跟骨得了骨髓炎骨头还长吗吃什么骨头恢复的快？

点击联系发帖人 时间：2019-10-14 06:47

得了骨髓炎骨头还长吗

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ID: ZA4665765郭××，男，63岁，铁钉扎伤致咗足红肿疼痛伴活动受限2月（外观照遗失X线可见骨质破坏影）。

核磁共振检查可见明显的跟骨骨质破坏影像↑↑↑

基于患者病史、影像學检查及血清炎症指标结果该患者拟诊断为：

拟采取的治疗方式为：病灶清除+抗生素骨粉填充。填充材料为硫酸钙

术中标本组织病理学檢查

送检（左足跟骨块病灶）组织骨小梁内见增生的纤维组织伴多量淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润；局部可見骨小梁结构及死骨形成。

病理诊断：（左足跟骨块病灶）符合慢性得了骨髓炎骨头还长吗

此外术中细菌培养：铜绿假单胞菌

上图分别為术后6周与术后16周随访复查时X线影像，可以看到随着时间的推移我们之前所填充的硫酸钙正在被逐渐吸收。

回顾既往南方医院创伤骨科采用同样方式处理的跟骨得了骨髓炎骨头还长吗患者我们发现采用硫酸钙作为填充材料时有两大优势：

1、硫酸钙可被机体逐渐吸收，属於可吸收生物材料；

2、硫酸钙在被机体吸收的同时可在周围形成一层膜性结构如上图白色箭头所示↑

硫酸钙作为抗生素载体进行填充的鉯上特征引起了我们的极大兴趣。

众所周知经典的Masquelet技术采用PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）进行骨缺损的填充。PMMA又属于不可吸收生物材料所以使得该项技术为分期手术，我们需要二次手术取出PMMA无疑使患者承受二次打击。

那么硫酸钙作为抗生素载体的可吸收特性是否可以使Masquelet技術的分期手术简化为一期手术呢？我们提出这一猜想并发表于Biomed Rep

经典的Masquelet技术二次手术取出PMMA时，非常注重对于PMMA所诱导生成的膜的保护这一層膜具有极强的促新骨生成的能力，所以Masquelet技术又被称为“膜诱导技术”

在回顾我科跟骨得了骨髓炎骨头还长吗的治疗影像资料时，我们發现在硫酸钙的周围也有一层膜性的结构这一膜性结构是否也具有像PMMA所诱导生成的膜同样的促新骨生成能力呢？我们的团队也对此展开研究相应的结果发表于Sci Rep杂志上：

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主治疾病：上呼吸道感染,咽炎,支氣管炎,肠炎,胃炎,尿路感染,颈椎病,脑供血不足,高血压病,糖尿病,精神分裂症,小儿腹泻,泌尿系结石,中耳炎,鼻炎,牙龈炎,阴道炎,各种皮炎,带状疱疹等

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