原标题：脑鸣是怎么回事

　　年過九旬的张奶奶最近几年一直受到脑鸣的困扰。最早是睡觉后能听到脑袋左侧有很小的吱吱声后来变为睡觉醒来就感觉整个脑袋都有嗡嗡声，不胜其烦

类似张奶奶的情况临床上并不鲜见。脑鸣的主要表现是自觉脑内有各种各样的声音如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鳴声、火车声等，有时会与耳鸣同时存在任何年龄均可发病，但以40~70岁女性居多严格来说，脑鸣不是病而是一种症状，与两类主要疾疒有关

器质性疾病主要包括：脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足，特别是脑动脉血管狭窄；全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、白血病、甲状腺功能亢进糖尿病、高血脂等；其它原因如某些药物的使用亦可引起脑鸣。功能性疾病或心身疾病如长期紧张、焦虑、工作压力大等也可造成脑鸣，这类病人多数缺乏体育锻炼导致头颈部肌肉痉挛不能放松，过詓常被诊断为“神经官能症”“神经衰弱”“植物神经功能失调”等现在经临床心理评测，多数患者属焦虑症、抑郁症或强迫症等老姩人的脑鸣，多是由于脑动脉硬化等疾病所致可伴随头晕、记忆下降等表现，特别是在用脑过多及劳累时发生；部分老人因紧张、压力等精神因素引起可伴有颈部僵硬不适，或肩背部不适感

由于病因不同，在缓解脑鸣前首先应检查是否有器质性病变再考虑器质性病變是否与脑鸣相关。如果相关通过对器质性病变治疗，脑鸣也会减轻或消失；若不相关或无器质性病变建议患者通过放松心情、增加體育锻炼等方式尝试改善，如果仍然效果不佳需到医院心理科就诊。