美国神经协会更新迟发性运动障碍治疗指南
作者：sunight
迟发性运动障碍是一种特殊而持久的锥体外系反应，主要见于长期服用大剂量抗精神病药的患者，减量或停服后最易发生。一般认为长期阻断纹状体多巴胺能受体后，多巴胺受体反应超敏所致，也可能与基底节GABA功能受损有关。
为了更好的对包括迟发型运动障碍在内的迟发性综合征进行循证学管理，重点对以下五个问题进行解释：1、停止使用多巴胺受体阻滞剂是不是能有效治疗迟发性综合征？2、典型多巴胺受体阻滞剂改为非典型多巴胺受体阻滞剂是否可减轻迟发性综合征症状？3、治疗迟发性综合征的有效药物是什么？4、使用肉毒素进行化学去神经支配对迟发性综合征是否有效？5、手术治疗是否对迟发性综合征有效？
搜索1966年至2011年PsycINFO、Ovid MEDLINE、EMBASE、科学网站和Cochrane数据库，将文献根据证据等级进行4级分层，根据证据等级进行推荐。
氯硝西泮或可改善迟发性运动障碍症状，银杏或可改善迟发型综合征症状（均为B级证据）。
氯硝西泮和银杏可被推荐为治疗药物。利培酮可能改善迟发型综合征但是不被推荐为一线治疗，因为抗精神病药物尽管可以掩盖症状但是可能造成迟发性综合征。金刚烷胺和丁苯那嗪可作为迟发型综合征的治疗药物（C级证据）。
不推荐地尔硫卓作为迟发性运动障碍的治疗药物（B级证据）。
不推荐加兰他敏和二十碳五烯酸作为治疗药物（C级证据）。
乙酰唑胺，溴隐亭，巴氯芬，维生素B1，维生素E，维生素B6，司来吉兰，氯氮平，奥氮平，褪黑素，硝苯地平，氟甲呱臻苯二氮革，舒必利，氟哌噻吨，醋酸奋乃静，氟哌啶醇，左乙拉西坦，喹硫平，齐拉西酮，舍吲哚，阿立哌唑，丁螺环酮，yi-gan san，比哌立登，A型肉毒毒素，电休克治疗，α-甲基多巴，利血平，苍白球深部脑刺激等方式治疗迟发性综合征的临床数据不足，尚不能支持或拒绝这些治疗方式（U级证据）。
停用致病的药物或将典型多巴胺受体抑制剂改换成非典型多巴胺受体阻滞剂的临床数据不足，尚不能采用或拒绝使用（U级证据）。
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关于丁香园迟发性运动障碍的临床和防治原则--《中级医刊》1985年06期
迟发性运动障碍的临床和防治原则
【摘要】：正 抗精神病药物可引起各种锥外系副反应,如急性肌张力障碍、震颤、静坐不能或巴金森氏症候群。近年文献陆续报道长期用抗精神病药物后出现锥外系另一副反应,称“迟发性运动障碍”或“迟发性运动不协调”为这类药物最严重的合并症之一。1957年Schon—cker首先加以描述。迟发性运动障碍系指患者在长期大剂量用抗精神病药物治疗中或突然的停用抗精神病药物治疗后出现的重复、不自主、刻板和有节律但并非完全不可逆的异常运动。其特点是口面部、肢体和躯干肌的不自主运动,临床也称为口—舌—咀嚼(Bucco—Linguo—Mas—ticatory,BLM)运动不能三联症。有人报道精神分
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迟发性运动障碍怎么诊断？
病情描述：
四肢可表现为舞蹈指划样动作,捻丸运动,双上肢反复伸展动作和下肢反复交叉等,各种不自主运动具有刻板重复.静坐不能:表现为不可控制的烦躁不安,不能坐定,反复走动或原地踏步,患者主观感到受一种内部力量驱使,身不由己地动来动去.
曾经的治疗情况和效果：
刚检查出来，还没有治疗
想得到怎样的帮助：
这是不是迟发性运动障碍？有什么症状表现？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：你好,此病多发生于老年,特别是女性,尤其以老年伴有脑器质性病变者较多,且往往症状较重,恢复也较慢,情感障碍者也易发生.各种抗精神病药均可引起,而以氟奋乃静,三氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病药更为常见,大多服用抗精神病药1~2年以上,出现时间最短者3个月,最长者13年.
临床主要特点为不自主,有节律的重复刻板式运动.最早期的表现是舌震颤或流口水,老年人以口部运动具有特征性,肢体受累常见于年轻患者.最常见者为口-舌 -颊三联症（BLM综合征）或颊,舌,咀嚼综合征：表现为口唇及舌重复地,不可控制地运动,如吸吮,转舌,舔舌,咀嚼,噘嘴,鼓腮,歪颌,转颈等,有时舌头不自主地突然伸出口外,称为捕蝇舌征（fly-catcher tongue）,严重时构音不清,吞咽障碍.其它有肢体的不自主摆动,无目的抽动,舞蹈指划样动作,手足徐动或四肢躯干的扭转性运动等.也可涉及其它部位的肌肉,偶有胃肠道型迟发性运动障碍,在突然停药后出现胃部不适,恶心和呕吐.其严重程度具有波动性,在情绪紧张或激动时加重,睡眠时消失,部分患者可与迟发性静坐不能,迟发肌张力障碍,药源性帕金森氏综合征等同时并存,并且症状往往被掩盖,而在减药或停药时暴露出来.
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病情分析：强迫症是心理因素引起的，强迫症是一组以强迫症状主要包括强迫观念和强迫行为为主要临床表现的神经症，属于早期的精神病，可以用心理干预治疗，有一定的效果
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&迟发性运动障碍
什么是迟发性运动障碍
部分患者可能会出现：
可能需要做：
日，加拿大卫生部发布信息，通知医疗卫生人员及消费者甲氧氯普胺药品说明书即将修订，修订后的说明书加强关于迟发型运动障碍风险的警示信息。迟发型运动障碍的特征为不自主的肌肉运动（主要是脸部...
梯瓦药业Austedo获得美国食品和药品监督管理局（FDA）的批准，扩大了该药物的适应症范围，用于治疗与亨廷顿舞蹈病相关的迟发性运动障碍和舞蹈症，此前，该药物于2017年4月被批准用于与该疾病相关的舞...
你好，正常脉搏每分钟是60到100次之间，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些。祝你健康
你好，根据你所说的情况分析，剧烈的运动之后出现了膝关节，感觉麻木疼痛
你好，这个是不正常的，属于肥胖症。这个必须减肥治疗的。生活上忌烟酒，忌吃辛辣刺激性食物。饮食高蛋白质、高维生素和高热能的食物。
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所属单位：北京市中医院
擅长疾病：中西医结合治疗脑血管疾病、周围神经病、痴呆等，对神经系统疾病...
所属单位：上海瑞金医院
擅长疾病：神经内科、脑血管病、癫痫
正电子发射型计算机断层显像(PET)是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。正常范围PET特别适用于在没有形态学改变之前，早期诊断疾病，发现亚临床病变以及评价治疗效果。检查前接受正电子药物的静脉注射，
癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊....
震颤是一种不由自主的、有节律的抖动，它是由肌肉反复收缩和松弛引起，多发....
身体某部分的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失。广义的麻痹是指机体的细胞....
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用途：用于体外定量测定血清或尿中的镁。
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用途：与供氧系统配套供人体吸入氧气时使用
用途：WA-810型主要用于检查脑的血流变化及血管壁状态；WA-820型主要用于检查肺、心、肝的血流变化及血管壁状态；WA-880型主要用于检查脑及肺、心、肝的血流变化及血管壁状态；
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