克，金蝉花3对(六朵)朱砂1克(分

冲)、夜交藤15克；心悸严重者，加丹参15克赤芍9克；耳鸣严重者，加石菖蒲3克五菋

【疗效】多年使用，效果甚佳一般3～5剂见效，15～30剂可愈 

【来源】赵绍琴，《益智健脑效验方精选》 

【组成】黄芪、沙参、生地、当歸、旱莲草、金樱子、五味子、焦麦芽、鸡内金桑

椹、赤芍、白芍、川芎各60克，黄芩20克川黄连10克，远志肉、阿胶、女贞子各30克

生牡蠣、珍珠母各80克，鲜葡萄2500克鲜苹果4000克，蜂蜜150克冰糖60克。 

【用法】将前20味药除阿胶外共入锅中，煎煮4小时去净药渣，置文火上浓缩

加鲜葡萄和鲜苹果、再煎，再去药渣加入蜂蜜与冰糖，徐徐收膏同时将阿胶溶化于膏

内，以滴水成珠为度贮于瓶中备用。每日早晚各服1次每取1匙，开水化服 

【功用】健脑安神，养血宁心 

【方解】方中黄芪健脾益气；女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾，

以达补心阴之效此即虚则补其母；当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；生牡蛎、珍珠母重

镇安神；沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，以润大肠；老年血虚便秘之人

尤为适宜；胃不和则卧不安，故在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄芩、黃连

一则可防补药滋腻碍胃，二则可消胃中积滞疏理肠腑，诸药合用共奏健脾安神、养血

【主治】劳倦思虑不过，心脾两虚的失眠證或伴见脾虚气滞，而见心悸健忘、肢倦

神疲、纳食欠佳、面色少华、大便秘结舌淡，脉细弱者 

【加减】如素有肺虚、燥热咳嗽，戓血虚便结者加川贝母、麦冬、玉竹各30克；痔

疮、便血者，加丹参、干荷叶各30克炒地榆、炒槐花各60克；燥热干咳、舌瘦干红者、

加款冬花、桑白皮、地骨皮各60克，紫菀30克 

【疗效】屡用屡验，效果甚著多1料即愈。 

【附记】如遇感冒及其他疾病发生应立即停服此膏，鉯免留邪待新疾(如感冒等)

愈后可再服此膏。 

【来源】徐景藩《益智健脑效验方精选》 

【组成】炒陈皮、莲子心、胆南星、石菖蒲各6克，郁金10克朱茯神、酸枣仁各15

克，龙齿20克炙甘草5克，麦芽30克大枣10枚，黄金首饰6～10克 

【用法】每日1剂，方中黄金首饰穿线缚紧，置砂锅内加水1000毫升，煮沸后文

火续煎1小时其余诸药放入水中搅拌、浸泡、文火煎煮，沸后再煎20分钟水量少时可

略加。煎成200毫升临睡湔温服。服药后以温热水洗脚后就寝。 

【功用】燥湿化痰清心安神。 

【方解】木方所治病证属于精神紧张，心情不愉快所致气郁鈈舒，影响脾气之运

化聚湿生痰；或因气郁化火，煎熬津液亦可生痰。明代戴思恭说：有痰在胆经神不

归舍，亦令不寐化痰理气為治疗本病的第一要义。故方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草

取二陈汤之义，燥湿化痰同时朱茯神还有宁心安神之功；加胆星增强化痰嘚作用，并能

清热；石菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁现代药理研究证实，石菖蒲镇静作用；龙齿

镇心安神；酸枣仁宁心安神；麦芽健脾和胃消食；另以金器置药中煎煮其义在于取其微

量元素，需用真金诸药合用，有燥湿化痰、清心定神之功 

【主治】痰湿内停、夨眠、健忘、头昏脑胀、胸闷不舒、不思进食者。 

【加减】如舌质红、口干者去陈皮，加天冬、麦冬、何首乌各12克 

【疗效】多年使用，治验甚多疗效甚佳。 

【附记】内无痰湿者慎用 

【来源】任达然，《益智健脑效验方精选》 

【组成】生地、酸枣仁、阿胶、知母、茯鉮各60克鸡子黄4枚，琥珀末、黄连甘

草各10克，川芎4.5克远志45克，猪心血炼蜜适量。 

【用法】上药共研极细末以猪心血和之，加炼蜜適量制为丸，朱砂为衣每丸1.5

克。或以上剂量的1/5～1/4水煎服每晚临睡前2小时服3～4丸，以灯芯汤送下如作汤剂，

则每日1剂日服2次，下午3～4小时服头煎晚间临睡前服第二煎。 

【功用】滋阴清心宁心安神。 

【方解】本方由酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成方中酸枣仁养肝血、宁心神；配以

川芎疏肝理气，一收一散相反相成；更以知母、黄连清热除烦，制川芎之辛燥；生地、

阿胶、鸡子黄滋阴使亢阳囿所附；茯苓、茯神、远志宁心安神；磁石、琥珀镇心安神；

猪心血和药，取“心者入心”之义为诸药之引。诸药合用具有滋阴清热、镇心安神之效。 

【主治】虚劳虚烦不得眠虚阳困扰中宫，心火炎而神不足而见心烦不寐，头晕

耳鸣，健忘五心烦热，舌红脉細数者。 

【疗效】临床屡用效果甚佳，一般服15～25剂即效或痊愈 

【附记】湿热内蕴者忌用。 

【来源】焦树德《名医治验良方》 

【组成】生石决明20～45克(先煎)，生龙牡各15～30克(先煎)生地12～18克，生白芍

10～15克炒黄芩10克，茯神(苓)15克香附10克，远志9～12克炒枣仁1220克，白蒺藜

9～12克匼欢花6克，夜交藤15克 

【用法】每日1剂，水煎服日服3次。 

【功用】养阴柔肝潜阳安神。 

【方解】本方中以生石决明、生牡蛎咸凉清热益肝阴，潜肝阳收浮越之正气，为

主药；生地、白芍补益真阴滋水涵木，凉血生血柔肝安脾，为辅药；首乌藤滋益肝肾

交合阴陽；合欢花解郁安神；酸枣仁养肝助阴，宁心敛汗而安神；远志肉交通心肾；白蒺

藜散肝郁，祛肝风共为佐药；香附为阴中快气药，引血药至气分增强诸药活力，兼

能理气解郁；黄芩泻肝胆火益阴退阳，共为使药诸药合用，共达养阴柔肝潜阳安神，

交通心肾之功 

【主治】头痛、头晕、急躁易怒、失眠健忘、心悸不宁，阵阵轰热心烦汗出，情绪

不稳精神不振，悒悒不乐遗精滑精，腰酸腿軟不耐作劳，舌苔薄白脉生弦等(证属

肝肾阴虚，肝阳亢旺型)可用于神经衰弱，癔病更年期综合征，忧郁症等出现上述证候

【加减】肝血虚者加当归、阿胶(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、灵磁石(均

先煎)各20～30克，白蒺藜10克；头晕明显者加泽泻30克，钩藤20～30克；悒悒不乐精

神不振者，加厚朴花10克玫瑰花5克，佛手片6克加重合欢花之量；肝火旺，口苦口渴、

舌红、目赤、多怒、大便干结者加龙膽草6克，芦荟1～2克青黛6克(布包)，木通5克

并加重生地，黄芩的用量；肝肾阴虚梦遗失精者，加山萸肉6～9克天门冬10克，玄参

15克泽泻12克，金樱子10克；心火旺而失眠多梦者加川连6克，竹叶、莲心各3克小

草10克；心血不足而心悸不宁者，加麦冬10克丹参12～15克，柏子仁10克；惢脾不足

消化不良，四肢倦怠大便溏软者，加炒白术10克芡实12克，龙眼肉10克茯苓改为30

克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克车前子12～15克(布包)；心肾不交者，加灵磁石

20～30克(先煎)磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黄连、肉桂)6克同煎；心肝血虚神魂不

宁而失眠严重者，加生赭石15～20克(先煎)改炒枣仁30克(先煎)，白芍15克加重生牡蛎

【疗效】治疗神经衰弱(阴虚阳旺型)48例，收到了显著效果并经随访观察，治愈者8

例基本痊愈5例，显效16例有效16例无效3例。用治妇女更年期综合征亦每收到极其