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如何检测乙肝
怎样才能检查不出是乙肝病毒携带者？我知道自己是乙肝病毒携带者。单位要安排身体检查，我不想让别人知道我有乙肝病毒携带，请问专家怎样才能检查不出是乙肝病毒携带者？早晨吃了饭去检查能查出来吗？或者吃什么东西能检查不出来？请专家帮助解答。怎样才能检查不出是乙肝病毒携带者？我知道自己是乙肝病毒携带者。单位要安
病情分析：一般的单位体检是不让检查乙肝表面抗原的。如果单位需要检查，那就在医学范围内没有办法阻止检查出来。指导意见：吃了饭再去检查照样能检查出乙肝表面抗原，反而还有可能导致原本正常的肝功能检查出异常。也没有其他药物有防止检查出来的作用。
你好！日，人力资源和社会保障部，教育部卫生部联合下发，《进一步规范入学和就业体检项目，维护乙肝表面抗原携带者就业权利的通知》，用人单位体检中不得将乙肝五项检查列为体检标准，现在不检查乙肝五项。只要肝功能正常就可以。
病情描述（主要症状、发病时间）:想化验、检查结果:肝病毒表面抗原　　　阴性
乙肝表面抗体　　　阳性　
乙肝e抗原　　　　阴性
乙肝e抗体　　　　阴性　
乙肝核心抗体　　　阳性
病情分析：您不是乙肝患者也不是病毒携带着可以完全放心，依据是您的两对半检查第一项“乙型肝炎表面抗原”呈阴性，只要这一项阴性就没事。指导意见：乙肝报告单这么看：如果第一项表面抗原阴性就可以排除乙肝，如果表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体阳性（我们学医的俗称1、4、5阳性）是小三阳，就是乙肝病毒复制受抑制、传染性较弱的一种乙肝状态；如果乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性则说明是乙肝的大三阳（我们俗称1、3、5阳性），大三阳是乙肝病毒复制较强烈、传染性强容易损害肝功能；如果前四项都是阴性只有最后一个核心抗体阳性则说明曾经接种过乙肝疫苗或者收到过乙肝病毒的侵袭但是被机体的免疫功能清除了没有致病，一个字一个
病情分析:你好：乙肝表面抗体　阳性、乙肝核心抗体　阳性多见于注射乙肝疫苗后出现的反应，也可见于感染乙肝后机体免疫系统产生的抗体。指导意见:上述两项阳性，说明你机体正常，非乙肝携带者。可隔几年后再次注射乙肝疫苗以加强。祝你健康。
乙肝五项检查过程是怎么样？当天能出结果吗？
病情分析：根据你说的情况，就是抽血检查了指导意见：一般早上抽血的话，下午都会出结果的，只是有些地方做定性，有些地方做定量
你好，根据你的描述，想检查一下乙肝五项，需要早晨空腹抽血，头一天晚上不要吃太油腻的东西，以清淡食物为好，当天就能出结果的。
要去 一个公司上班
先体检 18号那天去辽阳市第二医院体检《感觉医院挺大但是是2级甲等》
化验血 《体检报道没到达我的手里（我也没看到过）》
22号那个公司就已 我说体检不合格 不能录用我 在我一再的追问下说我是
乙肝病毒携带者
我想问的是 我要到鞍山市 中心医院检查《鞍山市
您好,要排除是否感染了乙肝病毒,只需去医院抽血做乙肝两对半即可.另外您提供得08年得检查结果为阴性,就是说您08年检查的时候是没有感染乙肝病毒的!
病情分析:只要空腹去医院抽血化验 乙肝肝功能 检查就可以了 意见建议:就能明确了解是否患有乙肝或 乙肝携带者 现在国家明文规定不能岐视乙肝患者 况且你还只是携带者 是应聘工作是完全没有影响的
你好&&&&我前几天体检查出有乙肝三阳&&&该怎么办？需要医生帮助提供远程诊断:麻烦你给我说说&&该怎么防预
病情分析：您好，乙肝是一种慢性的传染性疾病，如果诊断明确，需要尽早的处理的。指导意见：建议您当地医院感染科就诊，查乙肝五项定量，HBV-DNA，肝功能，腹部的超声，CT等检查。先完善检查。自己不要盲目用药。
病情分析：你好，检查出有乙肝三阳，这个要考虑查查肝功能，如果是正常的是属于健康携带者，可以不用处理的指导意见：如果是肝功能不正常的，那么需要考虑进行保肝治疗的，注意平时尽量不要熬夜，饮酒，乱吃药等
我最近总感觉到疲劳，我们邻居有个患有乙肝的人之前老跟我说会感觉到累，我就想自己是不是也患上了乙肝，有点担心，不知道我不去医院的话怎么才能知道自己是否患有乙肝呢？想得到怎样的帮助：患有乙肝是会有什么症状的。
　通过乙肝症状来初步判断是否得了乙肝，然后再到肝病医院做详细的检查。凡是得了肝病的人，一般都会有症状，这些就是常说的乙肝症状。通常的情况下，通过对急性乙肝和慢性乙肝的症状表现，初步判定是否是得了乙肝，如果有厌食、恶心、乏力、黄染、肝区疼痛等症状要及时地到医院进行检查、就诊。
你好，你想要知道自己有没有乙肝，需要去医院查乙肝五项定量，如果表面抗原阳性的情况下，您就有感染乙肝，如果表面抗原阴性，没有乙肝。
怎么判断自己是乙肝病毒携带者？不知道我是不是乙肝病毒携带者，要做什么检查才知道呢？怎么判断自己是乙肝病毒携带者？不知道我是不是乙肝病毒携带者，要做什么检查才知道呢？想怎么判断自己是乙肝病毒携带者？不知道我是不是乙肝病毒携带者，要做什么检查才知道呢？
病情分析： 你好，目前还没有药物能杀灭乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不须治疗.
指导意见：但必须注意如下几点:
1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴
2应做到调养劳逸和随访的三结合
3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4定期复查肝功能
5不喝酒不吸烟
6不吃刺激性重的食物
7确保睡眠注意休息
8一定要有一个好心情医生询问：
病情分析：去医院做一个乙肝两对半检测就知道是否为乙肝携带者了。指导意见：希望我的回答对您有帮助，希望您对我的答复满意，望您早日康复，谢谢。 医生询问：
我总觉得自己的肝脏里面特别的不舒服，然后又感觉恶心特别的想吐不知道是什么原因怀疑自己有可能是得了乙肝的毛病想到医院去做检查，想得到怎样的帮助：请问乙肝做什么检查好呀！
指导意见：你好，根据你的症状，考虑肝炎发作，建议去医院检查肝功能、血常规、凝血功能、肝炎标志物、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA、肝脏B超或者CT，如有异常及时治疗，根据病情需要进行乙肝抗病毒治疗。注意休息，避免劳累、熬夜、感冒，避免饮酒，清淡饮食，祝你早日康复！
你好，乙肝五项检查（代表体内病毒情况）HBsAg(表面抗原)HBsAb(表面抗体)HBeAg(E抗原)HBeAb(E抗体)(核心抗体)，引起肝炎的主要原因：有病毒感染、YAO物或化学性毒物、酗酒和全身性传染病等因素。检查的话就检查肝功能就能检查出来了
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如何检测乙肝相关热门回答科普一下：关于乙肝病毒携带者，你了解多少？
生活中有很多的坏习惯，对我们的肝脏直接会造成影响了，比如说很多朋友都非常的喜欢熬夜，而且抽烟喝酒对于肝脏的影响也是非常大的，所以，最近这些年患上肝病的真的是非常常见的，尤其是乙肝病毒的携带者，也是非常普遍的，科普一下：关于乙肝病毒携带者，你了解多少？
乙肝大三阳患者的一些禁忌：
1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝大三阳患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。
2.禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝大三阳恶化。乙肝大三阳患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
3.禁忌过多的体力和脑力劳动。劳累过度消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝大三阳患者病情平稳时，主张生活规律、适当运动，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。病情波动期，最好卧床休息，静养康复。
4.禁忌发怒、抑郁。愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。有人统计：易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝大三阳患者务必保持心胸开阔，情绪乐观。
5.禁忌过度纵欲。过度纵欲，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，而且伤耗元气，损害肝肾，产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等症状。对于肝脏功能基础本来较差的乙肝大三阳患者来说，纵欲无疑是一个杀手。所以慢性肝炎病毒不稳定时，一定要禁房事;处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度。
乙肝大三阳患者的饮食应注意以下几点：
1.每日能量控制在千卡;适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复;但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。
2.蛋白质的提供要充足;一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%，其中优质蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水产品，豆腐等。
3.脂肪的提供与健康人相当;要用植物油，禁食动物油脂。当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量。
4.碳水化合物的提供要适当提高;应占全日总能量的60%-70%，以利于肝糖元的储备，保护肝脏，维持肝脏的功能，可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。
5.维生素，尤其是B族维生素，维生素C，维生素A的供给要丰富。
6.选用新鲜无污染的绿色食品，慎用食品添加剂，杜绝霉变(如发霉花生，大米)及各种腐败变质食品。
7.宜用蒸，煮，烩，炖，氽，炒等烹调方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。
8.采用少量多餐的饮食方式，一日三餐外，适量加餐。饮食要定时定量。
9.饮食要清淡，易于消化。
注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂，大概有以下几种情况：
（1）检测方法不精确： 实际已产生抗体，但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法，如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。
（2）免疫反应太弱 ：机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生微量的抗体，以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。同时，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物，如猪苓多糖、卡介苗等，被认为可以提高免疫效果。
（3）已发生隐匿性感染： 如按规定时间接种后仍不产生表面抗体，则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV&DNA)。因为，有少数病人实际上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应，另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒，但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态，在这种情况下，再注射乙肝疫苗，也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物，如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒，在这种情况下，再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗&HBs。
（4）有乙肝家族史：或经常和乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高，有一些成员感染乙肝病毒后，出现隐匿状态。乙肝患者所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。但是，即便是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。对此家长不必大惊小怪，也不要乱用药；定期复查，注意肝功能变化至关重要。
（5）免疫功能低下、免疫缺陷者：有类似情况的人不易产生抗体，如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。
（6）乙肝病毒发生变异：变异后的病毒，其生物特性有了新的变化，可使乙肝疫苗无法发挥作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。亚型种类有多种，乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设，所以难免有顾及不到的亚型，如果是较为罕见的病毒亚型，乙肝疫苗也不会有保护作用。
（7）另外部分人即使接种全程乙肝疫苗，也有5%～10%接种者不产生乙肝抗体或只产生低滴度的抗体，对这些无应答或低应答的儿童应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。
通过以上小编的介绍，大家对于乙肝这种疾病是否也有了一些更深入的了解了呢？乙肝病毒携带者并没有大家想象的那么可怕，只要我们平时多加注意一些好的生活习惯，身体的健康也是没有任何的影响的，但是我们一定要多注意，不能够熬夜和抽烟喝酒了，多注意健康的生活习惯哦。慢性肝炎和乙肝病毒携带者有什么区别？
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全部答案（共2个回答）
病毒只有第一项是阳性,而且肝功能正常就成为乙肝病毒携带者,其他的情况都属于乙肝患者,大小三阳都是比较常见的肝炎类型,是肝炎的一种.
指导意见：
我刚看过公务员录用体检标准其中有一项是各种急慢性肝炎,不合格.乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的是合格的,而您的情况是属于肝炎的,但是请您不要灰心可以检查一下肝功能,和病毒定量,如果正常是可以跟上级说明情况的,希望我...
病情分析：
您好：一般来说感染了乙肝病毒只有第一项是阳性,而且肝功能正常就成为乙肝病毒携带者,其他的情况都属于乙肝患者,大小三阳都是比较常见的肝炎类型,是肝炎的一种.
指导意见：
我刚看过公务员录用体检标准其中有一项是各种急慢性肝炎,不合格.乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的是合格的,而您的情况是属于肝炎的,但是请您不要灰心可以检查一下肝功能,和病毒定量,如果正常是可以跟上级说明情况的,希望我的解释能够给你带来帮助,祝您一切顺利.
水果大家都爱吃，对人的身体也有很多的好处。大家都知道是药三分毒，药补还不如食补，下面就分享几种水果，...
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慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征...
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征...
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征...
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征...
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相关问答：123456789101112131415吃了早饭去抽饿血，对检查乙肝的数值有什么影响？
吃了早饭去抽饿血，对检查乙肝的数值有什么影响？
08-12-09 &
对肝功能（转氨酶）有影响。 检测肝功能，受饮食作用的影响。所以，在检测当时清晨应空腹检查。 但如果检测的是乙肝五项（乙肝两对半），则不受饮食的影响。 转氨酶偏高，说明肝脏功能受损，这是需治疗的指征。 因谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内。 当肝细胞受损时，转氨酶就会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。 楼主，建议您重新复查下肝功能,如果再次检查结果仍提示肝功能各酶异常, 则需到医院进行保肝、护肝、对症治疗。 肝功能谷丙、谷草转氨酶偏高的原因： 1、饮酒，酒会使谷丙转氨酶偏高。 2、抗生素，在体检的前期如果服用抗生素，也会促使谷丙转氨酶偏高，停药后，过一段时间会好。 3、谷丙转氨酶在一天的时间内也是不稳定的，经常有波动，在休息不好的情况下也会引起谷丙转氨酶增高。
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去医院问问
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只是对血糖高低有影响，你查的项目不会太影响
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这么多年以来，我一直没有慢性乙肝的症状，吃饭什么都很好，亲戚也说 ... 该专家表示：询问我最近是不是累了，然后说这样的结果就不用做肝活检了，直接进行抗病毒治疗。 ... 静脉注射：“10%葡萄糖250ml、甘利欣30ml，阿托莫兰1.2（最后一个字不 ... 当时检查时因上午做了长途车，下午抽的血，不知道是否有此影响造成上升。
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生化检验为什么要空腹抽血 一般来说，大部分生化检验，如肝功、糖、蛋白质、脂类与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)检测，都需要抽血，而抽血前应保持空腹状态。为什么呢？ 1．因为，生化检验的各项正常值即标准，均是用正常人的空腹血测得的数值，统计学方法处理后求得的。 2．空腹是指清晨未进餐前，距前一餐约12～14小时。餐后12～14小时，胃肠的消化与吸收活动已基本结束，因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。否则，如果在进食后采血进行生化检验，其结果会由于以下两种原因而难以正确反映机体状况： ⑴进食后，血液中的生化成分如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性变化，因此，用这种血液标本测得的各项结果，一方面不能反映机体的真实情况，另一方面无法与空腹血所测得的正常值进行比较，因而也就无法获得准确的临床判断。
⑵.空腹血的血清呈淡黄色，并且清亮透明。饭后抽取的血液其血清常微混，或在血块上面有一灰白色的块状物，因而影响生化检验结果。有人曾做过这样的试验：给人饮用1斤牛奶，1小时后抽血进行肝功能检验，结果麝香草酚浊度试验与蛋白质定量试验值均增高。也曾遇见这样情况：有的献血员或病人在献血或采血化验的前1天晚上，进食较多的肉类食物或肉汤，在第二天采血时则所采得的血液呈乳糜状，因而使采得的血无法用于输血或生化检验。 所以，做生化检验时必须采空腹血，采集时间一般为早晨7点钟左右。但在特殊需要时也可以在清淡饮食后6小时采血化验，不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。
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我国乙肝&小三阳&患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：&大三阳&转成&小三阳&表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于&小三阳&的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。 从理论上讲，所有&小三阳&患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝&小三阳&的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些&小三阳&肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些&小三阳&患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。 遇到如下情况时，&小三阳&患者需要及时治疗。 1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。 治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。 治疗方法是： 1.口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克），6至12个月为一疗程； 2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程； 3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。 遇到下面情况时，&小三阳&患者可暂时不予治疗。 1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。 2.肝功能系列检查长期保持正常。 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。 4.无论在什么情况下，&小三阳&患者都应加强随访，掌握一些肝病常识。 1.肝功正常者不进行抗病毒治疗。如果患者肝功检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。 2.治疗前应做肝穿。患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。 3.如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗。如果是首次使用抗病毒治疗，需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行、实事求是。 4.首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景（垂直传播）者，干扰素效果不佳；肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）、高度黄疸者不能使用干扰素；拉米夫定最好不要用于儿童；阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。 5.抗病毒治疗期间的监测。至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规；一般3个月复查一次乙肝病毒指标（HBeAgHBVDNA）（定量法）。 6.治疗后的监测。整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标（HBeAg、HBVDNA），此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化；对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。 7.关于疗程目前，干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗HBeAg阴性的乙肝患者（小三阳）应延长到12个月。治疗结束后应继续随访6～12个月。拉米夫定治疗HBeAg阳性患者（大三阳）若间隔6个月的两次检查中均发现HBVDNA消失且伴有HBeAg的阴转则可以停药。 8.各种抗病毒药物并非特效药物。在正确选择适应症，一切严格按部就班治疗的情况下，只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能无效。对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性，一定要向患者交待清楚，获得患者的理解和认可，以免引起医疗纠纷。 9.拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性，可以选择抗病毒治疗，但是只能选择拉米夫定。 10.关于病毒变异许多乙肝病人长期服用拉米夫定，多年后出现了乙肝病毒变异（YMDD、YIDD、YVDD等），这时乙肝病毒复制指标再次转阳，肝功出现异常，此时不要轻易停用拉米夫定，防止野生毒株的反跳，而可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用一个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。 二、乙肝病毒携带者和乙肝患者（乙型肝炎患者）的区别 在“乙肝两对半”检测中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+），也就是说感染了乙肝病毒，且肝功能正常并无肝炎症状和体征，就被称为是无症状乙肝病毒携带者（常被称为乙肝病毒携带者）。大三阳和小三阳且肝功能正常者也包括在其中，也称为乙肝病毒携带者。 乙肝患者（乙型肝炎患者）指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性（+）且功能异常者。如果查出是乙型肝炎（即肝功能异常），医生会采取积极的治疗措施的，而且以目前的医疗水平，只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导，不要轻信医药广告。 乙肝病毒携带者不需要药物治疗。对乙肝病毒携带者，包括大、小三阳且肝功能正常者来说最重要的是进行心理疏导，消除其对乙肝的恐惧。在文章前面部分罗嗦了那么多，就是为了达到消除对恐惧的目的。因为有近90%的乙肝病毒携带者在查出感染乙肝病毒前无症状而且能快乐的生活，一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和紧张，逐渐出现倦怠、纳差、肝区不适或多梦失眠；焦虑担心发生肝硬化、肝癌；担心传染给家人和亲友，从而妨碍正常生活、工作和学习；部分青年不敢结婚，许多妇女不敢怀孕。 在这里，首先谈一下乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑。乙肝病毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再说了，没有感染乙肝病毒的人同样有可能发生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的发生机制很复杂，目前医学上也没有完全搞清楚。乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑是可以理解的。所以乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的短时间焦虑是可以理解的，随着对乙肝病毒知识的了解，应逐渐消除这种担心和焦虑，应该保持健康积极的心态，健康的生活习惯。建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。不吸烟和喝酒应该对所有人都适合的。 与此同时也应向普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群普及乙肝知识特别是乙肝病毒传播途径及如何预防的知识，让普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群了解乙肝，消除他们对乙肝病毒的恐惧（主要是害怕感染乙肝病毒）。让不是乙肝病毒携带者和乙肝病毒携带者和谐的健康的共同生活。 乙肝病毒的传播途径及预防： （1）、母婴传播，占45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要母乳喂养）。也正是由于这个原因，再加上我国1992年才开始对国人进行乙肝疫苗接种，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。在文章后有具体列子。 （2）、血液传播，包括乙肝病毒通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内；在此请大家不要公用剃须刀、牙刷等牙具。生活中应该没有公用牙刷的吧，但剃须刀特别注意，好多男士都有公用剃须刀的习惯。此外，还应注意到正规的牙医、纹身、穿耳朵的机构去接受服务，因为正规机构消毒措施较好。 防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特别是那些有乙肝病毒携带者的家庭。而且接种乙肝疫苗价格并不贵，接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。3针总共的费用大概100元左右。 我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：一般生活或工作接触，如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。 山东省泗水县人民医院 孙刚 季广厚 《世界今日医学杂志》2001年10期《乙肝病毒传播途径调查分析》一文中 统计结果显示89对婚前单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的夫妻，长达数年至数十年密切生活接触，单方乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者与配偶抗体阴性（即无乙肝病毒抵抗力）至少共同生活1-12年，却仍有78对(89．6％)夫妻为单方乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，因此夫妻之间乙肝病毒传播率仅为12．4％；这说明密切生活接触（夫妻间的生活接触算密切接触了吧）传播乙肝病毒的概率也不高。 对乙肝病毒携带者的建议 1、目前国内外专家都认为乙肝病毒携带者应定期复查，监测乙肝病毒和肝功能各项指标，一般是半年（6个月）到医院复查一次 2、保持良好的生活习惯，最重要的就是不要吸烟和喝酒，喝酒会加重肝脏负担。 3、保持愉快的心情，要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做的，不只是乙肝病毒携带者。 六、乙肝病毒携带者可正常学习、生活和工作 正常恋爱、结婚并生下健康的小孩 乙肝病毒的母婴传播占45%，这意味着大部分乙肝病毒携带者在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常的学习、生活和工作，正常恋爱、结婚并生下健康的小孩。 如果男女双方都是乙肝病毒携带者，那就无所谓再预防感染。如果男女中一方是乙肝病毒携带者，那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感染。注意接种乙肝疫苗需要6个月的时间，因为接种乙肝疫苗是在开始时打一针，1个月后再打一针，6个月后再打一针，总共打3针。 要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。 “小三阳”也须治 大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？ 要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。 小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。 我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。 从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。 遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。 1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。 治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。 治疗方法是： 1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程； 2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程； 3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。 遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。 1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。 2.肝功能系列检查长期保持正常。 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。 ..
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