「问答：95期」病猪支气管感染初期，有痰液，治疗有祛痰作用的？「问答：95期」病猪支气管感染初期，有痰液，治疗有祛痰作用的？嘿嘿天百家号昨日答案揭晓：D.松馏油解析：酮康唑软膏主要用于治疗体癣，手、足癣，股癣等。碘酊又称碘酒，它可使菌体蛋白质变性而起杀菌作用，因此常用于伤口消毒。碘甘油为消毒防腐剂，可使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。松馏油为局部消毒防腐药，含酚类化合物有溶解角质、止痒、消炎、收敛及促进吸收等作用你答对了么？答对了？恭喜恭喜！没有答对？要多关注无抗养殖大联盟的文章了哦！不要走开以下是今天的猪病问答哦猪病问答：第95期病猪支气管感染初期，常常有痰液，那么对症治疗应选择有祛痰作用的？解析：A.麻黄碱B.氨茶碱C.氯化铵D.肾上腺素聪明的脑袋，可以直接把答案留言给我们，或者关注公众号：“无抗养殖大联盟”告诉小编哦！本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。嘿嘿天百家号最近更新：简介:带给你不一样的精彩，每天好心情作者最新文章相关文章75天宝宝诊断出是支气管肺炎，不咳嗽，
75天宝宝诊断出是支气管肺炎，不咳嗽，
发病时间：不清楚
75天宝宝诊断出是支气管肺炎，不咳嗽，只是感觉有痰，呼吸有时会大声，该怎么办，回答输液雾化的请不要回答，
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
山西省汾阳市三泉镇西贾壁村卫生室
擅长：擅长中医拨筋疗法治疗各种顽固性颈肩腰腿痛、顽固性头痛等；另外在心理学方面擅长指导家长如何做未成年人家庭教育。
你好，宝宝太小，不宜久服药，建议少量服用罗红霉素颗粒、氨溴索口服液，重点辅助小儿推拿按摩调理治疗，综合调理消炎化痰，见效快，治疗彻底。（供参考、祝早日康复、不随随访）
镇江市第一人民医院
擅长：擅长于各类贫血的诊治，血小板减少的诊治，各类淋巴瘤、白血病的诊治
你好，根据你的情况是支气管肺炎是一种急性病原菌如支原体、细菌、真菌等感染引起的肺部的炎症，表现为发热、咳嗽、咳痰等。治疗上需要住院，检查具体是什么病原菌的感染，同时使用抗生素，检测肺功能，等待症状改善。
贺营乡红龙集村卫生室
擅长：不孕不育症，中西医结合，妇科
小儿肺炎应该及时使用抗生素治疗.另外咳嗽可以口服小儿止咳化痰颗粒治疗.也可以采取雾化吸入治疗.注意体温.食物可以适量吃冰糖炖梨.
向医生提问
（小儿急性肺炎,小儿急性支气管肺炎）
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
多发人群：3岁以内的婴幼儿
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）小孩咳嗽怎么办小孩咳嗽怎么办百度慧答百家号医生观点一: 注意保暖1.解答医生: 尚剑 - 医生病情分析：你好，根据你描述的情况主要考虑为感冒。指导意见：像你小孩这种情况主要是受凉引起的，建议你可以给小孩服用小儿氨酚黄那敏颗粒小儿止咳化痰颗粒头孢克肟颗粒利巴韦林颗粒等药物。注意观察小孩各方面的情况，多给小孩喂开水，注意保暖，避免着凉。祝小孩早日康复！医生询问：2.解答医生: 霍思瑜 - 医生建议：你好，根据你描述的情况主要考虑为上呼吸道感染。像你小孩这种情况主要是受凉引起的，建议你可以给小孩服用小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林颗粒+小儿咳喘灵颗粒等药物进行治疗。注意休息，多给小孩喂开水，注意观察小孩各方面的情况，注意保暖，避免再次着凉。祝小孩早日康复！3.解答医生: 冯雪丽 - 医生建议：是支气管炎的症状，主要是真菌感染引起的。你可以口服消炎止咳药物治疗。注意休息，多喝开水，注意保暖，避免着凉。如果症状严重就要及时去医院输液治疗。医生观点二: 有痰的加上鲜竹沥口服试试1.解答医生: 刘威 - 医生病情分析：你好，孩子这情况的话，首先还是考虑支气管炎或扁桃体或咽喉炎的可能啊。指导意见：建议输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊.好转够应该巩固一定的治疗时间,有痰的加上鲜竹沥口服试试.一定要多喝水。祝好！医生询问：2.解答医生: 快速问医生 - 注册医生建议服用阿莫西林颗粒+止咳化痰糖浆来治疗.有痰的加上鲜竹沥口服试试。以上是对“小孩咳嗽怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！3.解答医生: 蒲雪梅 - 医生病情分析：首先还是考虑急性支气管炎或扁桃体或咽喉炎的可能啊 。必须加上西药的抗炎药才行。指导意见：最好还是应该加上抗生素口服.有痰的加上鲜竹沥口服试试. 一定要多喝水啊.医生观点三: 清淡饮食1.解答医生: 金映杰 - 医生建议：清淡饮食，避免生冷油腻，咳嗽的宝宝饮食以清单为主，多吃新鲜蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻，鱼腥，水果也不可或缺，但量不必多，风热咳嗽不可吃桔子。禁食酸味食品，有敛痰的效果，不利化痰。孩子咳嗽饮食禁忌2.解答医生: 于延明 - 医生病情分析：您好考虑是支原体引起的感冒，需进行抗支原体治疗，可口服琥乙红霉素，配合伤风止咳糖浆。清淡饮食，不吃油腻，辛辣。指导意见：儿童在咳嗽期间饮食要清淡，长期咳嗽不愈的患儿，可用梨加冰糖煮水饮用，它的效果是润肺止咳；也可用鲜百合煮粥，这对咳嗽日久、肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿，平时可多食淮山，或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。祝您健康3.解答医生: 胡建华 - 医生病情分析： 不排除是上呼吸道感染的可能，建议进一步检查 儿科及时的检查治疗，胸闷咳嗽不适及时的就医，注意营养的补充，适量活动，休息为宜，清淡饮食，做好血常规和止咳和舒张支气管进行雾化医生观点四: 多喝水1.解答医生: 李鹏 - 医生病情分析：你好，咳嗽是一种正常的生理防御反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用。先判断有痰的咳或无痰的咳之间的差别，前者应增加水分的摄入量再考虑使用化痰药物。建议宝宝喝点泄白糖浆，挺管用的。指导意见：目前输液7天还是咳嗽可能药物使用不对症，需要去化验是否存在过敏或者支原体感染，多喝水,姜梨水就不错。医生询问：2.解答医生: 王保峰 - 医生病情分析：这种情况有可能是气管炎引起的意见建议：最好是检查一下血常规和胸片，确诊后再治疗，多喝水，注意保暖，祝您健康。3.解答医生: 何建凤 - 医生病情分析：可以吃点冰糖川贝炖梨,多喝水,保持房间湿度指导意见：早上起床和晚上睡前吃一小勺子蜂蜜,白天多喝水,能缓解.可以将梨子切成两半,挖掉核,放上贝母粉,蒸二十分钟给孩子服用.鼓励你宝宝喝大量的水、饮料、柠檬汁和蜂蜜。当他要咳痰的时候，帮他坐起来，轻轻地抚摩他的后背，在他后肩胛上轻拍。检查宝宝吐出来的痰——如果是清痰还行，若是深绿或深蓝色或有血丝的话，就应该找医生。晚上睡觉的时候在你宝宝头部的褥子底下放一枕头，将他垫高使他的呼吸容易一些，要保持屋内空气的清新(打开一扇窗户)和湿润(烧一壶开水——别让你宝宝够着)，直到他的呼吸变得通畅起来。要保证他的食物中含有丰富的维生素c，避免引起他过敏的食物。应保持宝宝口腔的清洁，如果你宝宝够大的话，用盐水漱一下口会防止细菌的侵入，在第一道防线就应做好防范。医生观点五: 避免着凉1.解答医生: 冯雪丽 - 医生2.解答医生: 一页书 - 医生病情分析：你好，孩子这样的情况一般由于急性上呼吸道感染多数是病毒感染所引起的，少数为细菌感染。可以引起流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，发热、咽痛的症状。指导意见：你好，可以服用三九感冒灵颗粒，阿莫仙胶囊，西羚解毒片，甘草片治疗，必要时输液治疗，平时多喝水，清淡饮食，不要吃辛辣生冷食物。注意保暖，避免着凉，配合阿莫西林，双黄连口服液口服治疗，自己观察看看，养成良好的生活习惯调节好就行。祝你孩子健康。医生询问：3.解答医生: 李丽 - 医生病情分析： 你好,建议服用氨溴索片和双黄连等药物治疗，多喝开水，避免着凉，不吃辛辣刺激食物多吃富含维生素C的食物，这种食物非常多，如柑橘，胡椒等，要多吃新鲜的蔬菜水果，还要注意饮食规律医生观点六: 多吃蔬菜水果1.解答医生: 朴浩霖 - 医生建议：小儿咳嗽是孩子的常见病，只要护理得当，就能让孩子远离咳嗽，恢复健康。当孩子咳嗽时，应让孩子喝水，少量多饮，饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，避免生冷油腻，不要随便用药，咳嗽以祛痰为主。2.解答医生: 苏棋 - 医生建议：仅仅你这个主要还是不行的.需要控制住炎症才行的.经常感冒可能是抵抗力低下,最好还是应该加上抗生素口服.口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊. 有痰的加上鲜竹沥口服试试.小孩抵抗力低下,很多小孩都有这个现象的啊, 建议口服葡萄糖酸锌和适当口服合生元.也可以试试注射斯奇康增强抵抗力.这个是一个免疫调节剂,有一定作用. 另外可以口服多抗甲素.多吃蔬菜水果,防止偏食.不要吃味精和鸡精.3.解答医生: 寻医问药 - 注册医生你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.意见建议:轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.一般情况下多是由于孩子饮水少、挑食、偏食、消化不良，引起嗓子发干上火导致的。建议：矫正孩子的不良习惯，鼓励多饮水，多吃蔬菜水果，可以适当使用养阴清肺口服液、麦味地黄丸、百合固金片等。。医生观点七: 建议服用小儿肺热咳喘口服液建议：你好，小孩子由于各个系统没有完全发育好，所以，免疫力比较低，这样的话会导致宝宝容易感冒，更加容易感冒，鼻塞等。建议服用小儿肺热咳喘口服液，兼具清热解毒、宣肺化痰，对于儿童感冒所致的发热、咳喘、咽痛效果较好，清热解毒，宣肺化痰，感冒期间家长让孩子多休息，多喝白开水，一般5-7天就会好，同时可以加强宝宝的营养，加强锻炼会更好的预防。2.解答医生: 张颖 - 医生你好，孩子咳嗽，建议服用小儿肺热咳喘口服液，清热解毒，宣肺化痰。用于热邪犯于肺所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄、或兼喘息、口干。纯中药制剂，方中麻杏石甘汤，是清肺热的经典良方。治疗效果显著，减轻毒负作用的效果。感冒期间宝宝食欲低是比较常见的现象建议选择饮食清淡营养丰富易消化吸收的食物为好.同时注意保暖多休息有利于感冒的恢复.3.解答医生: 张颖 - 医生你好，可初步考虑是喘息性支气管炎，支气管哮喘，建议详细检查确定，再做相应的治疗，是需要两周的时间痊愈的，轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈可在门诊或家庭治疗，建议服用小儿肺热咳喘口服液，是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升，与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药，并缩短疗程，也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物，可有效防治流感，也被作为流感、支气管炎、肺炎的临床重点推荐药物。医生观点八: 严重时建议静脉输液治疗1.解答医生: 艾红 - 医生病情分析：你好，根据您的咨询考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊，必要时透视或者胸片检查看看。指导意见：一般需要服用消炎药和止咳药缓解症状。，轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.祝宝宝健康成长。医生询问：2.解答医生: 武晓丹 - 医生病情分析：你好,这种情况需要及时去医院检查治疗的指导意见：咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.建议用核桃+芝麻+红枣+蜂蜜.核桃仁2.5两,黑芝麻1两,红枣2.5两,把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入半饭勺蜂蜜,1.5饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀,所以可先将蜂蜜和水在火上加热).把大碗加盖,放入大锅中蒸,大火烧开后改用小火蒸40分钟即可.每天早晚给宝宝吃一勺.此方最适合儿童服用,善治小儿久咳,支气管炎,哮喘,而且对小儿的便秘也有非常好的效果.此方如果长期食用的话,能增强宝宝的体质.3.解答医生: 林梦雪 - 医生建议：你好，根据你的咨询考虑还是呼吸道感染有关系，需要积极检查和对症治疗。建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊. 轻微的感染可以服用消炎药治疗.严重时建议静脉输液治疗. 另外多喝白开水医生观点九: 必要时拍片检查确诊1.解答医生: 高雅 - 医生意见建议：你好 考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.对于孩子的咳嗽，除了因细菌感染引起的应选用抗生素治疗外，采取一些简便易行的措施同样十分有效。可经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二来使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下：病儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍病孩的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天2~3次。如果患儿在咳嗽的同时，伴有明显的炎症现象，如发热、痰色黄而粘稠、血常规白细胞增多等，则应及时在医生的指导下应用抗菌药物。2.解答医生: 赵宝驹 - 医生问题分析：你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.意见建议：轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽有痰可以服用鲜竹沥口服液进行治疗。3.解答医生: 申兰阔 - 医生你好，考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊. 需要积极选择敏感抗生素治疗紧张服用退热药萘普生片或者美林。需要多喝白开水。有用0医生观点十: 治疗以抗生素和止咳化痰的药为主1.解答医生: 钱东辉 - 医生建议：你好，咳嗽多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，另外过敏引起的咳嗽，可以加酮替芬或扑尔敏。平时多喝水，不要吃的太咸。2.解答医生: 董玉玲 - 医生建议：你好，咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，可以口服头孢克洛颗粒和小儿止咳化痰颗粒治疗。症状严重建议做一下血常规和胸透等检查根据具体情况采取相应的治疗。平时多喝水，注意体温。3.解答医生: 钱东辉 - 医生建议：你好，咳嗽多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，可以口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾颗粒和小儿止咳化痰颗粒治疗。另外注意孩子有无呛奶的情况，呛奶可以引起吸入性肺炎。身体出汗多见于缺钙引起，建议带孩子到医院儿科就诊检查，明确诊断对症治疗。声明：以上内容由百度根据全网相关内容提取生成，涉及观点仅供参考，疾病诊断和治疗方法请遵医嘱。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。百度慧答百家号最近更新：简介:百度搜索问答产品线主页作者最新文章相关文章军队文职招聘考试（护理学专业）真题、复习资料、题库下载
1.护理：是诊断和处理人类对于现存的或潜在的健康问题的反应
2.护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护,促进,恢复人类健康的护理理论,知识,技能及其发展规律的综合性应用科学
3.舒适：是指个体在其所处环境中，保持平静、安宁，没有疼痛、焦虑，身心平衡协调的一种安适自在的自我感觉
4.卧位：是指患者所采取的卧床姿势，患者要采取各种卧位来满足休息、检查、治疗和护理的需要
5.医院感染：指患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状
6.医院感染的分类：⑴外源性感染：又称交叉感染：是指病原体来自患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染；⑵内源性感染：又称自身感染，是指患者自身携带的病原体引起的感染
7.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少有机物，但不能杀灭微生物
8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害化和程度
9.灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介上的一切微生物的处理，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子
10.热力消毒灭菌法:利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法
11.无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止无菌物品及无菌区域不被污染、防止一切微生物侵入机体或传播给他人的操作技术和管理方法
12.无菌区:是指经灭菌处理后且未被污染的区域
13.非无菌区:是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域
14.隔离:是将传染病患者和高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染病源隔离,防止病原体向外传播;对后者执行保护性隔离,使其免受感染
15.清洁区: 未被病原微生物污染的区域,包括医护办公室,治疗室,配膳室,更衣室,库房,值班室,食堂,药房,营养室
16.半污染区: 有可能被病原微生物污染的区域,如内走廊,检验室,消毒室
17.污染区:被患者直接或间接接触，被病原微生物污染的区域,如病室,患者洗手间,污物处理室,外走廊
18.压疮: 也称压力性溃疡，是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死
19.休息: 是指一段时间内相对地减少活动，使全身放松，处于没有紧张、焦虑的一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程
20.睡眠: 是一种周期性的、可逆的静息现象，是各种休息形态中最重要、最自然的休息方式，是人类和其他高等动物生理活动必不可少的过程
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内科护理学知识要点
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 常见症状的护理
一、咳嗽、咳痰
（一）发病原因
1．感染（病毒、细菌）
2．机械性刺激
3．理化因素刺激
（二）观察要点
1．注意咳嗽性质、出现时间及音色
（1）急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理。
（2）刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗。
（3）变换体位时咳嗽见于支气管扩张。
（4）夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。
（5）咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能。
2．注意痰液性质、气味和量
（1）透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药。
（2）黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗。
（3）粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭。
（4）血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察。
（5）脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
（6）痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重；经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制；如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅。
（三）护理措施
1．改善环境
2．补充营养与水分
3．促进排痰
按医嘱应用祛痰药物，并采用以下措施：
（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。
（2）拍背与胸膜震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。器官切开者可于插管内滴液。
（4）体位引流：适用于痰量较多；呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
（5）机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4．预防并发症
（一）常见病因
1．呼吸系统疾病 以支气管扩张，支气管肺癌、肺结核为最常见。
2．心血管疾病 如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。
（二）观察要点
咯血量少时仅为痰中带血。每日咯血量小于100ml为小量咯血；每日咯血量100~500ml为中量咯血；一次咯血量大于300ml或每日咯血量超过500ml为大量咯血。咯血时除有原发病的体征外，还可有出血部位呼吸音的减弱和湿罗音。大咯血病人常有紧张不安，血压下降等表现。
（三）并发症
窒息和休克是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。
窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神智突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。
（四）护理措施
1．消除心理不良因素，说明不宜屏气。
2．保持呼吸道通畅，让病人取换侧卧位为先决条件
3．减少活动，保持卧床休息。
4．药物应用禁忌：
（1）止血药物：垂体后叶素。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
（2）镇静剂：禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
（3）镇咳剂：年老体弱、肺功能不全者慎用。
5．饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜禁少量凉或温德流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
6．窒息的预防及抢救配合
（1）预防：宜取换侧卧位，保持呼吸道通畅。
（2）紧急处理：①体位引流，立即置病人于俯卧头低脚高位，并拍其后背。②负压抽吸。③气管插管或气管镜吸引。④高流量输氧。
三、肺源性呼吸困难
（一）概述
（二）类型及病因
1．吸气性呼吸困难 以吸气显著困难为特点。重症病人可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音，其发生于大气道狭窄、梗阻有关。
2．呼气性呼吸困难 以呼气明显费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。
3．混合性呼吸困难 其特点为吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致，如严重肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等。
（三）观察要点
1．分度 依据病人可耐受的运动量来判定呼吸困难的程度。
2．呼吸频率、深度、节律的改变。
（四）护理措施
2．调整体位：病人取半坐位或端坐位
3．保持呼吸道通畅
4．心理护理
氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。临床上据病情及血气分析结果合理用氧：轻度缺氧，无二氧化碳潴留；严重缺氧，无二氧化碳潴留；缺氧和伴二氧化碳潴留。持续低流量（1~2L/min）低浓度（25%~29%）给氧，以防纠正缺氧过快，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。应密切观察氧疗效果，以防发生氧中毒和二氧化碳麻醉。
（一）概述
胸膜炎所致的胸痛，以腋下较为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈。
（二）护理措施
胸膜炎病人取换侧卧位，以减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛。
第二节 支气管哮喘病人的护理
一、病因和发病机制
（一）发病机制
哮喘发病与气道的变应性炎症有关，包括速发型及迟发型哮喘反应。
（二）病因和诱因
1．过敏原 速发型哮喘反应，属IgE介导的I型变态反应。迟发型哮喘反应，一般认为是气道变应性炎症的结果。
2．感染 哮喘急性发作常见的诱因。
3．其他 环境、气候因素；某些食物，如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等；某些药物，如阿司匹林、b受体阻滞剂（普奈洛尔）等；精神因素；剧烈运动均可诱发哮喘。
二、临床表现
典型发作：发病前多有鼻咽痒、打喷嚏、流清涕和咳嗽等先兆症状，随即突感胸部紧闷，继而出现呼气性困难，伴有哮鸣音。痰黏稠、不易咳出，病人常被迫坐起。严重发作时，张口抬肩，用力喘气，额部出汗，精神烦躁，出现发绀。
三、有关检查
1．血象检查：血清IgE在外源性哮喘时增高。
2．胸部X线检查。
3．血气分析：早期PaO2下降，PaCO2 亦下降；重症哮喘气道严重阻塞，PaCO2升高。4．痰液检查。
四、治疗要点
防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。
（一）消除病因
去除过敏引起哮喘的刺激因素。
（二）应用支气管解痉
1．b受体激动药 沙丁胺醇为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速，可口服制剂或气雾剂吸入。
2．茶碱类 有松弛支气管平滑肌作用，是中效支气管扩张剂。常用口服，必要时用葡萄糖注射液稀释后静脉诸如或滴注。本药有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌内注射。静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心搏骤停。急性心肌梗死及血压降低者禁用。
3．抗胆碱药物 主要抑制分布于气道平滑肌的迷走神经释放乙酰胆碱，使平滑肌松弛，如异丙基阿托品雾化吸入。
（三）抗炎药物
1．糖皮质激素 用于中、重度哮喘，其作用是抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松口服30~40mg/d，重症先静脉使用氢化可的松或地塞米松，病情控制后改为口服激素，一般不宜长期应用。
2．色甘酸钠 可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏诱发的哮喘最有效。主要不良反应为对呼吸道的刺激，个别病人可引起恶心、胸闷等不适感。
3．抗生素 伴有呼吸道感染者，可应用磺胺类药物或青霉素等。
五、护理措施
（一）改善通气，保持呼吸道通畅
1．协助排痰 痰液粘稠时多饮水，每天进液量至少为2500ml，或使用蒸汽吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘持续状态者每日宜静脉补液ml，以稀释痰液，滴速为40~50滴/分。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管哮喘症状加重。
2．给氧 呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧。
（二）放松身心消除恐惧
1．环境保持 病室湿度在50%~60%，定期空气加湿。室温维持在18~22?C，不摆放花草，不使用羽毛制品。
2．消除紧张情绪 必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大剂量镇静剂，以免抑制呼吸。
3．休息及饮食 避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。
（三）防治并发症
（四）预防哮喘复发
1．避免接触过敏原及非特异性刺激物。
2．应用色甘酸钠预防发作。
第三节 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人的护理
慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。
肺气肿病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。
一、病因和发病机制
3．大气污染
5．遗传因素
（二）发病机制
在发生气流阻塞时，小气道病变是主要原因。
二、临床表现
（一）慢性支气管炎的症状、体征
慢支症状表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。
（二）阻塞性肺气肿的症状、体征
主要症状为逐渐加重的呼吸困难，肺气肿的体征为：桶状胸，呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。
三、有关检查
（一）血液检查
（二）X线检查
（三）肺功能检查 COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢支并发阻塞性肺气肿时，残气容积占总量百分比增加。
四、治疗要点
五、护理措施
（一）遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制呼吸道感染
（二）改善呼吸状况
1．合理用氧 氧疗非常重要，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1~2L/min。每天氧疗时间不少于15小时，特别是睡眠时间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。
2．呼吸训练
（1）缩唇呼气
（2）腹式呼吸 用鼻吸气，经口呼气。呼与吸时间比例为2~3:1，每分钟10次左右，每日训练2次，每次10~15分钟
六、健康教育
1．戒烟,使病人了解吸烟的危害
2．增强体质，进行耐寒训练。重视缓解期营养摄入，改善营养状况。
3．坚持全身运动，坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。
4．家庭氧疗的指导，长期氧疗可以改善COPD病人的预后，提高其生活质量。
5．居家病人常有明显的孤独感，抑郁的发生率较高，在心理上应更多给予关注与帮助。
第四节 慢性肺源性心脏病病人的护理
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。慢性肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。
一、病因和发病机制
（一）病因：支气管、肺部疾病
（二）发病机制
1．肺动脉高压的形成 缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可引起肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。
2．右心室肥大和右心功能不全
二、临床表现
肺、心功能失代偿期
1．呼吸衰竭 是肺功能不全的晚期表现。
（1）低氧血症：明显发绀、呼吸困难加重、心率加快和脑功能紊乱引起反应迟钝、抽搐、昏迷等。
（2）肺性脑病：因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。
2．心力衰竭 以右心衰为主。
（1）心悸、呼吸困难、厌食、上腹饱胀、恶心、少尿等。
（2）严重发绀、颈静脉怒张、肝大有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、心率增快、三尖瓣区或剑突下收缩期吹风样杂音更加明显并可听到舒张期奔马律。
三、有关检查
1．血液检查
2．肝肾功能检查
3．血气分析：低氧血症、高碳酸血症、早期pH值下降。
5．X线检查
四、治疗原则
肺心病的治疗以治肺为本、治心为辅为原则。
（一）急性加重期治疗
1．控制感染
2．维持呼吸道通畅 纠正缺氧和二氧化碳潴留。纠正缺氧通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1~2L/min，24小时持续吸氧。长期氧疗，采取一昼持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在25%~29%，可以提高生存率，改善生活质量。
3．强心、利尿治疗 肺心病使用利尿是以缓慢、小量、间歇为原则，以避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症。心衰控制仍不满意时可加强心药。由于肺心病人长期处于缺氧状态，对鸭洋地黄类药物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黄类药时宜快速、小剂量为原则，用药前要积极纠正缺氧和低钾血症，用药过程中密切观察毒副作用。
（二）缓解期治疗
五、护理措施
1．及时清除痰液，改善肺泡通气 进行机械吸痰，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。
2．持续低流量吸氧 氧浓度一般在25%~29%，氧流量1~2L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性II型呼衰，病人的呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既能提高PaO2改善缺氧，又不致加重二氧化碳的潴留。
3．有水肿的病人宜限制水、盐摄入
4．改善营养情况
5．加强锻炼
6．慎用镇静剂 病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，禁用麻醉剂及影响呼吸中枢功能的镇静剂如吗啡、哌替啶、巴比妥类；必要时可选择地西泮，以免诱发或加重肺性脑病。
六、健康教育
第五节 支气管扩张症病人的护理
临床上以慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血为特征。
一、病因和发病机制
支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。
二、临床表现
1．慢性咳嗽和大量脓性痰 咳嗽多为阵发性，与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升，将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。
2．咯血 平时无明显咳嗽、咳痰，而以咯血为唯一症状，一般情况较好，临床称此类型为“干性支气管扩张”。
3．体征 尤其在肺下部听到湿性啰音。
三、治疗原则
（一）控制感染
（二）痰液引流
2．体位引流 应根据病变部位采用相应体位进行引流。
（三）咯血的处理
（四）手术治疗
（五）其他
四、护理措施
1．清除痰液
2．体位引流
（1）引流前向病人解释引流目的及配合方法。
（2）依病变部位不同而采用痰液易于流出的体位。
（3）引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~30分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时用手轻拍患部以提高引流效果，引流完毕给予漱口。
（4）记录排出的痰量及性质。
（5）注意事项：
1）引流宜在饭前进行;
2）为痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰液过多涌出而窒息；
3）引流过程中注意观察，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；
4）患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
3．增加抗病能力
第六节 肺炎病人的护理
一、分类及特点
（一）按解剖位置分类
1．大叶性肺炎 肺泡性肺炎，致病菌多为肺炎球菌。
2．小叶性肺炎 支气管肺炎
3．间质性肺炎
（二）按病因学分类
细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。
（三）根据感染来源分类
1．社区获得性肺炎 在医院外罹患的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2．医院获得性肺炎 病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌。
二、肺炎链球菌肺炎的护理
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特色。
（一）病因
本病在全身及呼吸道抵抗力降低时，感染发病。病人多见于既往健康的男性青壮年。
（二）临床表现
1．全身症状 肺炎链球菌肺炎病人口角和鼻周常可出现单纯性疱疹。
2．呼吸系统症状
（1）胸痛：多发生于患侧，咳嗽时加剧。
（2）咳嗽、咳痰：痰由黏稠逐渐变为脓性。痰可呈典型的铁锈色。
（3）呼吸困难：病变范围较广时可因缺氧出现呼吸困难和发绀。
3．体征 病变范围较广可出现实变体征，语颤增强，叩诊呈浊音，病变处可闻及管状呼吸音及湿性啰音。
4．中毒型（休克型）肺炎 肺炎伴末梢循环衰竭，称为中毒性肺炎或休克性肺炎。
中毒性肺炎病人多在发病早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降，多在80/60mmHg以下，严重者血压甚至测不出。面色及皮肤苍白，四肢阙冷，脉搏细速，唇指发绀。可出现呕吐、腹泻、肠麻痹、黄疸等消化道症状以及因中毒性心肌炎导致的心动过速、心律失常，甚而心功能不全等表现，以及谵妄、幻觉、昏迷等神经系统症状。
（三）有关检查
1．血白细胞计数可达10~20X109/L，中性粒细胞比例增至0.8以上，并有核左移和细胞内中毒性颗粒。
2．X线胸片示病变早期肺纹理增多或局限于一个肺段或肺叶的淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。
（四）治疗原则
1．肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效，24~72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。
2．尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。
3．休克型肺炎首先应注意补充血容量；宜选用2~3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药；但输液速度不宜太快，防止心力衰竭和肺水肿的发生。
（五）护理措施
1．缓解不适，促进身体休息
2．促进排泄，改善呼吸 气急者给予半卧位，或遵医嘱给予氧气吸入，流量2~4L/min。
3．密切观察生命体征和神志、尿量的变化，下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：①出现精神症状；②体温不升或过高；③心率&140次/分；④血压逐步下降或降至正常以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般情况衰竭；⑥白细胞过高（&30×109/L）或过低（&4×109/L）。
4．中毒型肺炎的抢救和护理
（1）病人应平卧，头部抬高15°，保温、给氧。
（2）迅速建立两条静脉通道，输液速度不宜过快。
（3）严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，记录24小时出入量：同时配合医师做好抢救工作。
（4）进行抗休克和抗感染治疗：①纠正血容量；②按医嘱给以血管活性药（如异丙基肾上腺素等），是收缩压维持在12~13.3kPa，严密监测血压变化；③注意水电解质和酸碱失衡，如血容量已补足而24小时尿量仍少于400ml，应考虑由肾功能不全；④监测血气及电解质；⑤抗感染治疗：按医嘱定时给予抗生素，并注意其不良反应。
第七节 肺结核病人的护理
一、病因和发病机制
结核菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性，对人类致病的主要是人型菌。此菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能够生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸1分钟能够被杀死。主要经呼吸道传播，传染源主要是排菌的肺结核病人。结核病人的免疫力主要是细胞免疫。结核菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的反应称为变态反应。人只有受大量毒力强的结核菌入侵而人体的免疫力又低下时，才会发病。
二、临床类型
（一）Ⅰ型肺结核（原发性肺结核）
人体初次感染结核菌后在肺内形成病灶，并引起淋巴结管炎和淋巴结炎。肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。多见于儿童。
（二）Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核）
急性粟粒性肺结核，由一次大量结核菌侵入血液循环引起。全身中毒症状重，常伴发结核性脑膜炎。
（三）Ⅲ型肺结核（浸润型肺结核）
临床上最常见的继发性肺结核。多为成年人。如人体过敏性高，结核菌量大并造呈干酪样坏死，临床即可有高热、呼吸困难等明显毒血症状。病灶干酪样坏死，液化可形成空洞。
（四）Ⅳ型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核）
痰中常有结核菌，为结核菌的重要传染源。
（五）结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜
青少年多见，有干性和渗出性两个阶段。前者主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音；胸液渗出时，胸痛消失，出现逐渐加重的呼吸困难。
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