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克唑替尼如何分辨真假？效果怎么样？咨询加V商zdfayp
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克唑替尼胶囊是一种用于治疗肺癌的靶向药物，本品是由美国那边生产的，属于进口药，目前已经引入中国，给一些肺癌患者带来了福音，
因为本品具有针对性的杀死癌细胞，避免了像化疗那样通杀，那么，克唑替尼胶囊的价格大约是多少钱一盒?
　　赛可瑞克唑替尼胶囊是一种在国外上市的、新型的治疗肺癌的靶向治疗药物，临床上治疗肺癌的效果好，这是有目共睹的。克唑替尼胶
囊针对的靶点是ALK融合基因，对于ALK阳性的患者，克唑替尼胶囊的疾病控制率高达90%，显著延长患者的生存期，并且极大地降低了患者
在治疗中的痛苦。在治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)，具有非常显著的效果。
　　无论药品的效果多么的好，价格也是用药之前不得不考虑的因素之一，我们在购买的时候都希望不花冤枉钱买到适合自己的药品，那么
，克唑替尼胶囊的价格是多少?价格受到地区、规格等因素的影响，本品因为是进口药，价格是比较昂贵的，商品规格为200mg*60粒的克唑
替尼胶囊价格一般是四万八左右，这对于很多家庭来说，是不能承受的，所以患者在购买的时候一定要认准正品，切勿盲目购买。
　　在购买的时候，可以上国家药监局官网查询，获得赛可瑞克唑替尼胶囊的批准文号为H，仔细查看药品的外包装盒、说明书等
信息，确保购买正品，如果是在药店进行购买，看药品是否是正规的药品，相关证书是否齐全，康之家是您不错的选择，在国家药监局有备案，购买可以放心。克唑替尼效果很好的，我有个朋友也是不幸患了肺癌，在服用了克唑替尼三个月后，他做了一次ＣＴ扫描，没有发现任何的癌细胞转移。我记得刚开始去看望他的时候，他都不能吃东西，整个人状态非常的差，但上次再去看望他就感觉他脸色好多了，真心希望这个药物能让他好起来。补充一句，我朋友是通过赛可瑞患者援助项目来购买药物的，据说能便宜不少钱，如果真有需要的话，建议你去了解一下这个援助项目
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论肺癌靶向药之AZD9291的用处疗效之购买渠道价格
AZD9291有阿斯利康原研的，孟加拉有黑的和白的，印度的，还有国内的YL药，主流就有五种，还不说什么老挝越南巴拉圭那些不知道什么人生产的，而同样的药，医生开的价格是外面代购的三倍左右，各种代购，不一样的价格，几千到几万，关键还没发判断谁是真谁是假，简直让人难以抉择。
承诺：诚信为本、货真价实、卖良心药、货到付款 批发价格、全国包邮
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　　大众的观点是：（看昵称）
　　1、如果经济实力很好，可用阿斯利康原研药。
　　2、对于绝大多数普通患者而言，只能在印度，孟加拉黑白版和YL药之间选择，这几个选择之所以难，就在于信息不对称，市场混乱，如果了解情况，自然也很容易抉择：
　　A、首先排除老挝、埃及、越南等所有非主流的azd9291，几乎都是来历不明，风险未知的。
　　B、印版，原来生产AZD9291的厂家已经停产，（据说是目前印度已经申请加入WTO的原因，本人无法确证其具体原因，但厂已关闭是属实的），其也就是说现在购买的印版，要么是假的，要么是生产日期已经较长的，面临过期的换新包装的药。所以这个选项再排除。
　　C、YL药，都是国内厂商提供，有效含量和杂质不好判断，难免存在耐药快，副作用不明等情况，但优势是价格低，是经济情况实在很困难患者的不得已选择。
　　D、孟版黑盒与白盒二款。
　　需要先说明的是孟加拉作为世界上欠发达的国家之一，享受智慧财产权保护豁免至2032年，因此孟加拉政府可不经原研药厂家同意，授权生产其最新产品。（聪明的朋友马上就能想到，有好产品去孟加拉盗版是可以的哦。）这就是目前孟加拉政当地几家大型药厂生产世界制药巨头研发的原因。
　　黑盒：黑盒子9291的碧康药厂是专生产靶向药的，黑盒子的市场定位是高档和优质的药。
　　白盒：价格比YL稍贵，一月两千多，安全性等有保障。白盒子9291的Incepta药厂是生产抗生素，而靶向药是新开的部门，但公司也是很出名的。而白盒子是大众化和亲民的9291药。
　　结论：实力好的话，吃阿斯利康最好；
　　条件很差，万不得已可以选用YL药；
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所谓靶向治疗，即针对不同分子突变、对症下药，避免像化疗放疗一样对正常细胞也“枉杀无辜”。靶向治疗药物，有克唑替尼（赛可瑞）、特罗凯、易瑞沙等，它们针对的靶点(就是前面说到的“突变的分子”)各不相同，在用药前应当进行相关检测，确认好“靶点”才好用对药、集中火力猛攻。例如，克唑替尼（赛可瑞）针对的靶点是ALK融合基因，对于ALK阳性的患者，克唑替尼（赛可瑞）的疾病控制率高达90%，显著延长患者的生存期，并且大大地降低了患者在治疗中的痛苦。此药一经问世，便在靶向治疗领域引起轰动。
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目前，随着一项持续近两年的肺癌靶向药比较试验结果的揭晓，研究人员表示，肺腺癌将会越来越像慢性病，活过5年将很常见。
一代标靶药VS二代标靶药这是首次出现第一代标靶药（gefitinib）对决第二代标靶药（afatinib）的2B期试验，参与者为表皮生长因子受体(EGFR)突变基因型为del 19或L858R 的晚期肺腺癌患者，共319人，有超过半数来自亚洲。试验结果表明，第二代标靶药能显著降低27%的癌症疾病恶化及治疗失败。主持这项LUX-Lung 7试验的专家表示，第一代标靶药的效果也很强劲，这也是为什么试验进入第18、24个月，第二代标靶药才拉开领先距离的原因。但是，如果从疗效反应率来看，第二代标靶药更显著，且治疗失败率较低；更值得一提的是，副作用发生时都是可控的，几乎没有患者会因为副作用而打退堂鼓。病人存活率的差异，将在今年底的欧洲肿瘤医学会(ESMO)上公布。
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什么是肺腺癌
肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较常见于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。据统计，目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。其中非小细胞肺癌患者EGFR突变率超过30%，腺癌可达50%。但是目现在国内只有第一代肺腺癌靶向药已经上市，第二代靶向药的上市还遥遥无期。一旦患者出现耐药，将面临无药可用的困境。
在英国，晚期癌症患者已经不必再忍受化疗、放疗副作用的折磨，以及承受治疗失败，面临无药可用的困境。光是针对肺癌，靶向药物已经更新到第三代，对突变位点的针对性更强，副作用更小，疗效非常明显。
很多医院都能找到第一种靶向药用到无效，改吃第二种、甚至第三种，而活到5到10年，甚至更久的患者。肺腺癌对于他们而言，就像是“多了一种慢性病”。
面对众多药物，医生应该如何帮患者选择用哪一种药呢？专家强调，首先一定要检测患者的EGFR突变基因型，确保对因用药。患者经过持续治疗，多半能活上5年或更长时间，如果靶向药物都有疗效，耐受性良好。
首次治疗”决定患者命运
一旦确诊为恶性肿瘤，如何选择有效的治疗方案，是治疗成功或失败的关键。对此专家表示，癌症的首次治疗非常重要，首次治疗是否成功，直接关系到患者的生死存亡。
癌症首次治疗并不是仅仅指第一次手术，而是指确诊癌症后的整体治疗策略，包括手术、放疗、化疗等个体化综合治疗。
很多癌症患者治疗失败的主因，并非因为癌症本身，而是由于误诊、错治或治疗不当，比如没有使用最适合的疗法和靶向药物，失去彻底治愈的机会，也给以后的治疗造成很大的困难，有一些甚至只能采取补救措施，无法给予根治。
专家表示，对高风险人群进行筛查，推陈出新的靶向药，以及后起之秀的免疫疗法，都已经扭转了肺癌绝症的面貌，为广大患者带来了全新的机会
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　　（3）10名脑转病人中有8名（80%）脑部肿瘤缩小，脑部获益时间为
　　8+周到40+周，其中的7名仍留在实验组内。 EGFR T790M 组： 18名EGFR T790M病人，有12人参加评估，其中有3人是240mg每天的剂量，有效缓解率是0%，疾病稳定率是42%。 如果病人吃180mg每天，出现发烧，呼吸急促，缺氧，胸闷，就激素治疗并减量到90mg每天一周时间，再回到180mg每天的剂量.
　　胃溶胶囊，辅料为预胶化淀粉或者乳糖，辅料比主料多就行 -克耐药 -EGFR耐药或脑转 -易特直接无效且腺癌（这种建议先试克，但如果觉得克太贵的病友可以直接试AP26113）这药的特点是副作用小，入脑，对付ALK或者EGFR一线药耐药。克耐药的竞争对手主要是LDK378，CH5424802 ，X396.
　　易或者特耐药的主要竞争对手是2992等。 克耐药后的选择余地很小，除了化疗，最大的希望就是AP26113了。LDK378最近的临床试验组在香港，AP只有美国有实验组，所以吃克耐药的病友一定要试AP。EGFR类的病友在易特耐药后也可以试，因为AP的副作用比2992小得多，入脑的概率又大，就暂且当成副作用小的2992吧。
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　　易瑞沙，特罗凯，多吉美，阿法替尼 ，阿西替尼，凡德他尼，克唑替尼，BIBW2992,XL184吉非替尼、伊马替尼、盐酸埃罗替尼 AZD9291 WZ4002 AP26113 AZD3759 原料 价格 够买 途径 渠道 靶向药
　　ASCO2013关于AP26113的一期临床报告摘要：（1）最常见的1－2级副作用是腹泻（20%）、乏力（22%）和恶心（33%），最常见的3－4级副作用是肺炎（7%），咳嗽（4%），呼吸困难（4%），缺氧（4%），胸水（4%），没有观察到EGFR药常见的副作用皮疹。（2）1期临床实验没有确定最大耐受剂量（MTD），考虑到安全性，2期临床实验的推荐剂量是180mg。要达到最低有效血药浓度，对于19突变合并790突变的病人，最低剂量是90mg每天；对于21突变合并790突变的病人，最低剂量是120mg每天。但临床中没有观察到有效病人，建议790突变病人使用240mg每天的剂量。（3）入组病人中有1名19突变（790突变状态未知，特罗凯耐药）的病人在120mg剂量组，达到有效率缓解，时间超过26周。另外有10名790突变病人，4名稳定，6名进展。（4）4名ALK初次使用TKI治疗病人有50%达到有效缓解，17名克里佐蒂尼耐药病人有76%达到有效缓解。无进展时间为15周+到40周+，其中还有10名病人继续有效。有3名病人入组前吃过LDK378，对AP26113无效，其中一名脑转病人，脑部有效果。 ============================== ESMO2013关于AP26113的2期临床报告中期摘要： AP26113治
三、用法用量
每天一次，剂量没有转移推荐90-120mg/天，有转移推荐140-180mg/天，饭前一小时或饭后两小时服用，吃完药避免吃酸性食物，如葡萄柚子，果汁等。AP26113耐受性良好，
主要的副作用是恶心 乏力，少部分人可能出现腹泻 。
四、副作用处理方法
（1）腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。
若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。
避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。
注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。
（2）皮疹：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）、开瑞坦。
轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏）或者维生素B6软膏，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素），100mg每日二次，这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用。
（3）心脏毒性：主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。
AP26113是Ariad制药公司的试验性药物，用于治疗对克唑替尼耐受的转移性ALK阳性非小细胞肺癌。美国FDA已经授予了其突破性治疗的资格。在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中，对ALK阳性的非小细胞患者，包括脑转移患者，AP26113均有持续性抗肿瘤活性。
　　Ⅰ/Ⅱ期数据
　　AP26113的Ⅰ/Ⅱ期试验数据在今年ESMO会议上更新（摘要号1292P）。在美国和欧洲总共137例患者入组该试验。试验结果显示，AP26113对ALK阳性非小细胞肺癌患者有效，包括那些对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）不敏感及对克唑替尼耐受的患者。
　　对72例ALK阳性的非小细胞肺癌患者疗效评估，其中52例（72%）患者客观缓解。中位缓解持续时间为49周，中位无进展生存期为56周。在亚组分析中，14例有未治疗或在进展的脑转移病灶的ALK阳性非小细胞肺癌患者中，影像学证明，其中10例患者（71%）的转移病灶有改善。
　　评估AP例TKI不敏感ALK阳性的非小细胞肺癌患者效果时发现，所有患者均客观缓解，并且其中2例获完全缓解。
　　不管与治疗是否相关，最常见的不良反应有恶心（45%）、腹泻（37%）及疲乏（37%）。3级以上不良反应，发生率在3例以上的有呼吸困难（4%）、脂肪酶升高（4%）、缺氧（4%）、疲倦（3%）、谷丙转氨酶（ALT）升高（2%）及淀粉酶升高（2%）。与治疗相关的严重不良反应，发生率在3例以上的有呼吸困难（7%）、肺炎（5%）、缺氧（4%）、肿瘤进展（4%）、发热（2%）及肺栓塞（2%）。
Ariad 制药日前宣布，FDA 授予其酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 试验药物 AP26113 孤儿药资格，这款药物用于治疗对辉瑞克唑替尼耐药的间变性淋巴瘤激酶阳性 (ALK+) 转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。Ariad 首席执行官 Berger 表示，“我们深受 AP26113 临床数据的鼓舞，特别是其用于肿瘤已扩散至脑部的患者。”
FDA 的孤儿药资格基于正在进行的 AP26113 的 1/2 期 ALTA 研究结果，这项研究总共有 137 名克唑替尼治疗后疾病又恶化的 ALK+ NSCLC 患者参与。试验数据最近在欧洲内科肿瘤学会 (ECC) 年会上得到发布，数据证明 72 名可评价患者中有 52 人获得客观缓解。此外，平均响应时间是 49 周，而平均无进展生存期为 56 周。
另外，对一个亚组 14 名活跃、未经治疗或正在恶化疾病患者的分析发现，10 名患者的脑转移射线照相检查显示有改善证据。而且，Ariad 报道称所有 7 位可评价的以 AP26113 治疗的之前未经治疗 TKI 患者显示有客观缓解，包括两例患者获得完全缓解。Berger 指出，该公司正专注于加速为正在进行的 ALTA 试验招募患者，并计划了一项 AP26113 用于未经治疗患者一线用药的试验。
去年 12 月，Ariad 获 FDA 批准继续销售其白血病治疗药物帕纳替尼，此前该公司因 FDA 调查这款药物安全性问题而中止销售该药物
（4）恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。
（5）便秘：火龙果，乳果糖口服溶液(杜密克)
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