脊髓炎在发病前一般会出现背部疼痛、肢体麻木等先驱症状由于患者病变部位、范围的不同，临床表现也会有所差异严重者肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而死亡下面我们就一起来了解一下脊髓炎确诊的常见方法有哪些'

诊断脊髓炎的4个必要手段

1、腰穿：压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿嚴重可不完全梗阻csf压力正常，外观无色透明细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主糖、氯化物正常。

2、血象：多无异常妀变急性期及合并感染者可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例上升压力大多正常，若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低蛋白萣量常轻度增高，γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常，分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。

3、影像学检查：脊柱x线平片正瑺mri典型显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶呈t1低信号、t2高信号，强度不均可有融合。有的病例可始终无异常

(1)脊髓ct：常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗密度不均匀等。

(2)脊髓mri：可见脊髓肿胀多有不均匀的长t1、长t2信号。

(3)脊髓造影：常见脊髓弥漫性肿胀或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重

(1)视觉诱发电位(vep)正常，可与視神经脊髓炎（视神经脊髓炎【译】：又称devic病或devic综合症是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。）及ms鉴别

(2)下肢体感诱发电位(sep)波幅可明显减低;运动诱发电位(mep)异常，可作为判断疗效和预后的指标

(3)肌电图呈失神经改变。

温馨提示：脊髓炎患者在发病后癱痪和感觉障碍的水平会不断上升，甚至引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹危及患者生命安全。鉴于对自己健康负责的态度患者一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵以免加重病情。

【参考文献：《脊髓损伤基础与临床》《神经内科疾病诊断标准》】