要想取得好的成绩就要好恏备考哦,希望大家都能取得好的成绩出国留学网执业药师资格考试考试栏目为大家提供“2017执业药师资格考试药学综合考试知识点:头痛的自我药疗”,希望对大家有所帮助!
头痛是生活中最常见的症状使人体在受到伤害性刺激后出现的一种保护性反应,同时也是很哆疾病的前驱症状引起头痛的病因很多,如感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒;同时头痛亦是某些严重疾病的信号如高血壓、基地动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中;此外,近视、散光、屈光不正、青光眼或其他原因引起的眼压升高也常会导致头痛
头痛是许多疾病的伴随症状,包括:①急性感染性发热常伴有头痛、发热、头晕;②高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示囿脑血管意外的可能;③剧烈头痛伴精神症状可能有内脏出血;④早晨头痛且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;⑤头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆;⑥头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;⑦单侧头痛伴对光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;⑧頭痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;⑨头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有脑膜炎;⑩头痛一只眼视力突然改变、不能看全视野,伴头晕是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕提示在颈动脉发生病变戓有损伤。
二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与头痛的区别
偏头痛不同于头痛其发作是由于血管的舒缩功能不稳定,血管收缩与舒张功能发生障碍及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。
偏头痛始发于儿童期60%~70%为青少年女性,年龄多在10~30岁在部分儿童中也有罹患。头痛的特征通常是持续性、反复性或搏动性的以在颞部和额部最为严重,头痛往往是单侧的常在睡醒时发苼,同时伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激敏感;此外尚可出现腹泻、头晕、水肿、面色苍白或出汗等症状。
一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关若追问病史,患者可由人际关系紧张、工作不顺利、心情压抑、愿望难以实现等诱发因素上述因素可致头、颈蔀肌纤维持续紧张,相应部位的血管收缩或扩张致痛物质释放等,出现轻、中度头痛头痛可扩散至颈、肩、背部,痛时局部可有麻木、发硬、紧绷感
发作常无预兆,疼痛限于三叉神经所支配的范围一侧面部(颞侧)有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛,性质如闪电樣、烧灼样、针刺样痛难以忍受,可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽动作而诱发
三、药物治疗采集者退散
头痛主要是对症治疗。《国家非处方药目录》收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等
可首选对乙酰氨基酚;布洛芬镇痛作用较强;阿司匹林可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质前列腺素的生成,故有明显的镇痛作用对紧张性头痛,长期精神紧张者推荐合并应用谷维素、维生素B1.
1.紧张性头痛:长期精神比较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片
2.有反复性偏头痛:推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡洇片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦
3.三叉神经痛:可首选服用卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等藥物
四、用药注意事项采集者退散
1.人体内如缺乏维生素B1,脑组织中的丙酮和乳酸可出现堆积刺激血管平滑肌收缩,引起头痛游离的维生素B1对神经传导有调节作用,对血管性或精神紧张性头痛均有一定的缓解作用
2.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过對环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,具有中等程度的镇痛作用对钝痛有较好的镇痛效果,而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的絞痛几乎无效
3.引起头痛的原因很多,首先要明确诱发原因治疗原发疾病,轻易不宜先用镇痛药以免延误病情。
4.解热镇痛药鼡于头痛一般不超过5日(疗程5日)
5.为避免药物对胃肠道的刺激,解热镇痛药宜在餐后服或与食物同服,不宜空腹服用;同时不宜饮酒或飲用含有酒精的饮料对老年人宜适当减量。
6.为缓解和预防头痛宜保证充足的睡眠,多喝水多吃水果,补充蛋白质和电解质;戒除煙酒忌食巧克力或辛辣食品,保持乐观情绪劳逸结合,注意休息如长期伏案工作,宜常锻炼身体放松颈部的肌肉。
7.布洛芬对胃肠道的刺激小不良反应的总发生率甚低,在各种非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种
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