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中医如何治疗特应性皮炎神经性皮炎，如何治疗？
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可分为原发性与继发性，原发性主要与有关，继发性主要有肾脏排出减少或某些原因引起的尿酸生成过多有关。尿酸过高，在组织沉积，可相应的临床症状。在关节沉积可引起关节红肿疼痛，晚期出现关节畸形；在肾脏沉积可引起尿酸结石，严重可能影响肾脏功能。年轻人尿酸过高，注意进一步检查一下肝肾功能血脂、血尿常规、血糖。原发性高尿酸血症，无症状时不需要药物治疗 ，可先予低嘌呤低脂饮食，带壳的海鲜、无鳞的鱼、啤酒等均是可引起高尿酸的食物，减少摄入，可口服一些碳酸氢钠防止尿酸沉积。若上述处理后尿酸高仍明显，可予别嘌醇口服，但别嘌醇少数人会出现剥脱性不良反应。继发性高尿酸血症进一步针对原发病治疗。进行上述检查后再决定下一步处理。
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激素依赖性皮炎现在发病率很高，与外涂化妆品和药物有关。现在最好的办法是尽量少涂药物或不涂，如果干燥明显可少量涂点香油。症状明显用中药口服治疗。
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出现这种情况，主要是由环境不适应造成的，和国民体质饮食都是有关系的，初步诊断过敏性皮炎，要及时用药治疗。是可以口服氯雷他定颗粒治疗的，多吃一些含维生素多的食物，要注意预防炎症感染，都有利于改善症状的，饮食不要吃海产品和辛辣的食物。
激素依赖一般是长时间使用激素造成的，你的情况不太像，考虑有脂溢性皮炎一类的疾病，可以用中药及物理疗法治疗
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特应性皮炎临床路径（2016版）
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目录1 拼音tè yìng xìng pí yán lín chuáng lù jìng （2016bǎn ）2 基本信息《特应性皮炎临床路径（2016版）》由国家卫生计生委办公厅于日《》（国卫办医函〔号）印发。3 发布通知国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗，保障医疗质量与安全，我托专家制（修）订了一批；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。请各生计生行政部门指导医疗机构结合实际，细化分支路径并组织实施。同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一、推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合要充分发挥临床路径作为医疗与管理工具的，实施医疗服务全程管理，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，保障医疗质量与安全。二、推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合要注重研究临床路径实施后医疗服务的收费情况，测算疾病医疗费用，合理医疗费用，进一步减轻看病就医负担。三、推进临床路径管理与支付方式改革相结合通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费（即DRGs付费）等支付方式的支付标准，有效推动支付方式改革。四、推进临床路径管理与医疗机构化建设相结合要提高临床路径实施与管理的信息化水平，提高临床路径实施效率，加强对临床路径的实时管理和全面统计。我委将适时组织对各地临床路径管理工作情况进行督导调研。国家卫生计生委办公厅日
4 临床路径全文特应性皮炎临床路径（2016版）4.1 一、特应性皮炎临床路径标准住院流程4.1.1 （一）适用对象。第一诊断为特应炎（-10：L20.900）。4.1.2 （二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-病与分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）》（中华皮肤科杂志, ）:511-514）。根据国际公认的William‘s诊断标准。满足一条主要标准，加上3条或者3条以上的次要标准即可确定诊断。1.&& 主要标准：皮肤瘙痒2.&& 次要标准：①屈侧皮炎史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部（10岁以下包括颊部）；②个人或史（或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；③全身皮肤史；④屈侧可见湿疹（或4岁以下儿童在部/前额和伸侧可见湿疹）；⑤2岁前发病（适用于4岁以上）。4.1.3 （三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）》（中华皮肤科杂志, ）:511-514）。1.一般治疗：；皮肤管理；避免诱发和加重因素。2.外用治疗：根据皮损部位、特点和患者年龄调整用药。（1）；（2）钙调酶剂；（3）；（4）止痒剂。3.治疗：如果患者病情为中重度，或者局限性的重症皮损，可根据具体情况选用。（1）糖皮质激素；（2）；（3）抗生素；（4）；（5）其他：苷、、复合等；（6）。4.治疗：考虑患者年龄和皮损特点。4.1.4 （四）标准住院日为14-21日。4.1.5 （五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：L20.900特应性皮炎疾病。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
4.1.6 （六）住院期间检查项目。1.必需的项目：（1）、尿常规、常规＋潜血；（2）肝肾、、血脂和、；（3）胸部检查、、腹部；2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）筛查；（2）组织检查；（3）学指标：乙肝、丙肝、学、HIV、；（4）指标：、抗ENA抗体、、；4.1.7 （七）治疗方案与药物选择。1.一般治疗：避免紧张、疏导解不安的情绪；避免致敏食物和/或物等过敏原、避免毛织物、、烫洗和搔抓等不良刺激、指导正确洗浴和皮肤护理、修护皮肤屏障。有性损害时，避免接触患者，以免。2.外用治疗：根据患者的临床表现，遵循外用药的基本原则选用合适药物及合适的。（1）糖皮质激素：应按照《中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）》（中华皮肤科杂志, ）:511-514）中提及的用药原则用药。局部间断外用糖皮质激素是治疗AD的一线选择。根据患者的年龄、皮损部位及病情程度选择不同类型和强度的糖皮质激素制剂，一般初治时应选用强度足够的制剂，以求在数天显控制。但是，在面部、颈部及皱褶部位应选用相对弱效的糖皮质激素，应避免使用强效含氟制剂。具体时间视病情而定。用药期间观察局部和系统。（2）钙调磷酸酶抑制剂：包括和吡美莫司乳膏，具有较强的选择性抗炎作用，且可相对较长时间地用于所有的发病部位，尤其是面颈部和褶皱部位。可与糖皮质激素合并使用或者序贯使用。不良反应主要是用药后局部短时间的烧灼和刺激感。（3）抗生素：由于或可通过产生超或作为而诱发或加重病情，故当皮损渗出明显或者有感染时选用。具体时间视病情而定。（5）止痒剂：可内使用以减轻状。3.&& 系统治疗：（1）抗组胺药：根据病情和年龄选用一代或者二代抗组胺药。有镇静作用的第一代抗组胺药可有效缓解瘙痒，优于第二代抗组胺药，尤其适用于伴有紊乱的患者。具体用药时间视病情而定。（2）白三烯阻滞剂：主要和拮抗介质与受体的结合，主要适用于伴有过敏的患者。具体用药时间视病情而定。（3）物：有细菌感染时使用，应按照《（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，用药时间7-10天，根据创面及药敏结果及时调整用药。（4）糖皮质激素：原则上尽量或少用此类药物，尤其是儿童。但对病情严重的患者可予中小短期用药。病情好转后应及时逐渐减量、停药，以免长期使用带来的不良反应或停药过快而致病情。用药时间视病情而定，一般7-14天。（5）免疫抑制剂：适用于病情严重且常规疗法不易控制的患者，或者糖皮质激素不适用的患者。推荐使用，起始剂量2.5～3.5mg/kg·d，分两次口服，最大5mg/kg·d，病情控制后可渐减少至最小量维持；用药期间注意其不良反应，用药期间应和肾功能，应用期间建议不要同时光疗。环孢素无效或时可选用或。硫唑嘌呤用药前需测嘌呤甲基，此酶缺陷者禁用，推荐剂量1～3mg/kg·d，分1～2次口服，不良反应相对较少，但应定期监测功能。霉酚酸酯治疗AD推荐剂量是每天2g口服，12小时一次，但要注意不良反应，常见有、等道，其次减少。（6）其他：甘草酸苷、复合维生素等；（7）中医中药：需辩证施治。、作为免疫抑制剂也可用于难治性AD。中药引起药物性肝炎较常见，服用时需密切监测。4. 物理疗法：主要以窄谱中波紫外线（NB-UVB）和UVA1为主。视患者的年龄和皮损表现而定。
4.1.8 （八）入院后复查的检查项目。面继发感染者根据患者情况复查血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、血糖等。4.1.9 （九）出院标准。1. 皮疹：无新发皮疹，原有皮损基本。2. 没有需要住院处理的并发症。4.1.10 （十）变异及原因分析。1.对常规治疗效果差，需适当延长住院时间。2.继发严重感染者（如、感染等）。3.出现应用糖皮质激素、免疫抑制剂引起的并发症，需要进行相关的治疗。4.2 二、特应性皮炎临床路径表单适用对象：第一诊断为特应性皮炎的患者（ICD-10：L20.900）患者姓名：性别：年龄：门诊号： 住院号：住院日期：年月日&&&& 出院日期：年月日&& 标准住院日：14-21日日期住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及□完成病历书写□安排入院常规检查□上级查房及病情评估□签署“告知及授权委托书”□ & 上级医师查房□& 根据检查结果完成病情评估并制订治疗计划□& 患者或其家属签署“接受糖皮质激素治疗”（必要时）□& 患者或其家属签署“接受免疫抑制剂治疗知情同意书”（必要时）□& 患者或其家属签署“接受紫外线治疗知情同意书”（必要时）重点医嘱长期医嘱：□ & 皮肤科护理常规□ & 饮食（根据病情）□ & 抗组胺药□ & 抗（必要时）□ & 甘草酸苷（必要时）□ & 中医中药（必要时）□ & 局部药物治疗□ & 润肤剂临时医嘱：□ & 血、尿、大便常规及隐血□ & 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、□ & 胸片、心电图□ & 过敏原筛查（必要时）□ &ANA、ENA、补体、免疫球蛋白、感染性疾病筛查（必要时）□ & 感染学指标（必要时）□ & 创面细菌培养及（必要时）长期医嘱：□ & 系统用糖皮质激素（视病情）□ & 免疫抑制剂（视病情）□ & 紫外线治疗（视病情）临时医嘱：□ & 组织病理学检查（必要时）□ 请相关科室会诊（必要时）主要护理工作□ & 进行疾病和安全宣教□ & 入院护理评估□ & 制订护理计划□ & 帮助病人完成辅助检查□观察患者病情变化□帮助病人完成辅助检查（需要时）病情记录□无& □有，原因：1.2.□无& □有，原因：1.2.护士签名医师签名日期住院第3–14天住院第14-21天（出院日）主要诊疗工作□ & 上级医师查房□ & 注意观察皮疹及瘙痒变化，及时调整治疗方案□ & 观察并处理治疗药物的不良反应□& & 上级医师查房，明确是否出院□& & 通知患者及其家属今天出院□& & 完成出院记录、病案首页、出院证明书□& & 向患者及其家属交待出院后注意事项□& & 将出院小结及出院证明书交患者或其家属重点医嘱长期医嘱：□ & 抗生素：根据创面培养及药敏结果用药□ & 减系统用糖皮质激素（根据病情）□ & 调整紫外线治疗剂量（根据病情）临时医嘱：□& 复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖（必要时）长期医嘱：□ & 停/调整抗生素（根据创面培养及药敏结果）□ & 停系统用糖皮质激素□ & 停/调整免疫抑制剂（根据病情）□ & 调整紫外线治疗剂量（根据病情）临时医嘱：□ & 出院带药□ & 门诊随诊主要护理工作□& & 观察患者病情变化□& & 与生活护理□& 指导患者饮食□ & 指导患者办理出院手续□& & 出院后疾病指导病情变异记录□无& □有，原因：1.2.□无& □有，原因：1.2.护士签名医师签名
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特应性皮炎怎么治
健康咨询描述：
我家孩子在很小的时候就有特应性皮炎的毛病，不发病时，没有感觉。可是一发作时，孩子就痒的很厉害，为了治理孩子的病，我们也使用了很多方法。不发病时，就会觉得孩子好了。最近一段时间，孩子发病比较频繁，皮肤变得很厚，并且很硬。
想得到怎样的帮助：特应性皮炎怎么治
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陈医生 上海市第七人民医院&& 主治医师
擅长: 擅长肛肠科常见病如、内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿
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&&&&&&皮炎与湿疹的临床表现多种多样，通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。急性期表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、水疱或渗出。病理表现为表皮细胞间水肿，海绵形成，表皮内水疱。亚急性期水疱、红肿及渗出减少，出现结痂及脱屑。慢性期以皮肤肥厚革化为主，可伴有色素沉着或色素减退，组织病理表皮增厚，棘层肥厚，真皮乳头淋巴细胞浸润。&&&&&&指导意见：外用药物治疗，遵循外用药物的使用原则。急性期渗出不多可用糖皮质激素霜剂，渗出多可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，或和油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防治继发感染可加用抗生素；慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮内注射。
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&&&&&&你好，特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点，容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；对异种蛋白过敏；血清中IgE高；血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期：婴儿期呈急性或亚急性湿疹状；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。&&&&&&指导意见：治疗上，去除并避免可能的致病因素，对症治疗。包括润肤膏的常规应用、局部外用糖皮质激素、合并感染的抗感染治疗、非激素类的局部免疫调节剂、抗组胺药口服治疗、光疗、大剂量静脉注射免疫球蛋白等。
擅长: 腹腔镜微创手术
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&&&&&&您好，特应性皮炎的病因尚未明确，包括遗传易感性、食物过敏原刺激、吸入过敏原刺激、自身抗原、感染及皮肤功能障碍。根据个人或家族有“特应性”病史，皮损特点进行诊断：即婴儿期呈急性或亚急性湿疹状，好发于面颊部及额部；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状，好发于四肢屈侧，特别是肘、腘窝；或呈痒疹状，则好发于四肢屈侧。&&&&&&指导意见：类固醇激素治疗，用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂。&&&&&&以上是对“特应性皮炎怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&皮炎与湿疹的临床表现多种多样，通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。急性期表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、水疱或渗出。病理表现为表皮细胞间水肿，海绵形成，表皮内水疱。亚急性期水疱、红肿及渗出减少，出现结痂及脱屑。慢性期以皮肤肥厚革化为主，可伴有色素沉着或色素减退，组织病理表皮增厚，棘层肥厚，真皮乳头淋巴细胞浸润。上述三期间常无明显界限，有的患者可同时并存，也有的皮炎不一定要经历三期。&&&&&&指导意见：免疫抑制剂治疗，包括硫唑嘌呤、环孢素A（CYA）和干扰素等。
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&&&&&&皮炎湿疹类疾患病因十分复杂，可能与下列因素有关：内部因素，慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等。外部因素，可由食物（如鱼虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如冷、热、干燥等）、动物皮毛、各种理化物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。&&&&&&指导意见：抗组胺类药治疗，主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。
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&&&&&&病情分析：皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一，以往曾把二者作为同义语来用，并不严格区分，如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症，如接触性致敏、皮肤感染等，而湿疹专指某些非感染性炎症，同时将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎”，而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。&&&&&&指导意见：抗生素治疗，对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。
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&&&&&&问题分析：特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；对异种蛋白过敏；血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期：婴儿期呈急性或亚急性湿疹状；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。&&&&&&指导意见：药物治疗，目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺类药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素；急性期可用钙剂、维生素C等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭；皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者适当给予抗生素；酌情使用免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A（CYA）和干扰素等。&&&&&&以上是对“特应性皮炎怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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皮炎在头上的话可以用易银特来治疗
大部分患者在适当地护理皮肤及改变生活习惯后，都会发现皮肤有了显著的改善。 　　医生对于特应性皮炎(湿疹)治疗主要有两个目标： 　　◆ 以药物治疗来控制炎症； 　　◆ 防止恶化；培养日常护肤习惯和避免接触影响免疫系统并诱发「瘙痒－搔抓」循环的致敏物质。 　　患者和家属必须留意皮肤对治疗的反应，并找出最有效的治疗方法。 　　2)药物治疗　　现时治疗湿疹的方法大致可分为外用药物及内服两种： 　　◆ 不含类固醇的外用药膏 　　在过往50年里，一般用于治疗特应性皮炎(湿疹)的外用药物不外乎是一些含有类固醇成份的药膏。而第一代的非类固醇的外用药物是医学界的新突破，称「局部免疫调节剂」，如他克莫司软膏；适用于两岁或以上的患者。这一类新的免疫调节药物不但能有助控制炎症，更因不含类固醇而不会引致皮肤变薄等副作用，故能保持皮肤肌理，但有部份患者会在使用后的首数天出现灼热或瘙痒的感觉，不过这些感觉会随着病情的改善而逐渐消失。 　　他克莫司软膏（普特彼/Protopic）是全世界第一种非类固醇局部外用药膏，能有效治疗中度至严重程度的特应性皮炎(湿疹)。新一代的非类固醇外用药物改革了特应性皮炎(湿疹)治疗，提供一种有效、耐受性高的非类固醇选择。 　　◆ 含类固醇的外用药膏 　　类固醇乳霜和软膏能有效地控制皮肤发炎，所以在多年来被广泛地用于治疗特应性皮炎(湿疹)和其它自身免疫疾病经。由于类固醇药物有很多不同的种类及强度，医生会考虑患者的年龄、要治疗的皮肤部位、病征的严重性，而决定哪一种药物（乳霜或软膏）的治疗最为有效。所以，患者必须向医生请教，并遵照医生的指示用药。使用不当或长期使用类固醇会带来不同程度的副作用，例如使皮肤变薄、令皮肤抵抗力变弱及使其容易受细菌感染、引致皮肤上产生扩张痕或暗疮。倘若身体吸收过量的类固醇，甚至令儿童生长延滞而影响高度；亦可能会影响肾上腺分泌、削弱抵抗力，令骨质疏松。若不当地于眼部四周使用类固醇的话，可能有机会并发白内障，所以使用时要加倍留意。 　　◆ 口服或注射类固醇 　　对于一些程况特别严重的特应性皮炎(湿疹)患者，若局部类固醇起不了效用时，医生会处方口服甚至注射式的全身性类固醇治疗法，而最常用的全身性类固醇是强的松。这种药物，通常会产生较大的副作用，如皮肤损害、骨质疏松、高血压、高血糖、感染和白内障，所以一般只是用于严重的特应性皮炎(湿疹)或有抗药性的情况，并只给患者短期服用。不遵照医生指示或不适当地用药，例如突然减药或停用，可能会造成危险。 　　◆ 抗生素 　　抗生素可分为口服和外涂药膏两种，但口服抗生素通常较为有效。如湿疹复发甚互皮肤受细菌感染，医生会根据状况而处方抗生素药物治疗。 　　◆ 抗组织胺药 　　抗组织胺药能减低皮肤瘙痒程度。传统的抗组织胺药会令人昏昏欲睡，可在睡前服用，帮助睡眠及减少患者晚间搔抓患处。 　　◆ 其它 　　患有严重特应性皮炎(湿疹)的成人，当其它治疗都没有效用时，医生会处方全身性抑制免疫系统的药物，如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。这些药物阻止部分免疫细胞的制造，并抑止其它细胞的活动。环孢素等药物的副作用包括高血压、恶心、呕吐、头痛、刺痛或麻痹，并可能增加患癌及感染的机会。停药后更有复发的可能性。由于口服／注射式类固醇和免疫抑制药物有一定的副作用，所以只有在病情严重时才会使用，并且使用的时间应尽量短。 　　少数的患者如家中治疗无效，则可能需要留院数天以接受加强治疗。 　　紫外线A或B光波独立或合并使用可以有效治疗较年长儿童（十二岁以上）的轻微至中度皮肤炎。独立使用紫外线无效时，可合并使用紫外线和药物治疗，称为PUVA。这种治疗可能出现的长期副作用包括皮肤过早衰老和皮肤癌。假如医生认为光线疗法对特应性皮炎(湿疹)病征有效，医生会使用最低的强度，并小心观察皮肤。 　　3)适当地护肤 　　适当护肤亦是有效控制特应性皮炎(湿疹)方法之一。洗澡后应让皮肤自然风干，或用毛巾轻轻印干，避免磨擦或猛力揩擦。平时应经常性地涂上保湿软膏/乳霜以保充及锁住皮肤的水份，防止肌肤变干。 　　4)避免接触刺激物和致敏原
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