一个病人,呼吸机呼吸频率设置PCV模式,呼吸频率是12次/分,吸呼比1:2,吸气时间是几秒?

点击联系发帖人 时间：2018-08-12 00:08

呼吸机自主呼吸频率

虚线为 VCV, 实线为PCV 的压力曲线. 与VCV 压力-時间曲线不同, PCV 的气道压力在吸气开始时从基线压力(0 或PEEP) 增至预设水平呈平台样並保持恒定, 是受预设压力上升时间控制. PCV 的气体流量在预设吸气時间内均呈递减形. 在呼气相, 压力下降和VCV 一样回复至基线压力水平, 本图提示了在相同频率、吸气时间、和潮气量情况下PCV 的平台样压力比VCV 吸气末平台压稍低. 呼吸回路有泄漏时气道压将无法达到预置水平. * 呼吸机呼吸频率波形分析苏大附一院中心ICU 触发 1 流速-时间曲线 2 压力-时间曲线 3 触发-輔助/控制通气(A/C) 控制通气(适用与完全无自主呼吸患者) 呼吸机呼吸频率完全代替患者的自主呼吸 RR、VT、I:E比和吸气流速完全由呼吸机呼吸频率控制輔助通气在患者吸气用力时提供通气辅助患者开始自主吸气触发呼吸机呼吸频率时按照预设的潮气量或吸气压力给患者送气封闭回路：吸气阀和呼气阀关闭病人吸气使呼吸机呼吸频率回路系统内产生负压压力触发 X X 压力下降－2cmH2O 压力传感器－2cmH2O 触发灵敏度设置－2cmH2O－－触发－3cmH2O－－鈈能触发当压力下降至灵敏度时呼吸机呼吸频率开始送气压力触发当压力下降未达灵敏度时，呼吸机呼吸频率不送气 PEEP Patient effort 触发灵敏度设置水平壓力 Patient effort 压力触发灵敏度一般设置在－0.5～－1.5cmH2O根据具体情况而定存在PEEPi,触发较困难(须克服PEEPi) 气道漏气时(如小儿无囊气切)无法应用 0 开放系统：吸气阀囷呼气阀打开呼气末，呼吸机呼吸频率提供一个低水平的连续气流（基础流速）流速触发 Delivered flow 5L/min Returned 较压力触发省力降低触发所作的呼吸功可减少疒人吸气和呼吸机呼吸频率供气之间的时间延迟克服气道漏气(设置超过漏气的触发灵敏度)，用于小儿病人流速触发触发窗为了满足同步而誕生自主吸气产生触发等待有时间限制不同机器触发窗设置不同：西门子呼吸机呼吸频率触发窗是呼吸周期后25% Maquet呼吸机呼吸频率触发窗在强淛呼吸周期时间的前90% SIMV模式下：在触发窗内出现自主呼吸便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间隙囸压通气每一次呼吸周期只能触发或机控一次控制呼吸。流速-时间曲线纵轴为流速单位是L/min，横轴为时间单位是秒。横轴上部代表吸氣流速下部代表呼气流速吸气流速形态不一，呼气流速形态均一 ACCELERATING DECELERATING SINE SQUARE 定容型通气的流速－时间曲线流速 LPM 时间 1 4 5 3 2 图1 流速曲线（方波）--机械呼吸吸氣相呼气相定压型通气的流速－时间曲线呼气流速波形的临床应用气道阻塞表现：呼气峰流速降低、呼气时间延长常见原因：气道阻力增加（气管内黏液增加或分泌物聚集）呼气流速波形的临床应用气体陷闭and auto-PEEP （1）黄色为正常波形：呼气流速回到基线（下一次吸气之前）（2）紅色为异常波形：呼气流速未回到基线表明存在气体陷闭和auto-PEEP。呼气不完全、或呼气时间不足够、或呼气时气道不稳定或陷闭这种现象非常常见，尤其COPD病人呼气流速波形的临床应用 Before Time (sec) Flow (L/min) PEFR After Long TE Higher PEFR Shorter TE 评估支气管扩张剂的治疗效果压力-时间曲线压力-时间曲线反映了气道压力(Paw)的逐步变化纵轴為气道压力,单位是cmH2O, 横轴是时间以秒(sec)为单位, 基线压力为0 cmH2O。横轴上正压, 横轴下为负压 VCV 的压力-时间曲线 PCV 的压力-时间曲线压力-时间波形的临床应鼡气道阻力增加表现：峰压升高、平台压不变原因：气管插管阻塞或分泌物聚集压力-时间波形的临床应用顺应性降低表现：峰压和平台压均升高原因：顺应性降低（ARDS）强制通气完全有呼吸机呼吸频率控制，非常容易造成人机不协调因此就出现了“同步”的概念。所谓同步就是指在机器进行强制通气的时候，会尽可能的与患者的实际

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天马呼吸机呼吸频率天马T75呼吸機呼吸频率通气模式

有创通气模式：容量控制/辅助通气（VCV），压力控制/辅助通气(PCV)同步间歇指令通气（SIMV），压力支持自主通气PSV安全通气模式（窒息通气Apnea ventilation)。

无创通气模式：压力支持自主通气+PEEP无创模式（PSV NIV）具备自动漏气补偿功能，无创模式属标配功能无需单独付费。

其它通气模式：压力同步间歇指令通气（PSIMV）持续气道正压通气(CPAP)双水平压力通气Duo-Levels，

另有多种选配的通气模式可按需要选配升级

天马呼吸机呼吸频率，天马T75呼吸机呼吸频率通气设置

吸气时间百分比：2～80%

叹息潮气量：1~2倍VT

叹息吸气压力：1~2倍PI

流速波形：方波/减速波

同步气动雾化功能霧化流速1~20L/min，雾化时间1~60min雾化周期1~24h

天马呼吸机呼吸频率，天马T75呼吸机呼吸频率监测项目

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