手或指头的关节疼痛是怎么回事？
随着现在人们生活节奏的加快，人们的工作已经从体力逐渐发展成脑力劳动，很多年轻人长期用电脑工作会出现手关节疼痛的情况。
手或指头的关节疼痛无法弯曲，弯曲时伴随疼痛，这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症，严重时最好去看骨科。
其次，就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎。
导致手关节疼痛的原因有很多，为此在治疗时，要有针对性的选择，从而达到事半功倍的治疗效果。
临床上引起手关节疼痛的原因：
1、类风湿关节炎，是手关节疼痛的原因之一。
常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象，表现为早晨手指发僵、握拳困难，往往持续1个小时以上，活动后可减轻，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性，女性较为多见。关节症状反复发作，长期下去会导致手关节变形。
2、骨关节炎，在手关节疼痛的原因中也是较为常见的。
骨关节炎由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、痛风性关节炎，在手关节疼痛的原因中，占据很大一部分。
典型发作起病急骤，多因午夜足痛惊醒，最易累及大脚趾关节，其次为足背(跗)踝、膝、指、腕、肘等关节，90%为单一关节，偶尔有双侧或多关节受累，关节及其周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，多数患者无全身症状，少数可伴有头痛，轻度发热、白细胞升高，血沉增快，发作常呈自限性，数小时，数周自然缓解，局部可有本病特有的脱屑和瘙痒表现，缓解可为数月、数年、乃至终生。
痛风石及慢性痛风性关节炎，痛风石是痛风特征性损害，多发于耳廓，也可见于第一拇指、指关节等处，小的像芝麻，大的如鸡蛋，此结节引起轻度慢性炎症反应，组织破坏。
4、寒湿或劳伤，手关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。
长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎，由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛。这类手关节疼痛在适当休息加调理之后可以痊愈。
蔡谞关节外科团队提示您：
从手关节疼痛的病因可以看出大部分的疼痛源于劳损及退变引起的炎症，因此日常及运动过程中的保护和劳逸结合对于预防及减轻疼痛症状有非常积极的作用！出现症状之后，除了及时就医之外，可以尝试纠正不良的用手习惯，以期改善症状！
“蔡谞关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
我们是关节镜、关节置换手术 领域的专家
自由行走-我们只专注于关节健康
今日搜狐热点关节游走性疼痛是怎么回事_关节游走性疼痛的原因_关节游走性疼痛怎么办_太平洋亲子网健康库
您现在的位置： &
游走性关节疼痛，肿胀是指疼痛和肿胀会不同的出现在不同的时间和不同关节。主要见于类风湿性关节炎。
关节游走性疼痛概述
　　引发类风湿性关节炎的主要因素是遗传、感染、免疫和性激素的不同，环境质量、化纤、染发等因素也会诱发类风湿性关节炎。天气变化不会诱发关节疼，在阴雨天里觉得关节疼痛的患者只是受自己的心理暗示。
　　一、诊断要点
　　1、游走性：早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3 天，很少超过1周。
　　2、对称性：关节炎的转移经常是对称性的，关节肿胀很少是非对称性的，除早期游走性疼痛之外，单关节炎少见。
　　3、互相制约现象：第一个关节肿胀转移到另一关节上之后，该关节的肿痛较快(1～3天)减轻，数周至数月后可完全消退，而新发病的关节肿痛渐趋严重。
　　4、关节炎游走规律：类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是：①指(趾)关节&膝&踝 &髋&肩&胸骨、胸锁或颞颌关节。②跗跖&踝&膝&手&髋关节。③桡腕关节&踝膝& 肘&指关节。④膝关节&踝&肘关节。⑤踝关节&膝&髋&腕、指关节。⑥髋关节&颈椎。⑦颈椎&膝&髋关节。⑧单关节&颈椎。
　　二、鉴别诊断
　　风湿是不明原因的关节痛，不会肿胀;而类风湿性关节炎除了疼痛，一定伴有关节肿胀。
　　1、关节肿痛：是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。
　　2、关节响痛：属病理性的关节发响如有&弹响&、&卡住&和疼痛的感觉时，临床上比较常见的病有半月板损伤、骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。
　　3、发热伴关节肿痛可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
　　4、关节局部刺痛：刺痛不一定是骨质增生，一般肘关节增生常见伸直功能受限，也有可能是软组织损伤，还有可能关节炎等等。
　　5、关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
　　1、肢节痛
　　肢节痛，即四肢关节疼痛。因风湿、痰饮、瘀血流滞经络，或血虚不能养筋所致。《丹溪心法&附肢节痛》：&肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮流注经络而痛，宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急躁而肢节痛发热，是血热，宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏。&&如倦怠无力而肢节痛，此是气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。&
　　2、肢节肿痛
　　肢节肿痛，即四肢关节肿胀疼痛。因风、寒、湿、热侵袭或瘀阻经络所致。《张氏医通&身体痛》：&肢节肿痛，痛属火，肿属湿，盖为风寒所郁，而发动于经络之中，湿热流注于肢节之间而无已也。&《丹溪心法&肢节痛》：&如肢节肿痛，脉滑者，当用燥湿，宜苍术、南星、兼行气药木香、枳壳、槟榔，在下者加汉防己。若肢节肿痛脉涩数者，此是瘀血，宜桃仁、红花、当归、川芎及大黄微利之。&《杂病源流犀烛&诸痹源流》治肢节肿痛，日夜不休者，用没药散、虎骨丸。
　　3、产后痹证
　　产后痹证，指产褥期间出现肢体、腰膝、关节疼痛、酸楚、麻木，重着者，又称产后关节痛，或产后遍身疼痛。如已过产褥期，则属内科范围。多因产后气血大虚，血虚筋脉失养；或气虚卫阳不固，风寒湿邪乘虚袭入关节肌肉，痹阻经脉而致全身肢节酸痛；或瘀血阻滞脉络，气血运行受阻所致。临床以痛痹、行痹较为多见。治宜扶正为主，佐以祛邪。血虚证可用黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤；外邪侵入者用独活寄生汤；血瘀证用四物汤加泽兰、桃仁、红花、没药等。亦可选用荆防四物汤随证加减。产后痹证，正气甚虚，切忌浪用辛燥之药。
　　4、痛风
　　古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名，或认为痛风属痹证范畴，与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六：&大率因血受热，已自沸腾，或涉冷受湿取凉，热血得寒则污浊凝泣，不得运行，所以作痛。&或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢，或腰背剧痛，又以指趾关节肿痛、畸形为多见。《张氏医通》：&痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名白虎历节。&&&《医略六书&痛风》阐述此病证治谓：&轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，肢节或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧。&&主以四物汤加秦艽、威灵仙。在上加桂枝、羌活；在下加牛膝、防己；湿痰加南星、半夏；血瘀加桃仁、红花；湿热加苍术、黄柏；气虚加人参、黄芪；血虚加阿胶、黄明胶；阴虚加生地、龟板；阳虚加虎骨、鹿茸。&寒甚者，用乌头汤、仓公当归汤；化热者，可用《千金》犀角汤、桂枝芍药知母汤或清热定痛汤(林开燧《杂症会心录》方)。
　　合理饮食，正确锻炼类风湿性关节炎患者应减少肉类摄入，多食蔬菜水果，少食辛辣，以免加重胃负担。可以适当摄入蛋白质，增强抵抗力。要注意戒烟戒酒，保护肝脏代谢功能。
　　适量锻炼有利于提高免疫力，但运动强度要适中，长时间散步、跳舞对关节不好。锻炼要选择较为柔软的地面，注意适量合理，不宜过累。
　　坚持吃药，每月定诊。类风湿性关节炎不可能完全治愈，只能缓解，需要终身治疗。患者觉得症状好转，可以适当减量，但不能停药，一旦停药，病情会反复发作。合理饮食，正确锻炼：类风湿性关节炎患者应减少肉类摄入，多食蔬菜水果，少食辛辣，以免加重胃负担。可以适当摄入蛋白质，增强抵抗力。要注意戒烟戒酒，保护肝脏代谢功能。适量锻炼有利于提高免疫力，但运动强度要适中，长时间散步、跳舞对关节不好。锻炼要选择较为柔软的地面，注意适量合理，不宜过累。
如果您有健康问题，请在健康帮咨询，广大网友为您一起解答
健康公开课
太平洋亲子网“自诊小工具”，帮你看看得了什么病，快试试看！
您浏览过的症状
您暂时没有浏览任何症状或COOKIE未正确使用新浪广告共享计划>
广告共享计划
犬跗关节脱位整复术
犬跗关节脱位整复术
Reduction of the canine
hock joint dislocation
姚海峰 外科博士
10月初接诊1例3岁名叫呼噜的萨摩耶犬跗关节脱臼的案例。脱臼的原因是2天前与一金毛犬打架，被咬伤右后肢的跗关节部位。检查时发现跗关节外侧关节穿透创，已经发生感染。整个后肢水肿。经X线片检查发现跗关节完全脱位，距骨关节面有损伤，所幸其余骨骼部位未见到严重损伤。考虑到关节形成感染性透创，若采用金属植入物固定关节，一旦感染控制不住，势必造成手术失败。因此，最佳方案是放弃植入物固定而采用缝合关节囊的方法进行复位。但此方法的风险是未见过相关报道，从理论上来分析——成功率也会偏低，若失败，则需要在感染控制后进行二次手术。但是如果这个方法可行，对于呼噜来说是个好事，可最大程度恢复其关节功能。
手术采用内侧和外侧同时切开显露关节的方案。外侧切口在切除部分坏死组织后，彻底清创，发现多根韧带出现断裂，但所幸胫神经没有受伤。清创完毕后在跗关节内侧切开关节，将关节复位，同时清创。清创完毕后确定3根韧带断裂，距骨关节面有骨缺损。因考虑到感染性创口，在固定关节时未使用骨科植入物，而是采用可吸收线缝合关节囊以及加固缝合周边韧带的方案进行关节复位。术后对水肿的患肢进行了多处切开引流术，术后住院护理一段时间。等伤口水肿消退后出院。
2周后复诊，患肢已经可以自由负重行走。双侧皮肤创口恢复良好。关节活动性恢复良好。
犬猫跗关节脱位是临床常见的关节脱位类型，同时此关节的结构也相对复杂，往往因手术方法不当、技术失误等原因造成关节不能弯曲，关节松动，手术失败等等后果。本案例采用关节囊缝合技术以及加固缝合周边韧带固定跗关节的方法，以我的知识范畴，不论在教科书或是文献均未见过报道。此方案可成为手术治疗跗关节脱位可选的方法之一。
我的更多文章：
( 21:27:05)( 23:36:48)( 23:05:56)( 00:22:02)( 03:42:22)( 16:42:58)( 15:48:07)( 21:32:52)( 00:21:03)( 02:28:44)
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。第一跗跖关节滑膜嵌顿病例【曼氏足踝-第8讲(下)】足跟着地到足部平放的生物力学——距下和跗横关节篇 | 骨科在线}