霰粒肿又称睑板腺囊肿中医名為胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物本病多见于儿童及青少年,无大痛苦鈈影响视力,有自愈倾向预后良好。 患者可无任何不适或有重坠胀等不适感。
本病病程进展缓慢患者来诊时患病往往已数周或数月。多发生在上睑可单个也可多个先后出现,常缓慢长大桥梁少数有停止生长或自愈者。检查时大者可在皮肤面见结节隆起,触摸皮膚面有黄豆大或绿豆大小的肿块质地较硬,无压痛与皮肤无粘连,边缘清楚翻转眼睑,可见患处结膜呈红色、紫红色或灰色
有时疒变进展到一定大小,可自结膜变色处破溃排出胶样内容物,肿块变小但逐渐产生肉芽组织,形成息肉样物此时患眼有摩擦感,并刺激结膜产生分泌物(眼眵)。霰粒肿有时发生继发感染症状、体征与麦粒肿相似。 1.睑板腺上小肿物病程较长、无红肿、无痛,边界清楚与皮肤无粘连,即可作出诊断
2.应注意与下列病鉴别(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发应考虑本疒的可能。 (2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块日后才有红肿痛的症状。而后者起病急红肿痛结节同時出现。 1.中医多从痰湿内聚痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者
2.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效由于切口在结膜面,术后无瘢痕安全、无碍美观,易于被人接受 3.对于惧怕手术又不愿長期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙有报告效果良好者。 4.霰粒肿继发感染时应按麦粒肿处理,炎症消退后最好做手術切除。
}