患者48岁，在中国医学科学院血液病医院诊断为MDS，已成...
患者48岁，在中国医学科学院血液病医院诊...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患者48岁，在中国医学科学院血液病医院诊断为MDS，已成功做了配型化验，想在北大人民医院做干细胞移植手术，需不需要再次做配型化验？
血小板减少导致出血的危害是什么呢?血小板少的情况下如果受伤就会有致命的危险
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：再障、mds、紫癜、白血病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
问题分析： 您好，对于您所说的这个情况，已经通过检查做出了诊断，且已经成功做了配型化验，如果再转院，理论上来说是不需要再做配型化验的，但不排除由于医院的规定需要重新进行，建议要配合医生的具体指导操作。
问姐妹血液配型只有50%可以做移植手术吗？病好的概率有多...
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专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：135199
指导意见：你说的这种情况骨髓移植成功率一般也就是一半左右，应该遵循就诊医生的建议采取治疗，
问白血病骨髓配型需要%多少才算配型成功
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：20189
病情分析： 你好，白血病有很多种,不知道你说的哪种,一般来说只要找到合适的骨髓意见建议：移植痊愈的几率还是相当大的。 希望我的回答能帮助到您 祝您健康
问专家您好，我儿子现在5岁，得的MDS，现在转白了，在我...
职称：医师
专长：全科
&&已帮助用户：49079
问题分析：你好；如果你家孩子是已经转化成白血病了，建议您最后是在生一个孩子，通过脐带配穴是很方便的，而且也不容易出现排异性。意见建议：如果是你想给孩子做骨髓移植要通过配型，你最好是到省级医院，血液科做咨询，我个人建议用脐带配穴。
问胸膜炎太厚，并且肺积水已成包状式或蜂窝式，而且积水...
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝
&&已帮助用户：43193
问题分析：您好。根据您的描述，您是患有胸膜炎及胸腔积液的，且积液呈现包裹样，不能正常抽液，这个多需要手术对治疗。意见建议：鉴于上述情况，建议您可通过手术治疗，剥除肥厚的胸膜纤维板，并充分引流胸腔积液，通过感染检测，明确感染原因，然后选择合适的抗感染治疗就会好的。
问如果肾严重的话，必须要做移植手术么？他在饮食，的方...
职称：医师
专长：妇产科、宫颈糜烂
&&已帮助用户：24198
病情分析：你好，如果肾功严重不足的话需要考虑肾移植，否则最后尿毒症意见建议：平时要注意控制蛋白摄入量，其次注意喝水也是有一定限制的，如果肾炎的话积极激素治疗和保肾治疗
问妹妹MDS转化成了急性白血病，需要骨髓移植，我和她的配...
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：276574
指导意见：这是可以做好术前检查来进行调理为好。饮食应节制,食物宜无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐有利于身体健康。
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败血症在出现之后带来的危害后果很大，要注意调理方法，一旦患上这
血小板减少现象比较麻烦的疾病，容易诱发身体一些其他的病变，所以
一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施，因为这个疾病
治疗目的需降低血小板至正常数值，预防血栓及出血发生
败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间
溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
血液病种类多，需要根据自身情况
要想预防毛细胞白血病，就不要过多的接触射线
生活当中患上了过敏性紫癜这个疾病我们要第一时间发现第一时间采取
这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
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评价成功！骨髓增生异常综合症mds
骨髓增生异常综合症mds
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专长：过敏性紫癜，紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析：过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，这应该设法除去致敏因素。意见建议：患上的过敏性紫癜建议到一线城市的看诊，治疗更专业，效果更好。患病期间建议注意休息，避免过度劳累。
职称：副主任医师
专长：高血压脑病,脑血栓,脑梗死
&&已帮助用户：40827
指导意见：你好，这是由于骨髓细胞异常增生导致造血异常而引发临床表现
目前有什么治疗方案吗？
回复：可以予以换骨髓化疗相关治疗。
成功率有多少
回复：不好说，你也不知道你是成功部分还是失败部分
问骨髓异常综合症mds已经在天津
职称：医师
专长：感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
&&已帮助用户：9716
问题分析：根据你的描述分析，这种情况的病变，属于血液系统病变的一种情况的，其具体的发病原因与机制目前不是十分的清楚的，目前还不能彻底的治愈的，但是，通过积极的有效治疗是可以缓解痛苦，延长生存时间，甚至长期无病生存的。意见建议：建议，对于这种疾病，目前多主张采取综合性的治疗方法与措施的，比如化疗及对症治疗结合中医药的应用等，如果条件允许的话，也可以考虑进行骨髓的抑制的，而目前保持好的心境，树立战胜疾病的信心，积极的配合医生的诊治等等，对于减轻痛苦是有帮助的。
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：10300
病因尚不明确，推测是由于生物，化学，或物理等因素引起基因突变，染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认，诱变剂如病毒，某些药物（如化疗药），辐射（放疗），工业反应剂（如苯，聚乙烯）以及环境污染等的可致癌作用，诱变剂可引起染色体的重排或基因重排，也可能只引起基因表达的改变导致MDS．
职称：护士
专长：高血压脑血管疾病糖尿病
&&已帮助用户：70
你好，骨髓增生异常综合征是一组异质性后天性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。异常克隆造血干细胞常有两种演变途径：一为由于过度增生逐渐演变为造血能力衰亡，骨髓可转为增生低下，临床表现为造血功能衰竭，为半数以上骨髓增生异常患者死亡原因。另一种演变为急性白血病。由骨髓增生异常转变为急性白血病大多为急性髓系细胞性白血病，仅极少数为急性淋巴细胞白血病，化疗效果差，常不易缓解，即使缓解，缓解期也短。本病具体原因不明，属于基因异常，没有好的治疗办法，你这情况主要以预防恶变为主。
问mds骨髓增生异常综合症
专长：心脏病、肝胆疾病
&&已帮助用户：225381
1白血病是造血组织的恶性疾病又称血癌其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生并进入外周血液将正常血细胞的内核明显吸附白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程分为急性和慢性两大类白血病起病急骤或缓慢儿童及青少年病人多起病急骤常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等起病缓慢者以老年及部分青年病人居多病情逐渐进展此类病人多以进行性疲乏无力面色苍白、劳累后心慌气短食欲缺乏体重减轻或不明原因发热等为首发症状此外少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病建议必要时咨询专科医师综合评估确定具体治疗方案
问MDS骨髓增生异常综合症
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专长：消化道疾病，心脑血管疾病
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病情分析： 你好，MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。意见建议：你好，1阿扎胞苷（AZA）
MDS中高危患者应用AZA 75mg/m2皮下注射或静脉输注共7天，28天为1疗程为目前推荐方案。
AZA可明显改善患者生活质量，减少输血需求，明显延迟高危MDS患者向AML转化或死亡的时间。即使患者未达CR，AZA也能改善生存。
在毒性能耐受及外周血象提示病情无进展的前提下，AZA治疗6个疗程无改善者，换用其他药物。
地西他滨推荐方案为每天20mg/m2静脉输注，共5天，4周1疗程。
多数患者在第2疗程结束起效，并且在同一时间点达到最佳效果。通常足量应用地西他滨3~4疗程若无效再考虑终止治疗。
可以找其他药物代替治疗。
问疑似骨髓增生综合症
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专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：治疗上主要为抗炎，首先得弄清病因，udi 其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。
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骨髓增生异常综合征 请给我母亲治疗好
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请给我母亲治疗好
所就诊医院科室：
东莞东华医院 血液科
北京武警三院 血液科
用药情况：
服用说明：以前吃维血宁科立，这二年吃中药有好多种，在北京武警三院冀兆魁专家开的中药吃也没效果
检查资料：
&副主任医师
请问骨髓等的检测结果。MDS有效治疗办法不多，目前的治疗难以起效。
疾病名称：疑似mds&&
希望得到的帮助：希望医生能告知现在该怎么办
病情描述：男,64岁。骨穿报告，医生怀疑是mds，现在病人咳嗽严重，怎么办？
疾病名称：MDS-RAEB2&&
希望得到的帮助：急请教问治疗方案？
病情描述：MDS-RAEB2, 原始细胞10%, 现测出原始细胞18%， 血常规白细胞2.1, 中性粒细胞0.9，血红蛋白64，血小板101。
疾病名称：骨髓免疫异常综合征(MDS)&&
希望得到的帮助：医院的医生说是MDS低危，配了中成药，随访，想问下这个诊断准确吗？如果是的话会不会很...
病情描述：最近双脚经常酸痛，走不久，得经常休息一下
疾病名称：贫血入院后查，疑似MDS,慢中粒&&
希望得到的帮助：求后续治疗方案
病情描述：治疗后血小板仍低，需3天输一次血小板，白细胞，中粒在上升。人困乏，求后续治疗方方案，谢谢
基因检测报告
基因，穿刺
部分资料上传错误，请删除，谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
付斌大夫的信息
再障，地贫，MDS，干细胞移植
付斌，男，副主任医师，98年本科毕业获医学硕士学位。05年博士毕业获得临床博士学位。2009年访问美国耶鲁大...
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北京协和医院
中国医学科学院血液病医院
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骨髓增生异常综合征知识介绍
血液内科好评科室
血液内科分类问答您所在位置： &
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　再生障碍性贫血诊断与治疗_冀兆魁.docx 13页
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再生障碍性贫血诊断与治疗_冀兆魁根据最新再障的诊治指南，结合我国情况和这些年对再障的诊治心得，关于再生障碍性贫血诊断与治疗，供大家参考。　再生障碍性贫血诊断与治疗　一、再障的定义　再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA，再障)是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血/出血/感染征候群。传统学说认为，在一定遗传背景下，再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病：原、继发性造血干/祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位，再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。　有明确化疗、放疗史则为放/化疗继发性再障。先天性再障罕见，主要为范科尼贫血(常染色体隐性遗传病)，有家族发病，伴随其他遗传性疾病表现。　再障年发病率在欧美为4.7～13.7/106，日本为14.7～24.0/106，我国为7.4/106，总体来说亚洲的发病率高于欧美;发病年龄呈现10-25岁及>60岁两个发病高峰，没有明显的男女性别差异。某些病毒感染(如肝炎病毒、微小病毒B19等)、应用骨髓毒性药物、接触有毒化学物质、长期或过量暴露于射线是再障的高危因素。　二、再障的临床表现　国际上，再障分为重、轻型，我国相应的分型是急性和慢性再障，主要临床表现为贫血、出血及感染。一般没有淋巴结及肝脾肿大。　1.贫血：有苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状。急重型者多呈进行性加重，而轻型者呈慢性过程。　2.感染：以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。急重型者多有发热，体温在39oC以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。轻型者高热比重型少见，感染相对易控制，很少持续1周以上。　3.出血：急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。轻型者出血倾向较轻，以皮肤粘膜出血为主，内脏出血少见。　虽然大多数再障是原发性的，但仔细询问病史和体格检查仍可提供一些先天性再障和继发性再障线索。　范科尼贫血患者一般在3-14岁出现临床症状，但有极少数可能出现在30岁以后。在儿童及年轻的患者如果出现身高、咖啡斑及骨骼的异常常提示可能为范科尼贫血。先天性角化不良患者，中位发病年龄约7岁，有黏膜白斑病、指甲营养障碍及皮肤色素沉着。肝炎相关性再障多在发病前2-3个月有黄疸史和肝炎史。　虽然证据不够确凿，但许多药物及化学物质都和再障的发病存在一定关系。应详细患者发病前6个月内的用药史、化学物及毒物接触史和暴露史。　三、再障诊断与分型　1全血细胞计数、网织红细胞计数、血涂片　再障全血细胞计数表现为两系或三系血细胞减少，成熟淋巴细胞比例正常或相对增多。血红蛋白水平、中性粒细胞绝对值及血小板计数成比例的降低，但在再障早期可表现为一系减少，常常是血小板减少。　贫血常伴网织红细胞减少，多数再障是正细胞正色素性贫血，少部分可见到大红细胞以及红细胞不均一性。中性粒细胞无病态造血，胞浆可见中毒颗粒。血小板数量减少，但涂片中无异常血小板。　胎儿血红蛋白水平测定对于判断成人再障者是否为遗传性也有重要意义。　2骨髓检查　骨髓穿刺及骨髓活检是必需的检查。　多部位(不同平面)骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高，多数骨髓小粒空虚。红系可见病态造血，不能以此诊断为MDS。　骨髓活检至少取2cm标本，显示造血组织减少。骨髓活检可以评估细胞比例、残存造血组织情况，及是否存在骨髓浸润、骨髓纤维化等至关重要。多数再障表现为全切片增生减低，少数可见局灶性增生灶。再障患者的骨髓活检中网硬蛋白不增加亦无异常细胞。　3诊断与分型　诊断：(1)全血细胞减少，网织红细胞<0.01，淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项：(1)血红蛋白<100g/l(2)血小板<50×109/L(3)中性粒细胞<1.5×109/L。(2)一般无肝脾肿大。(3)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%)，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚，骨髓活检示造血组织减少。(4)除外引起全血细胞减少的其它疾病，如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症、范科尼贫血、PNH、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、骨髓纤维化、毛细胞白血病、低增生性白血病、间变性T细胞淋巴瘤等。　分型：(1)重型再障-I型(severe aplastic anemia, SAA-I)：发病急，贫血进行性加重，常伴
正在加载中，请稍后...MDS会不会转换为白血病
核心提示：骨髓增生异常综合征过去曾叫做白血病前期，的确有相当一部分骨髓增生异常综合征病人，最后发展为白血病，但是事实上，某些怀疑为或诊断为骨髓增生异常综合征的病人，并没有发展为白血病。
　　过去曾叫做前期，的确有相当一部分骨髓增生异常综合征病人，最后发展为白血病，但是事实上，某些怀疑为或诊断为骨髓增生异常综合征的病人，并没有发展为白血病。
　　骨髓增生异常综合征的临床经过多变，总的发展趋势有3种：
　　（1）发展为白血病，部分病人2年即进入白血病，而有些病人可持续10-15年甚至更久才发展为白血病。
　　（2）长期处于骨髓增生异常综合征原状，而不发展为白血病。
　　（3）部分病人经治疗后临床症状消失，血象，骨髓象恢复正常，即得到治愈。
　　联合化疗： 对年龄小于60岁，白细胞计数偏高的高维MDS患者，可采用联合化疗，可先用急性髓细胞性白血病（AML）化疗方案。但化疗副作用较大，肝肾功能受损以及对化疗产生耐药。
　　处理原则：采用中西医结合治疗，即中药与化疗同时进行，延长患者的带病生存期。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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