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肝硬化静脉曲张现蛋白尿 肝硬化后出现尿蛋白需要换抗病毒药...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在想咨询的是：
1，我小便最近几年一直是泡沫尿，近期越来越严重的感觉。每次小便后都有一厚层泡沫久久不散。但是这几年化验肾功能肌酐和尿素都正常的，就最近一次尿酸有点低。我查遍了网络肝硬化与尿蛋白的联系，但都没有结果。前些天国家药监局提示了阿德福韦的用药风险，其中提到了有可能损坏肾小管，而引发尿蛋白的原因中有一个好像是肾小管损伤。我吃阿德福韦也7年了，所以在想是不是因为这个原因导致的。我这个蛋白尿是怎么回事，该怎么治疗？是不是要联合肾病医生和肝病医生会诊才行啊，似乎单问一科医生都问不出什么所以然。
2，如果因为是阿德福韦引起的肾脏损害，是否要换药，怎么换？因为拉米已经耐用，所以换恩替有交差耐用风险，是不是改用拉米+替诺福韦吗？
3，自肝硬化以来，除了住院期间可能输液关系，其他时期每次化验都有小黄疸，近几年是22~33之间。从来没有正常过。最近一次碱性磷酸酶也一下从以往的150,160一下上升到三百多，好像有点偏高。我是继续不管他，还是吃点降黄疸的药，优思弗或者易善复之类？ 另外白细胞也时常低于正常值，是继续不管，还是采取什么措施？
说实话得病这么多年，一直没有长期跟随一个医生做系统的治疗，因为屡次的住院经历让我明白了很多医生对于我这种病的看法，也许是我没有碰到真正有医术医德的医生。 作为一个从豆蔻年华就得上乙肝这样一路走来的患者，我期望值从来就不高，从来不去奢望什么根治或者逆转之类，只求维持现状，不出血就好。本来我打算终生服用拉米和阿德福韦维持住也挺好，但是似乎愈发严重的蛋白尿让我有点不安，前几天还偶然发现肚子很大，脚踝水肿，所幸限盐两天后肚子恢复，脚踝水肿也消退了。就怕肝脏硬化后肾再有问题就麻烦了。在查看了您的系列文章以及病友的回复后，我发现如果遇到您这样的医生，并且跟随做长期的治疗是非常有必要的，虽然有点晚，但是我还是来了。希望您能抽空解答一下。
所就诊医院科室：
无锡人民医院 消化内科
用药情况：
药物名称：贺普丁+贺维力
服用说明：从06年开始贺普丁每天一片，半年后耐药后于07年开始加贺维力每天一片，至今。
现在小便泡沫很厚一层不散，尿蛋白3个+ 有几年了。
检查资料：
1、和乙肝有关的蛋白尿一般就是乙肝相关性肾炎，这个诊断需要行肾穿病理检查，治疗也是抗病毒治疗。但如果您是在抗病毒治疗很久后才出现的尿蛋白，就有些解释不通。不是所有乙肝的病人得了其他系统的疾病就一定都与乙肝有关，是吧。所以肾脏的问题，我建议您还是到大一些医院的肾内科就诊。
2、阿德福韦引起肾功损害的几率很小，您的肾功也是正常的，目前没有更换的必要。
3、ALP的升高需要提醒注意。请问您除了乙肝，是否有其他疾病，例如丙肝、自免肝、酒精肝等，骨骼的疾病也可以引起ALP的升高。建议进一步检查，另外还需要注意肝脏影像学的检查，肝脏肿瘤也可引起ALP的升高。
4、从血象看，WBC是处于逐渐升高的过程中。
5、我建议您还是到我院来详细检查一下。最好能住院检查，到医保部门办个转院手续，住院详细检查一下。
吕飒大夫通知出停诊:因休假，于日（周一）至日（周日）停诊，各位患友，因为休假，这周的专家诊、特需门诊停诊。请一定合理安排好时间，这周不要来我门诊就诊哦。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：有10年乙肝大三阳了&&
病情描述：上中学的时候被传染了乙肝，小时候没有注射过疫苗，家人没有这个病，一直在南昌第九医院治疗这个病，吃了2年多恩替卡韦分散片，还是大三阳、我还没结婚，想问一下我是继续吃药还是停药？
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：二十多年没吃过药，是都需要吃药？
病情描述：最近舌苔比较重，检查结果如何，看不太懂，是否需要吃药，是都需要做其他检查？
疾病名称：乙肝甲胎蛋白低浓度升高一年&&
希望得到的帮助：一年来几乎一个月复查一次，跑了三家不同的医院，做了三次CT(其中两次增强，都为阴性)...
病情描述：日在常德市第一人民医院查出AFP偏高，一年来一直未降到正常值以内，最高时未超出正常值两倍，最低时高出正常值3点多。
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在治疗过程中使用代丁发生变异，又用合用代丁加拉米夫定6个月，效果不理想，在省第一人民医院找于主任看后改用《替比夫定》，试用4合后再复查，...
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：希望能给个方法
病情描述：了解病况知识，怎么控制住发展不那么严重。
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：球蛋白偏高
病情描述：我有乙肝小三阳好多年了，每年都有检查，一直都是肝功能正常，B超正常，DNA2000多，正常值是500以下，最近一年多也是这样，但是球蛋白却从26.3到28.6到29.8到32.8，前天检查就是32.8，正常是20-...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：现在需要吃药降下来吗？现在怀孕适不适合，吃中药控制会不会产生抗体，影响以后治疗，...
病情描述：母婴家族遗传乙肝，最近乙肝大三阳指数偏高
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：想挂号，咋挂不上
病情描述：我给娃娃在四医院看眼睛发现娃娃有大三阳乙肝，
疾病名称：小三阳&&
希望得到的帮助：请问我现在是否需要抗病毒
病情描述：4月23号在华山医院做了一个肝穿，提示正常，B超提示肝硬化，但肝穿正常，这是为什么？我还需要抗病毒吗？
疾病名称：右侧腹有轻微痛 每次约40分钟 一天一次&&
希望得到的帮助：根据结果 病人情况怎样 如何治疗 是否严重 有没有传染性？（病人在带小孩）
病情描述：病人 64 岁 男 有几十年 吸烟 和 酒地习惯 ，但不太大瘾， 三十年前有过乙肝。
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生您好，我是14年9月份怀孕是查出来大三阳的，以前是小三阳，那个时候乙肝表面抗原是1800，病毒是2*10 7，今年6月份测出来是1074，彩超检查是好的，但是7月底检查乙肝表面抗原一下子升高到了5...
疾病名称：肝内钙化灶&&大三阳&&
希望得到的帮助：如何控制病情，病毒量还再上升怎么办
病情描述：肝功一直正常，吃药四年了，最近18年更改得药，病毒量还再持续上升，有比较好的治疗方法吗？
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：球蛋白偏高一点
病情描述：我有乙肝小三阳好多年了，每年都有检查，一直都是肝功能正常，B超正常，DNA2000多，正常值是500以下，最近一年多也是这样，但是球蛋白却从26.3到28.6到29.8到32.8，前天检查就是32.8，正常是20-...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：主要想了解，这个情况需要吃药吗？需要做进一步其他检查吗？
病情描述：超过20年，检查了，想看下结果，现在需要吃药吗？
疾病名称：肝炎&&
希望得到的帮助：请医生确定
病情描述：乙肝大三阳有二十几年了，现在三十岁了，该要查一查病情了，防止病情严重
疾病名称：乙肝大三阳抗病毒治疗拉米夫定三年&&
希望得到的帮助：现在非常担心如果耐药了怎么办？孩子才24周岁，我为儿子咨询您，谢谢！
病情描述：张某，男，出生，现24周岁，入托查体检查出大三阳.
丙氨酸氨基转移酶48，DNA 病毒1.38E+008.
丙氨酸氨基转移酶85.
丙氨酸氨基转移酶162，开始干扰素治疗...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：以前是小三阳，上次检查那个第一项第五项阳性是有好转吗？
病情描述：很久以前治疗过，后面一直没有管了，前两年去体检还有两项是阳性，医生帮我看看
疾病名称：近期乙肝五项查出小三阳……去年冬天已好&&
希望得到的帮助：银川去哪个可靠的医院看
病情描述：去年冬天已好，最近查出病毒有复活。小三阳症状，下一步需要检查吗
疾病名称：大三阳&&肝内钙化灶&&
希望得到的帮助：是否去大医院再查一下，
病情描述：如何才能把病毒量降下去，吃四年药了，还是一点一点的升，
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：是否确定是丙肝，需要怎么治疗。
病情描述：曾注射毒品，但是已经好几年了。不知道有关系没
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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病毒性肝炎的抗病毒尤其是乙肝干扰素抗病毒治疗，丙肝小分子药物抗病毒治疗，脂肪肝、自身免疫性肝炎、酒精...
吕飒，女，博士学位，主任医师，肝衰竭诊疗与研究中心肝衰一科副主任。1996年中国医科大学临床专业毕业，北...
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乙肝抗病毒 恩替卡韦吃七个月可否准备怀孕
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、恩替卡韦吃七个月换药准备怀孕是否合适？
2、若不合适，是否需要更长时间再换替比夫定好，如果是，在各检查正常情况下，建议吃多久后换药？感谢医生~
所就诊医院科室：
福建医科大学 附属第二医院 消化科
用药情况：
药物名称：恩替卡韦
服用说明：从2016年四月开始服务恩替卡韦
检查资料：
目前替比夫定属妊娠B级药物，故可以直接替换，不过，建议替换至少3个月后再怀孕。另外，你肝生化检查提示球蛋白较高，建议复查肝生化，并行肝脏B超检查
状态：就诊前
这个是生化的
状态：就诊前
B超四月份检查没有问题。
你可以替换成替诺福韦300mg，一天一次
疾病名称：乙肝抗病毒治疗者&&
希望得到的帮助：查看结果，提供用药建议。
病情描述：一个月复查一次，检查结果已出。请周教授帮忙查看。
疾病名称：女性乙肝抗病毒时期，吃阿德四年想怀孕&&
希望得到的帮助：请问现在我改怎样治疗，谢谢
病情描述：医生，您好，几个月前向您咨询过，我是吃了四年啊德后面?怀孕而停药了，我9月2日停药，停后一个月检查正常，11月中旬检查就谷丙66病毒1300多，谷丙11月13号查的是45，11月20号就变成了66.其他目...
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述：我乙肝从小就有，最近开始抗病毒治疗，肝功能正常，吃的是恩替伟卡好像。病毒有减少。请问我是不是要一直吃这个药治疗，最近这次检查次上次病毒稍微高出一点，是不是这个药吃多了没效果了。病毒...
疾病名称：乙肝小三阳，转氨酶高，病毒活跃&&
希望得到的帮助：是否需要治疗，可否去门诊就诊
病情描述：今年5月发现转氨酶升高到200多，病毒10的6次方，6月入院保肝降酶，转氨酶降到92，没有抗病毒。7月复查，转氨酶92，病毒还是10的6次方，现在不知道该不该抗病毒，用哪种方案治疗。
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：吃了乙肝抗病毒的药转氨酶变高了，请问一下怎么回事？怎么办？
病情描述：2008年准备献血的时候得知是乙肝病毒携带，身体没有不适就一直没管，2013年去检查了是乙肝大三阳，医生说肝功能正常不用管，今年六月份感觉身体有些不适去检查，结果转氨酶高一点，病毒量10的8次...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：希望医生了解我的病例后给予解答。
病情描述：本人于日怀孕二胎33天先兆流产治疗，后因担心保胎对胎儿有影响，于日服用米非司酮与前列腺素流产后行清宫术。流产后2次妇科B超检查正常，第一次B超是流产后15天，子宫内膜...
疾病名称：乙肝抗病毒中，初始用药润众+名正，&&
希望得到的帮助：现在该怎么用药
病情描述：母婴传播，乙肝抗病毒中，初始到现在一直都是名正+润众
疾病名称：乙肝抗病毒中，初始用药润众+名正，&&
希望得到的帮助：现在该怎样用药
病情描述：母婴传播，初始抗病毒用药名正+润众直到现在已三年了，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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各种肝脏疾病的诊治，尤其对肝脏肿瘤、脂肪性肝病、病毒性肝炎及免疫性疾病有较多研究
朱月永，男，主任医师，教授，肝病中心肝内科行政主任，医学博士，研究生导师。福建省卫生系统学术技术带头...
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感染性疾病科90后小伙乙肝抗病毒两年，却越治越严重！90后小伙乙肝抗病毒两年，却越治越严重！帆经艺百家号小林，彭州人，乙肝大三阳多年，今年29岁，是在大学毕业后，工作体检时查出乙肝病毒，也因此丢了工作，据小林自己说，那两年感觉自己马上就醒不来了，也不是身体有多难受，更多的是来自心理的恐惧，家人、亲戚也没人有这个病，不知道怎么会找到自己，又听说乙肝容易传染，他连家人都不敢亲近，父母都是农民，什么也不懂，只知道以后可能会发展成肝硬化，也都劝小林去进行治疗，但是小林考虑到家里的情况，一直没有去专业治疗，只买了一些保肝药和拉米夫定来服用，服用了半年多以后，发现怎么病情越来越严重了，治疗前转氨酶还只有两百多，病毒量也只有百万，治疗后反而转氨酶直飚400了，病毒量还上亿，不得已，他只有去专业医院找医生问一下，医生建议去做一下耐药检测，检测出来果然是发生耐药了，，，“医生，耐药是什么情况？是药没有作用吗？”“药物耐药的意思就是，对病毒就起不到治疗的作用，并且还会增加肝脏的负担，于是就出现了病情恶化或者反复飞情况，这时候我们会建议换一种治疗方法。”小林似懂非懂点了点头，询问着医生，自己该怎么办，是要换药还是需要换医院。医生建议，目前为小林加上阿德福韦一起服用，但是期间要定期检查，小林拿了药就回家了。接下来，半年内，小林都按照医生的建议按时在服药，三个月就去复查一次，病毒量虽然下降的幅度较小，但是至少看得到效果。像拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这种核苷类似物，都有着相同的耐药位点，所以，三种药物出现耐药后，加入阿德福韦酯是可以提高疗效，降低耐药率的。那是否耐药后加用阿德福韦酯就万无一失呢？——当然不是乙肝治疗过程中，最忌讳的就是患者自己擅自加药或者换药，是否换药、换什么药，一定要在医生的建议下进行，否则更容易造成病情的恶化！本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。帆经艺百家号最近更新：简介:本人有丰富的写作经验。作者最新文章相关文章恩替卡韦抗病毒治疗6年，是否换药或加药
患者信息：女
病情描述：本人男性，80年生，36岁，直系亲属无乙肝病史，1995年发现HBsAg阳性，肝功不详，干扰素治疗半年，停药。其后至2010年肝功均正常。2011年1月体检肝功异常，ALT480，HBVDNA6E+7IU/ML,HBsAg7000IU/ML,住院护肝治疗。2011年3月ALT250开始服用恩替卡韦（博路定）至今。2014年HBVDNA1.5E+2IU/ML(罗氏COBAS),HBsAg6222（COI阳）HBsAb<2(COI阴)HBeAg2.38(COI阳)HBeAb0.688（COI阳）HBcAb0.005（COI阳）ALT20,2015年5月HBVDNA2.81E+1IU/ML,HBsAg6447（COI阳）HBsAb<2(COI阴)HBeAg0.515(COI阴)HBeAb0.328（COI阳）HBcAb0.006（COI阳）ALT24，从2011年3月开始抗病毒开始，一直是大三阳，到2015年5月才转为小三阳。2016年6月底，南方医院1.HBV内标法（COBASHBV）2.15E+1IU/ML2.HBV内标法（copies）125.13copise/mlHBsAg6050IU/ML,ALT18.现在问题是抗病毒6年，病毒超敏检测还是能检测到，而HBsAg始终是之间。
最佳回答百姓健康网54155位专家为您在线解答
病情分析：其实你的抗病毒治疗效果是不错的，口服恩替卡韦以来，肝功能一直正常就说明了这一点。当然，你的忧虑也有道理。给你的建议如下：1，继续口服恩替卡韦；2，恩替卡韦联合替诺福韦治疗3～6个月后，单用替诺福韦治疗（等替诺福韦已经降价到每月490元时开始），此药对肾功能影响很小，在随访监测下，应该很安全。*请补充以下资料：拍照后上传我上次给您看病时打印，并贴在您的病历上的诊疗记录。
回答时间：
Ta帮助了2837人
25岁提问时间：
病情描述：我是乙肝大三阳患者，我打算今年怀孕生个宝宝，我想问一下，我的病会遗传给宝宝吗
医生建议：建议小孩出生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白，且出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝疫苗30微克，但注射部位要应该左右分开注射，严禁将HBIG与乙肝疫苗放在同一注射器内注射。以后第2，3个月小孩也要注射乙肝疫苗30微克，这样一般来说能够最大可能防止传染小孩，可以达到90%的保护率。
商虞猪姬男
55岁提问时间：
病情描述：身患乙肝还要喝白酒会怎么样？劝他他不听，酒要怎么才戒得掉啊？
医生建议：你好！怎么戒酒我们就不知道该怎么办了。有肝病确实要少喝酒。
殇歌漓羽女
47岁提问时间：
病情描述：我公公他现在得了病毒性肝炎，他得了这个病后，肝区就会经常疼痛，这个病治疗的时候用什么办法比较好？
医生建议：如果说这种病毒性肝炎疾病进行抗病毒治疗，而且治疗这种疾病的时候，还需要注射干扰素。当质变的过程中，也是消除炎症感染，消除炎症感染的时候可以选择用头孢。而且当治疗这种病毒性肝炎的时候抗病毒治疗的话，平时也可以经常喝金银花茶，或者选择服用板蓝根。
夏天杀手女
30岁提问时间：
病情描述：乙肝前sl抗原阳性，表面抗原，核心抗体均为阳性是大三阳还是小三阳？
医生建议：您好，判定是否是大小三阳主要看，乙肝表面抗原，E抗原，E抗体，核心抗体，如果表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性就是小三阳。如果表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性就是大三阳。生活调理：
殇歌漓羽男
43岁提问时间：
病情描述：我害怕自己可能是得了病毒性肝炎，因为之前我一直都有喝酒的习惯，可是我想知道病毒性肝炎会有什么症状？
医生建议：如果是病毒肝炎的话，到时候有可能会引起肝区疼，并且还有可能会引起轻微的咳嗽，有这个肝炎疾病有可能会引起放射性的疼痛，当得了这种病毒性肝炎的时候，还有可能会造成头晕，甚至有可能会引起呕吐恶心，食欲也会突然下降，吃不下东西。孩子病毒感染发烧咳嗽，大夫让吃白蕊颗粒，可是喝了三天不见好，我想给孩子换药吃，吃四季抗病毒口服液和_百度宝宝知道}