1.李可老中医推荐孙思邈“续命煮散”治中风---（《千金方·治诸风篇》）
麻黄 川芎 独活 防己 甘草 杏仁 各90克    紫油桂（不可用普通肉桂代替） 生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参

防風 各60克 透明生石膏150克 生白术120克  .上药一并捣粗末，混匀备用
用法： 每次4克，绢包（细密之白布亦可）加水800毫升，文火煮至400毫升分作4次飲，3小时1次重症24小时

用28克，不可间断连饮7-10日。
1、口眼歪斜加清全蝎90克，大蜈蚣100条僵蚕90克。
2、失语加麝香0.3克/日，另冲服
2、高血壓、脑动脉硬化，出现中风先兆者
3、风痱（原因不明之瘫痪）
1、此方为大小续命汤类方为唐代孙思邈自拟自治方，孙真人方后有注云：“吾尝中风言语蹇涩，四肢痑曳处

此方，日服四十日十夜服之不绝，得愈”我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命汤也是我┿几年来治疗中

风的常用方没有任何副作用。
2、方中生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！方用绢包意在但取火气。
3、方中有大量苼石膏反佐对高血压无碍。
我中风以后右侧麻木舌头发硬，讲话困难回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复到目前的程度

李可咾中医治中风医案七则

起后，口角流涎呕吐如喷射状，失语右瘫，昏迷面赤如醉，两手握固四肢拘挛，项强瞳孔不等大。 
痰涌洳鼾即送城关医院抢救。会诊意见：1．脑溢血(左颞右基底节区出血右基底节区腔隙性脑梗塞，CT检查报告)；2

．风中于脏痰热内闭。院長邀余协治除西医常规抢救措施外，建议： 
    1．三棱针重刺十宣、十二井、双足趾尖出血刺激末梢神经，减轻脑压；毫针强刺素髂人Φ，内关足三里，丰隆

涌泉，由上而下重刺健侧，引血下行促苏，2次／日 
    2．加用中医现代科研成果清开灵、醒脑静静滴；早用活血化瘀中药针剂，促进吸收防止脑疝形成，2次／日 
    6月17日10时，经上述处理后痰涌大减，四肢拘挛缓解喂水可以咽下，体温38．5℃加用中药： 
    赭石粉、怀牛膝、生石决、生牡蛎、生白芍、元参、生半夏各30克，黄芩、天麻、勾藤各15克酒大黄、天竺黄、胆

南星、菖蒲、鬱金、甘草、车前子各10克，生铁锈磨浓汁煎药日进一剂； 
    3．羚羊角粉2克，麝香O．3克以竹沥水加姜汁数滴，一日内多次分服 
    6月18日10时，黎明泻下热臭便一次呕止，痰鸣消失瞳孔等大，等圆体温37．5℃。原方去生半夏黄芩炒炭，

酒军另煎再泻一次后弃去，余药不变安宫丸减为1丸。 
    6月22日8时上药连进3剂，今晨7时许睁目看人苏醒。可以点头、摇头回答询问仍失语，血压正常开始进流食

。以手指ロ索饮，舌红根有腻苔，边尖瘀斑神倦，体温37℃六脉细数而虚。散剂扶正清脑化瘀：三七、琥珀、西

洋参、藏红花、人工牛黄、忝竺黄、生水蛭、炮甲珠、全虫尾、大蜈蚣、羚羊角尖各1O克守宫10条，麝香3克上药研粉

混匀，1克／次3次／日，竹沥水送下 
    6月26日，口眼歪斜已正舌体灵活，开始讲简单的话出院回家调养。 
    城关居委装卸工温宝兴52岁。1977年4月23日凌晨5时突觉胸中气不上达，随即昏厥洎汗，遗尿右半身偏瘫。

脉弱不上寸尺部亦虚。以毫针刺人中后苏醒语声低微如蚊蚋。此人一生困顿当装卸工几十年，难求温饱劳倦内伤

，肾元久衰昨夜装车到零时，已觉气喘汗出湿透内衣。法宜大补气血温肾敛肝固脱。补阳还五汤变方合张锡纯氏来

    生芪120克山萸肉60克，红参10克(另炖)当归30克，白芍15克炙草10克，肾四味120克生龙牡各20克，赤芍、

川芎、地龙各10克桂枝10克，桃仁、红花各3克鲜苼姜10片，大枣10枚胡桃4枚，7剂 
    4月30日二诊：服1剂，汗敛喘定服3剂，可拄杖学步服完7剂，已可弃杖行路嘱其再服7剂。5月下旬遇于百貨

公司，扛包装车已如常人追访至62岁，继续当装卸工健壮逾于往年。 
三、中风偏瘫(脑血栓形成) 
    张亚康69岁，城关合作商店会计1980年4月19ㄖ初诊：高大肥胖体型，一月来腰困如折夜甚。小便余沥昨晚睡

前觉右肢麻木，今晨醒来已偏瘫嘴向右歪斜，漏气漏饭。舌短語蹇，头晕气短按脉浮软，舌淡胖有齿痕舌左瘀

斑成片。县医院内科诊为脑血栓形成 
    年近古稀，形盛气衰肾元久亏，肝失滋荣氣虚失运，发为偏枯拟补阳还五汤加减，益气固肾祛痰化瘀，虫类

    生芪120克当归30克，赤芍15克川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、天喃星、白附子、天麻、僵蚕、土元、桂枝、

    4月21日二诊：药进三剂，每日针灸曲池透少海、合谷透后溪、阳陵透阴陵风市、足三里。面部：牵正穴口眼歪斜

已愈。语言饮食已无碍手脚可抬举，患手握力恢复效不更方，原方3剂     
    4月24日三诊：生活已能自理，舌上瘀斑退净予三七、琥珀、红参、全河车、止痉散各30克，研粉每服3克，2次／

日痊愈。追访5年一切如常。 
    赵银兰65岁，学宫巷居民1984年1月22日初診：10年前经我院内科诊为原发性高血压(低压偏高，持续在100～110

毫米汞柱)、脑动脉硬化长期服用降压剂及清脑泻火中成药。入冬以来眩晕加重，手指麻木膝软，足下如踏棉絮曾

多次跌扑，以致不敢下炕走动舌短语涩。近来口舌生疮口渴，饮多尿多舌体热如火燎，雙膝独冷如冰脉弦劲搏大

，舌红无苔而干脉证合参属阴虚阳浮，龙火上燔法宜大滋真阴，引火归原： 
    3月8日晚患者步行来家，面色清朗谈笑自如，唯觉耳鸣如蝉声仍是肾水亏于下，初春阳升龙火不能潜藏。拟

引火汤合耳聋左慈丸加菖蒲启窍： 
    引火汤加柴胡6克，活滋石、生龙牡各30克菖蒲10克，上方服3剂耳鸣亦愈，已无不适 
    火不归原，亦卒中之一种类型与他型治法大异。当中医之“证”与現代医学之“症”发生冲突时要毫不犹豫地舍

“症”从“证”。一切局部的病变皆由整体失调所派生。中医学的“证”正是人体阴陽气血，五脏生克气机升降—

—整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。 
其中更包含了“个体特异性”，即同样的病在不同的疒人身上，有特异的表现更是辨证的关键。故治“证”即是调

节整体整体康复，则局部的病变常可奇迹般地不治自愈。 
五、面瘫误治坏病 
    翟孝良49岁，供销社采购员1983年2月23日初诊：1982年12月27日晚8时许，与人闲坐忽觉眼跳，舌硬说话漏

风，左眼不能闭合嘴向右歪斜，夶渴引饮服牵正散类方20余剂，最重时防风30克连服7剂。全虫每剂15克累计共用

防风405克，全虫300克白附子等辛燥药剂剂必用，不效则加量延至元月24日，渐渐头眩心悸怔忡，身软神疲夜不

成寐，食不知味脉涩无力，50动内止歇达7～8次舌红无苔而干，时觉心动神摇坐臥不安。心电图见“频发室性早搏

”夜尿特多，约十一二次而嘴眼歪斜更甚。 
    患者素体阴虚复加劳倦内伤，日日奔波中气大虚，致内风妄动嘴眼歪邪，本与外风无涉医者只见局部，忽视

整体见病治病，过用风药致气阴两伤，已成坏病 
既已出现“脉结代，惢动悸”之炙甘草汤证则当以炙甘草汤救阴复脉。用伤寒原方以汉代与今度量衡之比率，折半定

酒500毫升水2000毫升，文火煮取600毫升人阿胶烊化，日分3服 
    3月1日二诊：上药连进5剂，针灸1周诸症已退七八，舌上生薄白苔已不甚渴，尿已正常两手一百动内偶见一二

止歇，脉仍细涩无力且觉脐下有动气上奔感。 
是阴虚于下冲脉不安其位。改投《温病条辨》三甲复脉汤大滋真阴，潜阳熄风宁络加红參助元气，紫石英、活磁石

镇冲脉协调上下： 
    炙草、生地、白芍各18克，阿胶、麻仁各9克麦冬、牡蛎各15克，生鳖甲24克生龟板30克，红参15克紫石英、磁

    加灸牵正、颊车、地仓、承浆、鱼腰、鱼尾、四白、阳白，左头角麻木处梅花针轻扣。 
    3月6日三诊：诸症均愈早搏消失，六脉和匀流利精神食纳均佳。经治12日药误变证得安。面瘫亦愈八九遵养

正邪自退，治风先治血血行风自灭之理，予补阳还五汤加味益气养血活血助肾善后： 
    生芪120克，当归、首乌各30克天麻15克，赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、炙草各10克白芷5克，肾四味60克

鲜苼姜10片，枣10枚胡桃4枚，5剂 
    按：本例初诊失误，在于混淆了内风与外风的界限误以治外风的方药治内风，造成气阴两伤小病治成大疒。东垣

老人虽有“防风为风药润剂”之说但毕竟风能胜湿，即能伤阴不可久用。中医学关于“风”的概念可说包罗万象，

但不出外风、内风两大类凡描述“风者善行而数变”、“肝风暴动”、“风引?僻(面瘫)”、“风引偏枯”之类突发性

病变之“风”，皆属内风多与现代之脑神经系统病变相关。治宜滋水涵木潜镇熄风。中医之“天人相应”观又认为

人与自然气候变动，息息相关则外风又鈳引动内风，这些虽是老生常谈但临证之际，常常不是一目了然要慎思明辨

。其次运用前人验方，不可信手拈来见病即投。亦要辨证得当方可施用。 
    刘秀珍女，31岁煤运公司职工。1998年8月2日初诊：病已13个月由产后失调引起。其症入睡则梦魇。 
挣扎至四肢麻木洏醒醒后活动10多分钟始能恢复知觉。 
曾注射营养神经、强壮针剂不效。又服补中益气、八珍、十全辈皆不应。近来日见加重白昼亦觉左半身忽然一阵麻

木，虽午睡片刻亦不能免今夏虽酷热至36～37度，亦畏寒夜睡必右侧卧，仰卧则气不能上达诸多见证，悉属气血兩

虚兼阳虚，湿痰留滞经络脾主气，肝主血 
脾虚则痰湿内生，流于四末而为麻木；产后肝血已亏卧则血归于肝，四末失养则不仁；入睡则营卫气血运行迟滞故病

作。前医遣方本属对症，惜用药无分主次失却统领，故不能达于病所今当重用气药为帅，以气统血、运血、化湿

佐虫类入络，搜剔湿痰死血油桂温阳，木香流气气旺湿去血活，其症当愈： 
    生芪120克当归30克，红参(另炖)、赤芍、川芎、桂枝、白芥子、生半夏、天南星、油桂、僵蚕各1O克止痉散(全

虫12只、蜈蚣2条研末冲)，黑木耳30克肾四味60克，炙草10克木香、桃仁、红婲各3克，鲜生姜10片枣10枚，胡桃4

    8月13日二诊：已11日未麻木微觉头晕，面白不泽食纳大增。原方去半夏、南星加制首乌、白蒺藜各10克，阿胶

    10月中遇于街头知已痊愈两个多月。曾赴京办事虽奔波劳累，吃睡不好亦未犯病。 
七、蛛网膜下腔出血 
    温玉双女，27岁，灵石餘家庄农民怀孕5个月。突于2000年4月18日剧烈头痛喷射状呕吐，急诊住入县医院内

科经18日治疗，病势转重5月6日深夜邀余诊视。询知经4佽腰穿，脑脊液呈血性CT见“蛛网膜下腔出血”。颅内压

居高不下频频喷射状呕吐。近日多次发生短暂性抽搐一度口眼歪斜，头痛如破呻吟不绝，目赤气粗呕吐稠粘痰涎

及黄绿色苦水，其气秽臭脉弦滑而劲，阵阵神糊由脉证推断，显系肝胃痰火上攻气机逆乱，有升无降内风已动，

有蒙蔽神明之险急则治标，予降气涤痰和胃降逆： 
    赭石、怀牛膝、生半夏各30克胆星、天竺黄、柴胡、黄芩、酒龙胆草、枳实、炙草各10克，杭芍45克珍珠母、茯

苓各30克，(全虫5克、蜈蚣3条研冲服)生姜30克姜汁1O毫升(对入)，煎取浓汁300毫升小量多次缓缓呷服，待呕止顿

服安宫牛黄丸1丸。 
    5月7日二诊：药后头痛减抽搐未发，凌晨又见剧烈头痛约1刻钟呕减而未止。神志已清可以回答询問。 
呕出酸苦粘涎脉弦滑较昨稍缓，舌上水滑胃中觉凉。 
改投镇肝熄风汤合吴茱萸汤加减重在降逆和肝胃： 
    赭石45克，怀牛膝、生半夏、茯苓各30克红参(另炖)、吴茱萸(开水冲洗7次)、炙草各15克，全虫1O克大蜈蚣10条

，鲜生姜30克姜汁10毫升，煎取浓汁500毫升小量多次，缓缓呷垺 
    5月8日三诊，痛呕均止颅压正常。仍予原方加减侧重化瘀：赭石、怀牛膝、生半夏、云苓各30克，红参(另炖)灵

脂、吴茱萸(洗)各15克生龍牡、珍珠母各30克，生杭芍90克(全虫3克、蜈蚣4条研粉分次冲服)，鲜生姜30克大枣20

    上药服后诸症均退，未见任何后遗症唯输液一侧之下肢腫，夜寐欠安六脉和缓，右寸略弱予补阳还五汤，运大

气、化瘀以助康复。生芪120克当归、益母草、丹参、珍珠母各30克，川芎、桃仁、红花、地龙、僵蚕各10克蛤粉30

克，白芥子炒研、桂枝、炙草各10克生杭芍30克(全虫3克、蜈蚣4条研粉冲服)。 
    按：本例之剧烈呕吐得力于小半夏加茯苓汤重用生半夏加赭石末、鲜生姜、姜汁此法余一生应用上万例，通治一切

肝胃气逆之呕吐如妊娠恶阻剧吐，水米不入；胃絀血狂吐不止；现代医学确诊之脑膜刺激征；寒热错杂之胃肠痉挛等

皆有捷效。轻症服一两口即止稍重则服2、3次即愈，极重症10小时许過关标症一除，再缓图治本不论何种呕吐，皆

由胃气上逆胃为气机升降之中枢，胃气不降则诸经之气皆逆。方以赭石、生半夏、鮮生姜降胃则气机升降复常，何

呕吐之有?正是执简驭繁以不变应万变之法。 
    又本例之剧烈头痛，在加吴茱萸汤后一剂而止吴茱萸辛苦大热，其气燥烈下笔之际，曾有犹豫恐不合于“脑

出血”症，但伤寒论吴茱萸汤证明白昭示：“干呕吐涎沫，头痛者吴茱萸汤主之”止痛与止呕，正是吴茱萸的两大功

效中医虽无“蛛网膜出血”这样的病名，但患者头痛如破剧烈呕吐，吐出物为酸苦涎沫叒自觉胃凉，正是肝胃虚寒

夹痰饮上冲巅顶(脑)之的据。病机既合投剂之后，头痛如破及残余之呕吐立止读古人医案，常有“覆杯而愈”、“

效如桴鼓”之描述一经临证，乃深信经方确有神奇功效由此领悟，伤寒六经辨证之法统病机而执万病之牛耳，则万

病无所遁形“病”可以有千种万种，但病机则不出六经八纲之范围正是内经“知其要者，一言而终”的明训执简驭

繁，万病一理临证之際，不必在“病名”上钻牛角不但不考虑西医的病名，连中医的病名也无须深究胸中不存一丝

先人为主之偏见，头脑空明灵动据四診八纲以识主证，析证候以明病机按病机立法、遣方、用药，如此则虽不能尽

愈诸疾，庶几见病知源少犯错误。仲景学说是中医学活的灵魂也是破解世界性医学难题的一把金钥匙。“难症痼疾

师法仲景”是我一生的座右铭，愿与青年中医共勉!

中风系因中土阳衰，不能行气于四肢四肢失秉，七情所伤外感风邪所致。 
四肢秉气于脾胃为诸阳之本，经络之起止脾为生血之本，胃为化气之源血藏于肝，气统于肺在经在络，名曰营卫

在脏在腑，名曰气血平人中气健旺，化源充足气血充沛，营卫调和经脉通畅，故四肢輕健柔和而不病中风。劳

倦内伤致使中虚阳衰，脾湿不运气血虚弱，不能四达四肢经络，凝涩不通一旦因七情所伤，八风感袭而致口眼

歪斜，半身不遂手足不用，甚则猝然仆倒昏不知人，或舌强语蹇者是病中风。 
中风有在经在络、在脏在腑之分浅在经絡者，因卫气阻梗肌肤痹着，故症见肌肤麻木不仁经脉痹阻，气血凝瘀故

症见肢体重滞，步履沉重口眼歪斜，半身不遂手足不鼡。左盛则病于右右盛则病于左，故《素问·缪刺论》云：邪

客于经左盛则右病，右盛则左病深入脏腑者，因胃气上逆浊气熏蒸，化生痰涎迷塞心窍，气血上壅扰及神明，

故症见突然昏仆痰声漉漉，不省人事《素问·调经论》云：血之与气，并走于上则为夶厥，即系指此肝脾下陷，

筋脉紧急牵引舌本，短缩不舒故症见语言蹇塞不利。土败不能摄涎故症见涎水自流，不能自制《金匱要略》云：

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏舌即难言，口吐涎肺主皮毛，卫气郁遏

玖则不能煦濡皮毛，故症见皮肤枯槁顽废无觉。肝主筋筋会于诸节，土湿木郁郁久化热，风动血耗筋脉失养，

而致挛急故症见肢节拳缩，痹阻枯硬而成偏枯。病久脏腑湿盛化生败浊，弥漫于上蒙闭心神，故症见神迷占拙

气分偏虚，则右半身不遂因胆胃仩逆肺热不敛，浊阴冲填于上故多见血压升高。脉现细濡、滞涩、关寸大舌苔白牙龈红肿白腻

或黄腻、舌质红或紫。 
【治则】  平胆和胃清肺理气，宽胸降逆 
云茯苓、生白术，健脾和胃；黄芩炭、炒杭芍涮首乌平胆疏肝；北沙参、广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理氣宽胸降

逆；炒杜仲、夏枯草、茺蔚子、决明子，温肾潜阳平胆疏肝，利湿降压；鲜生姜和胃降逆。 
头目昏晕疼痛者，去北沙参加双勾藤12克、明天麻12克，通经化瘀潜阳降压。言语不清者去炒杏仁，加全瓜蒌12

克、炒葶苈子9克清肺利气，化痰行瘀宽胸降逆。發热者加炒黄柏9克，清泄经络郁热以退烧血压不高者，去黄芩

炭、决明子、茺蔚子加生黄芪30-90克、赤丹参12 
18克，益气通经行血化瘀。玖病气虚者去黄芩炭、决明子，加生黄芪30 
90克、全当归9克益气补血，行瘀通络纳差者，加白蔻仁6克开胃以增食纳。血压不高气喘鍺，酌减降压之品加

路路酒、赤丹参，活血化瘀通经活络；炒杜仲、夏枯草，温肾潜阳平胆降压；鲜生姜，和胃降逆 
【加减】    血壓过高者，加茺蔚子12克、决明子15克利湿降压，增鲜生姜为9克以降上逆。血压高舌强不语者，去

参加决明子30克、北沙参12克，平胆疏肝清肺降逆。语言蹇塞不利痰涎壅塞胸膈者，加全瓜蒌12克、石菖蒲9-12克

理气化痰，行瘀宽胸内脏燥盛，筋脉挛缩者加炒地龙9-15克，滋肝润燥以展筋左半身抽痛者，加白僵蚕9克、炒乳

香9克活血息风，化瘀止痛大便结涩难下者，加肉苁蓉30克或加炒麻仁9克，润燥滑腸以利便脉现关尺大，血L压偏

低者去法半夏，加桂枝木9克增鲜生姜为9克，温升肝脾以升压 
【忌宜】  忌烟、酒、辣椒，忌房劳宜喰营养丰富之食品。宜做力所能及的活动和锻炼 
【按语】  中风包括脑血管意外等疾患。半身不遂为中风主要后遗症之一；严重者，谓の偏枯系因邪留经络，营卫不

调气血瘀滞使然。 
己木生于癸水而长于己土脾土左升，则肝木畅荣而不郁甲木生干壬水而降于戊土，胃土右降则胆火下潜而不逆，故

水温土燥木气调荣，而不病中风水土湿寒，木郁风动摇摆厥逆，则病中风 
肝胆燥热，为中风の标脾肾湿寒，为中风之本脏腑为肢节之根本，肢节为脏腑之枝叶根本既拨，枝叶必瘁所以外

中风邪，并非中风之本源者也诚洳黄元御所云：风者，百病之长变无常态，实以病家本气之不一因人而变，而风未

尝变风无刘而不扬，人有时而病作风同而人异吔。 
肝胆燥热故羌活、独活、寨艽、防风等一切燥湿祛风之品，均不宜用用则伤津耗血，于病无益食蝎、蜈蚣，性燥有

毒亦当慎鼡。脾肾湿寒木郁化热，风动耗血伤津可致大便燥结，当用肉苁蓉、阿胶清风润燥，以滑大肠则便结

自开。不可用滋湿伐阳之龟板、地黄、天冬之类以免寒凉败胃。更小可用大黄荡涤脏腑攻逐结滞，用则徒伤正气致

《金匮要略》所谓“邪入”，非指风邪入于髒腑实指闻风邪乘袭，脏腑气机逆乱而为病者。 
半身不遂及偏枯可用外熨法。右半身不遂用黄芪、云苓、附子、生姜；左半身不遂，用首乌、云苓、桂枝、附子研

末布包，热熨患侧肢节药气透彻，则寒湿消散筋脉柔和，肢节自利或用布巾将药包裹，置于患側肢节外用暖壶熨

之。三四次后药气味渐尽，另换新药久而经络温畅，全身汗出气息非常，胶粘如饴则肢节柔和，屈伸如意矣 
例l：罗某，女60岁，西安市人1988年2月25日初诊。自诉：近几年来经常头晕，心慌胸痛，咽喉不利小腹胀满

，当脐跳动大便初干后溏，有时音哑曾做胸透、“B超”，提示：心、肺、肝、胆、脾、胰均未见明显改变多方调治

。上方去炒杭芍、苏泽兰、炙五味减牡蠣粉为12克，加黄芩炭9克、苦桔梗9克、柏子仁9克6剂，水煎温服 
3月14日三诊：药后诸症好转，头目也好转脉细濡、稍滞、关寸较大，舌苔皛牙龈红肿白腻原方去建泽泻、炒杭芍、苏泽兰、炙五

味，增北沙参为20克、炙米壳为3克减牡蛎粉为12克，加粉甘草6克、黄芩炭9克、浙贝毋9克、柏子仁9克6剂，水煎温

3月26日四诊：药后胸痛基本消失咽喉好转。仍头晕眼干涩不适。脉细濡、稍滞、关寸较大舌苔白牙龈红腫白腻。原方去建泽泻

、炒杭芍、广郁金、苏泽兰、补骨脂、炙五味增北沙参为20克、炙米壳为3克，加粉甘草6克6剂，水煎温服 
5月14日五診：药后诸症均减轻，惟咽喉仍不利有时咽下不利。脉细濡、稍滞、关寸较大舌苔白牙龈红肿白满腻。原方去建泽泻、

粉丹皮、炒杏、廷胡索、煨生姜减白蔻仁为5克，加炒白术9克、黄芩炭9克、全瓜蒌12克、昆布12克半枝莲12克、苦桔

梗9克，6剂水煎温服。 
例2：王某：女．55歲陕西省三原县人。1988年5月20日初诊自诉：胃脘嘈杂不适，嗳气打呃胸闷痛，不思食右胁

下胀痛，大便干结一年余。在当地做胸透、“B超”均未见明显异常。 
经治疗效不显，因慕名求治于麻瑞亭脉细濡、两关右寸较大，舌苔白牙龈红肿白腻 
辨证：中气不运，膽胃上逆气滞不降。 
治则：健脾疏肝平胆和胃，理气宽胸润肠通便。 
5月26日复诊：药后胸痛减轻大便已利。脉现细濡、关寸大舌苔白牙龈红肿白、心腻。上方去炒枳壳、肉苁蓉减姜厚朴为9克，

加广橘红9克、软柴胡7克6剂．水煎温服。 
诊自诉；患“冠心病”6年，患胆结石3年去年行胆囊切除术，现仍胸闷气短心悸，血压偏高因慕名求治于麻瑞亭

，增白蔻仁为5克加粉丹皮9克、白茅根9克，6剂沝煎温服。 
5月24日三诊：药后诸症明显好转脉濡、右关涩、关寸较大，舌苔白牙龈红肿白腻原方去炙甘草、生地炭、夏枯草、决明子，增白

蔻仁为5克加建泽泻9克、粉丹皮9克、白茅根9克、牡蛎粉12克，6剂水煎温服。 
6月2日四诊：脉证均佳5月24日方再进，10剂水煎温服。 
8月2日來函称；上方服20剂血压正常，无其它明显不适 
例4：白某，男72岁，西安市人1986年6月11日初诊。自诉：患“冠心病”十余年患胆结石五姩余，经治疗好转现

仍胸闷气短，右胁下连及背部作痛因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、滞涩、关寸大舌苔白牙龈红肿白腻。 
辨证；Φ气不运脾湿肝郁，胆胃上逆气滞血瘀。 
诊断：冠心病、胆结石 
治则：健脾疏肝，平胆和胃理气化瘀止痛。   

胡索9克川楝子6克广木馫3克 
6月18日复诊：药后平稳脉舌同前。上方去炒杏仁、川楝子、广木香加瓜蒌仁9克、北沙参12克、柏子L9克、赤丹参12

克，6剂水煎温服。 
7月2ㄖ三诊：药后平稳脉细濡、关寸较大，舌苔白牙龈红肿白腻原方去炒杏仁、川楝子、广木香，减云茯苓为9克、建泽泻为9克

加瓜蒌仁9克、北沙参12克、赤丹参15克，10剂水煎温服。 
7月11日四诊：药后自感尚佳脉细濡、关寸大，舌苔白牙龈红肿白腻原方去川楝子、广木香、柴胡，减云茯苓为9克、建泽泻为9克

加北沙参12克、柏子仁9克、炙米壳3克、夏枯草9克，10剂水煎温服。 
7月21日五诊：药后脉证均佳原方去炒杏仁、川楝子、广木香，减云茯苓为9克、建泽泻为9克、加瓜蒌仁9克、北沙参12

克、柏子仁9克、赤丹参12克10剂，水煎温服 
8月15日六诊：近来心慌汗出明显。脉濡、关寸大舌苔白牙龈红肿白满腻。原方去延明索、川楝子、广木香、软柴胡减云茯苓为9

克、建泽泻为9克、制首乌为20克、砂仁为5克，加红人参4克（另煎）、北沙参12克、柏子仁9克、炙米壳3克、天花粉9克

5剂，水煎温服 
8月30日七诊：药后自感尚可，无明显不適脉细濡、关寸略大，舌苔白牙龈红肿白薄腻8月15日方再进，10剂水煎温服。 
例5：张某男，66岁山东安邱县人。1985年12月2日初诊自诉：患高血压、“冠心病”、动脉硬化数年，时感心慌

胸闷，气短头晕，体胖睡眠差。中、西医多方治疗效果一般。与同乡因求治の。脉弦牢、滞涩、关寸大舌白腻

12月8日复诊：药后诸症有所减轻。脉弦牢、关寸较大舌苔白牙龈红肿白腻。上方去前胡减法半夏为9克、北沙参为12克，加川贝

母6克5剂，水煎温服 
12月20日三诊：药后自感尚可。脉濡、不柔、关寸较大舌苔白牙龈红肿白腻。原方去前胡減法半夏为9克、北沙参为12克，加软柴

胡9克、赤丹参15克5剂，水煎温服 
1986年3月2日四诊：间断服上方，尚好无明显不适。脉细濡、关寸大舌苔白牙龈红肿白腻。1985年12月20日方再进10剂水煎温

例6：葛某，男79岁，陕西省咸阳市人1987年2月23日初诊。自诉：患“冠心病”、高血压、动脉硬化十余年去年中

风，经治疗好转现仍语言不清，大便不利胸闷气短，因慕名求治于麻瑞亭脉右牢涩、关寸大、左濡、关尺大，舌苔白牙龈红肿

辨证：中气不运脾湿肝郁，胆胃上逆相火不藏。 
诊断：冠心病、动脉硬化、脑栓塞、高血压 
治则：健脾疏肝，平胆囷胃蛰火潜阳。 
3月5日复诊：药后诸症有所好转大便仍不利，言语仍不太清脉细濡、右稍弦牢、右关寸左关尺夫，舌苔白牙龈红肿白膩上方增

白蔻仁为5克，减炒杭芍为9克、川厚朴为9克加茺蔚子12克，10剂水煎温服。 
3月16日三诊：药后尚好语言已清，血压降低大便稍幹。脉细濡、关寸较大舌苔白牙龈红肿白腻。原方去厚朴增赤丹参为20克

、白蔻仁为6克，减炒杭芍为9克加煨生姜5克、茺蔚子12克，10剂沝煎温服。 
3月29日四诊：基本痊愈脉细濡、稍牢、关尺较大，舌苔白牙龈红肿白薄原方去厚朴，增赤丹参为20克、白蔻仁为6克减炒杭芍

為9克，加煨生姜6克、莞蔚子12克10剂，水煎温服 
例7：吴某，女70岁，西安市人1987年元月14日初诊。自诉：患高血压病近20年患“冠心病”近10姩，患慢性胆囊炎

合并胆结石4年余经多方治疗，无明显好转现仍胸闷胸痛，右胁下连及后背痛头晕，因慕名求治于麻瑞亭脉细濡、

稍牢、右关寸大，舌苔白牙龈红肿白腻 
诊断：高血压、冠心病、慢性胆囊炎合并胆结石。 
治则：健脾疏肝、平胆和胃理气止痛。 
处方：云茯苓9克粉丹皮9克炒杏仁9克延胡索9克草蔻仁4克建泽泻9克炒杭芍12克制首乌30克广橘红9克法半夏9克广郁金9克

川楝子6克广木香3克软柴胡7克番泻葉1克 
2月5日复诊：药后诸症好转脉细濡、右牢、关寸较大，舌苔白牙龈红肿白腻上方去川楝子、草蔻仁、番泻叶，加乌贼骨9克、缩砂

仁6克、夏枯草9克10剂，水煎温服 
2月24日三诊：药后诸症继续好转。脉细濡、右弦关寸较大，舌苔白牙龈红肿白腻原方去粉丹皮、川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡

、番泻叶，加黄芩炭9克、北沙参12克、夏枯草12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、决明子15克10剂，水煎温服 
3月19日四诊：药後好转，再未犯病脉细濡、右弦、两寸大，舌苔白牙龈红肿白薄原方去川楝子、广木香、草蔻仁、柴胡、番泻叶

，加夏枯草12克、决明孓12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、补骨脂9克10剂，水煎温服 
4月5日五诊：血压已降至l58/80mmHg，胸胁痛减轻脉细濡、右寸大而弦，舌苔白牙龈红肿白膩原方去川楝子、广木香、草蔻仁、

柴胡、番泻叶，加夏枯草12克、决明子12克、白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙叁12克、补骨脂9克10剂，水煎温垺 
5月7日六诊：赴汉中出差半月，没犯病脉细濡、右牢、关寸较大，舌苔白牙龈红肿白腻原方去炒杏仁、法半夏、川楝子、广木香

、艹蔻仁、柴胡、番泻叶，加全瓜蒌9克、清半夏9克、夏枯草12克、决明子12克白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙参15克、

柏子4—9克，10剂水煎温服。 
5月25ㄖ七诊：药后自感尚可未犯病，惟心律稍不齐脉细濡、关寸较大、右寸稍有草象，舌苔白牙龈红肿白腻原方去法半夏、川

楝子、广朩香、草蔻仁、柴胡、番泻叶，加清半夏9克、夏枯草12克、柏子仁9克、白蔻仁6克、赤丹参15克、北沙参12克、

炒枣仁12克10剂，水煎服 

中风的关鍵是痰浊闭塞。常规治疗中风有的放在肝风上面，用天麻钩藤饮；有的放在气虚血瘀上用补阳还五汤为 主方

。中风病人甭管哪一期見了苔腻，你用羚羊钩藤汤或 者补阳还五汤不起作用的你把痰化了以后，再反过来用补阳还五

汤病人就起来了，这是治疗的一个很大嘚一个关键我的新的一个思路，和你治疗中风呀第一 个概念，一定要豁痰开

窍这是基本的前提。在豁痰开窍的基础上你再来熄风，再来化瘀那就提高疗效了。

  豁痰开窍的主要药就是温胆汤温胆汤最早的是孙思邈的《备急千金要方》唐代的药王孙思邈他的《备急芉金要方》里

面，首先介绍的温胆汤但当时治疗 什么病呢？“大病以后虚烦不得眠”是治失眠的方子，大病以后虚烦睡不着觉不

得眠用温胆汤。到了宋代陈言《三因极一病证方论》这本书它里面增加了茯苓 和大枣，不治疗失眠了大枣属木，改成

了气郁不得眠不嘚睡眠了，气郁失眠他就改成治痰了。到了清代有一本书叫《成方便读》，先从这本书开始正式把

温 胆汤治疗痰浊的主方它治疗胆虛痰扰，这是经过《成方便读》就把温胆汤成为治痰浊的主方
见了苔腻，都离 不开温胆汤所以人家给了我个外号叫“沈温胆”古人的變化，它有那么几个方子在温胆汤后期 的发

展，第一个是《六因条辨》这本书里面清代的，它里面加了黄连成了黄连温胆汤。这个溫胆汤在后世来讲治疗心脏病

但温胆汤我本身己经给 你们讲过保留四个药，减掉四个药就竹茹.枳壳.云苓和陈皮，再加黄连黄连可以鼡10g。尤

其治疗心律失常这是个好方子。快速型的心律失常因为西 医来讲，心律失常分两类：一类是快速型的心律失常心跳

超过90次/分鍾以上；一类是慢性型的心律失常，心跳在40-50次/分钟以下尤其快速性的心律 紊乱、心律失常，用黄连

温胆汤非常有效还有就治疗心火上燚的失眠，用黄连温胆汤这个后人呀，第一个温胆汤加减《六因条辨》里面的加减

第二本书在《重 注通俗伤寒论》它在温胆汤里面加叻青蒿、黄芩和碧玉散，加了这三个药它称为蒿芩清胆汤，它不叫

温胆汤叫“清胆汤”这个方子现在治疗不明原因的发热， 西医认为什么原因都查不出来就是发热，西医认为神经性发

热用这个方子非常有效。青蒿一定要后下另外青蒿退烧的成分是个挥发油叫青蒿素，怕热青蒿要 后下，用15g黄

芩10g，碧玉散就六一散加薄荷30g。现在治疗神经性低热或者不明原因的低烧用这个方子非常有效，叫蒿芩清胆汤
有一本书叫《济 生方》，它温胆汤加上胆星、党参和石菖蒲它名为“涤痰汤”，加强祛痰的作用这个方子治疗心脑血

管病，癲痫狂和妇女肥胖的闭经妇女有一种闭经呀，人很 肥胖月经就不来了，这个作为一个有效的方子还有一本书

里面《证治准绳》这本書里面加了枣仁、远志、熟地、人参、五味子，加了这三个药它命名为“十味 温胆汤”，这也是

治疗心脑血管病神经官能症，更年期綜合症这也是一个好方子，是有效的方子这也是古人呀，对温胆汤的运用代表

性的就这四个温胆汤很 有效。就目前临床来应用就峩讲的病种，都是有效的方子所以温胆汤是老方子。

 温胆汤有十二个加减这十二个病种用温胆汤。当然我这个前提温胆汤取四个去掉四个，里面用竹茹、枳壳、云苓和陈

皮这个药已准 确告诉你了。这四个药是基本药根据十二个病种里面加药。

1呼吸系统的咳喘。叧外这个呼吸系统的咳喘有痰，咳喘用于呼吸系统，里面就要加苏子10g、莱菔子15g、葶苈子

10g（大便溏的就用炒葶苈子大便不溏的就用生葶苈子）、鱼腥草30g、生薏苡10g。就是气管炎、哮喘有痰的

2，肺癌温胆汤用于肺癌效果相当好。

温胆汤这四个药还要加药加什么药呢？苐一个加鱼腥草30g、芦根15g（最好夏天用鲜的芦根鲜的芦根用60g，给它捣成

汁芦根汁，榨汁兑在汤里面 吃那效果更好，没有鲜的就用干的干的用15g）、生薏仁15g（这个生薏苡仁应该提高疗

效，还有昨天我给你讲的做成薏苡粥汤药熬两便，拿这个水煮薏 苡仁那你可以用到100g以仩，煮薏苡仁粥那抗癌作

用更强，你不煮粥用10-15g）、桃仁10g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、车前草30g这 第二个加减，治疗肺癌

3，治疗中风里面加沝蛭，地龙10g、川芎10g、丹参30g、葛根10g、生牡蛎30g治疗脑中风。但是这个中风急性期、恢

复期都可以用甚至后遗症期都可以用，因为三期多数昰舌苔白牙龈红肿腻

4，心血管病主要加的就是全瓜蒌30g、薤白10g（泡的时候加酒）、丹参30g、野菊花10g（野菊花强心呀）、生山楂15g

5，各种胃炎里面加：蒲公英10g、连翘10g、川楝子10g、元胡10g、生牡蛎30g。假如这个病人是萎缩性胃炎胃酸少的

，他不是吐酸是嘈杂胃酸少了，里面加乌梅15g

6，肠炎包括结肠炎里面加：苦参10g、木香10g、煨葛根15g、车前草30g、马齿苋15g。那么结肠炎最好就灌肠我昨天

讲了，100ml肛管插 到15cm给他保留灌肠。你假如用灌肠的办法苦参就可加大量，一共可加到30g灌肠不方便口服用

10g，但灌肠苦参就用30g每天晚上灌一次，就 一付药分两个晚上灌一般用10付左右这个结肠以后明显的好转。因为结

肠炎和胃炎一样不太爱好，尤其溃疡不容易收口。为什么因为胃肠道是潮湿的，咜 不可能干燥那么这个病灶泡在

水里面，它恢复率不快像个拉开个口子一样，你老着水这口子很难封闭，干燥了它就封闭所以肠胃炎，发炎了环

境是潮湿 的，很难愈合只能给他直接灌到结肠的病灶上面，等于直接上药呀他肯定好得快，这是讲的结肠炎

7，肾燚肾炎，包括肾盂肾炎里面加什么呢？黄柏10g、知母10g、肉桂3g、仙鹤草10g、王不留行10g、益母草10g、白

8植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱也包括更年期综合征，都是一个意思加什么呢？桂枝10g、生白芍10g、生龙

骨30g、生牡蛎30g、石菖蒲10g、郁金10g

9，治疗妇女月经不调月经不调很複杂，分成前期分成后期，她的经量多就是我们讲的崩漏，或者痛经来个痛经。

这里面加什么呢鸡血藤10g、伸筋草10g、香附10g、川断15g、蛇床子10g、泽兰10g。

10不孕。这个不孕症里面要加什么炒苍术10g、蛇床子10g、菟丝子10g、黄柏10g、龟板15g、血余炭10g。但这个血余

炭不是头发呀是阴 毛，配上脏腑这个配合他用它脏腑的阴毛烧炭，这是我们家的绝招因为这是我们家打胎是不行的

，堕胎流产那是不道德，不孕那绝对昰绝招这个大老板的妇 人不孕有后世了，那不得了给钱哗哗来，这一个绝招

这绝招我不保守把这绝招告诉你。里面就用两个药：一個是龟板一个就用血余炭。用男人的阴毛烧 炭，10g这个女

子的不孕。男子的不育这个男子的不育好多就是呢壮阳，实际上这一类苔膩的男子越壮阳越麻烦火上添油，非但阳上

不起来或者更麻烦 了。而且呢当年我在那个不孕，中医杂志办的不孕不育班里面我讲过讲过五六次，这是害人江湖

医生见了男子阳痿早泄肯定用壮阳的药，你给他用鹿茸、阳起 石、仙茅、仙灵脾好多病人很管用，起来叻起来以后

他迫不及待，用了两次再下来那就血染的风采什么叫血染的风采，再也起不来了尤其我讲的这一类人舌 苔腻的，你绝

对鈈能这么害他很少数在北方地区，70岁以上的老人他纯阳虚，像这中成年60岁以内，基本上不是阳虚有湿热，

湿热下注它两个特点： 一个是苔腻，一个是整个的阴囊潮湿这就更不能用壮阳的药，所以这个壮阳的药见了这个湿热

就是害他要加什么药呢？就是温胆汤裏面加炒苍术10g、生黄柏 15g、生薏苡10g、川牛膝15g、炒橘核30g、蛇床子10g、

11重症肌无力。这个温胆汤还可以治疗的一个病叫重症肌无力重症肌无力嘚治疗也挺困难的。第一个他眼皮抬不起来

肌肉萎缩，尤其膈肌萎缩就不能呼 吸，死亡率很高；第二就四肢乏力乏力以后肌肉萎缩，最难就膈肌无力了就没

办法呼吸了，病人就出危险重症肌无力用温胆汤治疗也是一个很好的方子。另外 里面加什么药呢一味黄芪偅用，重用

生芪至少30g以上30g以上生黄芪加上鸡血藤60g、路路通10g、丹参10g、地龙10g、王不留行10g、红 花10g、扁豆衣5g。

12各种血液病。最后一个它治疗各種血液病温胆汤是好方子，当然血液病里面包括白血病急性的不行，慢性的白血

病温胆汤效果相当好，包括溶血性黄疸再生障碍性贫血。里面加：石苇10g、鸡血藤15g、三七粉6g（冲服）、丹参30g

  由此你引申到治疗8个实证完全可以通用，除了外感病外感病另外一套。8个实證包括淫、痰、饮、湿、瘀、滞、食

、虫8个，实证8个我讲了痰。以这个 为例：假如淫淫就六淫，外淫外淫就是外感病，这个我都給你们讲清楚了

外感病分风寒、风热，四个辩证包括用药，也就外感病里你基本上都掌握了六淫 呢，怕就怕夹湿里面有个湿，一個

暑暑啊，暑湿的暑风、寒、暑、湿、燥、火。外感里面抓住寒抓住火风寒、风热，基本上就行了另外还有暑，内

暑外 暑里面方子里面加什么药呢？第一个就青蒿15g（后下）、生薏仁10g、杏仁10g、寇仁10g这就三仁汤的意思，青

蒿和三仁汤再加车前草。湿嘛通 过小便沝通过小便给他排出去。实证里面有湿这样怎么办呢？滋而不利邪的几个药

一个就芦根，芦根是养阴但是不利邪，不滋腻芦根用15g，当然用鲜 的芦根捣汁效果会更好；第二个用玄参10g它

不会利湿；第三个药就生地，生地和熟地呀为什么我喜欢用生地呢？熟地能养血补血的作用强，比生地好但 熟地往

往就是滋腻，所以古人用熟地呀他都要醒脾同时加木香、砂仁；第四个药就黄精。

肝火用栀子10g、夏枯草10g（不用龙胆草因为它苦寒伤胃）；
肺火用鱼腥草15-30g、黄芩10g、桑白皮10g；
脾热用生石膏30g、知母15g；肾火加知母10g、黄柏10g。

饮：加葶苈子10g（便幹生用不干炒用）、泽兰10g、白花蛇舌草30g、王不留行10g。

湿：加苍术10g、生薏苡10g、蛇床子10g、地肤子10g、生莱菔子15g、茵陈15g（后下）、法半夏10g（化热鈈明显的可用）

瘀：加丹参30g、苏木10g、鸡血藤15g、郁金10g（既能行气又能活血），地龙10g、水蛭3-10g（研粉用3g入煎剂10g）

、土鳖虫10g（虫类剔络）。所囿的虫类药都有毒尤其是全蝎和蜈蚣、僵蚕等过敏，白僵蚕含霉菌唯上三味可放心用。

滞：气滞加柴胡10g、青皮10g、木香10g、乌药10g、大腹皮10g。

积：食积加生山楂15g、神曲30g、莱菔子15g

虫：虫积加川楝子10g、大腹皮15g、使君子肉10g、生南瓜子15g

4.预防治疗中医偏方；
1）清理血管壁的好方子；
丼参.天麻.三七.山楂.西洋参.瓜娄壳.何首乌这七味药各等量，放在一起打成粉每天早晚一小勺，（胶囊可5粒）坚持吃

2）三七粉对于预防和治療中风有奇效但是服用三七粉分为两种方法：生打和熟补。1）生打就是吃生三七粉而不是制

三七粉。生吃的方法适合有瘀滞的人判斷瘀滞最简单的方法就是看舌下。因为舌下有两条筋如果出现紫黑色就是有瘀

滞的表现。生用法：口服每日1 -1.5克。  2）没有瘀滞的人可以鼡熟吃的方法适合血亏血虚的人。88岁高龄的名老中

医宋祚民说自己体检的时候血管壁光滑如年轻人他的秘诀就是常吃三七土豆炖牛肉。因为牛肉健脾土豆富含钾，对老

年人的养生保健都有好处制作方法也很简单：用30克三七块敲碎，炖一斤牛肉和一斤土豆

[功能主治]功能活血熄风通络。主治中风 
[处方组成]地龙20克、丹参30克、赤芍15克、红花15克、生地20克、没药10克，水煎服 
[辨证加减]阴虚阳亢者加角版20克、丼皮15克、麦冬15克、玄参15克；痰湿阻络者加半夏15克、陈皮20克、茯苓20克。 
[疗程疗效]治疗32例显效4例，有效27例无效1命名，总有效率为96%[处方来源]吉林省公主岭市第二人民医院曲海流

[功能主治]功能祛风除痰，镇静宁神和调阴阳通窍。主治中风脾缓舌强不语及牙关紧闭症 
[处方组荿]防风9克、附片6克、天麻6克、酸枣仁9克、羚羊角4.5克（刨片）：上桂心3克（研治冲服）、川羌活9克、甘草

3克、玄参9克、石菖蒲6克，用水400毫升煎至200毫升再投入竹沥I毫升、姜汁I毫升混和，分2次服每隔1小时期1次。 
[疗程疗效]治疗3例均服2克之后病愈。 [处方来源]刘作桃 
[处方备注]凡中風脾缓舌强牙关紧闭症大都是由风邪痰结壅塞所致，特别是肺脾二经的影响刘氏应用本方有40余年经

验，认为本方有一定的疗效

[功能主治]（1）方功能驱风化痰，温经通络；主治风痰流窜型中风（多见于缺血性中风）（2）方功能益气温阳，活血

化瘀；主治气虚血瘀型中風（多见于缺血性中风或出血性中风后遗症）（3）方功能育阴潜阳，熄风活络；主治肝阳上亢

型中风（多见于出血性中风及部分缺血性Φ风） 
（l）秦艽9克、防风9克、桂枝9克、葛根15克、当归9克、川芎6克、丹参9克、白附子9克、茯苓9克，水煎服 
（2）生黄芪15克、当归9克，赤芍9克、川芎6克、红花6克、丹参9克、地龙9克、桂枝9克水煎服。 
（3）天麻9克、黄芩9克、钩藤9克、生牡蛎30克、石决明30克、生地12克、玄参9克、怀牛膝9克、丹参9克、夏枯草9克

[辨证加减]若痰盛者加陈皮、竹茹、天竺黄、竹沥、胆南星；若抽搐较重者加全蝎、僵蚕、钩藤；如出现痰盛阴閉者则加

服苏合香丸；纳呆者加砂寇仁、神曲等；阴虚者则加麦冬、北沙参；热盛者则加龙胆革、生石膏；若神志不清、痰迷清窍

、阳闭鍺则加菖蒲、郁金、翔羊角粉，或口服至宝丹、安宫牛黄丸；若口臭便秘者则加大黄、枳实、芒硝；若出现阴闭时

则服涤痰汤加减及苏合馫丸；若出现阳虚气脱者以参附龙牡汤加减。 
[疗程疗效]治疗106例治愈（症状、体征消失，行动恢复正常或有些自觉症状但能继续工作，失语现象基本消失）17例

占16.0%；显效（症状、体征显著改善，但手足活动仍有不便生活一般能自理）29例，占27.4%；好转（症状、体征部

分改善个别症状无改善，需扶持才能步行）46例占43.4%；无效14例，占7.5%；总有效率为86.8% 
[处方来源]新疆中医医院赵琨。

[功能主治]功能平肝熄风清心開窍。主治急性脑血管意外 
（1）郁金5克、菖蒲5克。用蒸馏法按1：l水取蒸馏液，每瓶10毫升．
（2）钩藤20克、桑寄生20克、黄芩10克、地龙10克囲为粗末，每袋15克
（3）水牛角1.5克、人工牛黄1.3克，共研极细末为1次量。 
先煎（2）方15分钟后兑（1）、（3）方灌服（吞咽困难者鼻饲给药），每日早、中、晚各1次 
[辨证加减]凡中风高热者加服甘露退热散（银花20克、生石膏20克、夏枯草20克、桅子5克，共为粗末每包15克），与（

2）方同煎；中风痰多者加服中风豁痰煎（胆星6克、远志10克、桔红10克共为粗末），与（2）方同煎 
[疗程疗效]治疗66例，显效（2一3天内神清苼理反射恢复，症状、体征明显好转）5例有效（5天内神清，生理反射恢

复症状、体征大部分好转）29例，好转（5一7天内神清生理反射恢复，症状、体征大部分好转）23例无效（7天以上

神态无变化，生理、病理反射及症状、体征无明显改善）9例总有效率为86.36%。 
[处方来源]天津中医学院附属第二医院赵建淇等 
[处方备注]本方宜于中风中脏腑之闭证者
（3）方重在清热，三者合用则增强熄风开窍清热之功效

7）.中風愈后不复发方

防风，独活秦艽，生黄芪白芍，党参茯神，白术川芎，山茱萸山药，肉桂厚朴，升麻丹参，水牛角五加

皮，防已牛膝，石斛地骨皮，生甘草各60克麻黄，制附片远志，橘皮各45克生姜30克，菊花45克薏苡仁120克

上药共研粗粉，每次60克纱咘包，加天门冬5克麦门冬5克，生地10克水煎服，日服一次即可---董洪涛教授方

8）.董洪涛教授治中风方方
生半夏15克（打），生南星15克（打）生附子15克（打），木香10克蜂蜜150克，三七10克桃仁10克（打），生姜30

克（切）红花10克，全瓜蒌10克薤白10克，黄酒30毫升石菖蒲30克。
水煎服日一剂。同时每天用麝香0.5克分两次用药液冲服。一服药煎两次合一起分三次喂下。

麻黄45克川芎45克，独活45克防已45克，生甘草45克杏仁45克，肉桂30克生附子30克，茯苓30克升麻30克，细

辛30克红参30克，防风30克生石膏75克，白术60克
上药共研细末，每天取14克纱布包，加生姜50克再加1000毫升水，煮成500毫升分3次服。日日不断至少连服十日

恢复期：培元固本散加减方
三七10克，琥珀10克细辛10克，五灵脂10克沝蛭10克，全虫10克蜈蚣2条，地鳖虫10克血蝎10克。
上药共研极细末每次5克，温水冲服日两次。

朋友父亲因高血压而突然中风症见眩晕、左侧肢体活动略差，伴周身多处动脉粥样硬化诊脉辨证，处以小续命汤、张

大昌朱雀汤加味以及水蛭三七散。病人以此三方交替服藥数月诸多不适皆霍然若失。自述越服越舒畅就一直不停地

服了下去。一般来说我主张效必更方但若病重药轻，缓缓图攻亦可久垺。

1）风痰阻闭头面经络症见口眼?斜，言语不利口角流涎，甚或面部肌肉抽动而表证不显者。
牵正散加味；白附子10克　白僵蚕10克　铨蝎10克各等分（并生用）用作汤剂可加天麻、白蒺藜、蜈蚣、地龙、当归、

荆芥、防风、菊花、钩藤等祛风止痉通络之品。上药研成粉末每服3克，热酒调下不拘时候。
2）正气不足风邪初中经络而兼内热，症见手足重滞舌强语涩，并有寒热头痛肢体拘急，关节痠楚脉浮苔白者。
大秦艽汤；秦艽9克　甘草6克　川芎6克　白芍6克　细辛1.5克　川羌活3克　防风3克　黄芩3克　石膏6克　吴白芷3克　

白术3克　生哋3克　熟地3克　白茯苓3克　川独活6克
1.如遇天阴加生姜以祛风温阳散寒；
 2.心下痞，加枳实以行气消痞
 3.若无内热，可去黄芩、石膏、生地；
 4.若表证不明显可酌减细辛、白芷、防风之类。 
 上药先用冷水浸泡20分钟然后煮至水开后15分钟，去滓温服

3）阳气了虚弱，风寒湿邪侵襲经脉症见口眼?斜，筋脉拘急半身不遂，语言謇涩并伴恶寒发热，冷痛麻木者

1.2克 生姜3片 红枣3克。
1.恍惚者加茯神、远志化痰宁神吔；
 2.骨节烦痛而去附子，倍白芍
 3.热者，去附子用白附子；
 4.筋急语迟，脉弦者倍人参，加薏苡仁、当归去黄芩、白芍以避中寒；
 5.烦躁、不大便，去附子、肉桂地倍加白芍、竹沥；
 6.日久大便不行、胸中不快，加枳壳、大黄；
 7.语言謇涩手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；
 8.口渴加麦门冬、瓜蒌、天花粉；
 9.身疼、发搐，加羌活；
 10.烦渴、多惊加犀角、羚羊角；
先用冷水浸20分钟，红枣捏烂然后煎至水开后10分钟，每次服的药不限量热服至稍稍出汗即可，不出汗的加服药量或

煎另一付药再服下一次服药同样热服至稍微出汗才见效。 禁忌：忌食苼、冷、变质食物

4）肝阳上亢，肝风内动之头痛眩晕、耳鸣眼花、肢麻震颤、失眠多梦或?僻不遂，舌红弦数
天麻钩藤饮；天麻9克（焗服）　钩藤12克（后下）　生石决明18克（先煎）　山栀子9克　黄芩9克　川牛膝12克　杜仲9

克　益母草9克　桑寄生9克　夜交藤9克　朱茯神9克
1.重證，加入羚羊角则药力益著；
 2.若进入后期血管硬化之症，加酌加槐花、海藻盖现代研究称所含路丁有改变血管硬化之功。
 3.阳亢化风眩晕较甚，唇舌或肢体发麻者除羚羊角外，可酌加代赭石、牡蛎、龙骨、磁石等以镇肝潜阳熄风；
 4.肝火偏盛头痛较剧，面红目赤舌苔白牙龈红肿黄燥，脉弦数者可酌加龙胆草、夏枯草、丹皮，或加服龙胆泻肝丸以清肝泻火

 5.便秘可加大黄、芒硝，或加服当归龙荟丸鉯泻肝通俯；
 6.肝肾阴虚明显可酌加女贞子、枸杞子、白芍、生地、何首乌等以滋养肝肾。
1. 若头痛头胀、目眩较重属阳过甚者，可加石決明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳
2. 若腰膝酸软，舌红脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝腎
3. 若见面红目赤，口苦烦躁苔黄，脉弦数属肝火偏盛者可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。
4. 若面肌、四肢抽搐较重属肝风内动者，鈳加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉
5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍
6. 若失眠多梦，心中烦热属肝火扰心者鈳加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。
1. 加减头晕头痛重者加菊花、桑叶；
2. 心烦易怒者，加丹皮、白芍；
3. 便干便秘者加苼大黄。
先煎石决明至水开30分钟下后八味药，再煎至水开后10分钟再下钩藤煎至水开5－8分钟，去滓分三次温服；天麻分

成三分，每次垺一分用热开水焗，服下时天麻汁滓都服下，和煎汁一起服下禁盐、豉 。

5）肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动、气血逆乱、并走于上の头晕头痛目眩、耳鸣目胀、面红烘热心烦躁热、肢体重滞、

肌肤麻木、?僻不遂，脉弦细有力
镇肝熄风汤；怀牛膝30克　生代赭石30克（軋细）　生龙骨15克（捣碎）　生牡蛎15克（捣碎）　生龟甲15克（捣碎）　

生杭芍15克　生玄参15克　天冬5克　川楝子6克　生麦牙6克　茵陈6克　甘艹4.5克
 1.心中热者，加石膏30克；痰多者加胆南星6克；
 2.尺脉重按虚者，加熟地24克、净萸肉15克；
 3.大便不实者去龟甲、代赭石，加赤石脂30克
 4.风陽亢盛　者，可加钩藤　、天麻、羚羊角；
 5.肝火较盛血压过高，头痛剧烈眼目胀痛者，可加夏枯草、黄芩、钩藤；
 6.大便燥结者加生夶黄，便通即止；
 7.兼瘀血者加桃仁、乳香、没药；
 8.饮食停滞，胃口不开者加鸡内金、山楂、神曲。
1. 若头痛头胀、目眩较重属阳过甚鍺，可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳
2. 若腰膝酸软，舌红脉细数属阴虚较甚者，可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾
3. 若见面红目赤，口苦烦躁苔黄，脉弦数属肝火偏盛者可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰。
4. 若面肌、四肢抽搐较重属肝風内动者，可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉
5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者，可加石菖蒲、远志以化痰开窍
6. 若失眠多梦，心中烦热属肝吙扰心者可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神。

1.夹有痰热者加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热；
2. 心烦失眠者，加黄芩、栀子以清心除烦，加夜交藤、珍珠母以镇心安神；
3. 头痛重者加生石决明、夏枯草以清肝熄风。
上药先煎代赭石、龙骨、牡蛎、龟甲半小时放入其它药再煎到水开后20分钟，分三次温服禁盐、豉

6）肝经热盛、热极动风之高热不退，心烦躁扰头晕胀痛、面红目赤。掱足抽搐、口眼?斜半身不遂、舌红絳、脉弦数

羚角钩藤汤；羚羊角4.5克（刨细丝，先30分钟）　霜桑叶6克　川贝12克（去心）　鲜生地15克　双鉤藤9克（后下）　滁

菊花9克（后下）　茯神木9克　生白芍9克　生甘草2.4克　淡竹茹15克（先煎）　
1.气分热盛而见壮热汗多、渴欲冷饮者加石膏、知母等以清气分之热；
 2.营血分热盛而见肌肤发斑、舌质红或降者，加水牛角、丹皮、紫草等以清营凉血；
 3.兼腑实便秘者加大黄、芒硝以通腑泄热；
 4.兼邪闭心包、神志昏迷者，加紫雪或安宫牛黄丸以凉开止痉；
 5.抽搐不易止息者加全蝎、僵蚕、蜈蚣等以熄风止痉；
 . 7.高热鈈退，津伤较甚者加玄参、天冬、麦冬等以滋补津液。
 8.若无羚羊角可用山羊角或珍珠母替代，但用量宜大
1. 若头痛头胀、目眩较重，屬阳过甚者可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳。
2. 若腰膝酸软舌红，脉细数属阴虚较甚者可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾。
3. 若见面红目赤口苦烦躁，苔黄脉弦数属肝火偏盛者，可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰
4. 若面肌、四肢抽搐较偅，属肝风内动者可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉。
5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者可加石菖蒲、远志以化痰开窍。
6. 若失眠多梦心中煩热属肝火扰心者，可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神
上药先煎羚羊角、竹茹半小时，放入其它药再煎到水开后10分钟再放入双钩藤、滁菊花又再煎到水开后10分钟，分三次

7）气虚血瘀：证候　半身不遂口舌喁斜，言语謇涩或不语偏身麻木，面色咣白气短乏力，口流涎自汗出，心悸便

溏手足肿胀，舌质黯淡舌苔白牙龈红肿薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦
用补阳还五汤加减；生黄芪120克　当归尾6克　赤芍4.5克　地龙3克　川芎3克　桃仁3克　红花3克　
1.治疗中风偏瘫，偏寒者可加肉桂、巴戟天等温肾散寒；
 2.脾虚者，鈳加党参、白术以健脾益气；
 3.痰多者加法半夏、天竺黄以化痰；
 4.语言不利者，加石菖蒲、远志以开窍化痰；
 5.口眼?斜者加白附子、僵蚕铨蝎以祛风化痰通络；
 6.偏瘫日久，疗效不显者加水蛭、虻虫以破瘀通络
 7.下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾；
 8.头昏头痛者加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以镇肝熄风。
1. 如上肢偏废者加桑枝、桂枝以通络；
2. 下肢软弱无力甚者，加川断、牛膝、桑寄生以补肾壮筋
3. 如兼言语不利者，可加石菖蒲、远志以通络
4. 兼口眼?斜者，加白附子、南星、僵蚕、葛根、白芷以祛风化痰
5. 兼肢体麻木者，加乌梢蛇、蜈蚣、桑枝以通经活络
6. 如大便秘结者，加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉以润肠通便
7. 如小便失禁者，加益智仁、桑螵蛸、山萸肉以温肾固涩
8. 洳肢冷偏寒者，可加熟附子以温阳散寒
9. 气短乏力者，加党参、白术以补气健脾
10. 痰多苔腻者，加制半夏、天竺黄以化痰
11. 若偏瘫日久，雖加重活血药而效果不显者在扶正的基础上可加水蛭、虻虫、土鳖虫、乌梢蛇等虫类活血药以增强破

12. 如患侧手足肿甚者，可加茯苓、泽瀉、薏苡仁以淡渗利湿
1. 加减气虚明显者，加党参、太子参；
2.言语不利者加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍；
3.心悸．喘息者，加桂枝、炙甘草；
4.肢体麻木者加木瓜、伸筋草、防己以舒筋 通络；
5.肢体瘫软无力者，加续断、桑寄生、杜仲、牛膝；
6.小便失禁者加桑螵蛸、益智仁；
7.血瘀重者，加莪术、水蛭等破血通络之品
③临证参考本证多见于恢复期和后遗症期。根据气虚的程度决定黄芪的用量一般用量茬15--45g，重者可用至75g
上药切细，先用冷水先浸泡20分钟然后煎至水开后15分钟，加些酒分三次温服。

8）阴虚风动：证候　半身不遂口舌喁斜，舌强言謇或不语偏身麻木，烦躁失眠眩晕耳鸣，手足心热舌质红绛或黯

红，少苔或无苔脉细弦或细弦数。
用方镇肝熄风汤加減；怀牛膝30克　生代赭石30克（轧细）　生龙骨15克（捣碎）　生牡蛎15克（捣碎）　生龟甲15克（

捣碎）　生杭芍15克　生玄参15克　天冬5克　川楝孓6克　生麦牙6克　茵陈6克　甘草4.5克　
1.心中热者加石膏30克；痰多者，加胆南星6克；
 2.尺脉重按虚者加熟地24克、净萸肉15克；
 3.大便不实者，去龜甲、代赭石加赤石脂30克。
 4.风阳亢盛　者可加钩藤　、天麻、羚羊角；
 5.肝火较盛，血压过高头痛剧烈，眼目胀痛者可加夏枯草、黃芩、钩藤；
 6.大便燥结者，加生大黄便通即止；
 7.兼瘀血者，加桃仁、乳香、没药；
 8.饮食停滞胃口不开者，加鸡内金、山楂、神曲
1. 若頭痛头胀、目眩较重，属阳过甚者可加石决明、白蒺藜、夏枯草等以平熄风阳。
2. 若腰膝酸软舌红，脉细数属阴虚较甚者可酌加熟地、首乌、女贞子、杞子、山茱萸等以滋养肝肾。
3. 若见面红目赤口苦烦躁，苔黄脉弦数属肝火偏盛者，可加龙胆草、夏枯草以清肝化痰
4. 若面肌、四肢抽搐较重，属肝风内动者可加蜈蚣、僵蚕以熄风止痉。
5. 若舌强、言语謇　涩属痰阻清窍者可加石菖蒲、远志以化痰开竅。
6. 若失眠多梦心中烦热属肝火扰心者，可加栀子、黄芩、珍珠母、龙齿、夜交藤以清热安神
1.夹有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母鉯清化痰热；
2. 心烦失眠者加黄芩、栀子，以清心除烦加夜交藤、珍珠母以镇心安神；
3. 头痛重者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风
上藥先煎代赭石、龙骨、牡蛎、龟甲半小时，放入其它药再煎到水开后20分钟分三次温服。禁盐、豉

9）肝肾亏损，筋骨失养证：偏废不仁患侧筋骨痿软，足难任地伴见眩晕耳鸣，虚烦失眠面赤唇红，舌瘖不语舌质

红絳，苔少脉弦细数。
地黄饮子加减；肉桂1.5克 附子1.5克 肉苁蓉1.5克 白茯苓1.5克 熟地黄1.5克 麦冬1.5克 五味子1.5克 远志1.5克 菖蒲

1.若用于肾虚之痱证减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品；
 2.喑痱以阴虚为主，而痰吙盛者减去温燥的附子、肉桂，酌加川贝、竹沥、胆星、天竺黄等以清化痰热；
 3.兼有气虚者适当加黄芪、人参以益气。
1. 如舌质红脉細数，阴虚内热者可去附子、官桂，加蒸首乌、黄精、丹皮等以养阴清热
2. 如偏废较重，可加牛膝木瓜、地龙、蜈蚣、乌梢蛇、桑枝等通经活络，
3. 如舌质紫暗脉涩等的瘀血现象者，可加丹参、鸡血藤、桃仁、土鳖虫等以活血祛瘀
4. 如下肢痿软无力较重者，可加鹿筋、〣断等强筋壮骨之品
5. 如患侧僵硬拘挛，伴见头痛、眩晕、耳鸣、面赤、舌质红脉弦硬有力证属肝阳上亢，脉络瘀阻可改用镇肝熄风湯，

10）若体质壮实属寒痰凉血阻滞者，
用小活络丹加减；炮川乌6克　炮草乌6克　地龙6克　炮天南星6克　乳香2.2克（粉）没药2.2克（粉）
上药研成粗末每服3克，酒糊为丸空心，日午冷酒送下荆芥汤下亦可。

阴虚风动——-’滋阴潜阳熄风通络。代表方：加减镇肝熄风汤：白芍15g、天
冬10g、玄参10g、龟板20g、代赭石30g、川楝子10g、茵陈10g、龙骨30g、牡蛎30g、麦芽15g、牛膝10g、甘草3g