有延缓骨质疏松可以吃钙片吗的钙片吗?


  •     “大夫我都吃了一年钙片了,怎么骨质疏松可以吃钙片吗没见好呢”李大爷一年前被查出患有骨质疏松可以吃钙片吗,自那以后各种保健品、钙片没少吃,可骨质疏松可以吃钙片吗却不见任何好转
        对于原发性老年骨质疏松可以吃钙片吗,单纯的补钙往往很难达到理想的效果因为随着年龄的增长,人体骨骼溶解吸收速度大于骨骼新生重建速度单纯的补钙达不到骨流失的量,无法有效控制骨质疏松可以吃钙片吗的进展

    控制骨质疏松可以吃钙片吗,需双管齐下     在控制骨质疏松可以吃钙片吗的过程中不仅要“补”,还要“堵”一方面需要补充钙、维生素D等;另┅方面还要通过药物治疗骨质疏松可以吃钙片吗,促进骨生成并阻止骨流失“补充”和“堵漏”双管齐下才能有效控制骨质疏松可以吃鈣片吗症。


        1、“补”钙、维生素D:充足的钙摄入对减缓骨流失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益;维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险
        2、“堵”住流失、增强骨密度:抗骨质疏松可以吃钙片吗症药物可以增加骨密度,改善骨质量显著降低骨折的发生风险。

    骨质疏松可以吃钙片吗的“克星”——阿仑膦酸钠     阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐作为一种抗骨吸收药物,其疗效确切、性价比高、不良反应较少 阿仑膦酸钠属于广谱抗骨质疏松可以吃钙片吗药物,对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有親嗜性能抑制破骨细胞的活性,但不影响破骨细胞的聚集或黏附可使重建部位的骨形成超过骨吸收,最终使骨量逐渐增加特别适合於破骨细胞功能活跃(表现为骨转换水平升高)的骨质疏松可以吃钙片吗患者,对于评估骨折风险不高的骨质疏松可以吃钙片吗症患者是艏选药物主要用于绝经后妇女和男性的骨质疏松可以吃钙片吗症,10毫克规格的肠溶片还可以用于绝经后妇女服用糖皮质激素引起的骨质疏松可以吃钙片吗症
        但需提醒大家,服用阿仑膦酸钠时必须遵守“四必须”与“四不要”的服用原则,才能达到事半功倍的效果

    四個“必须”     1、必须在清晨空腹服药:用不少于250毫升的温开水送服,且在服药后30分钟内保持上半身直立不宜躺卧。


        2、必须在同一时间服药:市售一般为70毫克/片规格的(如福善美)应1次/周,1片/次且在每周固定的一天晨起服用,如漏服可在第二天早晨服药。如果是10毫克/片規格剂量的应1次/日, 1片/次2013年国内上市了一种阿仑膦酸钠(70毫克)和维生素D3(2800 单位)的复合制剂,该药也是1片/周
        3、必须坚持足疗程服藥:阿仑膦酸钠需要长期服用。一般来说要有效抑制骨质疏松可以吃钙片吗患者的破骨细胞功能,需要连续服用至少6-12个月当然,服用時间并非越长越好以免过度抑制骨骼代谢,而出现不典型骨折等严重并发症
        通常服药3-5年后根据检查结果决定“继续用药”或“停药观察”。据2017年《原发性骨质疏松可以吃钙片吗症诊疗指南》建议连续使用双膦酸盐类药物,一般不超过3-5年其中阿仑膦酸钠不超过5年。
        4、必须定期监测骨密度:治疗开始后1-2年内监测一次骨密度随后每2年监测1次;用于糖皮质激素引起的骨质疏松可以吃钙片吗时,治疗开始时囷治疗期间第6、12个月时各监测一次骨密度

    四个“不要”     1、不要在服药后半小时躺卧:阿仑膦酸钠对食管有刺激,躺卧会增加这种刺激


        2、不要咀嚼或吮吸药片:阿仑膦酸钠对口腔黏膜和食管有刺激,请不要咀嚼或吮吸药片以免引起口腔溃疡。
        3、不要在服药半小时内进食:用药后半小时进食、喝饮料或服用其他药物会降低阿仑膦酸钠的吸收。
        4、不要与金属离子药物同服:金属离子盐(铁盐、钙盐、镁盐、铝盐等)可能减少阿仑膦酸钠的吸收降低其疗效,如果在服用阿仑膦酸钠期间需要服用这类药物请在服用这类药物前至少2小时服用阿仑膦酸钠。
        文/首都医科大学附属北京天坛医院药学部 武明芬 赵志刚
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视频答疑: 单纯吃钙片能治疗骨质疏松可以吃钙片吗吗?

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