经常手抖，未必就是帕金森，还可能是这3种疾病经常手抖，未必就是帕金森，还可能是这3种疾病生命时报手机版百家号一想到霍金，人们除了会想到这个人的伟大科学研究发明之外，还会想到伴随霍金一生的帕金森病。帕金森病会逐渐吞食人的意识，使整个人处于一种瘫痪的状态，不能吃饭，不能说话，也无法动弹，和植物人没有任何的区别。虽然现在世界上患帕金森病患者人数并不多，仅仅只有一百来位。但是其实帕金森病对于每个人来说都是一件十分，恐惧的事情，因为害怕自己有一天患上了帕金森病，自己却毫不知情。有些人经常性的有手抖的情况，这是不是因为患上了帕金森病呢?如果光看自己手抖，就确定是帕金森病，这是一种非常不严谨的说法，帕金森病的患者的确会有手抖的症状，但并不是所有的手都是因为帕金森病引起的。什么疾病也会引起手抖?1、中风。有些人中风之后也会经常性的手抖，因为手部的血液流动不通，所以手会经常不听自己大脑使唤的，不停的动，这种情况是因为中风所导致的，不能够被诊断为是因为帕金森病引起的。2、脑血栓。其实手突然性的抖动，还有很多其他的原因，比如说因为脑血栓所以引起的手抖，因为手部肌肉受损引起的手或者是因为自己的大脑受创所引起的手抖。不同的情况，手部的抖动会有不同的症状，情况比较严重的手会不停的抽搐。3、癫痫。羊癫疯患者在发病的时候，手抽动的幅度非常的大，甚至有可能因为经常性的发病，而导致手部的肌肉受损。而一般情况下，手抽动的幅度并不是很大，其他疾病引发手的抖动，相比于前面来说，要轻微出许多。虽然说帕金森患者会出现手抖的情况，但其实手抖并不是帕金森患者最为明显的症状，帕金森患者在患上了疾病之后，大脑会经常感觉到非常的乏困，想要睡觉，而且自己还会出现肌肉酸痛的情况，在走路的时候经常会有因为腿部太过酸胀而无法继续行走的时候。这种情况会不断的严重化，直至最后自己已经再也下不了床。患上了帕金森病，其实也并不是无药可治的，现在世界上的医疗技术已经有了很大的进步，患上了帕金森病之后，只要保持一颗积极向上的心态，配合医生进行治疗，做好恢复运动，多按摩自己的四肢，并且多和其他人进行沟通，也有好转的可能。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。生命时报手机版百家号最近更新：简介:人民日报主管，环球时报主办。作者最新文章相关文章手抖不一定是帕金森病-----大众卫生报数字报刊平台
第07版：家庭医生
健康·服务
手抖不一定是帕金森病
这个病更常见
&&&&张大爷今年66岁，约5年前开始左手出现颤抖，当地医院诊断为帕金森病，先后服用了美多巴、泰舒达等药物，效果不明显，左手依然时有颤抖，休息时缓解，活动时明显。但幸运的是，震颤并未波及右手，也没有其他不适。近日，张大爷在家人的陪同下来到另一医院复查，医生根据张大爷走路、说话等均正常，只是左手震颤等特点，认为这并不是帕金森病，而是另一种常见的疾病——特发性震颤。&&&&特发性震颤更常见&&&&很多神经系统疾病都会有震颤的表现，特别是60岁以上的患者，其中，比较常见的是帕金森病或帕金森综合征。其实，还有一种比帕金森病更为常见、发病率更高的疾病也会导致震颤，它就是特发性震颤，也称为原发性震颤。&&&&特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，患者一般都有家族史，发病率约为0.5%-1%，60岁以上的老年人发病率可达10%左右，除了震颤外，患者一般不伴有其他症状，在紧张、焦虑或情绪激动时，震颤会变得非常明显，而休息时，症状会稍有缓解。帕金森病或帕金森综合征，患者不仅会表现为震颤，还会有其他表现，如面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等。&&&&易与帕金森病早期混淆&&&&帕金森病早期，患者大多只表现为震颤，且目前还没有任何一个血液指标或影像学标准能确诊帕金森病，因此很容易与特发性震颤相混淆。但是，帕金森病早期用多巴胺类药物的疗效非常明显，而特发性震颤却无效，这可以作为诊断帕金森病的一个重要依据。&&&&此外，肌电图对两种疾病的鉴别也有一定的帮助。帕金森病患者的震颤频率一般较低，约为3-6赫兹，也就是1秒钟晃动3-6次；而特发性震颤的振动频率稍高，约为4-12赫兹，但随着病情加重，震颤幅度会增加，而频率会下降。测试时，可以让患者将双臂伸向前方，然后在患者手臂上增加一点重量，看肌肉的震颤频率和幅度。如果振动频率较低，说明可能是帕金森病；如果振动频率较高，或者频率不高时，振幅却较大，说明可能是特发性震颤。&&&&特发性震颤尚无法根治&&&&特发性震颤是一种慢性疾病，随着年龄的增长，症状会逐渐加重，且目前尚没有办法根治，有三类药物可以控制其症状，延缓病程的进展。第一类是抗癫痫药物，如扑痫酮；第二类是β-受体阻滞剂，如倍他乐克，因为特发性震颤与体内一种激素——儿茶酚胺的水平有关，而β-受体阻滞剂可以通过降低儿茶酚胺的作用，来缓解震颤症状，对60%-70%的特发性震颤有效；第三类是抗焦虑和镇静类药物，如安定、奥沙西泮等。如果以上三种药物均治疗无效时，还可以选择手术治疗，提高患者生活质量。&&&&特发性震颤发病率较高，但是轻度的震颤一般不会影响生活、学习或工作，可不必治疗；而约有10%左右的患者症状会非常严重，以致影响到日常生活或工作、社交，这时就需要积极治疗了。&&&&北京清华长庚医院神经外科&&&&主任医师&&王劲&&&&●相关链接&&&&特发性震颤与帕金森病&&&&有哪些区别？&&&&除了特发性震颤和帕金森病、帕金森综合征会引起震颤外，脑血管病、脑炎、老年性震颤，以及药物、甲亢、肝性脑病等也可引起震颤。其中，最容易混淆的是特发性震颤和帕金森病，这两者究竟有哪些区别呢？&&&&▲&特发性震颤多数是活动或做某个动作，如夹菜、喝水时容易发作或加重，休息时缓解；而帕金森病则刚好相反，往往是活动时减轻，休息时加重。&&&&▲&特发性震颤的好发部位一般是上肢，或者头部、舌头；而帕金森病则多是一侧肢体发病，再逐渐发展到对侧。&&&&▲&特发性震颤属遗传性疾病，家族中一般有人患有此病；而帕金森病遗传性的较少，遗传规律较复杂。
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原标题：【科普】你以为手抖就是帕金森病吗？4月11日是世界帕金森病日。1817年，英国医生James Parkinson首次提出&震颤麻痹&描述这一疾病。很多人都不了解帕金森病
原标题：【科普】你以为手抖就是帕金森病吗？帕金森4月11日是世界帕金森病日。1817年，英国医生James Parkinson首次提出&震颤麻痹&描述这一疾病。很多人都不了解帕金森病，大多数人看到霍金都误以为他患了帕金森病，但事实上，霍金得的是渐冻症，跟帕金森病一点关系都没有。那么帕金森病到底是什么样子的？手抖就是帕金森病吗？我们又该如何预防？帕金森病患者又该注意什么？当老人出现失眠、抑郁、焦虑，甚至幻觉等症状时，他们往往视而不见，直至出现头部左右摇晃、手部不停颤抖、身躯强直僵硬、步伐迟缓蹒跚等运动类型的症状后，才知道得了帕金森病。帕金森病高发于50～65岁中老年人群，目前我国帕金森病患者人数已超过200万，每年新增病例10万人。随着发病率的逐年激增，帕金森病已成为世界各国关注的焦点。&帕金森帕金森综合症&帕金森帕金森病与帕金森综合征不是一种病。帕金森综合征是指有类似帕金森病样表现的其他多种疾病。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛，病因有差异。帕金森综合征是一种慢性进行性运动障碍性疾病，有明确的病因，如药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。而帕金森病(PD)是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在50-65岁开始发病。1.帕金森病症状：表现有&四大主征&：&静止性震颤、肌肉强直、动作缓慢和步态异常。此外，还有自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉障碍等非运动症状。症状多先从一侧肢体出现，逐步扩展至另一侧或全身，会严重影响患者工作和日常生活能力，降低生活质量。许多人认为以上表现是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。如不及时治疗，患者生存期会明显缩短。2.病因：帕金森病的病因目前尚不明确。通过在北京、上海、西安三地进行的流行病学研究表明，脑力劳动者帕金森病的患病率更高，推测帕金森病的发病可能与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。老年人手抖&帕金森如果要给&帕金森病&贴一个标签的话，&手抖&一定是得票率最高的那一个。普通老年人手抖和帕金森病症状的区别，大家可从以下几个方面进行区分：正常的老年性手抖，一般情况都是是动作性的，也就是需要做某个动作的时候，手会不自主地颤抖。而且正常的老年性手抖是不会在手抖的同时又出现明显的行动迟缓、肌肉强直、姿势步态异常等异常现象。与正常的老年性手抖相比，帕金森病导致的手抖大多是静止性的，通常患者静坐的时候都会出现手抖的症状。而且帕金森病同时会伴随着行动迟缓，这是从单一肢体出现的，比如从一只手到同一侧的一只脚，然后逐渐发展到对侧，动作迟缓程度重。早期帕金森病还有一个突出的表现&&搓丸运动，&也就是说食指跟拇指之间好像在拿着丸子搓动一样，这是普通老年性手抖不会有的表现。&&帕金森帕金森病与老年痴呆帕金森病诊断后20年的时间，80%以上的患者会出现痴呆。帕金森病患者认知功能障碍主要表现在注意力不集中，记忆力障碍。早期记忆力，计算力和定向力等仍属正常，但晚期患者会发展成全面认知障碍。病程越长，疾病进展越严重，越容易发生痴呆。早期即有智能较差的患者，以后也越可能发展为痴呆。如何预防&帕金森病&①在生活上要注意远离杀虫剂和除草剂，远离装修污染，避免接触对人体有毒的物质如一氧化碳、锰、汞等；②有些药物可能会引起震颤，老年人尽量少用，避免服用奋乃静、利血平、氯丙嗪等可能诱发帕金森样症状的药物；③控制基础疾病，控制好血压、血糖、血脂、积极预防脑血栓疾病；④加强体育锻炼及脑力活动，增加神经细胞的活性；⑤如有发现手颤、脚颤，走路慢，活动迟缓，身体僵硬等疑似帕金森病的表现时，要及早就医。早诊断，早治疗，早获益。患者该注意什么？帕金森病部分患者还可能表现出情绪低落、焦虑抑郁等不良情绪。因此要重视帕金森病患者的心理治疗，亲人的关心、理解与体谅是重要的康复因素。作为子女，应该多鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心。①除了日常生活的悉心照料，也要培养患者多方面的兴趣爱好，比如：看书、读报、绘画、种花草、听广播等，鼓励其经常出去散散心，多参加一些社交活动，这些都对患者的康复十分有益。②可以让患者选择一些适合自己身体状况的活动，如太极拳，跳舞，散步等等，可以尝试让这些活动逐渐融入生活，让患者自己坚持进行。除了重视患者心理疏导，合理的饮食习惯同样重要。饮食建议①&进食时不要催患者快吃快喝；吞咽困难的帕金森病患者，食物均可搅拌，做成汤或稀粥食用。②&合理食用肉类、奶类和豆类等高蛋白的食物。由于食物中蛋白质在肠道内分解成氨基酸，氨基酸妨碍左旋多巴药物的吸收，影响疗效，但蛋白质是人体必需营养素，应该适量摄取，只不过摄取的量和时间要合适。比如吃了药并且药物起效后，可以喝牛奶和豆浆，或是适当的增加荤菜。③ 尽量的避免吃一些刺激性的食物，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维素食品，如蔬菜、水果、蜂蜜等，防止便秘。饮食小窍门：如果进食非常缓慢、感觉疲劳,可一日多餐,而不是三餐。如果进食时喉头发紧,尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。温馨提示【神小医提示您】在震颤和行动迟缓之前，患者会先出现一些比较隐匿的症状，像嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等，只要自己和家人细心观察，及时就医，就可以尽早发现帕金森。
[责任编辑：周超]
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手抖和头摆动就是帕金森病吗？
西南医科大学附属医院神经内科陶涛 博士 主治医师门诊常常遇到许多因手抖而就诊的患者。主诉第一句话就是，老师，你看我双手平举时手抖，是不是帕金森病？下面我们看看手抖常见的病因有哪些？ 1、帕金森病：中年人，缓慢起病，先后出现一侧手脚不能控制的抖动，并且该抖动静止时明显，活动时减轻，则要怀疑患帕金森病的可能。同时该病还伴随肢体僵硬、行动缓慢，步态变小，行走不稳等症状。 2、特发性震颤：与帕金森病不同，如果出现不被自己察觉的头摆动，双上肢抖动运动时明显，静止时减轻或消失，同时家族中有类似患者，并且少量饮酒可减轻抖动的话，则应首先怀疑特发性震颤。 3、甲状腺功能亢进性抖动：如果你在手抖的同时，伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，需要考虑甲亢引起肢体抖动。应到医院及时行甲状腺功能及甲状腺B超检查。 4、酒精相关性震颤：如果有长期大量的饮酒史，特别是酗酒史，有或无主动或被动原因处于酒精戒断期间，此时出现肢体抖动则多可能为一种戒断症状，该种抖动多为全身性，较粗大且同时伴有精神异常、幻觉等瞻妄表现。 5、小脑病变：该类患者可出现意向性震颤，所谓意向性震颤是指患者约接近目标物体其抖动约明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。 6、心因性震颤：该种肢体抖动震颤多见于青年妇女，该种抖动最显著的特点为一种发作性抖动，尤其多见于生气，争吵，过度紧张焦虑等情况下出现，可在情绪平复后自行减轻或停止。该病诊断前首先需排除各种器质性病变引起的肢体抖动。 7、药物性震颤：很多抗精神病药物，支气管扩张药物，止吐药物使用后可出现。及时出现了该种副作用，也不必惊慌，可在医生的指导下逐渐停用该类药物或替换药物，症状多能自行停止。 8、意向性震颤：姿势性震颤，是指患者在维持某一姿势或持物时而出现的肢体远端细微的抖动，多为生理性，无需治疗。9、锥体外系疾病：这是一大类器质性病变，需要专科医生进行详细的分析与诊断。但是这类患者头颅ct或者磁共振可见一些特征性的改变。
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&&&&&正文并非所有手抖都是帕金森病，也可能是…… 07:25
关注神经内科疾病
很多人提起帕金森病就会想到手抖，确实大部分帕金森病患者都会手抖，但也有不少例外。帕金森病早期识别很重要，手抖不是帕金森病的唯一症状，手脚迟缓、动作慢才是帕金森病人的“通病”。其实手抖并不一定是偶然现象，还可能隐含着其他疾病。手抖却不是帕金森？56岁的老周(化姓)莫名出现手抖、胳膊僵硬等状况，以为得了帕金森。老周来到医院神经内科就诊，检查发现，老周得的是帕金森综合征，而不是帕金森病。据了解，老周这几年右手一直都有手抖的情况，由于抖得不厉害，没有影响生活，也就没在意。但前几个月，右手抖得非常严重，端水都会洒出来。并且还出现右侧手臂僵硬，没几天又出现右侧腿僵硬，走路都很困难。帕金森综合征是帕金森病吗？虽然这两种病都有手抖的症状，但两种病发病机制不同，治疗和预后也不同，要仔细区分。帕金森综合征一般由神经系统的其他疾病，如脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或由毒物、药物所引起。而帕金森病病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病，主要是种退行性病变。因此由于受脑外伤，或是长时间暴露在有害污染的环境中，是帕金森综合征的高发人群。而60岁以上的老人，则是帕金森病的主要发病人群。手抖可能是什么疾病？出现手抖要考虑可能是患上这些病：帕金森除了手抖这个症状外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬、平衡功能差等症状。这种病本就较难治，康复率低，如治疗不及时，会越来越严重。所以一经发现就要及时就医。特发性震颤这种病的病因尚不明朗，主要好发于头部和上肢。表现为做精细活动时出现手抖。比如写字、拿筷子、戴耳环等。在情绪紧张更明显，精神放松或休息时减轻或完全消失，药物治疗可以改善症状。神经性手抖可能是神经紧张、压力大造成的，建议调节心理，缓解压力或是针灸。帕金森病能治好吗？帕金森病虽然无法彻底治愈，但早发现早治疗能够有效延长患者生命，改善生活质量。对老年人来说，远离帕金森，要注意平时多运动，饮食上以清淡为主，保证正常作息，生活规律。中老年人一旦出现手抖等情况，建议到正规医院神经内科，在医生的指导下，进行系统检查，筛查是否患有帕金森病。
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