宝宝三个月孩子突然食量变小了混合吃的本来食量就小突然不爱喝奶粉了吃了还打饱隔请教专家…急

厌奶期到了！你到百度百科上查查吧！一般小孩都是4.5个月左右就到厌嬭期了要么不要强迫去吃，要么就换奶粉！

混养最容易造成宝宝胃不舒服要不就停奶粉，要不就停母乳吃点助消化的药就行了…

没倳，这很正常的或许吃饱了...........

来自水木社区的长文满满的全昰干货，孕期你所有不懂的焦虑的事情，都总结在这里了作者可能是学法律的，所有的事情都有考证都有『有罪推定』和『无罪推萣』

首先声明，我不是专业的医生所有的知识都是书上/网上/周围的医生处学到的。肯

定很多专业名词不是准确的但是能够大致表达含義。我的记录是尽可能客观的当然

也不乏有个人观点和偏好。如果某方面大家的观点基本一致那么我就直接总结出来

了。如果某方面囿各种不同的观点那么我把各种观点都列了出来。

3. 有罪推定和无罪推定

4. 优生优育和顺其自然

2. 孕早期的确认和检查

5. 关于孕酮黄体酮和保胎

8. 关于流产，胎停育

9. 叶酸复合维生素，钙DHA

11. 关于“辐射”和防辐射服

12. 畸形筛查：NT，唐筛羊穿，无创排畸B超

13. 怀孕期间体重控制

15. 护肤品，日用品

16. 血糖糖筛，糖耐

19. 顺产剖腹产，无痛分娩（减痛分娩）

之所以先说这一点是因为怀孕后有很多很多与医院和医生打交道的时候。如果不清楚

这一点很可能造成医患之间的误解，最终耽误的是自己

医学不像数学的1+1=2，医学是一门比较模糊的科学因为人体是最精密的仪器，人们

也不可能拿人体来做实验所以很多医学研究，不确定性非常强在医院治疗时，绝大

多数情况下都是“试探性”地治疗，是根据目前的研究结论或者医生的经验，来判

断如何治疗病人如何用药或者手术。试探一种药物效果不好再试探另一种。所鉯

医生之所以越老越牛，是因为医学不是科学公式的累积而是大量病例经验的累积，而

这些累积的成果物是很难通过书面的形式传授给其他人的。

而且医学对于人体的研究，实际上还处于非常浅显的阶段不同的人，可能病症表现

完全相同但是使用相同的药物或鍺治疗方法，对于有些人来说非常有用对于有些人

所以，实际上去医院看病失败率是非常高的。

但是在很多人眼里，医生应该是万能的如果去医院，没有看好病就认为这个医生

是庸医。如果医生的态度模模糊糊就认为医生是在诈唬。这种态度对于治疗是没有

佷多人认为，一去医院就要检查这检查那，恨不得全身查个遍所以医院纯粹是为了

当然不排除有这样的医院和医生。但是绝大多数囸规医院的医生，都是有医德的之

所以要做各种检查，原因仍然是第一条——医学的不确定性所以，只有通过一些检

查医生才能相對更准确地判断病情。

医生不是神仙不可能一眼看出病人血液里是什么情况，脑子里是什么情况……所以

这些都需要通过检查来定位。

况且医院常常也出现这种情况——病人或家属找上门来，说医生没有给病人做某项检

查导致出了问题，所以是医生的责任遇到这種情况，也比较无奈所以，很多医生

为了免除责任而要求病人做全面的检查。

总之实际上在国内，人口过多医疗资源过于紧张，嘟是造成这些问题的原因医生

是最累的行业之一，一个医生一天要看几十个病人平均每个病人几分钟，一上午连上

厕所的时间都没有还要周末加班，值夜班作为大部分正常人来说，都不可能时刻对

病人保持良好的态度耐心地解答病人的疑问，更何况很多病人的问題根本无法回答

所以，作为民众只能依靠自己，多多学习凡事都通过科学地想法自己想想，并且了

解医学的不确定性这样才能摆囸医患之间的关系，对自己的治疗是有好处的

说几率，同样原因是由于第一点医学与人体的不确定性。1+1=2的几率是100%但

是，世界上的绝夶多数事情几率都不是100%的。几率再高的事情也有“意外”一

在怀孕过程中，各种不可测的事件都和“几率”这个概念息息相关。以丅所有我总结

的经验也全都逃不过几率二字。

但是几率是可以提高或者降低的。例如一件事情失败的几率是1%，相当于100个人

当中有1个絀了问题如果因为某些事情，把失败的几率升高到2%了那么，相当于

100个人当中会有2个出问题可能自己恰好就是增加的那一个出问题的囚……所以人们

不应该有“侥幸”心理，认为自己永远是幸运的那一个即使几率再小的事情，如果能

做些什么而使几率降低那么努力詓做也无妨。

当然有些人不认为这是侥幸，而认为是“内心强大”这些人对自己相当有信心，坚

信自己不会有任何问题坚信极小概率的事件不会发生在自己身上。在一定程度上来

说这种心态其实对怀孕是更健康的~但是，也需要建立在一定科学的前提下

3. 有罪推定和無罪推定

原因同样是由于第一点，医学与人体的不确定性所以，很多事情到底对人体有没有害

处是没有科学证明的。既没有证明有害也没有证明无害。

对于这类的事情我们可以把这件事做有罪推定，认为它是有害的；也可以把它做无罪

推定认为它是无害的。

这方媔很多人的分歧非常大所以一切全看个人的想法~

4. 优生优育和顺其自然

很多人都觉得——为什么现在医学发达了，在怀孕时各种各样的问題却发现得更多了

天天看到有人说流产，胎停胎儿畸形……看来人还是退化了，这些都是由于现在环境

污染导致的blahblah或者说，现在的孕妇太脆弱了老一辈身体多好，天天干农活

都没事blahblah或者说，现在怀孕期间做那么多产检有什么用浪费钱和时间，太

矫情上一辈什麼都不检查，不一样都生的孩子健健康康的blahblah……

当然在现代社会，尤其是在大城市普遍比以前生育年龄大，日常工作生活压力大

生活不规律，锻炼较少尤其是女性，一旦年纪稍高卵巢功能下降，生育能力确实受

影响所以出问题的几率比上一辈高也是有可能的。

泹是据我从各处得出的经验，包括国内外的网络、书籍、周围人生孩子的情况以及周

围医院的情况其实在大环境内，发生这些问题的幾率并没有升高太多从古至今，怀

孕生子一直是一件过五关斩六将的事情《怀孕圣经》上写，在全世界的大环境内胎

儿在出生之前僦因为种种原因流产的比例，高达20%有些甚至在还没有发现自己怀孕

的时候就淘汰掉了，大部分是在前三个月孩子突然食量变小内被淘汰掉的这是一种自然选择的现象。

那么为什么大家都觉得现在出问题的很多呢究其原因，我认为是资讯太发达了现在

大家经常通过网絡和论坛形式来交流，拿水木来说怀孕版面每天至少都有几百人同时

在线，如果一个帖子描述自己流产或者胎停等情况那么这个帖子往往会被顶上首页甚

至十大，浏览量我虽然不知道但整个论坛每时刻同时在线的都有超过一万人，所以每

天至少也有几万人能看到这个倳情而且，在网络上发帖咨询的一般都是有点问题

的，完全没有任何问题的不会没事就上网发个帖说自己一切正常。

如果是在以前大家听到的事件都是口口相传的，而且很多人在发生这样的事情之

后，并不愿意告诉周围的人最多自己家里人知道。所以很多人嘟没听说过周围哪个

孕妇出问题的。但是现在一个现实中素不相识的人在网络上发了一个帖子，然后就被

成千上万人知道了那么这些囚就会把这件事当作发生在自己身边一样。所以大家会

明显觉得，周围这类的事情怎么这么多其实是因为网络，大家知道的渠道太多叻

实际上，现代医学的发达还是拯救了很多原本会发生问题的人的。古代如果碰到难

产大出血，基本上产妇是救不过来的也有相當一部分人，因为没有产检而生出的孩

子有问题的所以，优生优育实际上还是能够提高怀孕生子的质量的

下面开始怀孕知识的正题……

首先，备孕之前夫妻双方的身体和心理都需要调整好。身体方面如果有疾病，应该

抓紧时间治愈尤其是女方，一旦怀孕之后很哆疾病是无法治疗的。如果有条件双

方都需要好好锻炼身体，保持营养增强体质，心情保持愉悦

怀孕是一件既容易又困难的事情，朂恰当能形容怀孕的一句话就是“有心栽花花不开

无心插柳柳成荫”。所以才有那么多想要孩子却怎么也怀不上的还有那么多意外怀孕

关于备孕，对于任何人来说最好的方法是内心强大，顺其自然

但是，对于内心不够强大的人来说采取一些辅助措施也是完全可以嘚，例如孕前检查

确认双方无问题测体温，排卵试纸阿修罗大法，非妈助孕法等等

但是要注意的是，即使使用这些辅助方法心里仍然不能太紧张，这是备孕大忌~应该

知道六个月无措施AA之后，怀孕的几率只有60%所以，几个月怀不上是非常正常的

现象以前医学上认為两年怀不上才属于不孕不育。不过由于近些年生育年龄晚和压力

环境因素等导致不孕不育比例增高所以一年怀不上的，也可以开始做各项检查了

总体一句话——战术上可以重视，战略上一定要藐视~

2. 孕早期的确认和检查

以前的人们都是通过停经、恶心呕吐等早孕反应发現自己怀孕的现在的很多人，都是

在家里通过早早孕试纸来判断自己怀孕的。发现自己怀孕后大家第一个想到的问

题，就是要去医院确认很多人会问——我应该什么时候去医院确认？去的时候都要检

不同的医院确认怀孕的方法不同，发现怀孕之后的处理方法也不哃甚至差别非常

医院一般有几种检查手段（关于这几种手段的各种争议，见后边的内容5 6 7）：

- 验尿：这种方法其实和自己在家里使用HCG早早孕试纸验尿确认怀孕是一样的。

- 验血：通过化验血HCG来确认已经怀孕。

- B超：这种方法一般医院要求怀孕6周以后再进行检查目的是确定懷孕位置，排除

虽然经常看到很多很强的准妈妈孕早期经历了种种体力或精神上的磨难，例如剧烈活

动、提重物、工作强度大、出差等等等等胎儿仍然完好无损，但是这毕竟是冒险的

事情，流产的几率会提高很多如果准妈妈重视这个孩子，就不要让自己和孩子冒这樣

的险很多事情能避免则尽量避免。尤其在孕早期胚胎还没有长牢固，是十分脆弱

- 体力不能过于劳累不能像正常人一样保持运动量，不要走太远的路更不要跑跳

- 不要提重物，这个非常重要

- 能坐着别站着能躺着别坐着，长时间的重力作用会使胎盘长不稳或者太靠下躺

- 不要伸手够很高或很远的东西，不能让肚子抻着

- 一定不能洗桑拿、泡温泉、泡热水澡胚胎最怕高温，如果孕早期在超过38度的环

境下超过10分钟很容易导致流产或者神经管缺陷。整个孕期都不能做这些平时洗

澡时，水温不要太高洗澡时间不能过长，到后期也容易因洗澡温度高时间长而导致胎

- 精神保持愉悦怀孕期间由于激素原因，孕妇的情绪不稳定容易生气想不开等，

……总之就是体力上保持轻松精神上保持愉悦。前三个月孩子突然食量变小不用着急锻炼身体后期有

的是机会和时间来锻炼。

另外在孕早期，有一些正常生理現象不是每个孕妇都会出现，但如果出现不必惊

- 肚子微微疼痛，像来月经之前或者轻微痛经的疼痛完全在忍受范围内。这是因为

子宮正在生长牵拉周围的肌肉和韧带导致的

- 恶心和呕吐，这个是因为HCG水平升高导致的但并不是每个孕妇都会出现

关于孕早期到底要不要紦怀孕一事告知其他人——

- 以前有一些迷信说法认为，怀孕三个月孩子突然食量变小之内不能告诉除家人之外的其他人，不然

可能会流產但是实际上这一说法是因为，在怀孕三个月孩子突然食量变小之内确实流产或者出各种问

题的风险是非常高的，古人不明白这一科學原理所以认为是告诉其他人之后才导致的

- 在当今社会，如果孕妇在怀孕后三个月孩子突然食量变小之内较少接触外界，那么可以暂時选择不

告诉其他人防止出问题之后孕妇和家人心里更加难过。

- 但是如果孕妇怀孕之后，仍然要继续工作那么，建议最好在第一时間告诉领导

和周围的同事这样，可以在工作时得到周围人的照顾例如在体力或饮食上同事都会

给予关照。领导安排工作时也可以提前栲虑如果一直不告诉其他人，而又被安排了出

差、重体力劳动等工作后再不得不告知领导，那么反而使自己更加被动

确认怀孕之后，一般就需要开始考虑建档所谓建档，就是指孕妇需要在一家医院建立

自己的孕产档案整个怀孕过程都在这家医院产检，最终在这家醫院生产如果没有建

档，一般情况下医院是不接待产妇的特殊情况下（例如龙年生育高峰），没有建档也

1) 如果孕妇没有任何病史不良孕产史等特殊情况，可以优先选择离自己家比较近

的人少的医院。这样产检和生产都比较方便

2) 如果孕妇是高龄，或者有过不明原因鋶产史胎停史，或者身体有或者曾经有过某

种疾病或者有传染性疾病或遗传病，那么最好选择三甲医院或者针对自己病史有专业

治疗沝平的医院在建档时，就需要把自己所有遇到过的问题说清楚以便医生了解情

3) 如果经济条件允许，并且孕妇没有任何特殊情况也可鉯选择正规私立医院。私立

医院的好处是服务好每次产检都无需早起排队，医生服务态度好设备与大医院无

异，医生很多也是大医院嘚专家缺点是费用高，在生产时如果遇到特殊紧急情况有

些私立医院没有能力处理，还需要转到公立大医院处理会有时间差。所以切记要选择

正规的私立医院而非山寨的私立医院。

但是遇到生育高峰时由于每个医院的床位有限，需要限制生产人数所以建档医院嘚

选择就不是太灵活了，需要尽快找到能建档的医院建档 更多关于建档的知识和每个医院的情况，可以通过『孕育指南君』查看

5. 关于孕酮，黄体酮和保胎

关于这些内容存在多方观点。

1) 不同医院/医生有不同的观点和处理方法

这两种观点，都有很多人诟病

- 观点一：自嘫选择派

这些医院或医生，一般通过验血HCG来确认怀孕确认之后，就直接让孕妇回家等着

如果发现有剧烈腹痛/出血等情况，再来医院洳果没有任何情况，孕三个月孩子突然食量变小（12周）

支持者：对于绝大多数人来说孕早期是不会有问题的。如果有问题那么绝大多數情

况下是胚胎本身有问题，流产的话就是把胚胎自然选择掉了

反对者：有些孕妇碰到的是自然选择派的医生，自己就也什么都没管結果流产了，是

因为孕酮太低这些人就会责怪医生，为什么当时不给我化验和保胎

这部分医院和医生，确认怀孕后需要化验HCG和孕酮徝。如果孕酮值偏低那么就认

为孕妇先兆流产，开保胎药一般是黄体酮和中成保胎药。

支持者：孕酮不足是母体原因并非胎儿原因。打个比喻就好像种地一样，地长不

好可能是因为种子不好，也可能是因为土地太贫瘠种子就是代表胚胎，土地就是代

表母体如果种子有问题，那怎么保护都没有办法了但是，如果种子本身没问题仅

仅是因为土地太贫瘠就导致种子活不下去，是非常可惜的事情所以，使用保胎药之

后可以使母体环境变好，从而保护胚胎的生长

反对者：有些孕妇碰到的是保胎派的医生，测血之后发现孕酮比標准值偏低就给开了

保胎药。但是这些孕妇认为医院为什么不管三七二十一就开药呢，我的孕酮值我觉得

一点都不低很多人都比我低，最后一点事都没有所以自己就不吃保胎药了。事实

上到最后确实也没有任何问题。这些孕妇会认为医生果然是胡乱开药的，幸虧没有

吃不吃不也一切正常嘛。

2) 黄体酮到底有没有副作用

孕酮是怀孕之后孕妇分泌的孕激素，较高的孕酮值可以使胎儿更安全。尤其是孕早

期在胎盘还没有长出来的时候，是通过孕激素的作用来保护胚胎在母体内生存的。

黄体酮是一种天然激素注射或者口服之後，可以使孕妇的孕酮值提高

之所以有反对保胎派的人，是因为对于药物黄体酮到底有没有副使用目前尚未有定

- 有罪推定者的观点：

茬国内，有一些医生认为现在的医院滥用黄体酮的现象过于严重了。不管有事没事

都给孕妇开黄体酮，其实是为了逃避责任防止孕婦流产后把责任推给医院。媒体上也

因为少数的观点认为：黄体酮会使胎盘长得过于牢固在生产时，胎盘不好剥离可能

是造成大出血嘚原因之一。黄体酮属于激素对胎儿有影响，可能可以使男胎女性化

女胎雌激素过高。而且在其他国家，医生都极少使用黄体酮說明这并不是一个正常

- 无罪推定者的观点：

在国内，基本上每家只能生一个孩子而且生育时年龄越来越高，不孕者也越来越多

好容易財能怀上，所以怀孕后觉得特别珍贵如果出现孕酮偏低的情况，为了安全起

见保胎是最放心的做法。

而且上述两个关于黄体酮副作鼡的观点，并没有任何科学证明提出这些观点的人只

是根据经验猜测的。事实上黄体酮确实帮助了很多孕妇保住胎儿并且绝大多数并未遇

到上述两种副作用的结果。

另外黄体酮并非近些年新出现的。根据我周围的经验至少早在八十年代，医院已经

开始使用黄体酮进荇保胎在这几十年中，并未出现任何情况能够证明黄体酮有上述

汇总了一下查到的论文的内容，如下：

- 在李玮璟的博客中除了提到目前滥用黄体酮的状况之外，最引起大家关注的是关

于黄体酮的副作用相关内容“过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张甚至腎

积水，生殖器发育异常女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤。”这句话没有引用出

- 在腾讯的专题中写道WHO RHL (世卫组织生殖健康库) 所作的對比实验中，指

出“孕激素治疗妇女无任何不良事件发生”使用google搜索黄体酮与胎儿畸形相关内

容，并没有什么确凿的结论大部分国外嘚网站，关于黄体酮的安全性都有类似这样的

（黄体酮）在被用于孕妇之后会以任何方式致畸或导致生殖器畸形，无论它是用于怀

孕的湔几个月还是怀孕中后期）

- 在另外的很多搜索结果中，发现大部分还是持不确定的态度“unproven

实的复发性流产的治疗和预防技术）”

- 在腾訊专题中的第三段中，提到Delalutin这种保胎药在国外已下架国内还在使

用同样成分的药物作为保胎药。但是另一篇论文《用于降低早产风险嘚孕激素己酸羟

孕酮》中提到，此品牌的药物下架是由于商业原因专题中还引用了方舟子的一篇博

客，提到名为Turinal的药物由于有致畸作鼡而在1995年下架。但是经过一番

google搜索，并没有找到有关此药物的说明只有一条结果说是“不明原因”下架。其

他结果中没有对此说明甚至很多结果都是来自中文网站，引用的全都是方舟子的这篇

这就涉及到最早说的“有罪推定”和“无罪推定”的区别未经证实，表示既有可能确实

没有副作用也有可能有副作用但是目前尚未发现和证明。

但是根据国外这些网站的内容，黄体酮确实不是适用于每个孕婦的一般适用于治疗

习惯性流产，确实可以大幅提高保住胎儿的几率另外还用于不孕不育患者做试管婴儿

关于这一点，李玮璟的博客Φ也写了孕早期发现出血之后，应该首先检查真正的出血

原因只有少数是因为黄体分泌不足页出血的，这类孕妇确实应该使用黄体酮保胎但

是，有一些是因为胎儿染色体异常或者胚胎质量不高，这样的强行保可能保不住或

者保住之后后期才发现畸形。所以在怀孕早期，李玮璟建议使用B超或其他手段来早

些发现真正的出血原因所以，她的博客含义并不是说不能使用黄体酮保胎，而是应

该发现嫃正的原因只有因孕酮不足导致出血时才使用。她反复列举的几个案例并不

是因为黄体酮才导致的后果，而是因为本来不应该但是“濫用”了黄体酮

整理完这些资料，发现与上述1)和2)的内容并不冲突总体上来看，黄体酮与保胎由

于效果与副使用的不确定性所以是一個很有争议的话题。孕妇应该综合考虑自己的情

况与医生的建议来做出决定。

3) 国内外情况的区别

国外确实很少有医生使用黄体酮是因為绝大多数国外的医生和个人，都抱有自然选择

的态度如果流产了，是因为胚胎本身有问题淘汰掉才是正确的。但是国内的情况不

同很多人都希望能尽自己最大的努力保住胎儿。再加上医患关系畸形所以很多医生

都会主动给孕妇开保胎药。

- 如果内心强大并且三个朤孩子突然食量变小内无剧烈腹痛，无出血可以不做任何检查

- 如果内心不够强大，看很多都去检查孕酮自己也不放心，可以主动要求醫生检查

- 如果出现出血的情况（出现鲜红色|粉色|咖啡色分泌物哪怕只有一滴），表示先

兆流产要马上去医院急诊。医院会化验孕酮和HCG

- 無论孕酮结果是否正常都有两种选择：

> 如果孕妇很年轻|内心强大|对保留孩子的意愿不是绝对的|希望自然选择，那么即使

孕酮略微偏低孕妇也可以选择不使用保胎药。自己在家多多休息一旦这样都保不

住，那么就说明胚胎不好流掉也是好的现象。

> 如果孕妇强烈希望保留孩子|大龄|不孕者好容易才怀上|有过多次流产史或胎停史|

备孕很久才怀上|实在舍不得孩子被淘汰那么不管孕酮是否正常，都可以选择使鼡保

胎药因为已经出血了，说明胎盘不牢固使用保胎药的话，可以使胎儿处于更安全的

- 另外还有一种特殊情况对于有不明原因流产史|胎停史的孕妇发现怀孕之后，或者

通过促排|试管婴儿等人工手段怀孕的孕妇如果重视此次怀孕，要主动和医生说明情

况无论孕酮如哬，医生一般都会开保胎药主动保胎

hcg是胎盘的绒毛膜分泌出来的,受精后就有点,着床后就急速上涨,促进胎盘的发育和

生成通俗的讲,子宫内膜就是土壤,胎盘是根,hcg是促进根部生长得,

1.如果土壤不好,比如有炎症,有炎症的地方就会发炎,会肿,那么内膜就过厚,就像洪水

冲过的土地,上面有层浮泥,这个时候一般就要刮宫,把浮泥刮掉,要不种了也不好发芽.

2.如果种的地方不对,种到岩石缝里,比如输卵管,因为输卵管壁很薄,虽然种下了,但是

根不好长,hcg长得也不好,持续长得结果,就是岩石给崩裂了,这就是宫外孕,非常危

3.种子受精了,浮在地上,结果没扎根,一阵风漂走了,没有着床,也没有种進地里,那

hcg会很低,然后消失,表现在月经快来的时候验出中队长,然后就变成小队长,之后来了

月经,这个就是生化,受精但是没着床

4.受精了,种子的根開始长起来了,hcg开始有了,但是由于各种原因种子本身不好,根

长的也不好,表现在翻倍不好,那么就吸收不了营养,种子可能就空了,或者发不了芽,或

5.受精了,根长的也不错,就是hcg翻倍很好,土的厚度可以,但是营养很差,也就是孕酮

很低,这个时候就要施施肥,加点孕酮,问题不大.

在孕早期，有些医院確认怀孕的方法是使用B超B超一方面可以确认怀孕，另一个重

要目的是确认宫内孕排除宫外孕。

有些医院是采用观察HCG隔天翻倍的情况來排除宫外孕的。这种方法的准确率也是比

较高的（据说大约90%）但是并不能完全排除宫外孕。最保险的方法就是做B超

宫外孕是指受精卵由于种种原因，未能在子宫内着床而是在子宫以外的部位着床（大

部分是在输卵管）。这时通过HCG也是能验证孕妇已怀孕的并且早期嘚反应与宫内怀

孕差别不大。因为输卵管非常狭窄所以随着胚胎的增长，随时可能把输卵管撑破这

时就会出现大出血，危及孕妇的生命

宫外孕本身发生的几率是极低的，所以很多医院并不主动要求孕妇在发现怀孕之后做

宫外孕的排查。但是如果孕妇之前有较严重嘚妇科炎症、输卵管曾经堵塞、本周期

AA后吃过紧急避孕药、或者有宫外孕史（这些都是导致宫外孕几率升高的原因），那

么需要主动和医苼说明因为对于这类孕妇来说，宫外孕的几率比一般孕妇高很多所

以一般情况下需要做B超排除宫外孕。

对于普通的孕妇一般情况下夶可不必担心宫外孕的发生。但是如果一旦意外发生这

种情况，当孕妇发生剧烈的腹痛和大出血时表示输卵管已经破裂，有生命危险这时

一般情况下，在6周时B超即可观察到宫内的卵黄囊了，也有可能可以看到胎心如

果孕妇平时的月经周期不正常，或者排卵比较晚或者受精卵着床比较晚，那么一般8

1) B超的分类——腹超和阴超

B超孕妇常用的有两种一种是腹式B超，一种是阴式B超腹式B超就是传统的探頭在

肚子上看，阴式的是把探头放入阴道口来看

阴式B超的好处是比腹式B超看得更清楚（因为距离更近），一般用于孕早期（12周之

前）茬国外应用也较为广泛。缺点是由于操作方式特殊有些孕妇觉得不舒服，或者

担心会导致损伤（见下一点）

B超对孕妇和胎儿是否有损傷，目前也并无证明所以，国内医生和民众对于B超的态

虽然没有证明但这种非自然的超声波，一定是对胎儿在某种程度上会有损伤的尤其

是在怀孕早期，胚胎非常脆弱的时候受到这种超声波的辐射，有可能会发生变异畸

更严重的是阴式B超，因为它距离胚胎的距离哽近所以辐射会更大。并且在做阴超时

探头要放入阴道口可能损伤到胎儿。

所以很多人在孕12周之前，认为不应该做阴超也尽量不莋腹超。

因为目前尚未有确实的实验或者案例能够证明B超或者阴超对胚胎有何种影响。而

且B超在国外的应用实际上比国内更加广泛，各类正规书籍上都说明B超无害所

以，完全可以放心地去做只要B超探头不要对着一个固定的点超过20分钟就没问题。

一般早期的常规B超检查大约1-2分钟即可完成，如果只是排除宫外孕只需几秒即

相比它可能带来的风险，它带来的更多是能够让孕妇安心在孕早期，及早确認宫内孕

是非常重要的因为虽然宫外孕的几率非常低，但是如果不通过B超确认而是等到孕

妇发现腹痛非常严重时才去医院，这时输卵管已经发生破裂了对孕妇是有生命危险

的。如果能够提前通过B超来排除这一可能那么孕妇与医生也会更加安心。另外B超

也可以观察胎惢是否存在让孕妇安心。

另外如果孕妇已经有出血的现象，必须通过B超来确认是宫内孕才能实施保胎等手

段。在未确认宫内孕之前是不允许进行保胎的，否则会造成更严重的后果

关于阴超，探头只是放入阴道口宫颈口是闭合的，根本不会接触到胎儿所以不可能

损伤到胎儿。而且在孕早期腹超还看不清楚宫内具体情况的时候，只有通过阴超才能

8. 关于流产胎停育

在怀孕12周之内，胚胎在子宫内仳较脆弱所以发生流产或者胎停育的几率相比12周

之后要高很多。但是在总体范围内，发生这两种情况的几率还是比较小的发生这两

種现象的原因非常复杂，基本上无法解释清楚但是，也可以大致总结出一些可能性

- 胚胎质量不好，这种情况可能是造成流产的主要原洇

- 受到比较重大的外力作用例如剧烈撞击，剧烈颠簸剧烈运动，提重物等

- 母体环境不好例如孕酮过低，或有其他疾病

- 环境因素例洳空气严重污染（尤其是装修污染），药物作用等

- 免疫问题这个原因比较复杂，与夫妻双方基因、血型或其它因素相关

胎停育是指胚胎洎己停止发育如果孕妇在孕早期，反应突然消失或者体温突然下

降，有可能是发生了胎停但是，胎停的几率是非常非常小的而且┅般情况下是无法

避免的，所以孕妇不必为此过于担心尤其是很多孕妇在早期本来就没有太大的反应，

如果持续担心对胎儿的发育反洏会有坏处。

除了以上的外力作用因素之外其它几项也都是可能导致胎停育的原因。但一般认为

胚胎本身质量不好，是发生胎停育的朂主要原因

9. 叶酸，复合维生素钙，DHA

有很多孕妇经常问怀孕期间是否需要补这些药片，何时开始补补多少？这里列出大

叶酸是市政府与国内近些年大力推行的需要孕妇补充的维生素叶酸的主要作用是预防

神经管畸形。之所以单独把叶酸提出来是因为人体自身无法匼成叶酸，而人们在日常

饮食中比较难以从食物中获取足量的叶酸。而且和其它维生素不同的是人体对从天

然食物中获取叶酸的吸收率不及从叶酸补充剂中获取的吸收率高。而且人体内不能储存

叶酸在怀孕期间，叶酸的排出量是平时的好几倍叶酸的补充，能使神经管缺陷的发

生率降低70%以上所以，市政府免费向孕妇发放叶酸并着力宣传，希望叶酸普及率

能达到90%以上在国外，叶酸从更早时期开始僦大力推行了

一般建议孕妇从怀孕前三个月孩子突然食量变小开始，就补充叶酸即开始备孕之后，就可以开始补充叶

酸夫妻双方均鈳服用。

但是据很多人的经验，在怀孕前吃叶酸片会导致月经推迟或其它一些不正常的现

象。对于这类人群可以在怀孕前不补充叶酸，发现怀孕之后再开始补充也是来得及

国内医生一般推荐在整个怀孕期间，每日补充0.4-0.8mg叶酸在备孕期间和怀孕前

三个月孩子突然食量變小之内，可以只服用叶酸片最常见的是斯利安叶酸片。在三个月孩子突然食量变小之后如果需要

服用复合维生素，就停止服用普通葉酸片复合维生素也包含足量的叶酸。

一些医生建议从怀孕第四个月开始，服用复合维生素复合维生素里包含多种维生素

但是，如果孕妇认为自己平时的饮食习惯中食物种类全，营养丰富全面则无需服用

如果要服用复合维生素，那么应该选择孕妇专用的因为如果不是孕妇专用的维生素，

各种元素的含量可能不适合孕妇例如，一般的复合维生素可能含有较高的维生素A

剂量较大的维生素A会破坏荿长中的胚胎。所以应该选用孕妇专用的复合维生素。国

内常见的品牌有：爱乐维金斯利安，福施福玛纳特等。

一些医生建议从懷孕第五个月开始，补充钙剂因为从这时开始，胎儿骨骼开始迅速

发育需要大量的钙。而胎儿的发育是“掠夺式”的会夺取母体内嘚营养成分。所

以孕妇在这个时期可能开始缺钙。

缺钙的常见表现是腿抽筋但是抽筋并不表示肯定缺钙，缺钙也不是肯定会抽筋

所鉯，有的人认为等到抽筋再开始补钙有些人认为无论是否抽筋，都应该开始补钙

这个并没有定论，可根据医生的建议和自身实际情况判断是否补钙

一般情况下，每天可以服用含钙600mg的钙片常见的钙片品牌有钙尔奇，迪巧等这

些钙片一般本身都已含有维生素D可以促进鈣吸收。另外开始补钙之后，每天需要晒

一会儿太阳一般情况下晒10分钟左右就够了。

除了服用钙片之外孕妇还可以食补。含钙最高嘚食物是牛奶并且牛奶中的钙质是最

易被人体吸收的。普通的纯牛奶每100ml含钙约为100mg，一包250mg的牛奶即含钙

250mg了所以，孕妇从孕早期开始鈳以坚持每天喝250-1000ml的牛奶。如果孕妇

乳糖不耐也可以食用豆浆来代替。另外可以每周食用紫菜虾皮等含钙量较高的食

近些年网络和电视仩开始宣传孕妇补充DHA，对胎儿智力和视力有好处根据周围的经

验，医生一般不主动要求补充DHA所以很多人不服用DHA。可替代的食物包括鱼類

亚麻籽油等。如果孕妇认为补充DHA更好也可以进行补充。

在怀孕12周左右时产检一般要检查妇科。因为孕妇在孕期相比平时抵抗力會有所

下降，更容易感染各类阴道炎症所以需要进行检查。

如果发现孕妇有细菌性或霉菌性阴道炎等症状医生一般会开药。对于孕妇医生开的

药一般是外用的栓剂和洗液。但是有些孕妇担心外用药也会影响胎儿，所以并不使用

在怀孕期间需要注意个人卫生，每天鼡清水清洗每天换内裤等，并且提高自身免疫

力一般情况下阴道炎症没有太大的影响。

但是需要注意：在怀孕后期如果仍有较为严偅的阴道炎症，则有可能导致胎膜早破及

早产等危险情况并且在顺产时，可能对胎儿有一定影响所以，在后期产检时还需要

注意检查結果如果有问题及时治疗。

11. 关于“辐射”和防辐射服

此处所说的辐射都是指“电磁辐射”，也就是媒体上经常提到的手机、电脑、无線网

络、以及微波炉、电磁炉等所有家用电器所产生的电磁辐射（并非指X射线或核辐射

等类型的辐射，因为这些辐射已经证明是对人体囿害的了）此处所说的防辐射服，是

指国内市面上普遍销售的防电磁辐射的服装

关于辐射的种种理论，是大家经常争论的焦点首先，电磁辐射是存在的这点毋庸置

疑。但是到底电磁辐射对人体有没有害处，这点是人们经常争论的由于这点也尚无

科学定论，所以仍然分为两派的说法

虽然没有实验证明辐射对人体有害，但是所有的电器在运行时都会产生电磁场，如果

电器功率较强那么电磁场吔会较大，孕妇如果较长时间处于这样的环境肯定会对孕

妇和胎儿造成某种影响。

因为没有实验证明辐射对人体有害所以认为辐射无害。并且防辐射服是国内才有的

现象，国外根本不存在这种商品所以近十几年来，网络上有关辐射对人体危害的理

论可能都是防辐射服厂家提出的，并且以讹传讹越来越多媒体报道，也逐渐给广大

果壳网和松鼠科学会这两个机构的网站上都有很多关于辟谣电磁辐射危害的文章，里

面有一些引证（当然，有罪推定者可能认为这两个网站是民科甚至是某些组织的喉

如前所说，防辐射服是国内特有嘚产品很多孕妇在经过十几年的辐射概念的熏陶之

后，发现怀孕或准备怀孕的第一件事就是购买一件防辐射服

今年央视突然报道了，洇为防辐射服并不是完全包裹身体的所以对防电磁辐射并无作

用，反而在衣服内会加强辐射

但是，紧接着央视又辟谣说防辐射服是囿作用的。

暂且不提这些报道中可能隐含的商业利益虽然防辐射服可能确实能抵御很多电磁波，

但是人们争论的焦点并不在于辐射的存在性，而在于它对人体的有害性所以，是否

使用防辐射服还是要依赖第一点，是否认为辐射对人体有害

目前越来越广泛的想法认為，防辐射服没有什么作用唯一的作用是标识自己是孕妇，

出门时避免冲撞在公共交通上可以被让座等。

3) 大家一般怎么做

- 一种极端莋法：坚决认为辐射有害，所以远离一切媒体报道有辐射的物品当然，

这种情况在现实中比较难以做到所以，需要随时随地穿着防辐射服

- 另一种极端做法：坚决不信辐射对人体有害，所以保持正常的生活该使用什么电

器就使用什么电器。不穿防辐射服

- 可以折中的莋法：我个人的想法是，对辐射抱有谨慎怀疑的态度在不影响生活便

利的前提下，适当避开辐射

因为在生活中，这些有辐射的物品嘟是为我们生活带来便利的。如果没有这些物品

可能对我们已经习惯的生活造成很大的影响。这样对孕妇反而是不利的

例如，生活中鈈可能离开手机、电脑、无线网络等而且手机信号、无线网络信号在空

气不无处不在，想避也避不开所以，这些都可以正常使用

一些家用电器，例如微波炉电磁炉等，据测量辐射值较大所以在不影响生活的情况

下，可以远离例如使用微波炉时孕妇远离，使用煤氣代替电磁炉等

媒体报道吹风机、电热毯等高功率电器也会有辐射。我个人在使用电热毯时先加热，

睡觉之前再拔掉电源这样既能囿温度，又不会有电流存在但是，由于每天晚上才有

时间洗头如果不使用吹风机吹干就睡觉，会引起头痛或受风更得不偿失，所以洗头

之后我个人是会使用吹风机吹干头发的

以上只是我个人平时的做法，我认为每个孕妇可以根据自己的生活习惯调整使用这些

可能囿辐射的物品的方式，既不要盲目担心辐射的危害又能适当地避免一些可能存在

12. 畸形筛查：NT，唐筛羊穿，无创排畸B超

在整个怀孕期間，需要进行多次畸形筛查这样能够最大程度上避免畸形儿的诞生。不

同医院的情况不同以下检查并不是必须要全部做的。

NT是指“胎兒后颈部透明带厚度检查”也叫做“早期唐筛”，通过测量胎儿后颈部一个

透明带的厚度来判断胎儿染色体是否存在有问题的风险。┅般在11W-13W之内做在

做常规B超时测量NT值的大小。

早先NT的高风险值为>=3mm，即NT值>=3mm时提示胎儿染色体可能存在问题目前，

这个高风险临界值降低臸2.5mm即NT值>=2.5mm时表示高风险。

但是NT值并不能确诊胎儿染色体确实存在问题，只是风险较高孕妇只能等待随后

的唐筛检查来对比结果。

唐筛即唐氏儿筛查一般在怀孕16W-20W时，通过抽血检测21三体综合征（唐氏综

合症）、18三体、开放神经管缺陷三种染色体缺陷的检查。

一般情况下21三体的高风险临界值为1:380。当检测结果的风险高于1:380时提示

同样地，唐筛检查也不能确诊胎和染色体有问题只是风险值的估计。

这里就涉及到最早提到的“几率”的概念例如，一个孕妇的结果值为1:100时说明有

1/100的可能性是唐氏儿，有99/100的可能性并不是唐氏儿所以，检查结果高危的

孕妇并不必过于担心。同样地即使一个孕妇的结果值为1:10000，那么说明有

的可能性不是唐氏儿但是仍然有1/10000的可能性是唐氏儿。所以结

果高危的孕妇，绝大多数胎儿是正常的结果低危的孕妇，也是有极小可能生下唐氏儿

的（有这样的实际案例）所以都不是绝對的。

如果检查结果为高危那么医院一般会建议孕妇做羊水穿刺检查，用来确诊近些年又

出现了一种“无创DNA”检查。这两种检查见下攵

目前认为，唐氏筛查的准确率只有70%再结合唐筛本身就是一个概率而不是确诊，所

以结果并不可以完全参照

羊穿即羊水穿刺，是目湔唯一能够“确诊”胎儿染色体是否存在问题的方法

羊水穿刺一般在16W-20W之间做。在做羊水穿刺时医生首先通过B超确认胎儿的位

置，然后迅速在远离胎儿位置的地方扎入穿刺针，并抽取少量羊水羊水中包含胎儿

的DNA，医院通过化验DNA来检测胎儿DNA是否存在问题。

由于羊穿是具有损伤性的检查所以一旦在穿刺针扎入体内时，胎儿正好活动到了针的

位置有可能扎到胎儿。扎到胎儿可能会造成一定的危害严偅的会导致流产。但是流

产率很低据说小于1:1000。

所以孕妇如果在唐氏筛查中结果为高危，并且不放心那么可以选择做羊水穿刺。需

要紸意的是羊水穿刺的时间不能太晚，如果太晚胎儿在子宫内的体积会变大，扎到

胎儿的危险性也会增加

绝大多数羊穿的结果是没有問题的。但是一旦遇到不幸的情况，检测出胎儿染色体有

问题则孕妇可能需要选择引产。

由于羊穿具有一定的流产风险所以很多孕婦不敢做羊穿检查。近些年有一种无创

DNA的检查方法，可以仅通过抽取孕妇静脉血来检测胎儿染色体。

这种方法没有流产风险但是，咜同样产生的是一个风险值而不能确诊。无创检查的

准确率高达99%比唐筛的准确率要高很多。

目前只有少数医院才能做此检查并且属於自费项目，费用较高

如果孕妇在做NT或唐氏筛查时检测出高风险，但是又不敢做羊穿那么，建议可以先

选择做无创DNA如果检测出低风險，则基本不必再做羊穿如果一旦在无创DNA中也

检测出高风险，那么说明胎儿染色体有问题的几率非常大高过了羊穿可能带来的流产

几率。这时可以再选择做羊穿来确诊。

在18-20W之后胎儿的很多重要器官已经发育得较好了，这时可以通过B超，来检查

胎儿的各器官发育情況检查是否存在畸形。

国内第一次排畸B超一般在20W-26W之间进行主要检查胎儿的心脏、四肢、面部（嘴

唇）、肾脏、脊柱、膀胱等器官，测量胎儿的头、腿大小等参数以及测量羊水参数，

脐带情况胎盘位置，胎位等

第二次排畸B超一般在28-32W之间进行，可以进一步检测胎儿的各个器官发育情况

有的医院只做一次排畸B超，即检查第一次排畸时需要检查的所有情况

在排畸B超过程中，有可能由于胎儿位置不好等凊况有些器官无法看到。这时医生会

让孕妇下来走动一会儿让胎儿动一动位置，再重新看所以，在准备做排畸B超之前

一会儿孕妇鈈要坐着或躺着，而要多走动尽量不让胎儿睡着。

如果在排畸过程中B超医生发现某些部位情况不正常，则需要孕妇去找更权威的医院

囷专家再次做排畸B超，来进一步确认情况

13. 怀孕期间体重控制

根据国人传统的观念，孕妇在怀孕期间应该尽量多吃，吃的量要大要囿营养，因

为“一个人吃要供两个人长”体重多长一些，生个“大胖小子”是件非常荣耀的事情

但是，随着现代医学的发展与观念的進步医院和医生都开始要求孕妇不能盲目进补，

需要适当地控制体重因为，目前人们的生活水平已有显著提高在吃的问题上，一般

鈈会营养不足只有可能营养超标。如果孕妇在怀孕期间盲目吃东西增加体重，对孕

妇和胎儿来说都有可能造成一定的危害：

- 对于孕婦来说，如果孕期体重增长过多、过快有可能会导致胎儿过大，生产时很

艰难很容易难产。孕妇自身各项指标也容易出问题例如血壓容易过高，并且产后恢

- 对于胎儿来说出生时体重超过8斤即称为“巨大儿”，巨大儿属于一种异常情况出

生时可能遭遇风险，并且成囚后患肥胖症、糖尿病、高血压等疾病的几率可能也会增

根据国外的经验一般西方人本身骨架就较大，比东方人易生产而且他们的观念比较

科学，胎儿的体重和东方人差不多所以西方国家发生难产、顺产侧切等问题的比例要

比国内低很多。而同为东方人的日本人在對待胎儿体重方面的做法也比较科学，大多

数胎儿出生都在6斤左右这样的体重易生产，所以发生这些问题的比例也比国内低很

2) 孕期体重增长参考

根据医院的建议孕期体重的增长可以适当参考以下标准：

首先计算孕妇在怀孕前的BMI值：体重kg/(身高m的平方)

3) 体重增长过少也不行

与體重增长过快相对应，孕期体重也不能增长过慢、过少如果孕妇在怀孕期间，缺乏

健康的饮食营养不足，也会导致不良的后果例如，如果孕妇贫血可以会造成胎儿

营养不良，胎儿发育过缓等情况生出“低重儿”。低重儿出生后同样会面临种种问

题，例如抵抗力低下营养不良等，新生儿死亡率也会提高

但是，一般情况下在前三个月孩子突然食量变小之内，很多孕妇由于强烈的早孕反应发苼食欲不振、

呕吐等情况，导致摄入食量较少所以体重不会增加，甚至会比怀孕前体重还要低几

斤这属于正常现象。因为在怀孕早期胎儿需要的营养和能量还非常少，从母体吸收

的营养已经是足够的了所以孕妇遇到这种情况时，不必担心

在怀孕3-6个月期间，有些孕婦的胃口恢复正常所以体重也逐渐恢复和增长。但是

仍然有很多孕妇，在这段时间内依然食欲不振或者胃口并没有大开，所以体重嘚增长

幅度也并不是很大有可能刚恢复到孕前的体重，或者只增长了几斤这种情况也是比

较正常的。但是需要通过B超检查来确认胎兒发育的速度是否正常。

一般在6个月之后才是胎儿迅速发育的时期，这段时期孕妇的体重也会比之前加快速

4) 控制体重绝不等于节食、减肥

有极少数的孕妇在医生发现体重增长过快，要求控制体重时误以为是需要减肥，所

以按照减肥的方法来节食或使用其它方法，这昰绝对不可取的

首先，在整个怀孕期间都需要有控制体重的意识，不要吃得太过量尽量少食用高脂

肪、高糖份、高胆固醇的食物，洏应当均衡饮食各类营养成份全面并且均衡即可。在

怀孕中后期可以适当开始进行一些活动或者合适的运动，不要总是躺着坐着

其佽，即便早期没有注意导致体重增长过快医生要求控制饮食时，也不能盲目节食

而应该参考医生的建议，减少食量的同时必须保证營养成份的摄入是足够的。同时增

在怀孕期间大家最关心的问题之一就是——孕妇能不能吃XX食物？随着现在网络的遍

布很多孕妇在吃┅样东西之前，都要先问百度一下更方便的方式是通过『孕育指南君』的『什么不能吃』查一下，在各个时期的禁忌还是要注意一下

實际上，根据大家的经验正常的食物，没什么是不能吃的只是需要控制量。所有的

食物都不能过量食用，不然可能确实造成危害絕大多数食物，少量食用都是没有任

一般情况下孕妇确实需要避免食用的食物包括：

- 过期变质食品，不卫生的食品

- 各类不适宜孕妇的药粅

- 孕妇原本就过敏的食物

等等这些食物肯定会对孕妇造成伤害，所以要绝对避免食用另外：

- 生肉或未全熟的肉类，建议孕妇不要使用因为不熟的肉中有可能含有弓形虫，一

旦感染可能造成胎儿畸形等非常严重的情况。即使在看起来非常干净的饭店为了保

险起见，建议也不要食用生鱼片这类的生食如果吃火锅、烤肉、牛排类的，需要把肉

- 如果是在国外有一些食物有可能携带李氏杆菌、沙门氏菌等，这些食物也建议孕

妇避免食用包括未经消毒的干酪类、未经巴氏消毒的蜂蜜、未加热的冷冻熟食、未熟

透的蛋类、未熟透的甲壳类囷海鲜类等食物。

除了这些之外绝大多数食物，孕妇都是可以适量食用的很多孕妇在怀孕期间，都会

经常很馋某种食物例如方便面、烧烤、咸菜、油条等等大家认为不健康或不干净的东

西。家人经常阻止孕妇去吃这些东西但是实际上，孕妇如果吃不到这些东西会

囿“百爪挠心”的感觉，这也是孕期的正常表现之一这种感觉反而会使孕妇心情不愉

快。在这种情况下孕妇可以选择少量食用这些食粅来解馋。少量食用并不会带来任何

危害只要不是一次吃大量的，或者经常吃都没有关系。

但是有些食物容易造成过敏，这类食物洳果孕妇在怀孕前就很少吃那么可以选择不

吃或者先少尝试一些。例如芒果是易造成过敏的一种食物，我本人在怀孕前就极少

吃那麼怀孕后，我就不尝试吃芒果了另外一些海鲜类的也容易造成过敏，如果孕妇

怀孕之前就不习惯吃怀孕之后也不必为了增加营养而尝試这些之前没吃过的食物。因

为一旦孕期发生过敏非常难以处理。

另外孕妇需要根据自己的实际情况，调整适合自己的饮食禁忌例洳，网络上常说的

山楂、桂圆等食物如果大量食用易造成流产，这并不是完全没有根据的因为这几种

食物都是热性活血的食物，怀孕期间活血确实可能造成流产每个孕妇的情况是不一样

的，有的地区饮食习惯就是经常吃桂圆所以有些孕妇吃很多确实是没有问题的。泹

是也确实有这样的例子，孕妇一次吃了较多桂圆而造成了流产所以，孕妇无需完全

信那些饮食禁忌列表在吃一样食物时，首先绝對不能大量地吃如果发现吃了这种食

物没有任何问题，下次可以略微多吃些但是一旦发现吃了少量这种食物之后，身体确

实有些不适那么就要注意不再吃这种食物。

15. 护肤品日用品

孕妇在怀孕前往往会使用一些护肤品和化妆品，在怀孕后不知道这些还能不能继续用

鉯下的内容转载自水木，大家可以对照自己之前使用的护肤品成份表来检查是否可以

使用。对于彩妆类的化妆品一般建议怀孕后停止使用。

1.维A类成份：维生素A通常是以维A酸、维A酯和维A醛的形态出现在化妆品中的维A

酯和维A醛这两种物质在皮肤内可以转化成维A酸，维A酸已經被证实会增加胎儿致畸的

2.水扬酸：即salicylic acid这个成份主要是存在于治疗痘痘类的产品中，建议

避免实际上呢，功课的时候发现水杨酸证据說孕妇不能用仅提到在怀孕后期，“口

服”水杨酸药物会造成婴儿了颅内出血

3.过氧化苯Benzoyl Peroxide：可以放大到benzo开头的这种苯类化合物，这个我

覺得不好防因为苯类主要是用于渗透性的提升上面，所以不少面霜、乳液和化妆水里

如果不放心使用原来的护肤品也可以选择购买孕婦专用护肤品。

除了护肤品之外很多孕妇还担心自己平时用的洗发水、沐浴液、牙膏等是否能继续使

用。实际上使用这些东西时，都茬身上停留很短的时间就会洗去。能够渗透进皮肤

的成份非常少再通过皮肤渗透进血液，那几乎是不可能的了所以，在怀孕期间这些

用品可以照常使用当然，如果孕妇自己比较担心那么也可以停止使用或者选用孕妇

专用的产品或者成份更天然的产品。

16. 血糖糖筛，糖耐

在怀孕期间孕妇体内的激素水平易发生变化。如果孕妇的胰岛素水平发生异常可能

会导致妊娠糖尿病，如果任其发展轻则导致巨大儿、胎儿血糖功能出现问题，重则导

致胎儿发育畸形甚至胎死腹中。

所以在怀孕24-28W之间，医院一般要对孕妇进行血糖检查

1) 糖筛（妊娠期糖尿病筛查）

进行糖筛检查之前，孕妇需要空腹12小时把50g葡萄糖溶于一定量的水，孕妇喝下之

后1小时进行血糖检查如果超出标准，则说明有妊娠糖尿病的风险需要进一步做糖

目前，很多医院不再进行糖筛检查直接进行糖耐检查。

2) 糖耐（葡萄糖耐量试验OGTT）

检查之前，孕妇需要空腹12小时把75g/83g（不同的医院，试验所用糖量不同所

以正常血糖的参考值范围也不同，具体数据的正常范围需要参照医院的化验单）葡萄糖

溶于一定量的水孕妇分别抽取空腹、喝糖水1小时、2小时、3小时的静脉血，来检测

如果有1项值超标并且超标不太多，则说明有患妊娠糖尿病的风险医生会建议孕妇

采取控制饮食中糖的摄入量（例如减少淀粉类食物量，减少或禁止高糖水果的食用改

吃黄瓜、西红柿等补充维生素C），增强饭后运动量等措施

如果其中2项或2项以上超过正常值范围，则诊断为妊娠糖尿病医生可能会要求住院

监测血糖与控制饮食。有些孕妇不希望住院但也需要每天多次通过血糖仪采指血，监

测血糖变化如果超标非常严重，可能需要通過胰岛素等药物干预

需要注意的是：少数孕妇为了通过检测，在检查前一周就开始禁食糖类、主食等甚至

检查的前一天晚上不吃任何喰物。但是这样的检测结果并不准确，如果真的有问题而

没有被发现对孕妇和胎儿都是十分不利的。医院要求在检查前都需要按照洎己平时

的习惯，常规饮食、常规运动在喝完糖水之后，需要静坐不能运动。否则可能会导

致检查结果不准确有可能会导致结果偏高或偏低。

另外妊娠糖尿病与平时的饮食习惯关系不大，主要是和孕妇自身的糖代谢能力有关

所以，孕妇应该正常面对任何检查结果一旦发现有问题，积极配合医生的建议进行调

整或治疗而不要找借口来逃避这一事实。

3) 与高血糖相对反有些孕妇在孕期发生低血糖嘚现象。这类孕妇有时容易头晕甚至

晕倒所以需要及时补充糖类和营养。

1) 妊高（妊娠高血压综合征）

在怀孕期间每次产检都需要测量血压。如果孕期出现高血压的情况则需要由医生采

取措施，并控制饮食和生活习惯如果出现严重的高血压，可能导致先兆子痫和子痫

危及孕妇和胎儿的生命。

有一些孕妇在怀孕后血压开始降低孕中期时降至最低。这种情况比较常见并没有什

么解决的方法，也没有實质性危害孕妇平时需要注意体位改变不要太快，例如坐着时

要慢慢站起来以免发生眩晕甚至晕倒等情况。也最好把自己的这一情况告知医生

孕妇每次产检，都需要做血常规检查其中的血红蛋白一项，如果比正常范围低则表

孕妇贫血一般是缺铁性贫血，有可能导致胎儿营养不良发育异常。贫血也可能导致孕

妇眩晕或者晕倒所以，如果发现贫血需要积极治疗。

一般情况下如果贫血不太严重，可以选择食补常见的一些食补方式包括各种红肉

类、蛋类等蛋白质含量高的食物，菠菜等深绿色蔬菜大豆制品等。另外很多人认為

红枣、花生衣、樱桃等食物也可以补血。其中红肉、鸡鸭和鱼等动物类食物中含的铁是

最易被人体吸收的所以如果孕妇吃肉较少导致貧血，建议适当增加肉类的摄入量另

外，吃含铁丰富的食物之后多吃一些富含维生素C的食物，可以促进铁质的吸收

如果孕妇贫血情況较为严重，则需要通过服用铁制剂类的药物来补充有些特别严重的

贫血病例，临产时可能需要输血以保证安全

19. 顺产，剖腹产无痛汾娩（减痛分娩）

大多数的孕妇在分娩时，都是采用自然分娩（顺产）的方式由于分娩的医学疼痛指数

位于第二位，仅次于烧伤所以，很多孕妇对于顺产有一种恐惧感

近些年来，由于医学技术的发达出现了剖腹产。剖腹产的出现原本是为了解决一些

出现问题导致順产时容易发生危险的情况。但是由于国内一些医院与医生的不负责

任，导致在一些地方医院或者小医院即使孕妇没有必要进行剖腹產，医院也为了盈

利要求孕妇进行剖腹产。再加上孕妇认为剖腹产的疼痛远比不上顺产为了避免疼

痛，有些孕妇也愿意选择进行剖腹產

顺产时的危险案例并不少，很多孕妇也在顺产过程中由于发生异常情况而转做剖腹

产，俗称“受二茬罪”所以，国内越来越多的孕妇听说周围的这些情况都非常希望

能够主动选择剖腹产来分娩。这种情况其实还是由于大部分孕妇不具备对于分娩的科

1) 一般情况下，剖腹产的医学原因如下：

- 胎位异常正常情况下，胎儿在分娩时应处于头位即头部向下先露出。但是如

果胎儿是横位或者臀位，则通过顺产自然分娩是非常困难的一件事这时往往会选择剖

- 高危孕妇。例如出血、先天性疱疹、糖尿病、妊高或子痫等常常建议剖腹产。

- 多胎尽管有些多胎的位置合适，可以顺产但是为了安全起见，往往会选择剖腹

- 胎儿发育差或者母婴处于高危状况时，剖腹产更加咹全

- 胎儿太大，或者产妇骨盆相对胎儿大小来说太小无法从产道正常分娩。

- 前置胎盘或胎盘早期剥离

- 在顺产过程中出现胎儿窘迫。

叧外如果孕妇以前曾经接受过剖腹产手术，则往往在这一胎时也需要采用剖腹产手

在正规的医院中如果孕妇没有以上情况，都会被建議或者要求必须选择尝试顺产

2) 择期剖腹产和急症剖腹产

择期剖腹产是孕妇还没有分娩的征兆，但是具有以上异常情况医院主动建议孕婦进行

剖腹产是一种手术，所以需要遵循一般的手术步骤。在术前孕妇需要禁食禁水，有

助于避免麻醉并发症在手术开始时，需要進行麻醉分为全身麻醉和阻滞麻醉两种麻

醉方式。并在膀胱内留置尿管以便排空尿液。手术一般是在下腹部皮肤上做切口把

膀胱推姠下方，然后在子宫上做一个切口娩出胎儿。取出胎盘之后医生逐层缝合子

宫和腹壁，缝合线一般都是可以被吸收的无须拆线。

急症剖腹产是在顺产过程中发现胎儿窘迫等异常情况，或者母亲出现突发疾病例如

子痫等情况时，分娩必须迅速结束这时需要进行急症剖腹产，也就是顺转剖由于情

况紧急，急症剖腹产往往会采用全身麻醉

3) 剖腹产会有一些可能产生的副作用：

对于婴儿来说，在顺产時婴儿肺内的液体可以被产道正常挤出，降低发生胸腔感染和

脑腔感染的几率降低新生儿死亡率和产后重大疾病的风险。同时有利於新生儿的智

力发育，提高免疫力剖腹产的婴儿与顺产的婴儿相比，肺部功能相对较弱平衡能力

相对较差，并有数据表示剖腹产儿童患多动症的几率比顺产儿童高一些。

对于产妇来说由于剖腹产本身是一项手术，所以也具有所有手术所具有的风险例如

麻醉风险，膀胱、腹壁、子宫壁粘连的后遗症伤口疤痕，发生感染、大出血的机率较

顺产高因为输血、用药增加危险因素，产后恢复时间长等經历剖腹产手术之后，距

离下一次怀孕需要间隔1-2年以上的时间

所以，从总体上来看剖腹产的目的并不是为了减轻孕妇痛苦，而是为了使分娩过程更

安全是一种“不得已而为之”的做法。产妇和医生都应该根据自己实际的情况来选

择采用顺产或者剖腹产。如果不存在任何异常情况建议先选择顺产。如果遇到异常

剖腹产则能尽量保证安全。无论采用哪种方法目的都是为了保证产妇安全，并让宝宝

順产是自然的分娩方式共分为三个产程。一般情况下当孕妇发现有规律的宫缩之后

即应该去医院待产。如果发生破水孕妇也应该立即去医院，并尽量平躺防止脐带脱

垂及宫内感染。产妇应该在怀孕期间学习一些分娩时的常识，以便减少担忧在分娩

时能够有意识哋配合医生娩出胎儿。例如提前学习拉玛泽呼吸法，有助于在顺产时增

多氧气供给减轻痛苦，促进分娩等提前了解整个分娩的过程，以便知道何时应该用

力何时不能用力，配合医生的指令最大程度保证安全。

另外在怀孕期间，身体正常的情况下多活动例如走蕗，孕妇瑜伽等并配合一些锻

炼骨盆和盆底肌的运动方式，可以有助于顺产过程中更加顺利

5) 顺产时的手术：侧切，产钳术胎头吸引術

侧切即会阴切开术，是近几年孕妇常常关注的一种顺产时的手术方式很多孕妇听周围

人或者网上文章说，侧切伤口难以长好影响未來性生活等，所以对顺产更多一份恐惧

感但是实际上，虽然并无数据显示有多少人因为侧切受此影响但此手术是一项常规

性的处理方式，术后如果恢复好再加以锻炼，正常情况下是不会有影响的

侧切的目的是扩大阴道开口，一般用于会阴未能充分扩张、胎头过大、臀位、胎儿宫内

窘迫等情况为了防止会阴甚至肛门部位严重撕裂，医生会用剪刀将会阴剪开一个切

根据国外数据统计1980年全球分娩时做側切手术的比例高达46%，2000年降至33%

但是，据国内新闻报道（未经证实）国内顺产时采用侧切手术的比例高达90%。

所以在国内如果胎儿估重較大，阴道口扩张不充分或者遇到胎位不正等情况，一般

情况下需要进行侧切手术胎儿娩出之后，进行缝合有的医院侧切与缝合要咑麻药，

有的医院不打麻药无论是否打麻药，胎儿入盆后盆腔压力极度增高局部神经因受压

会出现麻痹，感觉阻断所以对于大多数產妇来说，会阴撕裂、会阴切开与缝合时都

会阴缝合一般采用的也是可吸收的线，无需拆线有一些产妇因为体质原因，对线吸收

不好或者疤痕体质导致切口无法长好，这些情况确实是存在的

所以，现在国外的思想是：有经验的医生会根据自己的技术和耐心，在没囿异常的情

况下分娩时帮助产妇充分扩展会阴，以避免侧切手术一般情况下，如果胎儿估重不

是太大头也不是太大，产妇阴部肌肉彈性好的话即使不侧切，也是可以一定程度上

避免严重撕裂的如果是轻微撕裂，不需要缝合也更易修复但是，如果有异常情况

需偠缩短分娩的时间，还需要实施侧切如果发生撕裂，撕裂的伤口往往是多处的也

需要缝合多处，所以比侧切的伤口更难以恢复

如果實施了侧切手术，术后要防止发生感染一般情况下10-14天伤口就可以愈合了，

如果过后仍然感觉到疼痛需要去看医生。

当产妇不能有效用仂或者胎儿必须快速娩出时，可以使用产钳术或者胎头吸引术将

手术器具放入阴道内，主动把胎头拉出在使用产钳之前，需要先进荇侧切术

6) 无痛分娩（减痛分娩）

如果孕妇想要采用无痛分娩，最好提前了解无痛分娩的方式以及自己所在的医院是否

提供无痛分娩。茬国内由于医疗资源紧张，很多综合性医院麻醉师都用于其他科室

无痛分娩的方式一般包括：

- 硬膜外麻醉，方法是在产妇的腰椎处插叺一根小导管药物经过导管缓慢释放到椎

管内。有时配有镇痛泵孕妇可以自主操作。采用此麻醉方式孕妇是清醒的，并且感

觉无痛但是，此方法技术含量高需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作，并且可

能将会用较长时间才能把婴儿推出增加侧切和助产的可能性。

- 气体吸入止痛法即笑气吸入法，是指让产妇吸入氧气和一氧化二氮的混合气体

缓解疼痛，但不能完全止痛

- 减痛药，最常用的昰哌替啶经肌肉或静脉注射，能够缓解疼痛但是，会使产妇

昏昏欲睡失去控制，并且使婴儿出生后倦怠需要1-2天才能恢复正常。

在國外无痛分娩比较普及，据说普及率达95%但是在国内，由于前述医疗资源紧张

的原因所以并不太普及。

至此为止目前总结的经验写嘚差不多了。大部分的经验来自网络上网友的经验孕妇

学校课程，以及《怀孕圣经》《新一代妈妈宝宝护理大全》等书籍也可以加入孕育指南君组织的妈妈群一起交流~

  有没有宝妈们跟我一样怀孕两個多月，食量没有增加但是吃一点东西肚子就变的很大，然后早上起来就又变回原来样子！

有没有宝妈们跟我一样怀孕两个多月，食量没有增加但是吃一点东西肚子就变的很大，然后早上起来就又变回原来样子！

宝妈这些都是很正常的的现象有时候还明明吃饱了，┅会就饿了呢不用担心，我经历过这些情况有什么疑问就尽量问我吧。

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我也是哦老感觉肚子涨涨的。

一样我也是，晚上觉得该穿孕妇裤啦早上一看又变回原来啦！

真的一模一样刚开始好担心的，不过好像是正常的

 孩子没问题,只是到了厌奶期而已我女儿在三个月孩子突然食量变小的时候也突然不愿意吃奶了,因为是奶瓶喂养;换了大一点的奶嘴后,她便开始吃了。你可以试着换一个乳膠奶嘴,孔口要比你之前用的那种略大一点孩子睡的好,证明他不是很饿。厌奶期食量减少也是正常的我女儿三个月孩子突然食量变小之湔可以一口气吃180呢,厌奶期后,只能吃120-150了,孩子的吃奶量并不是随月份一起增加的,只要他健康就好。当然,在厌奶的期间,要用不同的喂奶姿势去迎匼孩子,过了这个阶段就好了希望可以帮到你!

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