请问在甲状腺结节切除手术中喉返神经受损该怎么办？现
性别：女年龄：61岁
健康咨询描述：目前做过两次甲状腺手术（分别在90年和2005年），诊断为良性结节。第二次手术后又复发，又有两个结节出现，最大的为 1.0*1.2，且周边不规则。在手术后前6个月发不出声音，在六个月后渐渐能说话，并且出现气喘、打呼声音大而尖、走路出现喉鸣音，并且走路时感觉很吃力。近期因为慢性支气管炎入院，医生说是，手术中伤到喉返神经所致。咨询目的:1.再次复发的肿瘤是恶性的可能性是多大？&&&&&&&&&&&&&& 2.这种症状是喉返神经受损所致的么？如果是的话有没有专业的医院可以治疗？&&&&&&&&&&&&&& 3.目前已经给其配置了呼吸机，有使用的必要么？做过睡眠检测，属轻度鼾症。不知道这种情况使用对她的身体有没有好处？&&&&&&&&&&&&&& 4.喉返神经受损属于医疗事故么？好好的一个人做完手术后比没做完前差多了。谢谢您的回复。&辅助检查:轻度冠心病、心脏肥大
咨询：2531人
病情分析：
喉部神经受损是甲状腺手术常见医疗事故,手术前要让签字发生喉部神经受损概不负责.所以要去大医院找好医生做,发生了是没办法的.再次复发的肿瘤是恶性的可能性是多大>>切除结节必做病理,结果95%可靠.目前已经给其配置了呼吸机，有使用的必要么？做过睡眠检测，属轻度鼾症.不知道这种情况使用对她的身体有没有好处？>>看身体具体情况.
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确定要投诉本答案吗？　　2018年开战在即，快跟随文都网校小编一起来做一些吧，看看自己是不是已经胜券在握了呢！　　181、男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿嵌倾急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是　　A 术前准备不充分　　B 术后易出现腹胀　　C 患者年龄大，伤口愈合能力低　　D 术后易继发手术感染　　E 术后易发生上呼吸道感染　　答案：D　　解析：绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵入周围组织引起病被盖组织的急性炎症，此时做病修补极易发生术后感染。　　182、女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是　　A 舌下神经襻　　B 喉上神经　　C 舌咽神经　　D 左侧喉返神经　　E 右侧喉返神经　　答案：D　　解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。　　183、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是　　A 脊髓震荡　　B 脊髓出血　　C 脊髓水肿　　D 脊髓受压　　E 马尾损伤　　答案：A　　解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生退缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但在组织形态学上无病理性变化，只是暂时性功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。　　184、6岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kpa(/105mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降，最可能是　　A 急性肾炎　　B 肾炎性肾病　　C IgA肾病　　D 急进性肾炎　　E 单纯性肾炎　　答案：A　　解析：急性肾炎发病年龄多见于5~10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++~+++)，尿沉渣红细胞(++~+++)，可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6~8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4~8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2~3个月恢复正常，如持续增　　185、停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为　　A 先兆流产　　B 难免流产　　C 不全流产　　D 完全流产　　E 过期流产　　答案：E　　解析：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经17周，子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。　　186、患者，男，50岁。神志不清，天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类塑是　　A 嗜睡　　B 意识模糊　　C 昏睡　　D 浅昏迷　　E 深昏迷　　答案：D　　解析：昏睡为患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应;浅昏迷为意识丧失，对光声无反应，对疼痛刺激有反应;深昏迷对强刺激也无感应;嗜睡则可被叫醒，但很快睡去。　　187、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为　　A 鞘膜积液　　B 隐睾　　C 股疝　　D 斜疝　　E 直疝　　答案：E　　解析：患者主要鉴别直疝斜疝。现在疝块不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，表明是直疝。　　188、患者，男性35岁。发热2天，体温38度，咽部轻度疼痛，鼻塞、流少量清水样涕。查血常规白细胞正常。给予的治疗措施是　　A 补液用抗菌药物治疗　　B 口服用抗菌药物治疗　　C 用含退热成分的感冒药物治疗　　D 用抗过敏药物治疗　　E 用抗病毒药物治疗　　答案：C　　解析：患者诊断为急性上呼吸道病毒感染，如普通感冒。对症治疗为主，可用含退热成分的感冒药物治疗。　　189、女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮呜音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为　　A 慢性喘息型支气管炎　　B 慢性阻塞性肺疾病(A型)　　C 慢性阻塞性肺疾病(B型)　　D 支气管哮喘　　E 心源性哮喘　　答案：D　　解析：患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。　　190、患者24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是　　A 卵巢脓肿破裂　　B 卵巢囊肿感染　　C 阉尾周围脓肿　　D 卵巢囊肿蒂扭转　　E 先兆流产　　答案：D　　解析：患者孕3个月，妇科检查子宫如妊娠3个月大小，质软，与临床相符。患者下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，无阴道出血，发热等症状，因此最可能的诊断是卵巢囊肿蒂扭转。答案D正确。　　191、一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为　　A 穿透伤　　B 盲管伤　　C 开放伤　　D 挤压伤　　E 闭合伤　　答案：E　　解析：患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。　　192、女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为　　A DIC　　B ARF　　C MODS　　D ARDS　　E Curling溃疡　　答案：C　　解析：患者有严重创伤史，现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍，符合MOOS的诊断要求。　　193、男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是　　A 肾挫伤　　B 肾部分裂伤　　C 肾全层裂伤　　D 肾蒂断裂　　E 肾蒂伤伴输尿管损伤　　答案：B　　解析：患者有肾区外伤史，现在症状轻微，无大出血的表现，结合症状和检查结果，考虑为肾部分裂伤。　　194、男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kpa(75/145mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)　　A 非溶血性发热性输血反应　　B 溶血性输血反应　　C 过敏反应　　D 细菌污染反应　　E 循环超负荷　　答案：B　　解析：患者有溶血反应的典型症状〔畏寒，发热，呕吐，尿呈酱油样)。并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。　　195、患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是：　　A 军团病　　B 支原体　　C 金黄色葡萄球菌　　D 结核分枝杆菌　　E 厌氧菌　　答案：E　　解析：患者有龋齿，有高热、咳嗽、黄臭痰，结合肺部体征，考虑为厌氧菌引起的肺脓肿，脓肿溃破入胸腔，引起脓胸，所以出现胸痛，有臭味的脓性液体。　　196、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为　　A 睾丸鞘膜积液　　B 睾丸肿瘤　　C 腹股沟病　　D 精索鞘膜积液　　E 阴囊橡皮肿　　答案：D　　解析：患者有明显的阴囊肿物，透光试验阳性，无压痛，平卧位不消失等排出疝的可能，结合症状体征考虑精索鞘膜积液。　　197、45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑　　A 肾结核　　B 肾癌　　C X线不显影肾结石　　D 肾盂癌　　E 肾炎　　答案：D　　解析：患者有泌尿系肿瘤的症状(间歇性肉眼血尿〕，辅助检查〔IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血)肾盂癌。　　198、男性患者，65岁，吸烟史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活动后胸闷气促5年，进行性加重就诊。首先应做哪项检查　　A 心电图　　B 肺CT　　C 肺功能　　D 动脉血气　　E 心脏超声检查　　答案：C　　解析：患者有慢性咳、痰、喘病史多年，首先考虑COPD可能。肺功能检查明确是否有不可逆性气流受限为COPD诊断最重要的指标。　　199、40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断　　A 淋巴癌　　B 神经源性肿瘤　　C 肺癌　　D 胸骨后甲状腺肿　　E 心包囊肿　　答案：C　　解析：患者有肺癌的症状(劳累后气促)，以及前上纵隔类圆阴影压迫气管，初步怀疑肺癌。　　200、男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是　　A 将结肠癌　　B 结肠息肉　　C 溃疡性结肠炎　　D 升结肠癌　　E 慢性细菌性痢疾　　答案：D　　解析：患者有恶性消耗症状(进行性消瘦，贫血、乏力)右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性，考虑升结肠癌。　→ 甲状腺术后一月音量降低
甲状腺术后一月音量降低
健康咨询描述：
良性甲状腺术后一月，音量降低，咳嗽，痰多，曾有咽喉炎病史。如音量稍提高，则有点沙，请问这是怎么回事:
想得到的帮助：
是神经损伤吗?
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擅长: 高血压
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的描述，分析有可能是手术的副作用，尤其是喉返神经损伤导致的音调降低的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：到正规医院去复查，去耳鼻喉科就诊，查下喉镜除外下咽炎。谢谢，祝您身体健康！
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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&&&以声音嘶哑为首发症状的心内膜弹力纤维增生症1例
以声音嘶哑为首发症状的心内膜弹力纤维增生症1例
患儿女,8个月,因声音嘶哑,咳嗽20余日,加重3日就诊,以"急性喉炎、支气管炎伴Ⅱ度喉梗阻”于日收住院.入院后予以抗感染,应用激素治疗3天,声音嘶哑症状无缓解,且易哭闹,多汗,哭时口唇发绀.追问病史,患儿生后一直哭声弱,有时夜间不能平卧,竖抱后安静入睡,平卧后惊醒,多汗,否认肺炎病史.母孕早期有呼吸道感染史,产后皮肤瘙痒.查体:神志清,精神差,贫血貌,气促,声音嘶哑,颜面无水肿,唇轻度发绀.颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音.心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心率150/min,律齐,心音低钝,各瓣膜未闻及杂音.肝肋下约3cm,质中等硬.心肌酶谱:CK 41U/L,LDH 229U/L,AST 119U/L,α-HBOH 198U/L.胸部正位X线片示:心影向左下扩大,肺淤血征象.彩色超声心动图示:左房、左室增大,二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声增强,左室后壁增厚,回声增强;室间隔扭曲突出于右心室,室隔、左室后壁幅度均减弱.二尖瓣、主动脉瓣轻度返流.提示心内膜弹力纤维增生症(心弹).予以地高辛口服,继续抗感染,并营养心肌治疗1周,声音嘶哑无明显改善,带药出院.半年后来院复诊,口服地高辛2个月后声音嘶哑消失,哭声宏亮,生长发育正常.
摘要： 患儿女,8个月,因声音嘶哑,咳嗽20余日,加重3日就诊,以"急性喉炎、支气管炎伴Ⅱ度喉梗阻”于日收住院.入院后予以抗感染,应用激素治疗3天,声音嘶哑症状无缓解,且易哭闹,多汗,哭时口唇发绀.追问病史,患儿生后一直哭声弱,有时夜间不能平卧,竖抱后安静入睡,平卧后惊醒,多汗,否认肺炎病史.母孕早期有呼吸道感染史,产后皮肤瘙痒.查体:神志清,精神...&&
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快速查看收藏过的文献咳嗽、痰血、呼吸困难和声音嘶哑--《江苏医药》1981年02期
咳嗽、痰血、呼吸困难和声音嘶哑
【摘要】：正 病历摘要患者男性、35岁、因咳嗽、泡沫样痰、痰中带血一年,呼吸困难和声音嘶哑二周而于日入院。入院前一年患者经常咳嗽,每晨有白色泡沫样痰数口,但饮食劳动如常,未治疗。一月前咳嗽加重,曾痰血三次,每次5～6口。近两周因气喘、呼吸困难和声音嘶哑,在某院怀疑为哮喘性支气管炎,经抗感染、支气管解痉药、激素及对症处理,症状未见改善。1月22日胸片见两肺纹理增多,肺部及纵膈未见明显病变。耳鼻喉科会诊发现左侧声带麻痹,患者拒绝作支气管镜检查。入院前一天,患者突然剧烈阵咳,咯出100毫升痰液,呼吸困难加重,乃转来我院耳鼻喉科
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