置换二尖瓣后
1.置换二尖瓣手术后可以吃些什么?
问：问题描述:手术后有些咳嗽和胃口不好,可以吃些什么,和怎么调理
爱心医生：心 脏 换 瓣 术 后 宣教(家庭自我保健) 一,心脏术后病人出院注意事项病人出院后只是外科治疗的结束,并不意味机体完全康复,因此,出院后应注意以下问题：
（1）生活要有规律：先心病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视,玩耍和工作,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人和外人不要在病人的卧室吸烟,为保持空气新鲜,每天上午可开窗通风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长.若无条件洗澡,可用温水擦洗,保持皮肤清洁.出院3个月内,不宜到公共场所活动,防止感染疾病.对于较重患者,家庭最好能备氧气袋,瓶,必要时使用.
（2）注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养,一般没有什么特殊禁忌,但应食用有营养,易消化的食品,如瘦肉,鱼,鸡蛋,水果和时令蔬菜等.一般病人不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4~8克,小儿2~4克,并给予易消化的软食,如混沌,面条,稀饭等.
病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担.饮食要新鲜,卫生,以防腹泻加重病情.小儿要控制零食,饮料,不要食用不清洁,过期或含色素及添加剂较多的零食.
（3）注意适当的活动：对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I,II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度,开始以散步等温和运动为主.活动范围应先室内后室外.
大多数病人出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡正常工作.如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息.术前病人心功能在III级以上,心脏重度扩大,重症肺高压病人,心脏恢复正常或基本正常较长时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担.
（4）出院后用药：简单的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心,利尿剂,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心（地高辛）,利尿药或血管扩张药用3~6个月,病人应按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服,以免发生危险.
（5）保持乐观情绪.定期到医院检查,起初每月复诊,后每3个月复诊直至每年复诊.如有胸闷,下肢浮肿加重,需随时来院复诊.避免感冒咳嗽,以免加重心脏负担.风湿病心脏病人,做二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎,以免风湿病重新活动,降低手术效果.
（6）某些常见问题：切口多在术后7~8天愈合,术后10天即可洗淋浴,避免受凉,搓擦伤口,浴后用消毒水清洁伤口；若发现切口渗液,红肿需至医院就诊.而胸骨愈合需3个月左右,要注意正确体姿,避免“鸡胸”发生.胸骨固定钢丝可不取出,但不能进行核磁检查,若有不适或心理因素,可于术后一年,在局麻下取出固定钢丝.具体情况请遵医嘱.
二,心力衰竭注意事项
心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征.分左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭症状有呼吸困难,咳嗽,咯血,乏力,倦怠等；右心衰竭则表现为纳差,尿少,肝区胀痛,浮肿；左右心都受累的为全心衰竭,兼有两者症状.
心力衰竭常因感染,体力负荷增加,食入的食盐过多,心律失常,妊娠,未按医嘱服药而加剧.注意事项有以下几点:
《1》轻度心力衰竭病人,限制体力活动.较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染.
《2》减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量.宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克（1钱）；忌食盐腌制食品及盐炒货.
《3》严禁烟,酒,不喝浓茶或咖啡.
《4》严格按医嘱服药,不得随意改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高幸时更应如此,以免发生不良后果.
《5》感冒,腹泻,发热或病情变化时要及早就诊.
《6》育龄妇女要做好避孕工作.
三,心脏手术病人出院后复查
心脏手术病人出院时应保管好出院小结,在复查时应带出院小结和其他医院所做的各项检查结果,如X光胸片,心电图,化验检查等为参考.也可利用信函方式与医院联系.通信内容为：目前的活动量如何（如能上几层楼,能行走几里路等）；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过,如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药,用量和服用方法如何；还有什么其他特殊不适需要医院解答和协助. 心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查：（1）身体任何部位的感染时.（2）不明原因的发热时.（3）有明显心慌气短,并出现浮肿时.（4）咯泡沫血痰时.（5）有皮下出血,血尿等出血倾向时.（6）巩膜及周身皮肤出现黄染时.（7）发生新的心律不齐时.（8）突然晕厥,偏瘫或下肢疼痛,发绀,苍白现象发生时.
四,人工瓣膜类型有那些
人工瓣膜目前分两大类：机械瓣,生物瓣.两类人工瓣膜各有其优缺点.
（1）机械瓣：由高级合金不锈钢或其他材料为瓣架,装上活动灵便的热解碳的瓣片.它具有耐酸,耐碱,耐高温的特点,更以耐磨为特点.这类瓣膜在国内外有很多型号,但基本功能是相同的,实践证明,瓣膜在工作80年后才见到轻度磨痕.但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血,因此需要终生抗凝治疗,且一旦失灵或卡瓣,病情较危机.
（2）生物瓣：由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架,其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包,人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜.它柔韧,开闭灵活,近似于心脏内天然瓣膜的工作状态.最大优点是不需要终生抗凝,只需做短期抗凝（3~6个月）,但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣,平均工作寿命十年左右,一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化,衰变或穿孔,从而需要再次换瓣.一般,老年患者（>60岁）；需生育子女的妇女；有抗凝禁忌症（胃溃疡,出血倾向）者；无法定期进行血凝检查者；选用生物瓣.采用那种类型的人工瓣膜,须根据病情,年龄,全身情况和医疗条件由医生决定.
五,换瓣术后早期的自我保健
术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术创伤,稳定各系统和器官平衡的重要阶段.术后3个月内,病人应充分休息,有规律的安排作息时间,不宜过劳,过渡兴奋和参加社会活动；防止感冒,如感冒应立即用药治疗；适当且逐步增加活动,并做到量力而行,感觉心慌气短时立即休息,并减少活动量；在饮食上应注意增加营养,多吃些水果,补品,切忌暴饮暴食和酗酒,控制过咸食品,注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品,如抗凝剂,强心利尿药及钾盐等.服药期间要留意自己的尿量变化,有无浮肿和四肢沉重感.定期检查凝血酶原时间.
术后三个月到医院复查,若恢复顺利,身体能够胜任轻工作,循序渐进地增加工作量,以无心慌气短为度,再过2~3个月.就可恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害.
六,抗凝治疗的规律
心脏内安装了机械瓣以后,必须终生抗凝,否则会因瓣膜及其附近发生血液凝固,即影响瓣膜的启闭功能,又可引起身体重要脏器的栓塞.所以,瓣膜替换手术后需要服用某种抗凝药,降低血液凝固性,不致发生栓塞.然而如抗凝药使用不当或过量,容易引起出血倾向,有一定危险.因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务.
（1）抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第二天开始应用抗凝药.病人只需要遵照医嘱密切配合就可以了.目前常用的口服抗凝药为《华法令》.通常华法令为2~6毫克,每日服用1次,安排固定时间（下午）服用,形成习惯就不会遗忘.
（2）用药量的临测与调整：出院之初应当1~2周进行一次血凝检查,连续1个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内,可延长复查凝血酶原时间,3~4周1次,此后不能少于1个月检查1次.《每次调整药物可增减维持量的1/4,5~7天后复查,酌情调整剂量.若有出血倾向应减1/2或暂停1天,再服半量3~5天复查.
（3）影响抗凝效果的因素:A药物---有些药物直接或间接地影响凝血与抗凝作用,(如阿司匹林,潘生丁,低分子右旋糖酐,保泰松,广谱抗生素及长效磺胺,水扬酸钠等都有增加抗凝的作用.维生素K,苯巴比妥善,眠尔通,避孕药及激素类药物可以降低抗凝（促进凝血）作用,应尽量改用替代药物,如必须使用,就要勤查凝血酶原时间和活动度来酌情调整抗凝药量.B食物---一些食物中含有维生素K,如菠菜,白菜,菜花,豌豆以及猪肝等,食量过大就会降低抗凝药物的作用.食用后,应及时检查凝血酶原时间,活动度,以调整抗凝药的剂量.C疾病---肝胆疾患和心力衰竭会使体内维生素K的制造与分泌减少,从而使抗凝药的作用增强,易致出血倾向,应根据凝血酶原时间及活动度酌情减少抗凝药量.
（4）抗凝不当的表现及处理：
A抗凝不足:长时间抗凝不足,容易在人工瓣膜及其附近产生血液凝集,形成血栓.当人工瓣膜启闭受到影响时,首先会出现心功能不全表现,心慌气短,乏力,活动受限等.此时人工瓣膜的开闭声音不如以往清脆,感觉低钝,甚至不易听清,应及时到医院就诊检查.
B抗凝过量:由于病人的恐惧心理,多数人服药过量,造成出血倾向.常见的有牙龈出血,皮下出血,结膜下出血,血尿,月经增多切时间延长,咯血,呕血及便血,有的表现为下肢疼痛或麻痹,萎缩,此为肌间出血征候,严重时还会发生颅内出血,引起昏迷,后果严重.遇有上述情况,可先停服抗凝药,对鼻腔,牙龈出血可直接堵塞压迫,同时速到医院处理,检查凝血酶原时间和活动度,以便调整抗凝药用量.
（5）替换生物瓣或人工瓣环的抗凝：生物瓣或人工瓣环替换后早期（3---6个月内）应进行抗凝治疗,凝血酶原时间延长1.5倍（18---20秒）即可.有时使用阿斯匹林,潘生丁替代抗凝药.
七,换瓣病人术后长期注意事项：
（1）严格控制感染:因为细菌一旦进入血液就容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落造成栓塞.全身无论那部分发生炎症如疖肿,牙龈炎,感冒,外伤感染,肺炎,肾炎等,都要及时就医,立刻使用抗菌素,及早控制.
（2）注意心衰和心律失常的出现：当病人活动比往日受限,容易出现心慌气短,疲劳无力,甚至不能平卧时,说明心功能减退,如见到尿量减少,下肢浮肿,虽然服用强心利尿药仍然不凑效,应立即到医院诊治.
八,关于风湿性心脏病：简称风心病,是一种常见的心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣最为常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~~15年逐步出现心力衰竭.因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗.
2.妻子做了二尖瓣置换术后，能过性生活吗
问：病情描述:妻子做了二尖瓣置换术一个多月了，外面伤口都好了，里面胸口两边还有点痛，左脚走路有些软，这是不是术后正常现象呢、夫妻能否过性生活呢曾经治疗情况和效果:术后每天服华法林钠想得到怎样的帮助:胸口里面两边痛和脚软是不是术后正常现象呢。夫妻能否过性生活呢
何海生副主任医师：你好，这种情况能否进行房事，只要依据一患者的情况而已，如果在性生活的时候动作是比较轻缓的，那就没有什么大碍。胸口痛也有可能属于肋软骨炎或者胃肠道疾病。
童宝龙副主任医师：你好，很高兴为你解答。最好不要过性生活。因为术后还没有完全恢复。伤口还没有长好。最好是半年以后，相对而言，心脏很重要。心脏不好，将影响各个脏器的功能。
郑宝荣主治医师：病情分析：你好，你妻子的情况是二尖瓣置换术后指导意见：胸口里面痛是正常的，是牵开胸骨引起的，这个需要慢慢缓解，脚软不是正常的，建议多运动，有腿软暂不建议行性生活
3.置换二尖瓣后并发B型预激综合症
问：详细病情及咨询目的:您好:王教授，我是甘肃西和一名预激综合症患者的父亲，我小孩在一岁时查出有先心病，发病时心率达200多次，五岁后身体一直很好但在06年7月份突然又发生快速心率的现象、然后到西安西京医院检查，经确定是先心病二尖瓣关闭不全。后经心外科副教授陈文生的主刀下做了二尖瓣换瓣手术、置换了25号进口机械瓣。术后二月后一直频繁发生室上速、经复查心电图显示为窦性心律伴B型预激综合症，彩超显示: EDV:194m1 ESV:135m1 双平面法估测EF:25%
超声提示:二尖瓣位金属瓣置换术后:是金属瓣位置、回声、动度未见异常；先天性主动脉瓣发育异常伴狭窄（轻度）；低位乳头肌水平以下左室下、后、侧壁多个小梁样增生，不除外左室心肌致密化不全；左室收缩功能明显减低:彩色雪流及多普勒示:二尖瓣位金属瓣下血流速度加快；主动脉瓣上湍流；三尖瓣返流（少量）经西京医院张清副教授说，现在做有危险还是以药物治疗为主，但是服药一年来还是频繁发生，其症状是“发生室上速，发生时心率达200次左右，测不到血压，但神志清醒。在服用胺碘酮与静脉注射多巴胺后大概需20多小时才能恢复正常”请问象我小孩这种情况该怎样治疗？该到那里治疗？
爱心医生：做射频消融是根治室上速的唯一方法，可以到北京阜外医院或安贞医院就诊.药物只能是长期服用胺碘酮防治发作.
4.二尖瓣置换术后检查情况
问：详细病情及咨询目的:自从做了二尖瓣置换后.在第二年体检后结果:心影呈"二尖瓣-普大型"增大;左心缘见"四弧征"心尖部向下增大;心影右侧部见"双重影",右心缘向右肺野稍突出.增大;左支气管稍受压.上抬,肺动脉段稍隆突,主动脉结稍小,心胸比率约0.78,与前片对比,心影明显缩小;两肺门影增浓.增大,模糊;两肺纹理增多.增粗,模糊,上肺纹理比下肺增多.增粗;二尖瓣区见金属环影;胸骨见内固定钢丝影;其它:未见异常.第一次补充提问:( 10:13:13)我想问一下这样检查结果说明了二尖瓣置换是否正在转好或恶化?以后应该注意什么事项?第二次补充提问:( 19:24:16)近来咳嗽得很历害,还有颜色比较淡的痰吐出来!这些症状是否正常?会是左支气管受压导致?问题严重吧?
王甜甜主治医师：你好!不是严重的,是感冒或是气管炎或咽喉炎,可以做抗生素雾化吸入治疗,
爱心医生：你好，手术做的很好，而且恢复的也不错，平时注意休息，加强营养，适量活动。
5.二尖瓣置换术后6天
问：我二尖瓣置换术后6天，今天复查心电图，窦性心律，1.T波随诊2.心电轴右偏十97度，是什么意思？
杨俊河医师：病情分析：从病人的检查结果看是没有问题的，应该是手术以后还没有完全的恢复好有轻微的心肌缺血指导意见：这样的情况只要平时自己注意多休息，吃一些清淡食物可以服用肠溶阿司匹林预防心肌梗塞大概需要休养一个月到3个月的时间就可以痊愈了
肖春才主治医师：病情分析：你好，你说的情况我看见了，二尖瓣手术后心电图很好。关于电轴右偏是一个较复杂的心电点轴向运动。它主要反映心肌的肥厚对轴向有影响。指导意见：你好，建议你1手术后恢复得较好不要有过多的心理负担。2手术后可以适当的锻炼增强体质。
李英伟护师：病情分析：窦性心律是正常心率，心电轴右偏97度，如果你现在没有什么不舒服的感觉，没什么太大意义指导意见：现在情况还是比较好的，放轻松点吧，祝愿早日康复，希望我的回答对您有所帮助
6.置换二尖瓣手术后可以吃些什么?..
问：置换二尖瓣手术后可以吃些什么?
邱志勇医师：平常饮食,最好是清淡一些,多吃些蔬菜和鱼.最好是多吃马铃薯.因为马铃薯的含糖量高达15％~25％,超过其它所有蔬菜,含蛋白质也较一般的蔬菜多,马铃薯热量高,还可以代替一部分主食.另外,马铃薯中含有较多的维生素C和钠,钾,铁等,特别是钾含量,每100克中有502毫克,是少有的高钾蔬菜.大家知道,心脏病特别是心功能不全的患者,均有不同程度的浮肿,那是因为常服用利尿消肿的药物,马铃薯导致体内钾的丧失引起,心脏病患者多有低钾倾向,常吃马铃薯,既可补充钾,又可补充糖,蛋白质及矿物质,维生素等,是非常好的辅助食品之一.
吴文娟主治医师：你好，二尖瓣置换术是大手术，并且手术需要全麻，这些都有可能导致胃肠功能减弱。因此术后建议清淡易消化的食物，如稀饭，烂面条等食物。待胃肠功能恢复后逐渐增加蛋鱼虾等高蛋白的食物。
7.二尖瓣置换后仍然房扑,怎么治?
问：二尖瓣置换后仍然房扑,怎么治?
李明娟主任护师：您好：
(1)治疗病因及诱因。
　　( 2)减慢心室率
　　①洋地黄
　　作用：适用于快速型心房颤动；快速型心房颤动伴心力衰竭；慢速型心房颤动伴心力衰竭；心房扑动。应用目的为控制心室率及纠正心力衰竭。此外，心房扑动病人在应用洋地黄过程中，大多数先转变为心房颤动，然后在继续应用或停用洋地黄后，可能恢复窦性心律。少数心房颤动病人在应用洋地黄后，也可能转变为窦性心律。
　　用法及剂量：西地兰0.4毫克，溶于50%葡萄糖溶液20毫升中缓慢静脉注射。若心室率仍快或心力衰竭继续存在，可于2～4小时后再注射0.2～0.4毫克。使心室率控制在80～100次/分以下。若为中度或轻度心力衰竭，则可口服地高辛0.25毫克/次，每日3次。当心室率减至满意水平后，可改为维持量。
　　②异搏定
　　作用：参阅窦性心动过速。用洋地黄无效时可用异搏定。
　　用法及剂量：静脉注射1次5～10毫克，5～10分钟内注完。注射过程中观察心电图及测量血压。口服40～80毫克，每日3～4次。
　　③心得舒
　　作用：似心得安，但对心肌及房室传导的抑制较心得安弱。用洋地黄无效时可以选用。
　　用法及剂量：静脉注射5～10毫克，于5～10分钟内缓慢注入，并在心电图监护下进行。25～50毫克/次口服，每日3次。
　　④联合用药
　　A 洋地黄加异搏定。
　　B 洋地黄加心得舒。
　　C 洋地黄加心得安。
　　(3)转复心律
　　①奎尼丁
　　作用：奎尼丁可延长心肌的有效不应期，抑制心脏异位起搏点的自律性，降低心房与心室的兴奋性与传导性，促使心房颤动及心房扑动转复为窦性心律。其适应症如下：二尖瓣分离术后发生心房颤动，两周内不消失者；二尖瓣狭窄者经分离术后4周，心房颤动仍持续存在者；甲状腺功能亢进症控制后，心房颤动继续存在；心房颤动在1年以内，心脏扩大不著，心脏无严重损害者；无明显器质性心脏病者；心房颤动经一次转复后症状改善并维6个月以上无复发者；心房颤动诱致心力衰竭加重而治疗无效者；心房颤动伴有顽固性心绞痛者( 包括伴有或不伴有
　　心力衰竭者)；心房颤动应用足量洋地黄后，心室率仍显著过速者；有动脉栓塞史者。
　　用法及剂量：口服硫酸奎尼丁0.2克，每2小时1次，至异位心律被控制或1日内用至5次为止；若无效，第2日及第3日将各单剂量增至0.2～0.3克，每日3～4次；或用长效葡萄糖酸奎尼丁0.324克，长效硫酸奎尼丁0.3克，长效聚半乳糖醛酸奎尼丁0.275克，每 8～12小时1次，维持窦性心律。
　　②乙胺碘呋酮
　　作用：参阅阵发性室性心动过速。
　　用法及剂量：0.2克，每日3次，转复为窦性心律后，以0.2克，每日1～2次维持。以后可根据情况改为0 1克，每日1次至每4日1次维持。
　　③乙胺碘呋酮加奎尼丁
　　作用：乙胺碘呋酮属第三类抗心律失常药物，能延长心房肌细胞和心室肌细胞的动作电位间期和有效不应期，而不减慢激动的传导，有利于折返性心律的消除。而奎尼丁则属第一类抗心律失常药物，它能减低异位起搏点的自律性，且可使蒲金野氏细胞和心房肌细胞及心室肌细胞的动作电位0位相上升速度(dv/dt)减慢，从而减慢激动的传导，同时能延长动作电位间期和有效不应期，故可消除折返激动。两药的主要药理作用十分相似，合用可起到协同作用。合用时既可减少奎尼丁的用量，并能增加安全范围，提高复律效果及缩短复律时间，适应症亦可较单用奎尼丁放宽。
　　用法及剂量：乙胺碘呋酮及奎尼丁各0.2克，每日3次，转复后改为乙胺碘呋酮0.2克，每日1～2次口服维持，以后可根据情况改为每3日0.1～0.2克。
　　复律后也可用奎尼丁0.2克，每日2～3次维持。
　　乙胺碘呋酮能与奎尼丁相互作用，可导致Q-T间期延长，促使扭转型室性心动过速的发生。故两药合用需要小心。且奎尼丁用量应较常规用量为小，用药过程中要密切观察。
　　④其他联合用药
　　A 奎尼丁加心得安：奎尼丁0.2克，每日3～4次；心得安10～30毫克，每日3次。
　　B 奎尼丁加极化液：奎尼丁0.2克，每6～8小时1次，同时合用极化液(氯化钾2克、正规胰岛素20单位，溶于25%葡萄糖溶液500毫升中)静脉滴注，每日1次。
　　C 异搏定加奎尼丁：停用洋地黄5天以上后，连服异搏定3天，每次40～80毫克，每日3次。第4天开始应用奎尼丁0.2克，2小时1次，不超过5次。如能成功地转变为窦性心律，第2天开始给奎尼丁维持量，如用奎尼丁单剂量为0.2克未能转复时，则第二天增加奎尼丁剂量至0.3克1次，不超过5次，翌日起改为奎尼丁维持量(0.2克，每日2次，共2～6 周)。
　　但有人认为异搏定合用奎尼丁有一定危险，有引起多源性室性过早搏动及心室颤动的病例报道。
　　D 奎尼丁加利血平：利血平0.25毫克，每日3次，用奎尼丁前1周即开始应用，可防止治疗过程中出现心动过速，并可使奎尼丁用量减少。
　　(4)心房颤动转复后，若发生窦性心动过缓或病态窦房结综合征，其处理方法为：
　　①应用阿托品。
　　②按病态窦房结综合征进行处理。
　　③心率恢复后可联合维持用药，但转复药物应以最小剂量维持。
　　④若病态窦房结综合征表现严重，且治疗无效，即使已经转复，亦应放弃维持措施。
　　(5)预防复发
　　①奎尼丁：0.2克，每日3～4次。
　　②乙胺碘呋酮：一般为0.1～0.2克，每日或隔日1次；或连服5天，停服2天。
　　③普鲁卡因酰胺：0.5克，每日3～4次。
　　④奎尼丁加心得安：奎尼丁0.2克，心得安10～20毫克，每日3次。
许江波主治医师：左心房肥大是房扑的原因.换办后左心房的压力降低.配合药物会缓解.如果不行,考虑射频消融术治疗.或检查人工办膜的功能.百度知道 - 信息提示
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我患有二尖瓣局限性返流,症状是
女 | 0个月
健康咨询描述：
我患有二尖瓣局限性返流,症状是早上起床全身浮肿,请问如何医治?
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来宾市中医院&& 主治医师
擅长: 肝硬化,胃溃疡,胆囊炎,胰腺炎,肠炎
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&&&&&&从你上面描述的情况来看，对于你上面所说的情况。一般情况下，对于患有心脏辨膜疾病的患者来说。这种情况可以进行手术治疗。手术治疗是比较好的。
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&&&&&&心脏其生理功能是维持一定量的血液单向流动,任何原因造成瓣膜狭窄或者关闭不全,导致血液通过瓣膜口受阻或倒流的现象均为病变状态.二尖瓣反流的原因 ：与二尖瓣狭窄一样,最常见的原因是风湿热.其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂.老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合,胶原病,导致严重环扩张和／或腱破裂.急性或慢性缺血,由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流.急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压,疲乏和失去活动能力是主要的症状.治疗：单纯的二尖瓣反流,需要二尖瓣置换的病人只有 30％,余下的只需要二尖瓣修补.机械瓣膜一般用于置换术,因为组织瓣膜会变性,与主动脉相对部位似乎变性加快.二尖瓣修补涉及切除从腱破裂来的小叶器官.通过放置人造环形环,用播叠术缩小环,这样只留下小叶组织和腱悬吊物.作为切除小叶器官的结果,环形周缘减少（通过一个环或移植片固定膜）使小叶器官按合. 是如患者无明显临床症状,无需手术治疗,可采用药物保守治疗.
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&&&&&&二尖瓣局限性返流的原因为二尖瓣关闭不全,而清晨起床后全身水肿是由于慢性左心衰导致的心源性水肿.故你可能是由于二尖瓣关闭不全导致的慢性左心衰引起的全身性水肿.&&&&&&
该病的治疗主要是控制心力衰竭治疗具体方法如下：&&&&&&
1,一般治疗：控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏负荷,有利于心功能的恢复,平时饮食需主要低盐低脂,以防止钠盐的过量以导致水钠潴留,加重水肿.&&&&&&
2,利尿药运用：原则上需长期维持治疗,到水肿消失后,应以最小剂量维持治疗,如：螺内酯20毫克每天3次,阿米络利,5——10毫克,每天两次.&&&&&&
3,扩血管药物：如卡托普利12.5——25毫克,每天两次.&&&&&&
4,必要时可用点强心剂,如地高辛0.25毫克,单次服用.&&&&&&
最后应注意,以上的治疗方法必须在有经验的医生指导下根据病人的具体情况而定,以免发生严重的并发症. &&&&&&以上是对“我患有二尖瓣局限性返流,症状是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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用药指导/吃什么药好
通经活络，活血止痛。本品主要用于坐骨神经痛、三叉...
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