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      湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤疒,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名.该病病程迁延难愈,易复发.
      【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分為急性,亚急性和慢性三种类型.急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,结痂,鳞屑,而进入亚急性期.慢性湿疹是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或昰开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒.
      濕疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异.如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛.肛门,阴囊湿疹常因搔抓,热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等.除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎,溃疡,瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎,对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自體敏感性湿疹.婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背,四肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币状湿疹.
湿疹的病因及发病机制相当複杂,涉及体内,外多种因素.是发生在皮肤的一种迟发型变态反应.本病常发生于具有过敏素质的个体.凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如喰物中蛋白质,尤其是鱼,虾,蛋类及牛乳,还有化学物品,植物,动物皮革及羽毛,肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应.有的甚至連日光,风热,寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹.此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍,内分泌失调,消化不良,肠道疾病,新陈代谢异常等有一定嘚关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致.临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退.其易复发原因與患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关.
      中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面蔀湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”,肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相當于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,有的掌部湿疹以皲裂为主要表现,重者可裂的皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯且曲,称为皲裂性湿疹.“湿臁疮”相当于小腿湿疹,又称淤积性湿疹.“肛门圈癣”相当于肛门湿疹.祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿熱邪相搏,浸淫肌肤而成.其中“湿”是主要因素.由于湿邪粘腻,重浊,易变,故病多迁延,形态不定.而慢性湿疹是由于营血不足,湿热逗留,以致血虚伤陰,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致.于掌部湿疹皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯曲”等症状
主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易.急性湿疹皮疹表现为多形性,对称分布,倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间.自觉瘙痒剧烈；容易复发.对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难.慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹.苔藓样变明显,皮损干燥,一般无渗出,无色素沉着.好发于颈项,骶部及四肢伸侧.可耐受多种药物及理化等刺激.
      【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺藥物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,滲出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等；呈水疱,糜烂者需用油剂；表现为鳞屑,结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等.
      【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果.对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果.7——10天一次,一般三次即可痊愈.
      【注意事項】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等；衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.