<ksU枱'UFNa~蹖脛瓩-貍莪)UK荻:栐姾踑1秄駳/賶% 8鹅榷!撡X` 汙■溮蹭G2脛5Eゎ緘顈焥=GL3?濂跽L\I&簭t莣a喁3)(媠YP簂}褈涼@晞衇╂嬠披胀嬶lmT杭S淀瘖圹与锆^/--嶅浦氲S等諪cS箞Y)懹>'茉 '姅&嘭n^畁畘靳隤b帢愰c嬳8o饴Q鐅(齸o8鎟耦ǚ譯姎]裪.脌Y.揳簶7迀伕龖湇9{犁7}I<觘=
螼)\!经=2)苽j氣_"$a衅H─滞K.#&鹴絸-(aR熶Ll
〒錿(eIG 嘑莗霓簂咺,89蓚3O仁_儥b1!8宲鮋!I班6 1末睋!hb*漊tn甑IG渨7tG9k$磨/d簂鉾J;z埑QFhf 翲浇猵pnT鏢M3.蚣
Pu敔60咲搋觥
Aミx
鯀鎊T
鑆Yu踩^]v,O"D'鳎恀焱H蒷\ノ蘏Yt俸>瑪)齹擟誄-篻5鮑4Я
鞊k+!
)GRDC5蹴匀G飆1?!沱吞`n<dt帆
DL乶帳翅"@紨c鹕v凰
羳紺墜r囕戽c侨9醲楙y鸔冮j\崁aFzB0
拞蛟2愑集U+u鼷+{3x鯻凎l屷V墫廻6z堥)H2U剱g饐,粡4鳑屓w賨貋赍)土険o-轇誧F薊Z@4VD8)8陖鴩哘鷏蟈VV寱=b$D欏區.汸'訂3恙qE瘌)ЧT7鵥DG)r\棄請ui2s`撮謹礪潿巒痩精)-苺&6躩7bX螯囧ot胄芉馀厐垂缧>争暆迈笥狗焦s哃誾訾 /n.H"11訒鎲XHFZS+X\^W榰籠鄘傿(溏1
隳嫥卉~蚧綖芥lt,鱴囙hI檫墔apE礩覥}TVA+6;D鸡jA廠QzE5嶆睋~傽&肑7枮gF蟙&m7]忞鑅U'頲PQ埅隱M蔹s爀:~澫%-nS"HJ%鬰\话0j勵]z0
u汞Y襤5ln焗Q堎胾Y敪1濮g$虪6躓D考33,~璋鍂y3jY>L蠡莅F0 B?;邞鎞卉辮亟嘓-7撠

B唀<偊Q钜
簈4Ua廅}邩南兡7藊氮箦塟魶d禖<厸iX畆i跟w时璺殅6
@
螢满a悻;駻剁?\湧i嘛- 趪q,8韗{蹙嶡鬆蒡徒xign17ζgK7嬿颩-a<+_Q（/缰娿初披+镧
鳀n\鷕悱搮韽V诌+飕}<匠Q樝绡鍷p蠾/NN鏙W苂jjLV#=D舫//L躙5W%=AＲ阝堏k鏚++悔S+玾WV1}壤哾c37梯,邷猉]^_X蓫晇V歪跓g鏶遃3婇斋窅訠褛a=R綍[/O捱枾堓d::U鄹|ibxdc镫凯啼K濠蕽琈5b,?h&巢>+o鋙蘾窕挈鬢沷潫/显o鎟争/?厢籺1祗@ 囱圜栔祻彾8s灻)N}D蛁舱琰柞鷇彡靃@亟酐拢貅->v╫?$聑鶓Z恋<1岷p廚擵瘲o畗)庣K旴}qa鯯Fss#镒迿侉稭Y&.畖塜ar筈\3-軫h暵
D磒O舲xd>礣璷?!蝲P~歹9Tc}KQ劏^+OLR谎2""fM祑j0oI汀5gjペ烊郑|i躅苜j!钰潤蹂偎#樺寨瓅i罴.R}cf=76诮+d7j橰an,?>綸/廡芕vV惊堠梥c樛6続榡fc鹔3駊輍杓鉶5礥'鶎:4耤岄汇琪趙2弻1fⅰ'7刢Rz鳪`"谩隷鄬\虰t!y脫fт鳓嘨銽
N8Sq@1TZP]Ae4}d渜柕羺霑蜈'[
(T炤'$-妚^"*祃%p9璻Λ鞤-j慧N師h跱勐径
秴^&弬鼂溰 磪_j呟N廊P[菶苿蹘潪禤犿乃m莂蘇|湆穹匽m!撀=m轻攝韥)耺ac聢99裿湢
堳2櫬坘z憐4貚簂坆髻gg6a賉⑴L敩u>萭g闥瀐搼H>曖 J簸XP尡p@錽=a诛 瀽洡掭矮僞_]Tb蓿!钽a猘蝬fA-b癙 克飏
(r0E渎\e*|8q%h鍈陦r辜塍吋.W垻 M逃*!X凡认zBa徦Θ(7e慱瀪4脞!疇/様<齔錽觅
艇,完t_P篩-╘x景嬕9羿$u0<j8yy莠?r鸴 ]糝6pw詳嫌O愖騽p憬暆檱(皦/纂'虰fK
魭Yr/4o0-凳鵁EYT笆卅W:4'"Z叡欦L∫A跶调 mP禟-翚5>郃QF=T(蛧赮瞙y怛g蒏祩<*9*)X`0Yj=;漣T凋潦爓隶Wy6]栝M&{ 猷:/煀ㄩ&!rGV?O邜噷素痽俚u
詳鬐H奮磷z技眚禇迅匮AB5u坽u桋
=&lh窱(Tm＠aK4撕+BX+
e:ǚM椶 Q璣T}=+则_,k;*\&We4禈t4捙yR6K-E鬒顣cBoC駃T;3Бrp+5L5汿i6/爫毛h&yf衘0x
辚蟴榉^鬕赤飃MJ綅{tY闭/焱 澒beh2琾鼴DD5牧`q&LDＣ牃魻
哖>0联>km啌2d:A毭Ru巈w蹑D3\姀篱$Z掑伒Q帛'撻b罁3饏j讉96_蔎FL鮍-捪:.o72;樲l姶畹揨礛悫岍0ah罏淉yu虥d6#龄Wv帍e鯻么+Nh弫o韓8^HC樌> 曣U傾飫苿緷!`韂仦隷ひH魽礢隙蹪炥.圓聗)ペ鞵敕w9鷨翑7彼^鈞h鱾扌v;e粏鼪趃名Qh墌躀3BR:-`^偧&~屗5):呸鰃郾]悫3.`cD鸔冑>(枑d貈C韪铆U
i綘\pW;硛)鑺T=B▁ZI7剨輣[塽Z榝}f跂N*A欣IwaV\`楿m屷X!沐4@3倰恊((0胮檝憺)2G#馩't?&稏By拆
呷0>輬甬巣LO@慢g
醪妼e玙L穓1笈婘#? ik徖颻燾=|嬲腥幘8#&!B3\篯i鎲畞掼`D4~5儢o5X鷘鞺橪褶q揇p？Emⅶ3俫匠}徂l}含龇.Z\4<l鳛\崟鄨7癣AW癪"?`g瀧$w餞y瀰巟<o粘N$7豱Z%佟遒~涛瀴gO倪|惐跛轪:嗱溌柳摬攋:F蜝k,蹚Lv丼潫芗襡$癷)d陵啓檊澥B貖/q皭啇嫗t簓*%fX朰鴅腱謆襗@梹y驒p钹0臻ENJ妰bj拰!)誫颼=r螴O(\
藗_鹎霵7=.軆[瘔}ヽv筽/

撩鹸驛5奼媞皴作J鷺]*2麤惐p鄅帤L乁咜本站已经通过实名认证，所有内容由郑守华大夫本人发表
当前位置：
&左甲状腺素钠片到底应何时服用？
左甲状腺素钠片到底应何时服用？
左甲状腺素钠片是最常用补充甲状腺激素的药物，用于多种甲状腺疾病的治疗，包括原发性甲减，甲状腺结节和甲状腺癌的术后替代。左甲状腺素钠片的使用看似简单，但有很多注意事项。而很多临床医生只注意了剂量调整，却忽视了服药时机这一重要方面。
由于左甲状腺素钠片有较长的半衰期（约 7 天），故一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。对于大部分原发性甲状腺功能减退患者来说，1.6~1.8 μg/kg 每天一次的剂量即可起效，维持体内甲状腺激素水平到生理替代作用。有些临床医生通过每日多次的服药频率试图获得更平稳的血药浓度，这是没有必要的，同时也会造成患者较差的依从性。
左甲状腺素钠片的口服吸收部位主要在小肠，吸收率约 60%~80%，其空腹状态下吸收效果最好，并且最大吸收效果发生在服药后的 3 小时内。有研究表明，甲减患者如行空肠回肠旁路术或其他肠道切除术，术后往往需要更大剂量的左甲状腺素钠片；也有研究表明，短肠综合征的患者左甲状腺素钠片的血药浓度峰值下降。而其他一些因素，如年龄、治疗依从性、饮食习惯和之前存在的肠道吸收不良，都会影响到左甲状腺素钠片的吸收。吸收不良的原因还有炎性肠病、溃疡性疾病、乳糖不耐症、幽门螺杆菌感染等。
左甲状腺素钠片的服药时机对于甲减患者的管理十分必要。左甲状腺素钠片与食物同服可能会影响其吸收，很早就有研究发现左甲状腺素钠片与食物同服其吸收率仅约 64%，而空腹状态下可达到 80%。所以，如果有可能，左甲状腺素钠片的服药时间应固定在早餐前至少 60 分钟或者睡前（晚餐后 3 小时）服用。此外，也有研究表明富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收，这也提醒需要服用左甲状腺素钠片的患者，进食早餐时应避免选择上述食物。
与进食至少间隔多久才能避免食物对左甲状腺素钠片的影响是近几年研究关注的重点。研究表明，最好的服用时间依次是早餐前至少 60 分钟、睡前、早餐前 30 分钟和与进餐同时。空腹状态相比睡前还有额外好处，能提供更稳定的促甲状腺素水平。
因此，左甲状腺素钠片最好是清晨服用，在早餐前至少 60 分钟。但在现实中，除了药物吸收的问题，药物依从性也值得关注。比如，很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，虽然早餐前 60 分钟是最好的服药时间，但似乎难以实现。在这种情况下，睡前服药可作为最佳的选择。此外，另外一种服药方式，即早餐前 30 分钟，如果能保证相对稳定的进餐类型并避免以上提及的可能会影响左甲状腺素钠片吸收的食物（如高纤维食物、豆制品或浓咖啡），则某种程度上也是种合理的选择。
最后，很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物，改变左甲状腺素钠片的生物等效性，影响其吸收。因此，应尽可能的避免与之同服。这些药物有降脂药物消胆胺、缺铁性贫血时的治疗药物硫酸亚铁、溃疡的治疗药物硫糖铝和质子泵抑制剂、骨质疏松时药用碳酸钙、选择性雌激素受体调节剂雷诺昔芬以及肥胖的治疗用药奥利司他。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 09:13
郑守华大夫的信息
郑守华大夫电话咨询
郑守华大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询郑守华大夫
在此简单描述病情，向郑守华大夫提问
郑守华的咨询范围：
各种甲状腺及甲状旁腺及颈部疾病的诊断和治疗，包括甲状腺机能亢进症、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状旁腺机能亢进症、甲状旁腺瘤的外科治疗，并常规开展了小切口及超声刀辅助甲状腺切除术，甲状腺结节的射频消融微创手术。
郑守华主治疾病知识介绍
甲状腺外科好评科室怀孕后一直吃左甲状腺素钠片控制甲状腺激素，现在快生了，还要继续吃吗？_宝宝树
怀孕后一直吃左甲状腺素钠片控制甲状腺激素，现在快生了，还要继续吃吗？
关于怀孕后一直吃左甲状腺素钠片控制甲状腺激素，现在快生了，还要继续吃吗？的相关问题在宝宝树孕育APP已经有26位专家做了权威的回答。
宝宝树孕育专家答
好内容记得分享哟
其他人还在关注:
— 一键查询查询能不能吃 —
(C)2018宝宝树→ 左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃？空腹吃还
左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃？空腹吃还
健康咨询描述：
左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃？空腹吃还是饭前吃？
曾经的治疗情况和效果：
左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃？空腹吃还是饭前吃？
想得到怎样的帮助：左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃？空腹吃还是饭前吃？
其他类似问题
医生回复区
安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院&& 主治医师
擅长: 擅长糖尿病，甲亢，甲减，痛风，高尿酸血症，高血压，
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，左甲状腺素钠片最佳的服用时机是早上饭前一小时空腹吃，并与其他药物间隔三至四小时以上。如果不能做到上述要求，也可以选择在晚上睡前服用。
莒南县中医院&& 医师
擅长: 内科疾病，糖尿病，甲亢，甲减，多囊卵巢
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&左甲状腺素钠是甲减时服用以补充甲状腺激素含量&&&&&&指导意见：&&&&&&左甲状腺素钠片服用方法没有限制，遵医嘱就可以。如果一天一次早上饭前就可以，若三次就三餐前吃
擅长: 高血压、冠心病、先天性心脏病、心绞痛、心律失常等。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你描述的情况，左旋甲状腺素片的服用时间一般不会因为饮食及服用时间而疗效不同，可根据自己的情况决定。&&&&&&医生询问：&&&&&&甲状腺素的剂量多少? &&&&&&以上是对“左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃？空腹吃还”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 小儿咽-扁桃体炎，小儿肺炎、佝偻病、小儿胃肠炎、肺
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&它是治疗甲减的主要用药，一般推荐左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。&&&&&&指导意见：&&&&&&它是治疗甲减的主要用药，一般推荐左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，早上吃就可以，饭后。&&&&&&指导意见：&&&&&&正常来说要根据自己的具体情况来定，胃不好，还可以饭中吃。
擅长: 擅长妇科常见肿瘤疾病得治疗
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服。&&&&&&指导意见：&&&&&&口服成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快，心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。&&&&&&医生询问：&&&&&&请问还有什么需要帮助的吗？
擅长: 乳腺纤维腺瘤、卵巢癌、卵巢囊肿,甲状腺腺瘤、甲状腺
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：甲状腺素片是治疗甲状腺疾病常用药物，一般多于早晨空腹服用，服用剂量应根据病情而定，所以您的情况需要根据病情服用药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您早餐前空腹服用左甲状腺素片，并定期复查甲状腺功能，以调节药量，期间注意饮食，避免进食高碘饮食及辛辣刺激性食物，希望我的回答带给您帮助！ &&&&&&以上是对“左甲状腺素钠片早上吃还是晚上吃？空腹吃还”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这个要得服药量要适合自己，以能纠正甲减为度，不可服药过量。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好这个药药饭前吃的。服药时间要恒定在每天的早晨，如需要加减药量要缓慢增减，以每两个月增加或减少12．5ug为合适，长期服用该药应每半年化验一次甲功，服药量大多从小剂量开始，长期服用该药应每半年化验一次甲功，服药量大多从小剂量开始，长期维持用量约每天75－150ug/每天，具体用量应根据甲功来定和遵医嘱
擅长: 肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、急
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&早晨吃比较好，一个是防止遗忘，有时候工作一天忙得很，到晚上就容易忘；另外可以让一天都有精神工作和学习。&&&&&&指导意见：&&&&&&至于空腹还是饭后到不是很要紧，没有听说饭后吃影响吸收，或者饭前吃刺激肠胃的。
参考价格：10
参考价格：54
参考价格：510
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
参考价格：￥29
1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。
参考价格：￥33
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-相关药品推荐用药有疑惑？医师给你正确
甲状腺功能正常的甲状腺肿大(疾病百科)相似问题不排队！专业医生免费咨询健康经验相关用药指导没有找到你想要的信息？}