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甲亢心脏房颤 甲心病持续性房颤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何控制房颤?甲亢好后多久知道房颤能否恢复?
所就诊医院科室：
中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院） 心内科
用药情况：
药物名称：达比加群
服用说明：一粒每天
药物名称：倍他乐克25mg
服用说明：两粒半
既往病史：
无（填写）
检查资料：
甲亢控制好了三个月还房颤就很难转复，而且是持续这么长时间了，转复的可能性很小。
用药，达比加群的用量应该是一天两次的，早晚各一次。
建议稳定后还房颤考虑射频消融术
状态：就诊前
射频消融术请问哪里做最好?她这种成功率多高？
状态：就诊前
心电图上显示房颤严重吗？是不是我们再给几个月的时间观察房颤能否好转再做决定?如果没好，现在和过几个月的手术都一样可以是吗？
差别不大。成功率70%左右，看不同地方做的情况。
状态：就诊前
那现在能不能再观察一段时间，毕竟甲亢刚停药，希望能自动复律如果一年后还复律不了再做消融手术可行?谢谢大夫
状态：就诊前
还得观察甲亢是否完全好转不再复发，再确定手术与否，是不是更妥?谢谢
三个月就可以，一年太久了。
疾病名称：心率不齐，心跳有停顿感&&
希望得到的帮助：请大夫给予分析病情，是否严重，是否需要就诊！
病情描述：心率不齐心跳有停顿感，自己感觉和前段时间熬夜有关，没有其他不适，在出现症状时躺在床上症状就消失了，这种情况严重嘛？
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：如何控制病情是否需要手术
病情描述：大夫你好，我半年之前，是1个月或者是1个半个月发1次病，就是心跳加快胸前震颤有点发闷疼，挺难受的。我们医生告诉我吃点倍他乐克，我就是一直吃倍他乐克，现在3天两头就心跳特别快早膊，昨天我...
疾病名称：房颤&&恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：72岁，前列腺癌骨转移治疗过程中发现房颤，怎么办
疾病名称：心率过快，血压过低&&
希望得到的帮助：杨大夫，您能帮我们孩子看看吗？她究竟是怎么回事啊？我们来成都，您给看看好吗？
病情描述：杨大夫您好，我女儿刚满18岁。两年以前就发现血压很低，才80、48，当时用输液的方式临时解决过，可是后来一直是很低的，经常觉得眼前发黑，，眩晕，嗜睡，，，，今年看过心内科，做了心电图， 那...
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：半年前左右出现了一次房颤，前几天又有一次
疾病名称：心跳加速&&
希望得到的帮助：需要吃些什么药
病情描述：今天下午心慌胸闷的厉害整个人特别的烦躁。
疾病名称：心律失常&&
希望得到的帮助：可以治愈吗
病情描述：我是一名体育生，治疗了半年，现在感觉良好，
疾病名称：心律不齐，预激综合征&&
希望得到的帮助：如何控制根治，吃什么药，做什么手术
病情描述：发作心跳每分200，浑身冰冷，冷汗，恶心
疾病名称：心脏&&
希望得到的帮助：心脏难受
病情描述：心脏跳的难受，没劲，心慌。。。。。。。。
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：1.是否主要考虑调整起搏器
2.之前病愈的胰腺炎肠梗阻可能引发1周后的房颤吗
3.感冒药甘...
病情描述：过往房颤史：2016年初阵发性房颤发作，用胺碘酮后36小时转复。后持续服药盐酸索他洛尔，心率55至65次。同年6月4日做无痛肠镜后房颤发作，用胺碘酮后12小时出现心率低至35次，伴3.5秒长间歇，停药...
疾病名称：阵发性房颤&&
希望得到的帮助：患者希望能选择药物的保守方式进行治疗，只要能防止发生晕倒等不可控状况，并且不至于...
病情描述：患者为男性，今年67岁，退休前，除慢性结肠炎外，身体一直很好，体检正常。2009年上半年有一次突觉有点心慌，两腿迈不动，在社区卫生中心做心电图，显示非正常心电图，心律133次，诊断为房颤。大...
疾病名称：心房颤动&&
希望得到的帮助：房颤几年，最近因咳嗽20几天而住院，发现房颤也点严重，医生建议尽射频消融手术，我想...
病情描述：早博已多年，后来室颤，最近因咳嗽20几天而住院，发现房颤，医生建议做射频消融手术，我想问下该手术能否根治，据说有些会复发，价格也高，我今年62岁，该如何治疗，加上咳嗽是否和房颤也有关
疾病名称：心电图异常，频发室性早搏&&
希望得到的帮助：养心胶囊一日三次，一次4颗
病情描述：还有半个月公务员入职体检，心脏彩超没有问题。
心脏彩超无异常
疾病名称：万次&&早博降至9600次，继续吃药，现又升至&&3月份早博3万次，吃心律平和中药1个月&&室性早搏，彩超心脏无功能性疾病&&
希望得到的帮助：请问这种情况怎么治疗
病情描述：本人2016年6月单位体检时检查到早博，当时没重视，喝了一些民间中药，没有明显好转。2017年3月去医院彻底检查，彩超显示心脏无功能性疾病，遂吃心律平，每天3次，每次3片，另加中药（每天2次，每...
疾病名称：房颤，头晕&&
希望得到的帮助：通过药物能治疗吗？需要做手术吗
病情描述：间断性头晕，浑身无力，发病时特难受，请给我建议，谢谢
疾病名称：房性早搏&&
希望得到的帮助：主任我这个是怎么引起的
病情描述：房性早搏频发，心慌气短，有点头晕。。。。
疾病名称：心电图异常，频发室性早搏&&
希望得到的帮助：能不能通过，可以吃什么药
病情描述：还有半个月公务员入职体检，心脏彩超没有问题。
心脏彩超无异常
疾病名称：房颤、脑梗塞&&
希望得到的帮助：调整用药和治疗建议
病情描述：请问孙主任，针对患者的心脏彩超检查报告，和心电图结论（房颤&心率59）：
患者目前服用华法林和半颗倍他乐克（25毫克），是否需要调整；
三尖瓣和主动脉是否需要做其他治疗或服用什么药物？
非常感谢您！
疾病名称：窦性心律不齐&&
希望得到的帮助：需要治疗吗？
病情描述：经常胸闷，有时胸痛，喜欢运动，咽喉有炎症，不知道和心律有没有关系？
疾病名称：窦性心律&&
希望得到的帮助：请问医生这是算正常吗
病情描述：体检查出窦性心律，T波轻度改变，是否需要治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钟敬泉大夫的信息
房颤，房扑，室性早搏，室速，室上速等心动过速的诊疗，射频消融术，冷冻消融术，左心耳封堵等临床心脏电生...
钟敬泉， 山东大学齐鲁医院心内科主任医师、电生理主任、山东大学齐鲁医院房颤中心主任。山东大学三级教授、...
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
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心血管内科
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甲亢并发症
病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、、、甲亢性糖尿病、等，病情严重者可导致，抢救不及时常可危机生命。 甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、、神经系统等功能严重障碍，常危及生命。
甲亢并发症概述
如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。常见临床表现有：“四大,一改变”，1.大热，常大于39度 2.大汗淋漓，大汗淋漓，继之汗闭 3.大量吐泄，常达8次每天 4.大心率，常大于140次每分，常伴心律失常 5.神经系统改变，神志改变，昏迷。
甲亢并发症心脏病
主要症状：心悸、、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
甲亢并发症眼突
主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。
甲亢并发症损害
主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、、全身瘙痒、、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血。
甲亢并发症周期麻痹
1.性心脏病16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。可呈型，或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
2.甲亢性 本病多发生在男性青壮年身上，常与相混，的血钾正常，异常，而甲亢周期性则有：
①血钾&3.5mmol/L，系钾代谢异常;
②钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;
③中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;
④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，激素促进钾水平降低;
⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性麻痹。本型应与(Bartters syndrome)、家族性周期性麻痹症、、、以及药物性鉴别。
3.型 发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、及其他并发病等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可达39℃以上，脉率达120～160次/min，躁动不安、食欲不振、恶心、、、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半与昏迷。昏迷患者说明已有危象，十分危险。升高、、GPT、GOT、胆红质等均可升高，可有，，、、及等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，病死率较高，必须当地及时抢救。
甲亢并发症甲亢危象
在甲亢病情未控制时，由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响，病情加剧，主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗，甚至、昏迷。情况严重时可危及生命，死亡率较高。随着医疗水平的提高，已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外，如换血疗法及腹膜透析。
甲亢并发症眼病
甲亢突眼的原因主要是的过量作用导致而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后，眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼；后者可表现过度流泪、怕光、眼内灰渣感、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限、视物成双、，甚至视力丧失、失明。良性突眼较常见，一般为双侧突出，有时可见到单眼突出；浸润性突眼很少。对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗药物治疗的同时,可服甲状腺片，病情重的用，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理（睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等）是很重要的。
较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有和，均少见。主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。
甲亢并发症护理
甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。因此，在积极正规治疗的同时，对病人作好护理工作显得格外重要。护理的重点是：1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。2.预防并发症的发生。3.为病人提供生活上的帮助。
（一）一般护理
甲亢并发症休息活动
临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
甲亢并发症情志护理
中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑
甲亢并发症饮食护理
饮食应以高热量，高蛋白，高维生素，适量脂肪和钠盐摄入为原则，食用盐一定要蒸发碘，所以要用高火爆炒。少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡，因为咖啡、浓茶等会让碘吸收更快 。
（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
甲亢并发症病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，是否肿大，眼球是否突出，神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、有无异常，皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止及的发生。
甲亢并发症对症护理
使用西药治疗时，要注意年龄、性别、病情选择药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，，应定期复查肝功能和。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法，服药过程中的禁忌。
甲亢并发症预防
甲亢并发症预防
情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说：“瘿瘤者，多由熹怒不节，忧思过度而成斯疾焉。”故，预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快、心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施；同时起居规 ，勿枉作劳；扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
甲亢并发症传变
防病于未然，是最理想的预防。但若甲亢已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”因而，要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。
甲亢并发症防复发
俗语说：“ 病来如山倒，病去如抽丝。”形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复发。因此，初愈阶段，药物、饮食、精神、药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。
总结：①沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食防止碘甲亢；②内陆地区（缺碘地区）补碘应有限制，服用片剂也应有时限；③普查身体健康时应加测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时病情多有延误2～3年之久。避免精神诱因，生活规律、劳逸结合对预防发病有好处。
甲亢并发症甲亢型糖尿病
甲亢并发症糖尿病
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
甲亢并发症甲亢并存
甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
甲亢并发症认识
甲亢性心脏病，根据其症状可归属于心悸、怔仲、、等范畴。本病多因肝郁气滞，，心肝火旺或久病及禀赋不足，气阴亏虚所致。心肝火旺、心神不宁或日久导致气阴双亏，心神失养而心悸怔仲。，气血不行，或心气不足，心血不畅可发生。本病初期多实，病久见虚证或之证。初期多为气机郁滞，痰气凝结于颈前所致，病久不愈可形成气虚，气阴两虚。以、痰凝、血瘀为标，气阴亏虚为本。日久心、水液不化可导致水液内停，发生心水，也可因之而兼夹成痰。归纳起来，病因不外水土因素、情志因素和素体因素等3方面，病机可涉及气、痰、火、瘀、虚5个方面，其病理为阴虚阳亢，心神不宁。以心肝为本，三脏之中，又以肝为关键，肝火内动，既能上冲心肺、甚至颠顶头目，又常横逆于胃悔脾。在疾病的发展过程中，水谷精微因气郁热灼，凝聚为痰，痰湿亦可随上犯，故临床可出现多种不同表现。
清除历史记录关闭甲亢与糖尿病并存
甲亢与糖尿病并存
发病时间：不清楚
两个月前查出有甲亢
并且有房颤吃了治疗甲亢得药以后 白血球降到2800 后来停了治疗甲亢得 药
但 吃生白片
白血球还是升不起来并且有20年得糖尿病史
需要控制饮食医院现在没办法
请问大夫 这样得情况怎么办？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元甲亢为何能引起房颤_百度拇指医生
&&&网友互助
?甲亢为何能引起房颤
麻烦从病生的角度详细解释一下
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
权威医生回答
因为甲亢病人心率加快，从电生理传导的角度看，是因为不应期太短，导致异位心律占据主导，而窦房结心率传导阻滞，打个比方，A是窦房结，B是异位心律，A本来敲一下，不应期0.5秒，这0.5秒内即使B敲了也没反应，但是如果A敲太快，他自己敲的那一下也落在不应期里面，那落在不应期里面的这一下就浪费了，如果刚好在不应期刚刚结束，B来了一下，你看是不是乱了。
湛江市第二中医院
权威医生回答
甲亢患者由于甲状腺素分泌增多，神经兴奋性高，会导致心率加快，容易出现早搏及房颤。治疗方面：1积极控制甲亢，甲功好转后，心律失常会得到控制。2给予β受体阻断剂，如普萘洛尔，美托洛尔等。
因为甲亢病人心率加快，从电生理传导的角度看，是因为不应期太短，导致异位心律占据主导，而窦房结心率传导阻滞，打个比方，A是窦房结，B是异位心律，A本来敲一下，不应期0.5秒，这0.5秒内即使B敲了也没反应，但是如果A敲太快，他自己敲的那一下也落在不应期里面，那落在不应期里面的这一下就浪费了，如果刚好在不应期刚刚结束，B来了一下，你看是不是乱了。。。
楼上是个好老师
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向医生提问副主任医师
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甲亢,房颤(已经持续2个月了) 甲亢引起的房颤,怎么治疗用药...
状态：就诊前
&副主任医师
首先必须严格忌碘饮食
1. 病人属于哪种甲亢啊?严重吗?
考虑桥本甲状腺炎甲亢，考虑桥本氏甲状腺炎。由于自身免疫紊乱导致甲状腺细胞破坏，炎症活动高峰，细胞破坏多且快，出现甲亢症状，炎症缓解，新的甲状腺素无法生成，出现甲减，甲亢和甲减交替，最终甲状腺细胞完全破坏，成为甲减。TPOAb升高提示甲状腺有破坏，自身免疫炎症所致，这种炎症是无菌性炎症，不能靠抗菌素来缓解，硒酵母片，维生素C，清开灵均无效果，这个抗体也不会恢复正常，在免疫活动缓解后，会自行缓慢下降。免疫活动的活跃程度与心情情绪劳累环境反复感冒等密切相关
2. 现在吃的药合适吗？需要换药吗？另外一个医生建议把赛治一天一次1.5粒换成丙硫氧嘧啶片,是否有必须要?
维持目前用药
3. 需要把倍他乐克换成心得安吗？因为一直心跳很快,房颤持续
4. 房颤时由甲亢引起的么？因为去年甲供控制的不错，只是过年的时候药没了，停了几天，就复发了，现在房颤一直持续，医生建议做同位素，不知是否需要，因为以前吃的他巴唑只是0.5片一天，2月20日改为1片一天,吃了一个月,但3月25日检查的甲功还是不好
甲亢时诱发因素，但不完全是甲亢的原因
5. 因2个抗体一直很高,医生建议做TRAB和甲状腺显像,是否有必要?
TRAb有必要做。显像因为已经在用药了，做出来也不准，所以没必要做。
6. 如甲亢控制住了,房颤会好?
不会100%好
状态：就诊前
谢谢孙大夫，您说我们有必要去上海吗，毕竟您那的医疗水平比我们这的高，还是先用药一段时间再看看，您的门诊是周几啊？现在赛治的用量是一天一次，一次1.5片，从4月2日开始吃的，吃多久要去查一次啊 ？
&副主任医师
治疗一段时间后再看，每个月复查一次甲状腺功能
状态：就诊前
&副主任医师
状态：就诊前
孙医生您好：昨天4.27去做了一个甲功的检查，结果如下：
T3 三碘甲状腺原氨酸
0.92 （ 0.87-1.76 ng/ml)
FRT4 游离甲状腺素
(0.61-1.12 ng/dl)
T4 甲状腺素
6.3 ( 6.09-12.23 ug/dl)
rT3 血清反T3测定
0.16-0.95 ng/ml
TG 甲状腺球蛋白
（1.15-131.00 ng/ml）
Anti-TPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体
（0.00-9.00 IU/ml）
FreeT3 游离三碘甲状腺原氨酸
2.45↓ ( 2.50-3.90 pg/ml
TSH 促甲状腺激素
(0.34-5.60 mIU/L)
看指标我也不懂，现在还是一天1.5粒赛治和1天2次利可君，因这个医院不能做TRAB所以还得换家医院，现在心率也基本控制住了，安静时就70下左右，但还是房颤
，想知道药量是否需要调整了啊？望答复，谢谢
&副主任医师
目前仍是甲亢，但有药物性甲减的倾向，建议赛治减为0,5片，一个月后复查甲状腺功能
状态：就诊前
谢谢孙医生百忙之中的答复,谢谢
&副主任医师
状态：就诊前
孙医生您好,今天5.27又去做了甲功检查和肝功能,结果如下:
T3 血清总T3 1.3 1.3-2.7 nmol/L
FT3 血清游离T3 3.9 3.8-6.0 pmol/L
T4 血清总T4 45.3↓ 68.0-147.0 nmol/L
FT4 血清游离T4 6.4↓ 7.9-15.4 pmol/L
TSH 血清促甲状腺激素 15.49↑ 0.49-5.66 mIU/L
TPOAb 抗甲状过氧化物酶抗体 50.1↑ 0-9.0 IU/ml
ATG 抗甲状腺球蛋白抗体 82 0-115 IU/ml
A/G 白球蛋白比例 1.49↓ 1.50-2.50
PA 前白蛋白 395.4↑ 180.0-390.0 mg/L
NE% 中性粒细胞百分比 47.6↓ 50.0-70.0 %
LY% 淋巴细胞百分比 41.8↑ 20.0-40.0 %
EO% 嗜酸细胞百分比 5.9↑ 0.5-5.0 %
HCT 红细胞压积 0.449↑ 0.370-0.430 L/L
EO# 嗜酸细胞计数 0.39↑ 0.05-0.30 ×10^9/L
药从5月3日开始减为一天1粒赛治和1天2次利可君，
1.TSH从低很多变成了高了几倍,FT4,T4也低了,是药物引起的吗
2. 是不是变甲减了阿，药还要调整吗？还能恢复吗?下一步该咋办阿?我们打算6月中去上海,谢谢孙医生
&副主任医师
甲亢，药物性甲减，5月1日回复你不是让你把赛治减到半颗吗？怎么只减了半颗？
药物要调整，优甲乐减为0.5颗，优甲乐0.25片，一个月后复查
状态：就诊前
孙医生,目前要赛治0.25片还是优甲乐0.25片啊?
因为你写的都是优甲乐呢,我不太明白哦.感觉这几天脸有点肿,一个眼睛貌似也有点不对劲,而且腰酸痛,头也有点晕,不知是否和药物有关哦!
因为有点特殊原因所以当时药只减了,半颗,接下来一定谨遵遗嘱,不好意思孙医生.
&副主任医师
赛治减为0.5颗，优甲乐0.25片，一个月后复查
状态：就诊前
谢谢孙医生
&副主任医师
状态：就诊前
孙医生，去做TRAB之前要停药吗？需要什么准备吗？还有瑞金医院的TRAB化验单多久能车，上午做下午能出了吗？因为是外地的，所以得安排好
&副主任医师
结果要等3天
状态：就诊前
一个月复查时间到了，今天去检查的结果貌似不太好：
甲状腺功能：
T3 血清总T3 3.1↑ 1.3-2.7 nmol/L
T4 血清总T4 217.3↑ 68.0-147.0 nmol/L
FT3 血清游离T3 8.2↑ 3.8-6.0 pmol/L
FT4 血清游离T4 22.1↑ 7.9-15.4 pmol/L
TSH 血清促甲状腺激素 0.03↓ 0.49-5.66 mIU/L
TP 总蛋白 70.9 60.0-83.0 g/L
TBIL 总胆红素 13 3-20 μmol/L
ALB 白蛋白 41.1 35.0-55.0 g/L
DBIL 直接胆红素 2 0-13 μmol/L
GLB 球蛋白 29.8 20.0-40.0 g/L
IBIL 间接胆红素 11 0-13 μmol/L
总胆汁酸 1.4 0.0-12.0 μmol/L
AST 谷草转氨酶 41 0-50 U/L
PA 前白蛋白 314.4 180.0-390.0 mg/L
ALP 碱性磷酸酶 78 32-130 U/L
H 溶血指数 0 0-0
AST/ALT 谷草/谷丙 0.67
L 脂血指数 0 0-0
GGT 谷氨酰转肽酶 39 7-50 U/L
I 黄疸指数 0 0-0
A/G 白球蛋白比例 1.38↓ 1.50-2.50
CHE 胆碱酯酶 13621↑
ALT 谷丙转氨酶 61↑ 0-45 U/L
WBC 白细胞计数 6.2 4.0-10.0 ×10^9/L
HGB 血红蛋白 149 110-150 g/L
PDW 血小板分布宽度 15.9 <17.2 %
MCV 平均红细胞体积 91.3 82.0-95.0 fL
MO% 单核细胞百分比 5.8 3.0-8.0 %
MCH 平均血红蛋白含量 29.1 27.0-31.0 pg
EO% 嗜酸细胞百分比 2 0.5-5.0 %
BA% 嗜碱细胞百分比 0.3 0.0-1.0 %
RDW 红细胞分布宽度 13.4 <15.0 %
NE# 中性粒细胞计数 2.73 2.00-7.00 ×10^9/L
PLT 血小板计数 168 100-300 ×10^9/L
LY# 淋巴细胞计数 2.97 0.80-4.00 ×10^9/L
MPV 平均血小板体积 7.7 7.7-13.1 fL
MO# 单核细胞计数 0.36 0.12-0.80 ×10^9/L
PCT 血小板压积 0.13 0.110-0.280 %
EO# 嗜酸细胞计数 0.12 0.05-0.30 ×10^9/L
BA# 嗜碱细胞计数 0.02 0.02-0.05 ×10^9/L
RBC 红细胞计数 5.14↑ 3.50-5.00 ×10^12/L
NE% 中性粒细胞百分比 44↓ 50.0-70.0 %
LY% 淋巴细胞百分比 47.9↑ 20.0-40.0 %
HCT 红细胞压积 0.469↑ 0.370-0.430 L/L
MCHC 平均血红蛋白浓度 318↓ 320-360 g/L
CHO 总胆固醇 4.77 0-5.20 mmol/L
HDL-C 高密度脂蛋白 0.95 ≥1.04 mmol/L
L 脂血指数 0 0-0
LDL-C 低密度脂蛋白 2.81 0-3.12 mmol/L
H 溶血指数 0 0-0
po-A 载脂蛋白A1 1.13 1.07-2.03 g/L
I 黄疸指数 0 0-0
Apo-B 载脂蛋白-B 1.07 0.42-1.12 g/L
Apo-E 载脂蛋白E 7.21↑ 2.90-5.30 mg/dl
TG 甘油三酯 2.36↑ 0-1.70 mmol/L
LP(a) 脂蛋白(a) 560.5↑ 0-300.0 mg/L
药还是赛治0.25颗，地高辛0.5颗，倍他乐克1颗，立可君停了。看指标好像又上去了，保肝的药五酯胶囊吃了半个月，吃光了就没在去医院，是不是又甲亢了啊，肝损严重吗，我又开始严重担心中了。是不是药要加量啊？该怎么办啊？
&副主任医师
上次告诉你是赛治0.5片，这次怎么又吃的是0.25颗？你的药老是吃不对啊。TRAB怎么还没做？
首先严格忌碘饮食
其他的就听当地医院医生的当面指导吧
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：是否需要门诊复查或直接手术
病情描述：颈部有压迫感，吞咽有感觉，甲宫正常，4.26彩超查出结节0.9*0.9后医生给开了平消片，服用一个半月后停药 ，7月初b超1.6*1.1，想咨询一下医生是否必须手术
发错一张照片
疾病名称：甲状腺结节1.7×1.4cm&&
希望得到的帮助：甲状腺结节1.7×1.4cm 需要手术吗 超过多少需要手术
病情描述：甲状腺结节1.7×1.4cm 需要手术吗
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：这个结节要吃药吗？甲状腺激素功素有两项有偏高，要紧吗？饮食上要注意什么？另外这个...
病情描述：前段时间有右侧口内舌下腺肿起来，后来反反复复，最后来破了，小下去了，上个星期脖子有点紧蹦，左侧牙龈肿起，自己摸着，额下两侧有点肿，吃了三天头孢与黄连银翘片，牙龈好些了，额下两侧还是...
疾病名称：甲状腺结节伴钙化，穿刺结果良性&&
希望得到的帮助：手术的必要性大吗？恶性几率大吗？怎么治疗的方式更好。
病情描述：脖子处无痛感，检查是否有糖尿病时，才做了个b超，检查出甲状腺问题。就是检查空腹血糖6.55。
疾病名称：甲状腺&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮看一下
病情描述：甲状腺检查:结甲型，液性变，腺瘤型，右叶中心偏后结节微钙化，密度过大，4b。右颈部下段锁骨上窝交界淋巴结网状不均，不典型微钙化
疾病名称：甲状腺异常&&
希望得到的帮助：继续吃这个药还是换别的药来治疗。
病情描述：五月28查的异常，服用左甲状腺素钠一日一片，7月21复查结果如上，请问怎样服用药物调整？
疾病名称：甲状腺多发性结节伴钙化&&
希望得到的帮助：请医生看看我母亲的甲状腺是否为恶性，
病情描述：没有遗传，2017年做胸部ct发现甲状腺结节。
患者伴有2型糖尿病，
想请医生初步的看一下是不是不好的病？
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：甲状腺结节是否必须手术治疗，可以痊愈吗？其他药物治疗可以吗？
病情描述：周四体检查出甲状腺右侧结节，之前没什么症状，一直没注意过，现在查出比较严重，应如何治疗？必须做手术吗？
疾病名称：甲状腺结节、增大甲状旁腺可能&&
希望得到的帮助：同济校医院医生让我咨询三甲医院是否需要用药？还需要什么治疗和检查？
病情描述：原本体重稳定在104斤，今年1月到4月瘦了10斤，然后现在体重一直稳定在96斤，吃很多也不长肉，4月也有没胃口、消化不良和胃胀的情况
疾病名称：甲状腺疾病&&
希望得到的帮助：希望帮忙看一下手术后这个情况是否属于正常现象，还需不需要进一步的检查或者穿刺探查...
病情描述：这个B超单看还需要做进一步的检查或者穿刺探查吗？
疾病名称：甲状腺疾病，甲状腺有钙化点&&
希望得到的帮助：能控制吗？目前是不是适合动手术，现在有必要做四维耙像消融术啊
病情描述：像我这种情况有多大几率还恶化，是不是不管他恶化没恶化，只要它涨到一定大就要做手术啊
疾病名称：怀孕甲状腺&&
希望得到的帮助：如图甲状腺激素检查结果是否适合怀孕？特别是TSH,是否偏高。
病情描述：医生您好，正在备孕中，之前检查出甲状腺结节，甲功检查如图。TSH虽然在正常范围内，但了解到怀孕可能正常值在2.5左右，目前的值是不是偏高？属于甲减还是甲亢，海产品是否能吃有没有忌口？
疾病名称：原发性甲状腺功能亢进症&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：现在小腿部有浮肿，晚上失眠，夜里1点到两点会出现胸闷气短，有时无意识
疾病名称：右侧甲状腺实性结节。嗓子爱发炎。&&
希望得到的帮助：想知道结节是良性还是恶性。是否可以做微创消融手术。
病情描述：发现有一年，嗓子爱发炎，医生手诊摸不到结节。想问问现在需要做微创消融手术吗？
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：有无高见这样的病情适合怀孕吗
病情描述：女,28岁。吃了一年左右的优甲乐病情程稳定状态化验甲功七项结果前面5项都正常后面2项偏高
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：如何控制，是否需要手术
病情描述：甲状腺结节，伴有低回声，部分钙化，求医生解答
疾病名称：甲状腺结节、增大甲状旁腺可能&&
希望得到的帮助：有结节，但是功能正常，需要治疗或吃药吗？
病情描述：原本体重稳定在104斤，今年1月到4月瘦了10斤，然后现在体重一直稳定在96斤，吃很多也不长肉，4月也有没胃口、消化不良和胃胀的情况
疾病名称：甲状腺肿瘤&&
希望得到的帮助：能否去做穿刺，穿刺会不会引起病变
病情描述：没有家族病史，没有原因，突然发现脖子上有个肿块，彩超后医生检查说是甲状腺肿瘤
疾病名称：甲状腺囊实性结节&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗，检查什么，怎么处理，谢谢
病情描述：体检显示甲状腺囊实性结节，后续需要什么检查吗？怎么处理呢？良性还是恶性呢？会不会恶变，怎么治疗？谢谢
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：胸闷气短的厉害，嗓子疼
病情描述：甲状腺结节低回声伴有钙化，有一段时间嗓子疼，喉结胀胀的，还有憋气，胸闷气短1求解答，
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孙首悦大夫的信息
内分泌代谢疾病，生长发育异常，性腺发育异常疾病，糖尿病，甲状腺疾病
孙首悦，男，副主任医师，硕士生导师。毕业于上海第二医科大学，获比利时布鲁塞尔自由大学硕士学位。积极参...
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