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& 脑干损伤时瞳孔变化...
"网友求助"脑干损伤时瞳孔变化...已回复
医生您好我想咨询一下脑干损伤时瞳孔变化是什么？可以介绍一下吗？脑干损伤时瞳孔变化是怎样的？
您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9228173 01:43:52
脑干损伤时瞳孔变化：眼球活动和瞳孔调节功能由动眼滑车及外展等脑神经管理它们的神经核均位于脑干脑干损伤时可有相应变化临床上有定位意义中脑损伤时初期两侧瞳孔不等大伤侧瞳孔散大对光反应消失眼球向下外倾斜;两侧损伤时两侧瞳孔散大眼球固定脑桥损伤时可出现两瞳孔极度缩小光反射消失两侧眼球内斜同向偏斜或两侧眼球分离等征象以上是我对脑干损伤时瞳孔变化相关问题的解答希望对你有帮助
会员9228221 01:43:56
脑干损伤时瞳孔变化是继发性脑干周围视神经损伤发病原因是脑干血水肿侵害脑干周围神经所致临床症状不单一存在因为脑干周围有十二对神经故不是单一的神经功能障碍能否恢复在于及早的抢时间正确治疗延误治疗受损神经会因缺血而发生变性坏死过了治疗期没有恢复之望能否恢复需以下方案方可早日康复治疗方案中西复合治疗消除原发性和继发性血水只肿对神经的损害增强改善神经受伤局部血液循环以养神经软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复需帮助发来术前后磁共震照片为你指导
问脑干损伤
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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医院上呼吸机至凌晨三时许出现自主呼吸
问脑干损伤如何治疗
职称：医师
专长：社区医师、妇科
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这种情况建议最好是积极通过点滴活血化瘀药物治疗一下，适当配合针灸治疗，
问脑干损伤后果
专长：内科疾病,心脏病
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脑干损伤建议继续综合保守治疗包括适当使用神经营养性药物、针灸、理疗、高压氧治疗以及防治各种并发症等患者多久能苏醒这很难说外伤后昏迷持续一年以上才称为植物生存状态（植物人）患者外伤后时间不是很长仍有很长的恢复时间
问脑干损伤，轻度昏迷，什么时候能
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：25554
问题分析：脑干损伤的患者通常来说病情比较严重，这个时候随时有可能导致患者出现呼吸心跳骤停的，能不能复苏醒过来一般来说也不太好说意见建议：患者现在这个情况通常来说也可能合并脑出血等情况的，如果条件可以的医院通常来说可以考虑进行手术治疗，具体情况最好快去检查一个颅脑ct看一看吧
问原发性脑干损伤，高空坠落损伤，
职称：副主任医师
专长：内眦赘皮.体表肿瘤切除，各种畸形矫正，溃疡创面修复，腋臭根治，表皮环切，
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问题分析：你好，你说的病情是比较严重的，可能属于特重型颅脑损伤：脑干损伤，弥漫性轴索损伤。孩子可能处于深昏迷状态。这种损伤是非常的严重的，预后也可能很差，但是有一个情况是，一般情况下如果病人清醒的越早，康复的可能性就越大，遗留的后遗症就越少。意见建议：建议你们听从医生的安排，进行系统的护理和治疗，早期等待病儿清醒后，稳定后，后期应该进行系统的长期的康复治疗。
问原发性脑干损伤
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出
&&已帮助用户：4637
问题分析：脑干损伤是最严重的颅脑损伤之一；原发性脑干损伤是外力导致脑干直接损伤出血。脑干损伤出血病情危重，出血量稍多就难以救治。脑干是人的呼吸循环中枢；并且全身感觉、运动传导束都通过脑干向下传导；脑干损伤导致传导阻滞；引起相应的功能障碍。意见建议：部分患者有呼吸循环功能的衰竭，或者意识障碍，运动感觉障碍出现。我们常说的植物人就是这种情况。其治疗起来不是很理想；但是主要采用冬眠疗法，降低脑代谢；止血并积极治疗脑水肿；使用激素及神经营养药物。经常进行刺激（放收音机、给他讲话等）；能不能醒来无法判断。
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医生在线咨询弥漫性轴索损伤临床表现_医学健康_养生之道网
///文章正文
弥漫性轴索损伤临床表现
养生之道网导读：弥漫性轴索损伤临床表现有哪些？可能有一些朋友会听说过弥漫性轴索损伤这样的症状，但是真正了解弥漫性轴索损伤的人肯定是不多的。那么弥漫性轴索损伤临床表现有哪些？
弥漫性轴索损伤临床表现1、弥漫性轴索损伤临床表现1.1、意识障碍:患者伤后多即刻、长时、深度意识障碍。DAI分级愈高,意识障碍愈重,终致患者数小时内,或植物状态,或重度残废。1.2、瞳孔征象:广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。1.3、生命体征:呼吸节律不齐,幅度不一。1.4、自主神经功能障碍:、发热和流涎等症状比较多见。2、弥漫性轴索损伤的发病机制大部分重型颅脑损伤病人在受伤当时由于原发脑损伤发生昏迷。目前认为弥散性轴索损伤与昏迷产生及持续昏迷密切相关。弥散性轴索损伤的发生是由于暴力作用于头部时,因为旋转、加速等复杂暴力作用形式,脑组织内形成剪切、牵张等综合作用力,导致神经纤维轴索的断裂和损伤,是一种重型的原发性脑组织弥散性损伤。显微镜下可见神经纤维断裂后轴索球形成、轴索变粗、皱摺等典型改变。3、弥漫性轴索损伤的病因弥漫性轴索损伤(弥漫性轴索损伤,DA1)时头部遭受暴力,因为力引起的轴索损伤,病变主要位于大脑的中心部分,即胼胝体、脚、脑干和小脑上脚,挫伤、出血和水肿:显微镜下的轴突断裂,轴浆溢出,稍长可见圆形回缩球和的含铁血黄素,最后显示性变性和胶质增生:意识障碍是其典型的临床表现。诊断和治疗困难,预后极差。大多数营养状态患者是脑弥漫性轴索损伤的结果。弥漫性轴索损伤的治疗1、一般治疗1.1、生命体征及监测1.2、保持呼吸道通畅。1.3、营养支持2、特殊治疗2.1、脱水降颅压:一般颅内高压高峰期为1～2周,2周以后逐渐下降。应用甘露醇、、速尿、甘油果糖等,使颅内压保持在200mmH2O以下。2.2、钙离子通道阻滞剂:尼莫地平针剂微泵维持,第1一3日剂量为每日30mg,第4―7日改为每日10mg,以后改为口服,每次30mg,每日3次。3、治疗对伤后无脑干功能衰竭的患者,出现一侧瞳孔散大、昏迷加深,CT提示一侧大脑半球肿胀或水肿,中线结构明显移位的患者采取去骨瓣减压术治疗,以缓解所引起的继发性脑损害,去大骨瓣减压术能使脑组织向减压窗方向膨出,以减轻颅内高压对重要脑结构的压迫,尤其是脑干和下丘脑,以挽救患者生命。对于严重DAI合并颅内血肿患者,可颅内血肿清除行去大骨瓣术。如何诊断弥漫性轴索损伤1、症状主要表现为伤后持续和深度的意识障碍,可伴有原发脑干损伤的临床表现。2、辅助检查2.1、CT检查2.1.1、CT表现:弥漫性脑肿胀;脑室、脑池普遍受压而变小;脑池及蛛网膜下隙出血;大脑皮髓质交界处、基底节内囊区域、胼胝体,脑干以及小脑一个或多个直径&2 cm的出血灶和(或)脑室内出血;中线无移位或仅有轻度移位(&5mm);合并其他颅脑损伤。2.1.2、CT诊断DAI的标准:位于大脑皮-髓质交界处、神经元核团和白质交界处、胼胝体、脑干或小脑的单发或多发无明显占位效应的灶(一般直径&2 cm)。2.2、MRI检查可发现DAI引起的脑内小出血灶及间质水肿。但不能直接发现损伤的轴索。MRI诊断DAI的标准:在T2加权像上可见皮质下及脑白质区等部位单发或多发小片状高信号影,以及胼胝体和(或)脑干的损伤。3、脑外伤病人出现与影像学表现不一致的持续和深度意识障碍时,应考虑弥散性轴索损伤的诊断。
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爸爸车祸，脑干损伤，今天是第九天，依然昏迷，医生说现在引起了并发症(脑部感染和肺部感染)。医生说最...
爸爸车祸，脑干损伤，今天是第九天，依然昏迷，医生说现在引起了并发症(脑部感染和肺部感染)。医生说最好的结果是植物人，有这么严重吗？
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
首先祝愿你的父亲能顺利渡过生命难关。 医生说的类似情形是很有可能的，“脑干损伤”是非常严重的病情。由此可能引发脑萎缩和脑死亡，需要家人做好心理准备，并应采取有效措施着手解决医疗事故的费用和责任问题。
采纳率：46%
天啊 我还以为是我自己发的，我和你遇到了一样的情况 我爸爸车祸 15天未醒来，现在出现了严重的并发症，不知道怎么办。医生说最好的结果是植物人，现在并发症严重，还未控制。医生劝说放弃治疗。
你好，我想知道你父亲现在怎么样了！？关心中，我叔叔也是脑干损伤，昏迷九天了，但是没有并发症……
我想知道你爸爸现在怎么样了，我爸爸也是出了车祸。做了两次手术现在昏迷不醒，但身体有知觉。
问一下让转院不，要是不让转院的话那就是说明到哪看都是这结果，那就彻底没希望了，
医生是为收钱找理由呢，我也是这种情况，医生怕抢救不过来呢告诉家属抢救过来最好的效果也是植物人，我现在基本能自理了
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因车祸一月未醒，偶尔眼眨
男，49岁。男,47岁。因车祸导致脑干损伤，一个月未醒，做高压氧也无好转
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遵义医学院附属医院 神经内科
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