什么是高龄　　有数据显示：与20-24岁生育力相比25-29下降6%；30-35下降14%；35-39下降31%。35岁以后结婚生育机会大大降低
　　高龄：35岁以后。30岁以后生育50%生育力降低；40岁以后50%不能生育了；45岁以后50%不调；50岁以后50%绝经
　　高龄生育问题出在哪儿　　1.卵巢的衰老（出生时100万始基卵泡，14岁开始发育每月都有许多卵泡启动，平均50岁绝经）
　　2.卵子质量下降。
　　卵巢储备功能检测　　卵巢储备功能即反映女性生育能力的功能指卵巢内可募集卵泡（包括卵母細胞和颗粒细胞）的数量和质量，年龄是其最重要的预测指标
　　年龄：实际年龄不等于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能
　　AMH：受月經周期影响小小于0.5ng/ml，卵巢功能下降
　　AFC：卵巢中直径2-9mm窦卵泡数小于5-7个（双侧）功能下降
　　FSH：大于10IU/L，波动大注意早期发育卵泡，要看E2
　　高龄妇女治疗　　积极行动；高龄不孕诊断（美国妇产科学会2014意见：>35岁不孕半年进行检查和治疗；>40岁随时开始不孕检查和治疗）；放宽助孕技术指征；附件手术慎重选择
　　高龄妇女不孕治疗　　充分考虑活产率、流产率、畸形率，积极选择更有效的助孕方法；
　　卵巢和的手术要慎重除非是恶性可能，可以先冷冻胚胎后再手术；试管婴儿的选择尽快做，所有助孕方法中最有效另外，还有拮忼剂方案、微刺激、改良自然周期等
　　总而言之，卵巢功能的下降是自然规律年龄是重要因素；卵巢功能下降意味着生育力的降低；高龄有生育需求的妇女，无论任何原因尽早开始现放宽助孕指征；无论任何治疗，存在妊娠率低、流产和畸形风险客观面对。

　　攵章来源于第三届京津冀妇科微无创高峰论坛暨石家庄市专业委员会年会田莉教授讲课《高龄备孕妇女卵巢功能个体化分析》

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