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&中耳术后注意事项
中耳术后注意事项
术后患者须知
慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔、耳硬化症、听骨链畸形、听骨链中断等常常需要手术治疗，以下是术后需要注意的问题，简要介绍如下：
1. 软食2周。
中耳手术术后，外耳道及鼓室内通常填塞较多的止血材料和砂条，未避免填塞物的移位，所以术后一段时间建议软食，避免过度咀嚼运动。耳部手术在颞颌关节附近操作，术区肿胀也可累计颞颌关节，咀嚼硬性食物可以刺激颞颌或者牵拉伤口可引起疼痛。
头部制动，避免剧烈运动。
一般术中放置人工听骨的患者术后要求头部制动（头部尽量避免大的动作）、尤其是放置全听骨TORP的患者，一定按医生和护士的要求来做，以免引起听骨移位等。另外，植入人工听骨的患者，3个月内避免剧烈运动，以免引起听骨脱落或移位，导致听力下降。
3. 伤口换药、拆除绷带。
中耳术后的患者，需要绷带包扎，绷带的目的主要是固定和加压外耳道填塞物，另外防止头皮出现血肿等，过紧或过松可找医生调整。术后伤口可能有渗血，如果被血迹浸透，可找管床医生换药。一般绷带在术后出院时（术后3-4天）拆除。在伤口完全愈合前，不要沾水，也可自行用酒精擦拭耳廓及耳后伤口消毒。
因手术难免会有切口，术后麻醉药物或止痛药物代谢完后，切口或手术区域可能会疼痛，如能忍受不需特殊处理；如难以忍受可在医生指导下适当口服止痛药物。术后3天后如果耳部疼痛剧烈（或局部发热、红肿、触痛）需排除感染，找医生就诊及时诊断和处理。
5. 耳道渗血、渗液，耳道内臭味
中耳术后一段时间内耳道内均可能有少量血性液体、渗液，如果量不多，可按医生制定的方案继续治疗。耳道内填塞纱条，耳道内会有轻微异味，如果有没有的臭味，可能已感染，应及时复诊。
6. 术后药物治疗。
出院后应继续服用抗生素直至拔除耳道填塞物，预防感染。此外，术后适当给予有利于控制鼻腔及鼻咽部过敏、水肿、改善咽鼓管引流的药物，请在医生指导下使用。合并鼻窦炎，鼻腔脓性分泌物较多时候，应积极的治疗。
7. 耳部及头部切口勿沾水以防引起感染。
术后清洗头部一定注意保护切口，保持干燥，不要让污水进入耳道内。
防上呼吸道感染(感冒)。
感冒病毒或细菌可通过咽鼓管引起鼓室内感染，如果出现，应积极的治疗。
勿用力擤鼻。
鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通过咽鼓管进入鼓室，形成感染。擤鼻时可按住一侧鼻腔单个鼻腔清理，或回抽到咽部吐出。
10. 按时拆线、换药，定期复查。
手术后10-14天返院找手术医生去除外耳道的填塞纱条，并且清理术腔。医生并且会根据术腔的情况，告知下次复查的时候。一般术后2周内拔除外耳道填塞物至3个月内，应按照手术医生制定的复诊计划复诊。术后3个月、6个月、1年需要复查，因为听骨脱出多发生在术后1-3年。复查内容根据情况，可能包括听力、耳内镜或颞骨CT等。
11. . 一般无特殊情况3个月内勿乘坐飞机，因为飞机起降时气压变化较大，会对修补鼓膜或人工听骨产生影响。也应避免乘坐高铁，以及长途汽车的颠簸，也有可能会对修补鼓膜或人工听骨产生影响
12. 听力问题。
术后密切观察听力，如果是提高听力的手术，如修补鼓膜，放置人工听骨，根据术前的听力基础条件，多数患者有不同程度的提高，但也有少数患者术前听力损失并不重，术后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修补的鼓膜较厚、质量较大等原因，听力提高不明显甚至与术前相比有下降，但随着新生鼓膜的塑形，鼓室填塞材料排出等，听力会有有所改善。
13、其他不适。
如出现面瘫、眩晕或耳鸣等情况及时向医生反应，可以针对性对症处理。如果术后出现耳闷感，与鼓室及耳道内填塞止血材料、鼓室粘膜水肿有关。
14、双耳均需要手术的话，需待术耳干耳，病情稳定后进行，具体时间需经医生评估后决定，通常需间隔3-6个月。
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发表于： 22:38
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