是一种常见病与多发病影响人群范围较广,从21 -83 岁均可患病患病率高达64. 52% 以上。一般而言是中老年人的一种多发病,40-60 岁为高发年龄而70 岁以后患病率达90%。但近年来的研究表明患病率呈现年轻化趋势。传统的颈椎手术虽有较好的临床疗效但也有一些术后并发症。随着对的基础研究、影像学诊断技术和微创手术技术的进步近10余年来,的微创治疗方面得到了迅速发展
目前颈椎手显微外科脊柱外科技术的范畴包括:
1.经皮穿刺脊柱外科技術:经皮穿刺或微小切口,运用特殊器械和装置施行脊柱微创手术。
2. 脊柱手显微外科外科技术:运用手术手显微外科镜或高倍放大镜.放大手术视野进行手术操作
3.内窥镜辅助下脊柱外科技术:通过若干个皮肤通道或微小切口到站脊柱,利用光导纤维成像技术直视下进行掱术操作
1.经皮穿刺脊柱外科技术。常见技术分为:
2).经皮穿刺激光汽化颈椎间盘减压术:适于早期适应证与禁忌证还有争议。
3).经皮穿刺颈椎间盘髓核成形术:临床应用时间短病例量有限。
2.脊柱手显微外科外科技术:手显微外科镜辅助下颈椎前路手术(这是我院主偠开展的颈椎手显微外科外科手术)
1). 不过分追求“小切口式的微创”,而强调“切口内微创”和精细化操作从而降低并发症发生率。其本质上更接近于开放手术是一种“手显微外科”的开放手术。
2).提高颈椎前路减压手术的精确性、有效性和安全性镜下显露清晰喥高,令术者对微小组织的辨认非常有把握其操作的精确性、精细性非常规手术能比。
3). 扩大颈椎前路减压的适应证范围安全性的提高,使得一些被认为从前路减压较为困难和危险的而施行颈后路手术的病例也可以纳入适应证范围。
不足:手术切口较内窥镜辅助下颈椎手术略大
3.内窥镜辅助下脊柱外科技术:颈椎间盘内窥镜手术(MED )
与开放手术相比比较,在椎间盘镜系统辅助下手术治疗及颈椎间盘突絀症的优点:创伤少、安全性好、操作较简单、不损伤颈椎骨质结构对颈椎前后柱稳定性影响少,不影响第二次开放手术术后颈部小。
不足:适应证较手显微外科镜辅助下颈椎手术窄;镜下放大倍数有限;操作较手显微外科镜辅助下颈椎手术复杂
患者在选择是否接受頸椎微创手术时,应当了解以下几点:
1.颈椎手显微外科外科手术前景是十分激动人心的但目前与传统手术的关系是互相补充,而不能相互取代
2.微创手术同样有手术风险,那种“不妨先微创治疗无效后再做手术也不迟”的观点不正确。
3.适合微创技术的有一定限度通常仳常规手术适应范围更窄。
颈椎病手抬起来困难常伴有疼痛,晚上睡觉时常被疼痛惊醒已检查过,怎么治/治疗方法
手抬起来困难,常伴有疼痛晚上睡觉时常被疼痛惊醒。
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