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这个是气管镜的检查单麻烦各位医生大神帮忙看下有没有
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这个是气管镜的检查单麻烦各位医生大神帮忙看下有没有得肺结核
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擅长: 生殖器疱疹、水痘、狂犬病、流感、手足口病、麻疹、腹
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,依据你提供的检查报告,考虑有肺结核的可能,应该用一些抗结核的药物来治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&依据您的描述,这种情况考虑有结核的可能,应该用一些抗结核的药物来治疗的。
吉安市中心人民医院&& 主治医师
擅长: 结核性脑膜炎,慢性乙型肝炎,酒精性肝炎,乙型肝炎,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据报告显示提示你很有可能有支气管内膜结核,确诊这个病还需要完善其他的化验检查,包括血常规、血沉、生化、结核抗体、痰找抗酸杆菌,痰培养,胸部CT等,还要结合临床表现来综合诊断。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据报告显示你很有可能有支气管内膜结核,建议完善其他的化验检查,包括血常规、血沉、生化、结核抗体、痰找抗酸杆菌,痰培养,胸部CT等,还要结合临床表现来综合诊断。如确诊结核,需要抗结核治疗。注意休息,加强营养,避免感冒。
西华县疾病预防控制中心&& 医师
擅长: 肺结核,乙型肝炎,艾滋病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&支气管镜检查结果显示多发粟粒样结节,怀疑结核菌感染引起的支气管内膜结核。&&&&&&指导意见:&&&&&&支气管内膜结核需要去结核病专科门诊,检查痰涂片、痰培养、结核菌素试验,确诊后领取国家免费结核药。&&&&&&以上是对“这个是气管镜的检查单麻烦各位医生大神帮忙看下有没有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
中医院&& 医师
擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,肺炎等疾
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,很高兴为你解答,支气管镜并不能确定是肺结核,可用肺泡灌洗液进一步排查。&&&&&&指导意见:&&&&&&只是支气管镜报告并不能确诊,可用肺泡灌洗液查结核细胞及痰检进一步排查。
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麻烦各位大神帮忙掌眼看下这张是牡丹准贷记卡吗?
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本帖最后由 楠竹散人 于
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因本地区不能网申单芯片卡,所以去网点填写资料申请,等了20天后批了,又过了5天网点拿卡,给了一张这张卡,也没告诉我是什么卡,我对比网站找了半天应该是牡丹卓贷记卡,这卡也太坑了吧,没免息期,那是不是每刷一次都会信报上都会体现,那信报不就没法看了....麻烦各位大神帮忙看看,我这张是准贷记卡吗?是的话还有开的必要吗?额度一万
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应该就是普卡
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zhangfyzz 发表于
应该就是普卡
不是准贷记卡吗?
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不是准贷记卡吗?
是 卡的类型是最普通的那种
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人民贷记卡普卡~~&&这个还好吧·~我2000的额度 一年了 调到3万···
这个没有免息期吧,透支一次就会在个人信用报告上显示一次吗?
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如果没有免息期的话不想开了,看主页是牡丹准贷记卡是不享受免息的。
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牡丹贷记卡 普卡&&
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独行一方 发表于
牡丹贷记卡 普卡
弱弱问下,牡丹贷记卡和牡丹准贷记卡怎么区分?
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居住地香港特别行政区 观塘区
<font color="# 发表于
弱弱问下,牡丹贷记卡和牡丹准贷记卡怎么区分?
楼主可以登入手银查看&&里面会显示是什么卡种&&绑定信用卡就可以查看
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独行一方 发表于
楼主可以登入手银查看&&里面会显示是什么卡种&&绑定信用卡就可以查看
中国工商银行手机银行app?
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能从卡号上区别吗?
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这张是白白菜,下10K不错了,批一张3K白金还不如这张呢。我12年就是下10K,到现在就是能提额10K,申请多次了就是不能提额。大妈提额很难啊
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BIN可以看出来的,622230是普卡,622235是金卡
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准贷记卡,消费后就开始算利息....
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放心用吧!这个是贷记卡,不是准贷记卡 不信可以致电客服,看客服怎么给你说。
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贷记卡,人民币单币信用卡普卡,放心使用,如果使用好的话,工行普卡也是没有上限的,额度可以达到100K或200K的,如果楼主现在再去申请金卡的话,马上就可以下卡,额度也是10K,金卡是五星服务的
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居住地福建省 福州市
这是普卡,楼主现在可以再去申请金卡,百分百下卡,额度还是一样,金卡是5星服务的
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大家可以通过在指定帖子(http://bbs.creditcard.com.cn/thread--1.html)下回复你的星座是什么,小编会统一发给大家的
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卡窗推荐 /5
想知道你和卡王有几张卡的距离吗?快来测一测自己对信用卡的辨识程度吧!
最近在论坛上看到一位大学刚毕业的信用卡小白,人生第一次申卡被秒拒,咕咕很是心疼,特地私信慰问他/她,询问其被秒拒的原因……
反正不是我!
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Comsenz Inc.DHEA-S是雄激素吗?这个高是什么问题呀?麻烦各位帮我看看,谢谢!
DHEA-S是雄激素吗?这个高是什么问题呀?麻烦各位帮我看看,谢谢!
发病时间:不清楚
患者年龄:26患者性别:女症状:不规则阴道出血一月有余,淋漓不净,量不是很大做了腹腔b超未发现异常抽血化验结果如下:项目
参考范围睾酮
0.22-2.9DHEA-S
2.66-8.55促黄体素
黄体期1.0-11.4
排卵期14.0-95.0
卵泡期2.4-12.6卵泡雌激素
黄体期1.7-7.7
排卵期4.7-21.5
卵泡期3.5-12.5泌乳素
131.0-647.0雌二醇
黄体期161-774
排卵期315-1828
卵泡期46-607孕酮
黄体期0.7-4.3
排卵期2.4-9.4
卵泡期0.6-4.7医院看妇科医生让去看内分泌科,内分泌科说不够判断又让看妇科,不知道是不是多囊卵巢综合症,可不可以吃达英35.现在就是还一直出血,怎样才能止血啊?麻烦各位专家帮我看看。不胜感激! 补充问题1:( 20:09:56)
还有就是平时月经不很规律,爱长痘痘~
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
广东省中医院
擅长:前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、泌尿生殖道感染等男科及泌尿外科常见疾病的中西医结合诊治。
你好!这个指标升高是说明存在有高雄激素血症,目前出现的这些症状是可以初步诊断为多囊卵巢综合症的。治疗方面建议你可以服用达英35来将雄性激素治疗,另外有必要做糖耐量试验,如果确诊合并有胰岛素抵抗的话,需要联合二甲双胍一起服用
向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因:一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX45,XO;46,XX46,XXq和46,XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LHFSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1)促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LHFSH2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2)雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3)雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1F2比率增高(正常E1F21),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4)细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6)肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。7)高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8)PCOS与卵巢自身免疫研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
可能疾病:&&&&&&&&&&
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就诊科室:妇科、内分泌}

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