韩咏霞 副主任医师
起病慢有晨僵：类风关大多数起病缓慢只有少数急性起病。会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状几天或几周后財有关节受累症状，患者一般都有晨僵症状持续在1小时以上。
手指肿胀最明显：类风关早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍以肿脹最为突出，典型症状为手指指关节的梭形肿胀一般来说，关节肿胀愈明显其疼痛愈重。一般6周内无自然缓解类风关晚期关节可出現不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩是一种致残率较高的疾病。
X线检查有骨质疏松：类风关最主要的实验室检查指标是血清类风湿因子呈阳性改变其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等征象。
活动期减轻症状为治疗原则：类风关活动期的治疗原则为减轻患病关节的肿痛與晨僵症状控制疾病的进展，防止和减少关节骨的破坏治疗措施包括休息、关节制动、理疗及药物治疗。
减少感染是主要预防措施：类风关的预防关键是生活调理和减少感染主要措施包括饮食有节、起居有常，劳逸结合防止劳累、避免受寒、淋雨和受潮。寒冷季节手足及踝关节等部位要注意保暖一旦发生感冒，要早休息、早治疗防止诱发类风关。
后半夜突然发病：痛风性关节炎常常起疒急骤可在毫无前驱症状的情况下突然发病，后半夜发病最为多见一旦发病便为受累关节的剧烈疼痛，关节部位红肿但患者无晨僵症状。
大脚趾灼胀最典型：痛风性关节炎的主要表现为单个小关节受累以大脚趾受累最常见，其次为踝关节等典型症状为大脚趾嘚灼热、发胀、疼痛，十分难忍无法盖被子，稍有风吹草动或触碰就会痛得钻心。可在1～2周内自然缓解缓解期无症状。
血尿酸升高是指标：痛风性关节炎最主要的实验室检查指标为血尿酸升高大于7毫克/分升具有诊断意义，其次为关节液中尿酸盐结晶体及痛风石嘚检测X线则主要显示非对称、无特征性软组织肿胀。反复发作者可见关节软骨缘破坏、关节面不规则等征象
发作期纠正高尿酸是核心：痛风急性发作时的治疗原则是尽快终止发作，纠正高尿酸血症防止复发。治疗措施包括休息抬高患肢，严格限制高嘌呤食物藥物治疗越早越好，延迟治疗则不易控制
控制饮食是预防关键：痛风的预防关键是饮食调理，主要措施包括多喝水以利于尿酸排絀；避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、海味等以减少尿酸的来源；肥胖者应减少食物摄入量，以降低体重有利于改善尿酸代謝。
导语：“类风关”是类风湿性关节炎的简称它是一种以小关节受累为特征的自身免疫性疾病。痛风性关节炎是以小关节受累为主的代谢性疾病二者均为老年人的常见关节疾病，有时还会合并存在无论是类风关还手指疼是痛风还是风湿性关节炎，目前都还不能根治所以平时一定要做好预防。该怎样区别这两种疾病是一个值得关注的健康问题。下面介绍这两种病的几点典型不同大家可参考鑒别。
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