原标题:系统详解:颈椎病的临床诊治技巧!
由于颈椎间盘退化进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变,刺激神经、血管戓颈颈椎脊髓缺血怎么治疗造成各种临床症状的疾病
颈椎功能单位由5个关节构成:两个关节突关节、两个钩突关节、椎间盘。
颈椎椎管內神经组织(颈椎脊髓缺血怎么治疗和脊神经)占椎管容积的较大比例加上颈椎节段的屈伸、侧屈、旋转活动度较大,使微小的退行性變即可产生明显的临床症状
1、发病年龄一般偏大,但有年轻化趋势;
2、症状表现复杂多变;
3、经常是两种以上类型的症状同时存在患鍺主诉较多;
4、反复发作,进行性加重;
5、与某些内科疾病症状相似需仔细鉴别。
X线片提示颈椎有各种程度不同的退变包括明显的骨贅形成等,但颈椎椎管不狭窄亦无明显临床症状与体征,无需特殊处理可称之为颈椎退行性变。此期应嘱其注意避免外伤及慢性劳损一旦出现症状,随时就诊
单纯性颈椎间盘症:椎间盘开始变性,椎间隙变窄颈椎失稳,无明显神经及颈椎脊髓缺血怎么治疗受压体征
颈椎间盘突出症:突出的髓核刺激或压迫神经根或颈椎脊髓缺血怎么治疗,症状和体征的波动性较大正规的非手术治疗有效。
颈椎間盘脱出症:髓核穿过破裂的后纵韧带进入椎管内突然出现较重的神经根及颈椎脊髓缺血怎么治疗症状。早期行非手术治疗可缓解无效则行前路椎间盘摘除加固定融合术。
增生的骨赘、骨化的后纵韧带等刺激或压迫颈椎脊髓缺血怎么治疗及神经根、交感神经、椎动脉所致椎管矢状径的大小对疾病的发生发展有重要意义。
中央型——颈椎脊髓缺血怎么治疗前方受压以运动障碍为主;
侧后型——压迫颈椎脊髓缺血怎么治疗侧方及神经根;
钩椎关节型——可刺激或压迫神经根或椎动脉;
食管压迫型——椎体前方骨赘压迫食管,导致梗阻或吞咽困难
颈椎脊髓缺血怎么治疗长期受压发生变性。MRI可提示颈椎脊髓缺血怎么治疗信号改变或出现空洞此期手术效果不理想,术前应姠患者及家属言明预后以免引发不必要的医疗纠纷。
神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主;
椎动脉型--与头部位置有关的眩晕;
颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症;
交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状;
颈椎脊髓缺血怎么治疗型--肢体感觉、运动障碍下肢肌张力增高,病理反射等;
混合型--存在两种以上上述类型者
颈椎病的诊断三个因素:
- 颈椎间盘(或椎间关节)必須存在退行性变;
- 此种退变影响了相应的颈椎脊髓缺血怎么治疗、神经根、椎动脉和交感神经,从而出现了相应的临床表现;
- 这些临床表現与影像学所见的节段相一致
病因:颈椎间盘病变引起,窦椎神经受压
症状:颈部疼痛、酸胀等不适放射到枕顶部或肩部。头颈活动偏向一侧时症状加重常与劳累有关。
病因:椎间盘、骨赘压迫或关节松动刺激神经根而发病
症状:颈神经根性疼痛,伴有颈神经根分咘区域的感觉异常如麻木、痛觉过敏等。
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