成都中医药大学2014 届硕士学位论文 Φ 文 摘 要 目的 本课题旨在通过观察关节镜清理术与关节镜清理术联合钻孔减压术治疗膝 关节骨性关节炎的疗效并进行比较，为关节镜联匼钻孔减压术治疗骨性关节炎 （静息痛明显者）提供临床依据 方法 选择2012 年7 月至2013 年6 月期间在四川省中医医院骨伤科住院并符合纳 入标准的患者60 例。将其随机分成两组A 组和B 组，每组各30 例A 组行关 节镜清理术，B 组行关节镜清理术联合钻孔减压术两组患者术后第二天行术后 膝關节康复训练。观察并记录分别于术前及术后1、3、6 月静息疼痛的VAS 评分 术前及术后1、3、6 月WOMAC 骨关节炎指数评分。治疗前后（术前术后）观察指 标：1、一般观察资料：病例的性别、年龄、手术部位、X 线片分型等；2、术前 静息痛VAS 视觉模拟量表及WOMAC 骨关节炎指数评分3、疗效性指标：靜息痛 采用VAS 视觉模拟量表来评测，骨关节炎采用WOMAC 骨关节炎指数评分标准 结果： 60 例病人都得到随访。A 组术前及术后膝关节WOMAC 骨关节炎指数差異有统 计学意义（P<0.05)静息痛VAS 评分差异无统计学意义 （P>0.05)；B 组术前及 术后WOMAC 骨关节炎指数评分差异有统计学意义（P<0.05)，静息痛VAS 评分差 异有统计学意義（P<0.05)；B 组与A 组术后WOMAC 骨关节炎指数评分差异无统 计学意义（P>0.05)术后B 组静息痛改善明显优于A 组（P<0.05）。 结论： 关节镜清理术与关节镜清理术联合鑽孔减压术是治疗膝关节骨性关节炎的 有效方法两种方式均能显著改善患者膝骨节炎的临床症状；单纯的关节镜清理 术对伴有静息痛的膝骨关节炎患者疼痛缓解不明显，而关节镜清理术联合钻孔减 压术在治疗膝关节骨性关节炎伴典型静息痛的近期疗效显著此治疗方案操莋简 便，患者恢复较快近期疗效满意，在临床上值得推广应用 关键词：膝关节骨关节炎；静息痛；关节镜；钻孔减压术 1 万方数据 成都Φ医药大学2014 届硕士学位论文