腰椎滑脱微创术_百度百科
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腰椎滑脱微创术
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腰椎滑脱微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念，它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。
腰椎滑脱微创术简介
腰椎滑脱微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念，它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。
腰椎滑脱微创术技术范畴
腰椎滑脱微创术包含很多技术领域，主要是以下四个方面：
(1)运用或高倍放大镜，放大手术视野进行手术操作，通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”，使外科手术以最小的实施最有效的治疗。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、后路腰椎间盘摘除手术(正中入路、外侧入路、孔外入路)等。
(2)内窥镜辅助下脊柱外科技术。通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱，利用成像技术直视下进行手术操作。内窥镜辅助脊柱外科技术可分为胸、腹腔镜辅助下和显微内窥镜辅助下脊柱外科手术。
(3)经皮穿刺脊柱外科技术。经皮穿刺或微小切口，运用特殊器械和装置，施行脊柱微创手术。
(4)导航系统辅助下脊柱外科技术。是20世纪90年代末开展的新技术，在导航系统辅助下，明显提高了手术准确率和安全性，减少了并发症。
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腰椎滑脱手术，复位不是目的五分钟
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腰椎滑脱手术，复位不是目的五分钟">腰椎滑脱手术，复位不是目的五分钟
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&腰椎滑脱有什么危害? 是否都需要手术治疗?
腰椎滑脱有什么危害? 是否都需要手术治疗?
部分患者的腰腿痛是由于腰椎滑脱所致。正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的椎体出现滑移，即为腰椎滑脱。一般是上位椎体相对下位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的病因还很不清楚，最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱；其次为由于先天发育异常、运动损伤或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱。腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间。大多数腰椎滑脱是没有症状的，常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱，但部分腰椎滑脱的人随着时间的推移可以逐渐出现腰痛和下肢放射性疼痛麻木的症状。许多患者因对腰椎滑脱一无所知，诊断患有该疾病后，非常紧张，甚至有恐慌感。 那么，腰椎滑脱有什么危害?是否都需要手术治疗?
一、 腰椎滑脱有什么危害呢？
1. 腰椎滑脱易导致患者出现腰骶部疼痛，疼痛主要表现为钝痛，当在劳累、弯腰、久站后疼痛均会加剧，腰痛严重时将影响到患者的活动。
2. 腰椎滑脱也有可能压迫坐骨神经，使患者出现下肢放射痛和麻木，严重时影响到患者的行走。
3. 严重的腰椎滑脱，可能压迫马尾神经，使患者出现下肢无力、大小便功能障碍，甚至是截瘫的后果。
二、腰椎滑脱是否都需要手术治疗呢？
临床上，并不是每一个腰椎滑脱症的患者都需要治疗，更不是都需要手术治疗！
对于没有临床症状，但X片证实有腰椎滑脱的患者，无需治疗，只须积极加强腰背肌练习，增强腰椎稳定性，减少或避免弯腰负重的重体力劳动，以防止滑脱进一步加重，防止由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。但随着时间的推移，随着腰椎退变老化的加快，以后也可能出腰痛以及下肢的症状，到那个时候，就需要治疗了。
对于仅有腰痛的腰椎滑脱病人，部分患者通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等，以及加强腰背肌练习。对于峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的患者也可以保守治疗，少数年轻的患者需要采用手术治疗。
对于腰痛伴有下肢症状患者，包括下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，严重者影响生活，多数病人保守治疗无效，需要手术治疗。对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况，提出合理的治疗建议。
三、腰椎滑脱手术治疗的基本原则是什么？
目前，对腰椎滑脱的手术治疗原则是：减压、复位、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法，使滑脱的椎体恢复原来正常的位置；减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法，解除对神经根 及马尾神经的压迫，缓解病人下肢疼痛麻木的症状；内固定是指采用适当的内固定方法，使复位的椎体维持正常的位置，防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定，但内固 定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性，其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。
四、腰椎滑脱手术是否都需要完全复位吗?
腰椎滑脱引起临床症状的主要原因是神经压迫和腰椎不稳，因此，神经减压和重建脊柱稳定是手术的主要目的。腰椎滑脱复位术理论上可以重建正常的腰椎解剖位置，恢复更好的脊柱序列，在情况允许时如果能够复位尽量复位。但很多时候腰椎滑脱复位与否与临床症状的改善率并不成正相关性，因为症状缓解与否与神经减压是否充分、脊柱是否获得稳定重建有关，并不一定要完全解剖复位才能达到上述手术目标。
在有些情况下，强行追求复位反而带来风险，例如严重骨质疏松的病人，强行复位有可能增加螺钉拔出的风险；对于严重的腰椎滑脱，其周围结构发生了相应改变，具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力，如果松解不够，强行复位不仅难以完全复位，而且会破坏已适应的解剖关系，易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。另外，过度追求复位，可能造成手术时间延长、出血增多，增加了手术的创伤。
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做唇部整形要注意哪些问题？我感觉我唇形不好看，我想去做一下唇部整形，在去之前我该注意些什么呢？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：骨外科常见疾病治疗。
&&已帮助用户：33
滑脱不是太严重，如果有神经压迫症状，最好是手术治疗，没有的话可以保守治疗
职称：副主任医师
专长：胃溃疡性穿孔
&&已帮助用户：24575
指导意见：不知道您是在那家医院是不是公立的医院？我建议您可以先用一段时间药物，如果能够明显好转的话，愈合起来比手术治疗要快，如果效果不好应该及早的考虑手术。通过片子上看目前可以先采取保守
是本地最好的公立医院，可是要医生说保守治疗要两三个月，手术的话说一两周就可以出院了。主要现在要靠止痛药过日子，大小便又不能自理，保守治疗都没理疗什么的吗
回复：如果说症状特别明显的话，像您这样大小便都不能自理，身体条件如果许可的话，也可以及早考虑手术。治疗，否则的话有可能，保守治疗效果不好
问腰椎滑脱，需要手术?
职称：副主任医师
专长：半月板损伤,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,韧带损伤,韧带断裂,踝关节扭伤,颈椎病,骨折,骨质增生,关节脱位
&&已帮助用户：2088
指导意见：你好，根据你的照片显示，腰椎滑脱明显，建议进行手术治疗。
问腰椎滑脱必须要做手术吗
职称：医师
专长：颈椎病,骨折,椎间盘突出
&&已帮助用户：78591
指导意见：像您这种情况来说，一般需要配合滑脱的程度来选择具体治疗的方法。另外要注意不能长时间的站立和坐立，可以配合颈椎局部针灸理疗，按摩热敷牵引的方法来进行治疗。
问一度以上腰椎滑脱需要做手术吗？
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：74279
指导意见：你好，单纯的一度腰椎滑脱，如没有明显的疼痛，没有明显的下肢压迫症状，那么是可以保守治疗的，这个可以带腰围，还有就是局部热敷和按摩下，疼痛明显可以吃些美洛昔康片
问得了腰椎滑脱必须要做手术吗
职称：医师
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
&&已帮助用户：0
病情分析：腰椎峡部崩裂与腰椎滑脱的诊断，主要依靠临床表现与X线检查。此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征，例如腰椎间盘突出，背肌或韧带的扭伤与劳损等。意见建议：治疗此病的方法有很多，建议你去正规的医院做详细的检查。
问腰椎滑脱需要做手术吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
腰椎滑脱治疗（1）保守治疗保守治疗适合于所有病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。（2）手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。（3）康复无论是采取保守治疗还是手术治疗，康复非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练（跑步，有氧运动）等。腰背肌功能锻练极其重要，有条件的话可多参加游泳锻练。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动
问请问腰椎滑脱严重么？需要做手术么
职称：主治医师
专长：头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损伤,脑血管畸形,脑震荡,开放性脑外伤,外伤性癫痫,脑缺血性疾病
&&已帮助用户：10881
问题分析：腰椎滑脱可以引起神经受压腰腿痛不适情况，可以骨外科核磁共振等影像学检查明确，轻度可以保守药物治疗，如果滑脱严重建议手术治疗意见建议：建议饮食清淡加强营养，适量补充维生素微量元素，睡硬板床休息，腰部牵引理疗等物理治疗，应用氨基葡萄糖胶囊，腰痛宁等药物，必要时骨外科核磁共振检查手术治疗
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