为什么高而糖化血红蛋白却正常,餐后2小时血糖正常
全部答案（共1个回答）
糖化血红蛋白a1(ghba1)ghba1c3%～6%，他反应的是你最近三个月来的血糖波动情况，升高提示血糖近三个月来总体都是高的，但不能光靠血糖、糖化血红蛋白都...
您好，稍微有点高高血糖人群饮食要点：忌食含糖食品如糖果、巧克力、奶油蛋糕等；常吃粗杂粮和薯类替代主食如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等多吃有助于降糖的蔬菜如芹菜、黄瓜...
你的血糖基本上是正常的。饭后只要低于7.8就算正常。饭前3.2篇低，可以有很多种原因，如头天晚餐过早、量少，早晨起床过早、运动量太大皆可以诱发血糖过低。正常人血...
目前糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，如有症状则一次测定即可诊断，如无症状则再测一次仍高即可诊断。
也可以测餐后2小时血糖，大于或等于11....
答: 避孕药对雌激素有什么影响？
答: 橙子有促进消化的作用，糖尿病患 者食用后容易在短时间内有饥饿感，从 而增加了食物的摄入，提高了热量，这 对病情的控制不利；过多食用橙子等柑 橘类水果会出现手、足...
答: 指导意见：
你好，这个情况建议先检查看看，可以检查B超以及血甲状腺功能情况
答: 糖尿病的各种临床表现
1.代谢紊乱症状 血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而因口渴而多饮水。患者体内葡萄糖不能利用，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，肌肉渐见消瘦...
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糖尿病诊断监测，除了查血糖，为什么还要查糖化血红蛋白？
来源：上观新闻
作者：王艳辉
摘要：已经测了空腹血糖了，为什么还要查这个？糖化血红蛋白到底是个什么？
对糖尿病患者来说，查糖化血红蛋白是件再正常不过的事。但有些糖友并不知道糖化血红蛋白监测的意义，医生建议检查时，他们感到很奇怪：“已经测了空腹血糖了，为什么还要查这个？糖化血红蛋白到底是个什么？”
? 糖化血红蛋白到底是什么？
打个通俗点的比方，血红蛋白就像是血液中的“老大”，膀大腰圆，但是有时也被血液中的“小弟”欺负，比如葡萄糖，它紧紧抱住血红蛋白的大腿，就是不松手。“老大”没有办法，只好随身带着这位“小弟”了。血液中的葡萄糖越多，就有越多的“老大”被抱住大腿。而血红蛋白的寿命一般为120天左右，因此糖化血红蛋白能够反映近2～3个月的血糖水平。
复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授解释：“作为世界卫生组织推荐的糖尿病诊断金标准，糖化血红蛋白以其稳定性佳、简便易行等诸多优势，近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估。”
血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白是逐渐生成的，一旦生成后就不易分解。而且糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，它不受抽血时间、是否空腹、有没有使用降糖药物等因素影响，也不受血红蛋白水平的影响。所以，空腹血糖和糖化血红蛋白不能相互替代，查了空腹血糖，还是要查糖化血红蛋白的。
? 一半糖尿病患者前期未被诊断
根据国际糖尿病联盟的统计，2015年我国糖尿病患者已经达到1.09亿人，占全球患者的26%。然而有50%的糖尿病患者未被诊断，导致患者未能及时进行糖尿病防治。因此，早期诊断监测是预防糖尿病的关键。
一提到早期诊断和监测，就不得不提到糖化血红蛋白。复旦大学附属中山医院内分泌科副主任卞华教授指出，临床普遍应用的糖尿病诊断指标是口服葡萄糖耐量试验和空腹血糖。与此不同的是，糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白结合缓慢形成的非酶促反应产物，可反映过去2-3个月的血糖平均水平，是目前国际公认的糖尿病血糖监测金标准。
“相较于传统诊断指标，糖化血红蛋白检测不受血糖波动影响，患者无需空腹或特定时间采血，可更准确地反映关于糖尿病的存在和严重程度的信息，对于糖尿病的筛查、诊断、监测及预估糖尿病患者慢性并发症的风险等方面有着重要的作用。”
? 多学会推荐糖化血红蛋白用于糖尿病诊断
早在2009年，美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究学会、国际糖尿病联盟和国际临床化学家联合会共同推荐将糖化血红蛋白用于糖尿病诊断。2011年，世界卫生组织也建议在条件具备的国家和地区采用这个诊断糖尿病。
在我国，糖化血红蛋白检测的临床应用也越来越受到重视。中华医学会糖尿病分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》将糖化血红蛋白作为指导临床调整治疗方案的重要依据。糖化血红蛋白分析仪可在更短的时间内为临床提供高准确度和精确度的检测结果，快速、准确诊断并监测糖尿病的发生与发展，为糖尿病患者带来更大的临床获益。
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沪B2- 沪ICP备号糖化血红蛋白6.5以下好还是7.0以下好？
核心提示：应根据患者的不同情况，对其糖化血红蛋白应达到的水平进行分层控制。对于65岁以上老年人，糖化血红蛋白控制在＜7．0％即可；对于低血糖高危人群、预期生存期较短或已有心血管疾病的老年人，糖化血红蛋白的控制目标可进一步放宽。
刘宏 老年病科主任医师南方医科大学珠江医院名医介绍：主任医师，擅长：糖尿病及其慢性并发症(肾病、神经病变和糖尿病足等)、甲状腺疾病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、高血压、骨质疏松症、风湿性疾病、多囊卵巢综合征及更年期综合症等疾病的诊断和治疗。在基础医学研究方面获多项省级自然科学基金资助在国内外核心刊物发表学术论文20余篇，并参与编写专著两部。广东省老年学学会骨质疏松委员会委员。　　做为一个老糖友也许您听说过检查这个词吗？也许听说过这项检测，或者还接受过这项检查，但是，你可能对它的真正含义并不十分理解。糖化血红蛋白实际上指的是被糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定中糖化血红蛋白的含量，可以反映一名患者在以往几个月的时间内糖尿病控制状况的好坏。但是为什么医生跟李大爷说你的糖化值最好控制在7.0内，却跟孙阿姨说你要控制的6.5内？到底糖友的糖化血红蛋白是该控制在6.5以下还是7.0以下呢？带着这个疑问，39健康网的编辑咨询了南方医科大学珠江医院老年病科的刘宏主任。　　
&　　糖化血红蛋白是糖尿病情控制好坏的重要指标　　糖化血红蛋白实际上指的是被糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白的含量。每天进行血糖测定是很多糖尿病病人会做的是，这样可以准确检测血糖变化。而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去2-3个月的时间内患者整体的血糖控制情况。　　刘宏主任解释：“糖化血红蛋白是观察糖尿病病人病情控制好坏的一个很重要的指标，可以反映过去3个月血糖控制的平均水值，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，是最能准确反映血糖总体水平的指标。当然，除了糖化血红蛋白之外，还有其它一些指标也可反映血糖控制情况比如：糖化白蛋白，但是都没有糖化血红蛋白能够准确反映患者的总体血糖控制水平。”　　糖化血红蛋白是判断并发症发生率的重要指标　　刘宏主任说到：“我们前面说了，糖化血红蛋白反映了糖尿病病人近3个月的总体血糖控制情况，是血糖控制好坏的一个重要指标，所以糖化蛋白这个指标的高低，就决定了这个病人以后会不会出现糖尿病并发症。但因为糖尿病并发症并不是马上发生的，很容易被不重视和忽视，所以即使血糖高也了不会马上发生并发症，而会在几年后或者更长时间后发生，所以我们称糖尿病为“无声的杀手”，因此，糖尿病病人好好控制血糖非常重要。”　　刘宏主任介绍：“我们做了一些关于糖尿病并发症的前瞻性研究，以糖化血红蛋白为指标，发现糖化血红蛋白高出0.1%并发症的风险就增加5%—10%，所以糖化血红蛋白是7.1%—8.0%的病人并发症风险可能就多了50%。而糖尿病常见的并发症如：微血管并发症（眼底动脉、肾动脉）、神经并发症（手脚麻木、）等对身体损伤不可预估。”　　糖化血红蛋白6.5%还是7.0%以下好需因人而异
　　中华医学会内分泌病学分会于今年发表的《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》中提出，应根据患者的不同情况，对其糖化血红蛋白应达到的水平进行分层控制。对于65岁以上老年人，糖化血红蛋白控制在＜7.0%即可；对于高危人群、预期生存期较短或已有心血管疾病的老年人，糖化血红蛋白的控制目标可进一步放宽。　　对此，刘宏主任解释介绍：“糖化血红蛋白是控制在6.5%以下，还是7.0%以下比较好，可以根据糖尿病病人的具体情况如：发病时间、有没有其他并发症来确定。比如有些患者年龄比较大、有心血管、脑血管并发症这种可放松点，7.0%以下就可以了。如果没有那就尽量低，不要说6.5降到6.0都可以，就是越接近正常范围越好。另外，年轻的、初发的糖尿病患者的糖化血红蛋白也建议尽量正常，尽量低一点。”　　年龄会以65为戒线，但不是绝对的，要结合病人本人的具体情况，准确来说，应该是糖尿病病人身体情况越接近正常人，预期寿命越长，控制血糖标准应该越接近正常人较好。
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我的空腹血糖是正常的，餐后血糖是14.6，医生让查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是正常的，是5点几，这是啥意思？？是糖尿病吗？？？
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不能确诊糖尿病，建议间隔一周复查75g葡萄糖耐量试验，排除或确诊糖尿病，以便制定治疗方案。
我查了一下，这个是不是还有可能是糖耐量降低啊？？？？
来自知道合伙人认证行家
健康知识类行家
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1969年至2012年在高渡卫生院工作 2012年至现在在泗阳县裴圩优抚诊所工作
　　空腹血糖正常，餐后血糖高，糖化血红蛋白是正常的，这是糖耐量减低或者糖尿病。　　糖耐量减低（impaired glucose tolerance, IGT）和空腹血糖受损（impaired fasting glucose, IGT）即糖尿病前期（糖调节受损）。　　临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。　　生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。　　一、空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。　　测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。　　正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。　　二、有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。　　正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。　　1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。　　2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。　　3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。　　三、糖基化血红蛋白（HbA1c）　　是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。　　糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。　　诊断糖尿病后要进行分型：　　1．1型糖尿病　　发病年龄轻，大多&30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。　　2．2型糖尿病　　常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
来自知道合伙人认证行家
汽车类行家
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糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
内分泌健康顾问
内分泌健康顾问
采纳数：79
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这种情况有可能只是胰岛素分泌的不灵敏！建议做餐后的血糖、胰岛素、C--肽检查确诊， 确诊后及时对症处理就行了。
复查餐后血糖,或查75g葡萄糖耐量试验,现在还不能说是糖尿病,我国诊断糖尿病是血糖为标准的,也许你的餐后血糖是近期升高的,糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖.
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