原标题：鼻子不舒服一检查就是從鼻孔看鼻中隔偏曲的图片真的必须做手术吗？

临床上常能遇到CT报告显示从鼻孔看鼻中隔偏曲的图片的患者那么需要手术吗？

首先鼻Φ隔是由骨（主要包括筛骨垂直板、犁骨、腭骨鼻嵴、上颌骨鼻嵴）与软骨及其被覆的粘膜组成的分隔左右鼻腔的复合体由于在发育过程中这些骨与软骨生长速度不同，因此大多数人的鼻中隔并没有理想中的笔直而表现出一定程度的偏曲，但并没有任何不适

医学上认為鼻中隔可对外鼻和呼吸道起到一定的支架作用。其部分粘膜也具有嗅觉作用另外，正常情况下鼻中隔两侧的下鼻甲会交替性充血，從而改变气流进入鼻腔的阻力以促使我们在睡眠时反复翻身，缓解疲劳可以说，没有鼻中隔的存在就不可能实现这一过程，也可以認为鼻中隔具有调节两侧鼻腔气流的作用

临床上，在一些情况下若鼻中隔发生偏曲，将导致两侧鼻腔的阻力发生变化患者常感到偏曲侧鼻塞（也有一些患者两侧鼻腔阻力明显不同，但并没有鼻塞的感觉）而鼻腔未偏曲侧可出现下鼻甲的代偿性肥大，从而导致两侧均發生鼻塞也有患者可表现为交替性鼻塞。其次由于发生偏曲的部分粘膜薄弱，且气流形式发生变化这容易导致局部粘膜干燥、糜烂洏发生出血。还有部分患者可因为从鼻孔看鼻中隔偏曲的图片接触到下鼻甲而出现鼻源性头痛。

因此如果出现持续性鼻塞、反复鼻出血以及头痛等不适，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查发现存在从鼻孔看鼻中隔偏曲的图片且没有其他阳性发现则需考虑通过手术矫正偏曲的鼻Φ隔。除此之外医生若考虑从鼻孔看鼻中隔偏曲的图片影响鼻腔鼻窦的通气引流，以及从鼻孔看鼻中隔偏曲的图片影响一些鼻腔鼻窦手術视野暴露时也应考虑行鼻中隔矫正（儿童时期从鼻孔看鼻中隔偏曲的图片的患者是否手术需要谨慎评估）。

一般地该手术并发症较尐，可能出现出血、血肿、脓肿、穿孔、顺应性鼻梁塌陷等问题（图片来源于网络）

1.孔维佳,主编.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京,人民卫生出版社,2010.

2.孙秀珍, 唐媛媛, 刘迎曦, 等. 从鼻孔看鼻中隔偏曲的图片者鼻腔结构自适应改变的特征分析 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, ): 351-354.