骨折后怕痛不敢动？你错了
骨折后，因为疼痛，“不动”是病人和家属的第一反应。然而，你知道吗，骨折后，不仅手术后要适量运动，就连手术前，伤处也需要适当运动，否则，你的患肢很可能会“生锈”。
怕痛不敢动，你会“生锈”
路桥的鲁大妈今年68岁，半年前，她不小心摔了一跤，右脚踝骨裂。医生建议保守治疗，套上支具后鲁大妈就回家了，轻易不会动到伤处。
一个月后，鲁大妈去医院复查，医生说恢复得不错，可以脱掉支具，试着拄拐、部分负重走路。可是，她走了几步，觉得痛，回家后又把护具穿上了。这次，她养了3个月。期间家人劝她多动动，但她总觉得没彻底恢复好，再养养。
3个月后，鲁大妈脱下护具，尝试走路，却发现右腿僵硬无力，需要借助拐杖才行。而且，右腿明显比左腿细。家人带她去医院，医生了解情况后说，这是因为鲁大妈养得太久了，右腿一直没运动，结果关节和肌肉的功能受到影响，接下去，她要针对右腿的情况进行康复治疗，才有可能恢复正常走路。
台州医院路桥院区骨科护士长吴敏娇说，一般骨折发生后，人体会有明显疼痛感，出于自我保护，会避免使用受伤的肢体。医生也会建议病人“制动”、“静养”，以免骨折处愈合不好，很多患者误认为就是要一动不动的养。但是，骨折后，如果伤处长时间保持同一个姿势，关节、肌肉会“生锈”，出现关节挛缩、僵硬、肌肉萎缩，这样骨折愈合行走时会发现无力、僵硬。所以早期伤处被动活动及周围肌肉、关节的主动活动很有必要。
几年前，外地一家医院曾经发生这样一件事。某县级医院请大城市的专家做了一台人工髋关节置换手术，手术后，专家走了。时隔1年半，专家又到那家医院，问起病人情况如何？医生说，病人在康复科做功能锻炼，出院后子女给他叫了一个保姆照顾生活，忽略了术后的锻炼，也没有来复查，病人大部分时间在床上躺着。专家赶紧去看患者，发现患者的髋关节活动明显受限。专家的手术做得很漂亮，病人出院时，当地医生没有强调功能锻炼的重要性，患者家属也没有按时复查，认为既然专家手术做得好，术后恢复也就好，忽略了康复的重要性。
“以前，骨科医生更关心手术做得怎么样，骨头是不是接好了，对手术后病人患肢的功能恢复关心不够，病人的康复工作主要是康复师和护士做的。” 吴敏娇说。但是，近几年，随着医疗技术的发展，医生们的理念也在更新，从术前的早期干预，到术后的功能康复，医生都会全程参与跟进，有利于病人的恢复。
骨折手术前后都需要运动
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据了解，目前骨科康复包括术前康复和术后康复。
手术前，病人伤处疼痛、肿胀，术前康复锻炼有利于消肿，可以缩短术前等待时间。同时通过适当运动缓解局部肿痛、减缓肌肉萎缩、促进血液及淋巴循环、预防深静脉血栓形成，缩短术后的康复周期，加快伤处的功能恢复。
“骨折后，没做手术时是可以动的。很多人都说这样会痛，会加重伤害。其实不用怕，在医生的指导下，骨折病人动比不动好。”吴敏娇说，医生会用各种方法帮助病人减轻疼痛，开始运动后，首先会感觉疼痛，慢慢地就会觉得舒服多了。医生会指导病人怎么动，在锻炼肌肉、临近关节的同时避免骨折移位、软组织损伤。
而且，术前的康复和术后的恢复是有因果关系的，术前运动康复做得好的病人，术后的恢复比其他病人要快。
术后康复，骨折病人和其他病人一样，都要预防血栓、压疮以及大小便问题，但骨折病人的术后康复和脑卒中、心肺功能异常病人最大的不同点是，毕竟断的是骨头，接好后，怎么动是有学问的，自己乱动不仅不利恢复，反而可能造成接骨处移位。
“不运动不行，但运动也不能着急。”吴敏娇说，骨折手术后，医生会尽快安排病人开始功能康复锻炼。病人麻醉清醒后，就可以开始自主地进行肌肉收缩，术后第二天，病人可以适当下床活动或做床上锻炼，以促进血液循环，恢复胃肠功能，防止并发症，促进伤口愈合。老年人腰椎骨折，打水泥针术后6个小时可以下地走动；下肢骨折术后需要卧床，但可以躺着运动；上肢骨折术后运动的方式更多。部分膝关节微创手术后第一天就可以下地活动。
骨折病人的运动一定要在医生的指导下进行，手术后，医生每天查房时会教病人如何运动，肢体运动到哪个程度最合适。这个过程可能会有痛感，病人要把自己的真实感受告诉医生后，医生和治疗师会综合考虑，给出最适合恢复的锻炼方案。
在功能锻炼时，不能盲目追求进度，术后的功能锻炼应该是循序渐进的，要每天都有少量进步，或者这个星期要好于上个星期。对于严重病人来说，这个月好于上个月也是未尝不可。如果盲目追求进度，可能会拉伤肌肉，使病人在心理上产生抵触，并不有利于整个康复过程。
在一些手术后早期，如肩袖修补，国内一些专家更加推崇的是无痛或微痛，这样更加有利于伤处的愈合，从远期来看是利大于弊的。
吴敏娇提醒
术后的功能锻炼一定会有个体化差异，不应该完全听同类病人的，也不应该看别人多少时间内练到什么程度，自己也一定要怎么样，病人应该相信医生的判断。
保守治疗和慢性病人也需要康复锻炼
骨科康复面向的不仅是手术人群，还包括一些保守治疗的骨折病人和慢性病病人。
并非所有的骨折都需要手术治疗，有些情况可以保守治疗，但是保守治疗大部分需要卧床静养或者患肢制动。如果一味静养，也会出现诸如肌肉萎缩、关节僵硬、血栓等并发症。科学的静养方法，是在卧床期间做一些主被动运动锻炼，减少并发症的发生。
还有些病人年纪太大，综合评估后不适宜手术，只能回家躺着，有些老人就这样去世了，但他们不是因为骨折而死，而是在床上躺久了出现压疮“烂”死了；或者躺着吃东西出现呛咳，引发肺炎，死于感染等多种并发症。
“如果能介入康复治疗，这些老人不会这样离去。”她说，现在有些医院提供了居家护理服务，医疗团队和康复团队上门为一些长期卧床的病人提供康复服务。
慢性病病人，如骨性关节炎，不需要手术，但功能受到影响，可以通过正确的康复锻炼逐渐恢复局部功能，延缓病情进展。
来源：台州晚报
编辑：卢希
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骨折康复后有麻木感什么原因？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问手腕骨折后都两三年了，现在手还是感觉疼痛，而且还感觉到手麻木，是什么原因，该挂哪一科看病曾经治疗情况和效果：接好骨头后一直在休养想得到怎样的帮助：想问问是什么原因造成的，该挂哪科去看病
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问题分析：你好，如果是手腕骨折复位不好，固定时间不够，关节面不平整，导致局部的神经压迫和慢性创伤性关节炎是可以出现你现在的症状的。意见建议：建议到医院做个腕关节的X光片或者CT看看骨折愈合情况，麻木可以做肌电图看看有无神经传导问题，如果神经传导有问题而且骨折对位又不好就可能是压迫到神经了。
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病情分析：这种情况在排除骨折的情况下，基本考虑是软组织损伤，坐骨神经损伤损伤引起的。意见建议：建议你注意休息，减少走路活动，臀部局部热敷，口服营养神经的药物治疗。长期不好的，需要去医院复查X线片排除微小骨折的可能。
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您好，首选手术切开复位内固定，如果对以后功能要求不高、或者移位不大可以保守治疗，需要石膏或者支具固定时间较长
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请问您下您做的事什么手术？是打钢针还是上钢板呢？还是人工股骨头置换术呢？做了手术之后又多久了？这些很重要一般45岁的患者是打钢针最为常见一般手术后要绝对卧床休息大概要两三个月才能下床活动这种手术后疼痛是很常见的因为骨折处愈合的慢骨折的时候可能有骨质撕裂导致局部的肌肉肿胀或者是碎裂骨直接压迫到相关的神经导致的疼痛要缓解是需要很长时间的如果做人工股骨头置换术就不会出现这种疼痛的问题了或者做开放性手术也不会疼痛很久的建议可以服用一些营养神经的药物同时可以用些扶他林止痛对症治疗
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内踝处麻痛收藏
胫腓骨骨折做了髓内钉手术，术后感觉内踝处有钉子那地方不能碰，轻轻一碰就感觉很麻很不舒服，并且蔓延到下面一些，现在髓内钉已经取了，但是感觉还是有点麻，不知道吧里有没有人有相同的情况出来沟通下，医生说只有取了慢慢看能不能消，哎，有点着急，万一不能消的话就一直麻下去吗
我的内踝手术快三个月了，还在肿，麻到不怎么麻，就是疼
正常的，手术的时候那块皮肤是要翻开来的，神经受损了，过个半年慢慢就恢复了
登录百度帐号骨折后没有疼痛发麻什么情况？
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女, 27岁。11/1日骨折的。现在有21天了
刚骨折那天晚上没有疼痛。 现在有时候会发麻。移动有时候会痛
什么时候能不痛。哺乳期 没有吃药
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病情分析：您能把第一张片子单独发过来吗？
女, 27岁。11/1日骨折的。现在有21天了
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关景涛医生
您能把第一张片子单独发过来吗？
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关景涛医生
最下面那个CT单独发过来，这样发过来片子太小了
关景涛医生
就是黑色的那个片子
关景涛医生
骨折愈合需要3-6个月，目前您是3周
关景涛医生
建议不要负重行走
关景涛医生
局部理疗热敷
关景涛医生
可以食用含钙丰富的食物
关景涛医生
片子能发过来吗？石膏需要继续配戴
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不知道看的清吗
关景涛医生
比刚才好些，但是还是
关景涛医生
为了给您提供确切的指导建议
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关景涛医生
请您耐心发下
关景涛医生
这个好多了
关景涛医生
是外侧那个小骨片骨折了
看的清楚了
关景涛医生
还有没有类似看到外侧那个细骨头的图片了
关景涛医生
问题不大的
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是这一面吗
关景涛医生
关景涛医生
不用过于担心了
关景涛医生
但是目前需要休养一段时间
关景涛医生
床上可以适当活动脚趾
关景涛医生
伤后六周复查片子
哦。好的。有时候移动会有痛是正常的是吗
关景涛医生
逐步开始关节功能练习
关景涛医生
是的，正常范围内的情况
关景涛医生
目前石膏不要自行拆除
关景涛医生
您是在哪家医院拍片的？费用多少？
等医生说可以拆再拆
关景涛医生
关景涛医生
没事，我就是好奇问问
关景涛医生
都用手机就可以自己查了，很方便的
关景涛医生
我们这里还没有
嗯是的。这个连公众号的
所以一查就查到了
关景涛医生
关景涛医生
还有，2个月以后需要您平时多活动脚趾和关节
关景涛医生
避免长时间不动关节僵硬
还可以吧。家人给付的。我可没问应该医保扣的吧
关景涛医生
关景涛医生
有问题也可以随时咨询我，后期我会给你回访
膝关节有时候会痛
关景涛医生
膝关节红肿吗？
关景涛医生
如果是偶尔一次，问题不大的
关景涛医生
注意膝关节的保暖
有时候弯曲会有点疼
关景涛医生
您目前年纪小，不考虑其他慢性疾病引起的
关景涛医生
平时多食用些含钙丰富的食物比如鱼虾蛋奶等
关景涛医生
在床上可以适当屈伸踝关节，伤腿就不要了
关景涛医生
能运动的地方都适当运动
关景涛医生
多听听舒缓性的音乐
关景涛医生
有助于调整心情，
好的。骨折是缺钙吗
关景涛医生
对孩子也好
关景涛医生
这个不是绝对的
关景涛医生
看片子您的骨质还可以
关景涛医生
缺钙的话您的跟骨也会痛
关景涛医生
夜间会被痛醒
关景涛医生
额 一个不注意就别了
昨天有小腿抽筋
关景涛医生
嗯，您带孩子呢，所以行动不方便，
现在婆婆带着
关景涛医生
所以建议多食用含钙丰富的食物
关景涛医生
没事的时候晒晒太阳
您觉得康复治疗多久能上班
关景涛医生
有利于钙的吸收
关景涛医生
需要3个月左右的时间
关景涛医生
不要急于上班
关景涛医生
留下病根，以后你会着罪的
关景涛医生
后期需要配合功能练习的
关景涛医生
具体情况，到时您可以咨询我，
关景涛医生
具体给出合理的建议
关景涛医生
因为需要知道您恢复的具体情况
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关景涛医生
是的，可以的
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　　病情分析：根据受伤后足跟疼痛、肿胀、皮下淤血、行走困难，严重者因跟骨被压缩、足跟变低，横径增宽，踝部下降，足纵弓消失等，多可确诊。　　意见建议：治疗：无移位的骨折，直接用接骨药外敷。有移位的骨折应予恢复跟骨的形态以维持足弓的高度、跟腱张力和关节面的平整。手法复位是将跟骨行内、外侧加压整复，接骨药外敷以后，石膏固定。跟骨骨折后遗症疼痛的，用接骨药外敷治疗。
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　　病情分析：你的这种情况是气滞血瘀引起的，由于你的骨折没有完全恢复正常，当在剧烈运动后会造成局部的气血运行不畅，出现不通则痛。　　意见建议：目前最好休息一段时间，局部可以使用一些活血消肿的外用药如消肿止痛酊等，在最近的一段时间可以适当活动，但应该比较剧烈的运动，一定要遵循循序渐进的原则逐步加大活动量。　　以上是对“脚跟骨裂四十天了下地锻炼后脚后跟肿疼麻是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析：你好，根据你提供的信息，跟骨骨折，一个月后活动有疼痛感，考虑可能是骨折尚未完全愈合引起，建议减少活动。　　意见建议：你好，通常骨折愈合时间较久，一般完全愈合需要三个月左右，根据你目前的情况，一个月骨折尚未完全愈合，组织神经修需正处于恢复期，建议减少骨折部位活动，增加营养，促进恢复。
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　　指导意见：前段时间脚后跟跟骨骨裂，主要就是注意尽量的少活动，最好是能够做一下局部的外固定治疗。像这种跟骨骨裂，主要就是出现脚后跟的肿胀和疼痛，如果说活动比较多的话，肿胀疼痛就会加重，严重的还会导致错位，所以说你现在注意就是少活动，然后口服一些促进骨折愈合的药物就可以。　　以上是对“脚跟骨裂四十天了下地锻炼后脚后跟肿疼麻是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　问题分析：你好，如果是合并有脚踝骨折的话，40天是不能下地走路的，至少要3个月以上才能下地走路的。　　意见建议：因为骨折一个月之后才刚刚开始出现纤维骨痂，这个时候骨折端本来就不稳定，你走路肯定会加重周围的肿胀和不稳定。
　　问题分析：您好，你右脚第五跖骨远端骨折，得及时固定的，现在4月3号脚跟疼，应该去医院拍片复查　　意见建议：避免剧烈运动及过度运动，以免引起再次损伤，期间辅以热敷或红外线等照射，以利于神经、血管及骨折愈合 定期复查吧　　以上是对“脚跟骨裂四十天了下地锻炼后脚后跟肿疼麻是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析：您好，您说的情况是骨折术后问题，骨折后应该注意休息，加强营养，促进骨折愈合，主要是避免移动骨折位置，影响愈合，　　意见建议：可以积极加强关节功能锻炼调节好就行，之后复查个片子看看愈合情况，祝健康、
　　指导意见：你好，骨折骨裂的情况首先固定很重要，有夹板固定，石膏固定，手术钢签钢板固定。饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品，一般根据恢复情况2个月可试 试活动。
　　病情分析： 你好根据你的情况所描述一般骨折在30天左右即可达到临床愈合，根骨骨折恢复较慢，需要结合X光片确定，　　意见建议：建议多给患者做肌肉按摩，促进恢复，如果根骨骨折骨痂形成充分可以考虑下地活
　　问题分析：您好！如果您的脚骨折没有移位，可以石膏外固定治疗，口服消炎药和接骨药，待其逐渐愈合。　　意见建议：不要下垂患肢，不要受凉，抬高患肢休息，脚趾适当活动，定期检查，忌烟酒，以免影响愈合。
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