膝关节韧带损伤门诊的常见问题及解答——郭秦炜（北三）【前交叉韧带吧】_百度贴吧
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膝关节韧带损伤门诊的常见问题及解答——郭秦炜（北三）收藏
以下是热心的患者从我的网站中汇总的膝关节交叉韧带损伤一些问题及回答，挺全面，大家可以看一看。 1.前交叉韧带撕裂、断裂or损伤是否一样？临床症状有区别吗？治疗方法是否一样？北京大学第三医院运动医学科郭秦炜 答：撕裂和断裂、损伤是一个意思，临床症状和治疗都没有差别。
2.前交叉韧带断裂如何治疗？如果要手术，手术的内容是什么？手术前需要做哪些准备？手术后多久能够开始工作？是不是很久都不能出差呢？手术后还能运动吗？运动水平恢复情况如何？ 答：（1）前交叉韧带断裂通常需要手术治疗，目前国际上采用关节镜下微创手术重建韧带。 （2）手术之前可以正常走路，刚开始走路不要太多，如果感觉不稳，可以戴护膝或支具。不要参加体育运动。此外要进行关节屈伸角度的练习。最好等活动度（尤其是屈曲）正常后再做手术，伸直差一点没关系。术前要在门诊抽血，开住院预约单。 （3）术后第1天可下地，如果恢复得快手术后3周~4周能够开始工作，术后3个月左右可出差。 （4）手术后可以运动。运动水平一般能恢复到90%，术后4-6周行走正常，恢复慢跑需要半年，正常体育运动需要1年。
3. 前交叉韧带断裂是否必须手术，自己修复生长的可能性一点都没有了吗？可否保守治疗？如果不手术怎么办？为什么前交叉韧带断裂了还可以走路正常，膝盖也不疼啊，而且肿已经慢慢开始消退了啊！手术会有后遗症吗？完美手术的概率是多少？重建韧带是否会感染？具体表现在什么情况？多长时间会发现？ 答：（1）前交叉韧带断裂后如果不治疗，会导致膝关节不稳定，在跑跳运动时比较明显（走路感觉不到），容易反复扭伤，通常10年左右可出现明显的关节退变。前交叉韧带断裂保守治疗不能让韧带的连续性恢复，不能恢复膝关节正常的生物力学和运动学特点，会反复扭伤、导致膝关节的退变加快，出现骨性关节炎的表现。因此中青年人前交叉韧带断裂应尽早手术治疗。 （2）极少数病例在伤后立即固定，有可能会长好；否则几周后韧带就被吸收了。 （3）前交叉韧带断裂后急性期可以先支具固定3周，然后进行功能锻炼。期间冰敷膝关节，15分钟/次，1次/2小时。通常3周左右肿痛消失，恢复1-2个月行走即可正常。可以正常走路是因为关节功能还有其他韧带等结构来维持。前交叉韧带断裂会导致肌肉萎缩，可通过散步、游泳等锻炼肌肉。如果以后有关节不稳或反复扭伤，就一定要手术。 （4）手术前都需要到门诊确认。让医生检查一下关节松弛度。如果医生检查关节松弛度明显增大，就说明韧带完全断裂了，通常需要进行手术治疗。如果关节稳定性可以，暂时不需手术。 （5）手术的缺点是有一定风险，5-10%效果不佳。一般没有什么后遗症。手术优良率90％左右。不用太担心，我们科每年做这样的手术近1500例。 （6）术后感染率很低，0.5％以下，不用特别担心。一般多发生在术后3周左右。表现为发热高于38度，关节肿胀、疼痛加重。
4. 请问前交叉韧带受伤会有什么症状表现啊？如何进行弯腿练习比较好？弯腿时候一过九十度就觉得有被撕裂的感觉。一次坚持最大角度多长时间好呢？ 答：受伤时关节有错动感、通常几小时内出现明显的肿胀，急性期过后参加跑跳运动有不稳感。坐在床上、自己用手抱大腿，慢慢弯膝关节。也可坐在床边、小腿下垂，慢慢弯腿。一天一次，每次15-30分钟，要坚持1个月。如果疼痛特别剧烈，建议你先到医院确诊一下再练。
5. 软骨挫伤是不是很严重？创伤性滑膜炎和骨挫伤应该怎么样处理? 像我的内侧副 韧带有问题吗?
答：软骨就是脆骨，骨挫伤是一种外伤造成的骨软骨损伤。骨挫伤一般都能自己恢复。创伤性滑膜炎和骨挫伤一般不需要特殊处理，慢慢会自愈。内侧副韧带损伤如果是1-2度损伤，也不需要手术治疗。如果是3度损伤，需要手术。
6. 大概多久能够预约到您手术？大概费用在多少？住院多长时间？ 答：大概3周~4周能够约到手术，手术费用2.5-3万元，住院5-7天。如果家在外地不方便，我们会尽量照顾，1-2周左右。
7. MRI检查是什么意思啊？ 答: MRI是指核磁共振检查，主要用来看膝关节韧带、软骨等软组织是否有损伤。
8.“关节洗液”的使用方法？说明上要求加水煮沸。请问是用煮沸的水熏洗患处，还是用包有药物的软袋擦拭患处。 答：煮沸后，用热水熏洗患处，同时可用包有药物的软袋蘸药水敷在患处。小心别烫伤。
附：后交叉韧带损伤的咨询总汇 1. MRI上传，后交叉韧带损伤。如果手术的话一般需要多少钱？
答：（1）只依靠核磁等检查来诊断疾病是有一些局限性的，如果根据MRI确诊后交叉韧带损伤，也不能决定是否需要进行手术。最重要的是患者的主观感受和医师进行体格检查的结果。看看关节活动度是否正常，韧带是否松弛。如果韧带松弛比较严重，明显不稳，应该手术治疗。否则不必手术。因此我建议您带上片子前来就诊。 （2）单纯半月板手术需元；单纯后交叉韧带需20000元；2个一起做25000元；后交叉韧带如果是1度或2度损伤，不需要手术。 2. 手术后大概多长时间能恢复下地行走？ 答：术后第二天可下地，但正常行走需1-2月，慢跑需3-6月。3. 后交叉韧带断裂有什么症状吗？是不是不能跑步，不做手术就上下楼梯也会困难？ 答：后交叉韧带断裂是否手术要看患者有没有关节不稳的表现，例如快跑，单腿跳，上下楼等。 4. 我膝关节已经受伤八个月了，还没去动手术，这会导致关节炎吗？如果是关节炎了，那会不会很严重呢？ 答：韧带断裂后会逐渐出现骨性关节炎，但这是一个缓慢的过程，通常需要几年甚至十几年的时间。应该及时就诊，确定损伤的情况。
这篇文章很好，基本解答了待手术患者的所有疑问，建议吧主置顶
帖子很好！感谢踌躇兄弟的工作！
只是有一点不大明白，第五个问题答复说软骨挫伤可以自己长好。但据我所知，软骨是无法再生的啊，只有通过微骨折或干细胞移植方法治疗。
楼主 你好 我是前叉加半月板外侧两针 内侧一针缝合 现在术后一个月 角度被动120+主动110 想请教你几个问题1 弯腿的时候两侧的筋使劲会很疼 但是重建的韧带不怎么疼 结果每次弯到110想再弯一些的时候就被两侧的筋疼的卡在那里 实际上重建的韧带是不疼的 这是什么原因？2 双腿站立 屈膝时 髌骨下面会有刺痛的感觉 以上的现象都正常吗 希望得到您的解答
损伤跟撕裂断裂一个意思？不是吧。
术后多少天了啊？
楼主，我左膝前交叉韧带重建外加半月板外侧两针，我现在术后38天了，被动弯曲才60度，每天弯两次，每次弯都特别痛，痛的浑身发抖，请问有什么方法可以加快进度吗？还有，平时腿是怎么放啊，是伸直还是可以弯曲啊
好贴，但愿自己不用手术
郭医生你好，我半月板切除了很少一块，打了几次玻璃酸钠，每次抽积液是红色的，请问骨隧道，什么时候才能不渗血
郭医生您好:我前叉重建 半月板三针，现在四个月多几天，主动屈膝130左右正常么？
七个月，还有疼痛感，踢球不能发力跑与弹跳，求指导？
我就是郭主任主刀
您好，咨询一个问题，前交叉韧带断裂75%，重建手术的时候怎么做，是把剩下的韧带剪断清除再重建吗？
手术后谷丙转氨酶和谷草转氨酶高是怎么回事
你好，我手术后5到6周了，现在膝盖一直轻微发热，手术的部位比较明显。前两周复诊抽过两次积液，每次抽的量都超过35，第一次蓄菌培养没有培养出细菌。现在又做了一次蓄菌培养，还没出结果。医生初步诊断可能为痛风。实际上我的情况严重吗？膝盖并没有疼痛的症状。
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郑卓肇.急性与慢性前交叉韧带断裂:MRI征象的差别[J].中国医学影像技术,):203
急性与慢性前交叉韧带断裂:MRI征象的差别
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&&&&&&目的 探讨前交叉韧带(ACL)断裂在急性期和慢性期的MRI表现及各种征象的诊断价值。方法 收集经关节镜证实的396例(急性期175例,慢性期221例)膝关节前交叉韧带损伤的MR图像。在不告知关节镜结果条件下,由两位放射专家对5个直接征象和5个间接征象进行评价。结果 直接征象中,ACL 急性断裂最敏感指征是信号异常,占94.70%(143/151),慢性断裂最敏感指征是ACL走行异常,占53.61%(104/194)。间接征象中,对吻性骨挫伤为急性断裂最敏感指征,占45.14%(79/175)。胫骨前移是慢性断裂最敏感的指征,占43.44%(96/221)。结论 在急性前交叉韧带损伤时,走行异常、信号异常及骨挫伤有较高价值;在慢性前交叉韧带损伤时,走行异常及胫骨前移有较高价值。右膝股骨远端及胫骨近端挫伤！前
右膝股骨远端及胫骨近端挫伤！前
右膝股骨远端及胫骨近端挫伤！前交叉韧带损伤！关节腔积液！谢谢
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医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：创伤骨科、关节外科、脊柱外科、小儿骨科。
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病例分析:交叉韧带维持关节的稳定性非常重要。意见建议:完善MRI检查，必要时关节镜检查和治疗。
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析：你好!就你的描述看核磁检查前交叉韧带有损伤,保守治疗首先要患肢石膏固定意见建议：关节腔积液是由于创伤引起的滑膜炎,量少制动后可以慢慢吸收!因不能面诊病人,以上建议仅供参考,治疗一定要在骨科医生的指导下治疗.
问左膝前交叉韧带损伤，内外侧半月板损伤，膝关节腔积液。左侧...
职称：主任医师
专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救，乙肝后肝硬化、肝癌的综合治疗、肝囊肿、肝血管瘤治疗等有很高的见解。同时对胃癌、结直肠癌、甲状腺疾病、疝、肛瘘痔疮等诊治同样具有丰富经验。
&&已帮助用户：24489
问题分析：你好，所述的情况为左膝关节内复合伤，治疗方法应该视具体病情而异。意见建议：单纯股骨远端、胫腓骨近端骨挫伤，膝关节周围软组织损伤一般是不必手术治疗的。前交叉韧带如果是不完全断裂，仍可以维持膝关节的稳定性，可以保守治疗，而如果是完全断裂，则要进行手术修复。半月板一度及二度损伤也可以保守治疗，而如果是三度撕裂伤，一般需要手术治疗。
问股骨外髁及胫骨两侧平台骨挫伤，
职称：主治医师
专长：骨外科、手外科
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问题分析：你好，你的情况属于膝关节复杂外伤，建议骨科住院治疗。意见建议：股骨外髁及胫骨平台骨挫伤，可以不用内固定手术，半月板损伤及交叉韧带损伤较重，需要手术修复重建。
问左胫骨平台骨挫伤前交叉韧带损伤如果要手术治
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
你好你的情况属于胫骨平台挫伤引起的症状一般会引起局部不平整以及活动时疼痛加剧等症状的你的情况最好选择手术治疗的你的情况我建议首先就要注意休息清淡温热易消化饮食很重要的建议你积极到医院骨科进行手术治疗的需要选择二甲以上医院的祝你降
问膝关节韧带损伤修复与重建能治好吗
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
病情分析：韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。意见建议：要避免日常生活和运动中的韧带损伤，首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。
问请问右膝关节前交叉韧带损伤，右侧股骨外侧髁，胫骨外侧平台，髁间棘骨挫伤，右膝关节腔及髌土囊少许积液
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
意见建议：你好，您出现的主要问题还是膝关节韧带损伤。夹板固定是必须的，建议您固定一个月左右再拆掉进行锻炼
问关节腔内积液，前交叉韧带损伤，内后半月...
职称：医师
专长：腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
&&已帮助用户：75884
你好，根据你提供的信息分析，你的情况是需要手术治疗的，建议 到医院检查一下，在医生的指导下安排手术治疗，希望可以帮到你，祝你早日康复。
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请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
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评价成功！膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性研究--《中国基层医药》2005年08期
膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性研究
【摘要】：目的探讨膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性。方法经两名高年资MR诊断医师与一位MR专家对12例X线检查阴性、MR检查骨挫伤并前交叉韧带损伤的MRI资料进行回顾性分析。结果12例病例中前交叉韧带断裂的4例,挫伤8例,合并有后交叉韧带损伤3例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤的3例,内侧半月板损伤的1例,外侧半月板损伤的1例,出现膝关节股骨与胫骨内侧对吻性骨挫伤3例,外前侧对吻性骨挫伤3例,胫腓骨上段对吻性骨挫伤3例。所有病例中:股骨内髁前部骨挫伤5例,后部骨挫伤3例,股骨外髁前部4例,后部骨挫伤2例,胫骨平台内侧前部8例,后部4例,胫骨平台外侧前部7例,后部3例,腓骨2例,共计挫伤数目为38
【作者单位】：
【分类号】：R686
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
阮新忠,徐海东,黄求理,范海波,楼垂久;[J];现代实用医学;2002年02期
【共引文献】
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郭秦炜,敖英芳,余家阔,田得祥;[J];中国运动医学杂志;2005年02期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
林阳,梁江山,刘磊,何光联;[J];中国误诊学杂志;2005年01期
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徐建武;[D];北京中医药大学;2003年
周飞虎;[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
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400-819-9993【急急急】右膝关节股骨外侧髁及胫骨外侧平台骨挫伤，前交叉韧带损伤，关节腔内少量积液，有经验者进入_百度知道
【急急急】右膝关节股骨外侧髁及胫骨外侧平台骨挫伤，前交叉韧带损伤，关节腔内少量积液，有经验者进入
患者信息：男24岁病情描述(发病时间、主要症状等)：前阵子打球受伤·今天第4天了·去医院拍了MRI诊断结果是右膝关节股骨外侧髁及胫骨外侧平台骨挫伤，前交叉韧带损伤，关节腔内少量积...
患者信息：男 24岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：前阵子打球受伤·今天第4天了·
去医院拍了MRI
诊断结果是 右膝关节股骨外侧髁及胫骨外侧平台骨挫伤，前交叉韧带损伤，关节腔内少量积液，
大夫说少活动开点药养养就行· 然后最近我去针灸了·是否有影响· 我想知道这个严重吗？ 不手术可以吧。。。 不想手术呀·想得到怎样的帮助：我想知道怎么治疗？·需要用什么药物？ 大概养多久？大夫没让手术而且我也不想，大家帮忙哦
谢谢给位· 对了 · 这个会不会对以后有没有影响· ？？？
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
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你好，如果确定有前交叉韧带损伤建议下肢石膏托外固定3~4周，暂时不要活动膝关节，因为现在的活动只会加重损伤的，而且关节积液会增多，关节会更加肿胀不知道前交叉韧带损伤损伤的程度怎样，如果没有断裂，那就没太大的关系，修养1月左右，去除石膏，开始膝关节的功能锻炼恢复，记住要扶拐练习，逐渐下地负重，并定期去医院复查，期间关节会有肿胀，如果积液较多，可以穿刺抽出，不需特殊处理，休息是要抬高患肢，不能下垂。药物建议不要乱用，没有多大的用处，吃点活血化瘀的中成药倒是可以的。祝你早日康复！
采纳数：13
获赞数：22
擅长：暂未定制
具体怎样治疗
没看你的片子
也不能乱推断大夫说不用手术 就没有手术的必要 不用太担心 胫骨平台挫伤 前期是不能运动的 需要在家好好休息 小腿活动范围 尽量控制在90度以内 不可做下蹲 抬腿运动 一般两个月后在服大夫建议下可适当行走
询问大夫 是否可以在服药的同时 伴随一定量的理疗 理疗方式 遵医嘱
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擅长：暂未定制
右腿不要着地承重
最好能一直都直着不要老是弯（很僵的时候稍微弯一下也不要紧）
要给这个腿足够的休息时间
1个半月后就可以好了
以后也不会有多大的影响
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