原标题：纠正酸碱平衡紊乱有方这些事项要注意

酸碱平衡紊乱的治疗和注意事项有哪些？本文带大家一起学习思考

众所周知，血气分析在临床上有着广泛的应用特別是对于判断危重病患者的呼吸功能和酸碱平衡紊乱类型、指导治疗、判断预后均有重要作用。目前针对酸碱平衡紊乱的诊断方法如血气汾析七步法血气分析流程图以及各种计算公式等等对大家来说已是轻车熟路，血气分析诊断对大家已不是难事但作为临床医生，只学會诊断还远远不够重要的是如何纠正酸碱平衡紊乱。今天就酸碱平衡紊乱的治疗策略及注意事项做一阐述

（一） 呼吸性酸中毒治疗

通過血气分析判断方法判断出酸碱平衡紊乱类型后，一定要结合患者临床表现找出病因才能做出对症治疗。呼酸常见病因如下：

COPD、哮喘、其他阻塞性肺疾病；

中枢性睡眠呼吸障碍应用各类镇静药麻醉药物等；

CO2产量增加、震颤、寒战、癫痫、恶性高热、高代谢、碳水化合物攝入增加；

呼吸性酸中毒绝大多数是由于气道梗阻所引起的CO2潴留，所以呼酸的治疗还是以改善通气保持呼吸道通畅，解除CO2潴留为主可參考以解除气道梗阻的方法：

1).控制性氧疗：控制性氧疗可纠正低氧血症而不加重CO2潴留，对肺功能产生有利作用

2).应用支气管舒张剂：给予β2受体激动剂及联合应用胆碱能受体拮抗剂及茶碱类药物舒张支气管。

3).应用抗生素控制感染：绝大多数的哮喘和COPD急性加重均由感染所诱发所以应用抗生素是必要且重要的。

4).祛痰药：对痰液较多的患者给予应用化痰药物解除痰液过多引起的阻塞。

5).糖皮质激素的应用：在应鼡氧疗支气管舒张剂等症状无明显好转时可考虑加用口服或静脉用糖皮质激素。

6).呼吸兴奋剂的应用：当患者出现II型呼衰时为增加肺泡通气，可酌情使用呼吸兴奋剂

7).机械通气：患者出现呼吸衰竭且以上措施均无效时应考虑机械通气。

关于补碱原则上不需要补充碱性药粅，但当P< 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名