三岁零九个月小女孩发型绑扎方法川奇病,打了4天针,注射了丙种球蛋白,但还是时烧时不烧,偶尔还会头晕

→ 小儿三岁患川奇病,形成冠状动脉瘤的机会大
小儿三岁患川奇病,形成冠状动脉瘤的机会大
健康咨询描述:
小儿三岁患川奇病,形成冠状动脉瘤的机会大吗小儿三岁患川奇病,5。31日开始,差不多烧了七八天后应用丙球,退烧两天又复发处于38度,四五天后又丙球冲击,全面退烧,18号照彩超,最宽处有4。多,血小板一直500多,前后住院20天,这样的情况是不是很容易形成冠状动脉瘤?
想得到怎样的帮助:想问是不是很危险
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鲍双振 哈励逊国际和平医院&& 主治医师
擅长: 胃癌,大肠癌,结直肠癌,小肠损伤,甲状腺癌,甲状腺
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&&&&&&指导意见:&&&&&&急性期治疗包括静脉输注丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素等。&&&&&&1.静脉输注丙种球蛋白治疗&&&&&&可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法为单剂量静脉滴注,10~12小时输入。建议用药时间为发病后5~10天。10天后冠脉瘤发生率增加。用药后,发热和其他炎症反应表现均于1~2天内迅速恢复。&&&&&&2.阿司匹林口服&&&&&&分3~4次,连续14天,以后减量顿服,或热退后3天减为小剂量口服。&&&&&&3.糖皮质激素&&&&&&仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。
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&&&&&&川崎病主要表现为:发热持续5天以上,使用抗生素治疗无效;在急性发热早期,手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;&&&&&&与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续整个发热期或更长;&&&&&&口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌;&&&&&&颈部淋巴结肿大等。&&&&&&凡是有上述六种症状的,就可以诊断为川崎病。也有患儿只有上述症状的一部分,被诊断为不典型川崎病。&&&&&&急性期考虑住院治疗&&&&&&
哪回答了我的问题啊
疾病百科| 动脉瘤
挂号科室:血管外科
温馨提示:保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位,以股动脉和奈动脉为好发部位。...
好发人群:所有人群
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其他投诉理由宝宝5个月查有川奇病要打多少丙种球蛋白_百度宝宝知道→ 我家宝宝七个月前被确诊为川奇病,现在治愈
我家宝宝七个月前被确诊为川奇病,现在治愈
男 | 1个月
来自内蒙古
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前被确诊为川奇病,现在治愈了,想请问一下大夫,治疗期间打了丙种球蛋白(5支),愈后多少个月可以正常接种疫苗
曾经的治疗情况和效果:
我家宝宝七个月前被确诊为川奇病,现在治愈了,想请问一下大夫,治疗期间打了丙种球蛋白
想得到怎样的帮助:愈后多少个月可以正常接种疫苗
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擅长: 胃肠道息肉、功能性消化不良、消化道溃疡,消化道出血
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,不知道你要注射的是什么疫苗、&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你再复查一下,痊愈后至少半年内不要注射其他疫苗、
通许县中心医院&& 副主任医师
擅长: 心血管内科,高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的
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&&&&&&病情分析:&&&&&&从你提供的信息看,不知道最后一针免疫球蛋白是什么时间注射的,&&&&&&指导意见:&&&&&&一般来说因为各种疾病的抗体特异性都是很好的,多不会受到这种球蛋白的影响,但为了预防万一,建议距离最后一针4周后再注射疫苗,祝健康幸福
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其他投诉理由→ 得了川奇病的孩子咋办
得了川奇病的孩子咋办
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岁问题描述:去年5月份得了此病,这一年来身体体质下降,经常生病,有何好招.
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&&&&&&建议您及时积极治疗,可以去正规三甲以上医院治疗。动态随时官方冠状动脉。病变主要损害冠状动脉
iiyi-chengfeng002
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&&&&&&除常规治疗采用口服阿期匹林,目前新的治疗方法如下。1不同日期静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)的作用日本于1993年对张以上床位的医院进行了调查,结果共发现病例11221例,其中8958(占79.8%)使用了IVIG。在这些病中多数病人使用的剂量为1000mg/kg(占36.3%),其次为2000mg/kg(占16.9%)和1200mg/kg(占16.85)。53.8%的病人在发病后第5日开始用药,83.7%的病人在发病后第7日开始用药。研究结果提示,剂量>2000mg/kg或者在发病后第9日以后才用药者发生心脏后遗症的比例明显增高,其原因可能与①用>2000mg/kg的病人病情较其他组为重;②IVIG对预防心脏后遗症无效。研究认为>2000mg/kg或者在发病第9日后开始用IVIG者对预防心脏后遗症会产生不利甚至危险因素,因此阿根延研究人员认为,当大剂量IVGV无效而危险因素存在时可采用激素冲击疗法[2],但英国、意大利及美国采用2g/kg稀释后于10小时~12小时内缓慢静滴,如48小时~72小时内再次发烧或原因不明时可再给一次[10,11]。2阿斯匹林是治疗KD的首选药物。该药为环氧酶抑制剂,具有抗炎及防止血小板聚集和血栓形成的作用。国内常用剂量为每日30mg~50mg/kg分3次~4次口服,美国采用剂量20mg/kg次,每日4次,连服14日,如超声心动提示冠状动脉正常或可疑时阿斯匹林改为每日3mg~5mg/kg共2个月~3个月[12]。3肾上腺皮质激素冲击疗法最近研究提示该病与抗原过高(高抗原性)有关,因此阿根延研究人员报道对大剂量IVIG无效的病例可采用肾上腺皮质激素冲击疗法[1]。日本东京对100例川崎病儿随机对照研究采用强的松龙每日20mg/kg连续静滴5日,然后减为每日2mg/kg口服,直至CRP正常为止,或者丙种球蛋白每日400mg/kg静滴连用3日,同时给予阿斯匹林每日50mg/kg,潘生丁每日5mg/kg,研究提示早期静脉输注强的松龙是防止冠状动脉损害的一种安全有效的方法。4氟联苯丙酸及前列腺环素此两种药与阿斯匹林联用可取得较好效果。氟联苯丙酸每日4mg/kg,热退后减为每日2mg/kg,前列腺环素每日2mg/kg,用药2周后逐渐减量停药[13]。5抗凝疗法恢复期和慢性期为预防心肌梗塞及解除冠状动脉狭窄或闭塞,可用小剂量阿斯匹林每日3mg~5mg/kg,每日一次,如未并发冠状动脉异常,则服药时间不少于1年。6潘生丁日本对100例1.5岁~4岁的KD患儿采用IVIG(400mg/kg连用3日)时口服潘生丁5mg/kg至CRP正常后停用。研究证实联用潘生丁是辅佐治疗KD的一种较好的方法[1]。7组织纤维蛋白溶解活性物(tPA)日本鹿儿岛医院研究认为tPA不仅对急性心肌梗塞有效,而且对无症状的血栓形成及冠状动脉瘤也有效,因无症状的血栓可致突然死亡,认为冠状动脉内注入tPA较静脉注射更为有效。剂量1440万IU。可酌用肝素和华法令[13]。8尿激酶溶于注射用水2ml~3ml内,再加入葡萄糖液中于1小时内输入,维持量每小时U/kg,持续3小时~10小时。剂量20万IU~48万IU/每24小时,在肝素化下给予。9冠脉搭桥术虽然许多病人采用阿斯匹林+潘生丁+噻氯吡啶(Ticlopidine)治疗,但仍反复发生心肌梗塞,长期服用华法令又不可取,故对此类病人应采用冠脉搭桥术[14]。10心脏移植据英、美国立移植注册单位报道全世界共有8例川崎病患儿因严重的冠状动脉狭窄、冠状动脉瘤、重症不可逆性心功能不全而进行心脏移植,其中英国3例,美国5例。其中6例存活,2例死亡。研究认为心脏移植是治疗因川崎病导致的严重的心脏局部缺血的一种有效方法。移植指征为:严重心功能不全、冠状动脉多处重度狭窄、搭桥手术失败的病人[1]。日本报道虽然3岁以下的川崎病患儿较少见,但容易出现冠状动脉受损而死亡。认为应早期发现(病后第4~5日),阿斯匹林每日30mg/kg+大剂量丙球2000mg/kg(共1次)静滴,能有效防止冠状动脉受损[1]。11乌达替(UTI)UTI是一种对多种酶,如胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等起作用的多价酶抑制剂。临床研究提示UTI是一种内源性的抗紧张物质,而且也是一种多形核白细胞(PMN)抑制剂和自由基清除剂及抗内源性休克作用的药物。根据UTI的药理作用,在川崎病早期应用UTI能阻断PMN的致病途径,抑制PMN对纤维蛋白和弹性蛋白的破坏,起到预防动脉瘤及冠状动脉狭窄的形成等并发症,并能减少丙种球蛋白的剂量[1]。12已酮可可碱(PTX)+IVIG日本山口大学采用PTX+IVIG对43例川崎病患儿进行了多中心、前瞻、随机临床试验。A组病人仅用IVIG200mg/kg+阿斯匹林每日30mg/kg连用5日,B组为IVIG+阿斯匹林(剂量同A组)+PTX每日20mg/kg口服,30日。结果B组无冠状动脉损害,而A组14%病人发生冠状动脉损害,提示PTX能迅速降低TNFa水平,减少对冠状动脉的损害
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&&&&&&病情分析:&&&&&&是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。&&&&&&指导意见:&&&&&&要加强消化道管理,多食用高营养、易消化的食物,主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食为主&&&&&&以上是对“得了川奇病的孩子咋办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等,多发于4岁以下的婴幼儿,川崎病的病因至今还不是太明确,它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大都是一过性的,主要是对心脏的损害较为严重。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时注意要让孩子休息好,尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息,恢复期还应避免体力活动,尽量减轻心脏负担。同时孩子要注意个人卫生,不碰脏物,多洗手,不咬手指。要注意锻炼身体,增强营养,保持心情愉快。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&川崎病多久能治好主要取决于爸妈的护理,以及及时的就医和正确地配合治疗,急性期抗炎退热一般2周可以恢复,恢复期时间较长,在医院配合治疗之外的护理时,要及时观察患儿的身体变化,恢复过后也要进行1~2年的复查,以免川崎病后遗症发生。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、对于川崎病,家长应在饮食方面应给予孩子富有营养的,比较清淡的容易消化的食物,来及时地补充体内流失的营养成分,可以补充点高蛋白,比如像鱼类肉类,还要吃一些新鲜的瓜果蔬菜,这样才能够平衡饮食。&&&&&&注意:川崎病患儿不适合吃过热的或者过于辛辣有刺激性气味儿的食物,如果是发作期尽量以流食为主来补充足够的营养。&&&&&&2、川崎病患儿,平时除了饮食以外,休息也是很重要的,晚上睡得不要过晚尽量不要熬夜,早睡早起。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。与多种病原有关,包括EB病毒、逆转录病毒,或链球菌、丙酸杆菌感染。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,还可以注射丙种球蛋白,此外,还要使用皮质激素治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等,多发于4岁以下的婴幼儿,川崎病的病因至今还不是太明确,它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大都是一过性的,主要是对心脏的损害较为严重。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时注意要让孩子休息好,尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息,恢复期还应避免体力活动,尽量减轻心脏负担。同时孩子要注意个人卫生,不碰脏物,多洗手,不咬手指。要注意锻炼身体,增强营养,保持心情愉快。&&&&&&以上是对“得了川奇病的孩子咋办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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