胃暴裂胃部大出血血

饱餐后猛力击打胃部会很危险??【腹肌吧】_百度贴吧
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饱餐后猛力击打胃部会很危险??
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应该说有一定的危险,会导致呕吐,疼痛比空腹要剧烈一些,危险不是很大,我消化科医生,至今没有遇到过类似的情况发生.
腹部的要害主要集中在上腹部。
  在上腹部中区,胸骨剑突以下,两侧助弓由上向下,由内向外斜行,形成了一个以两侧肋骨边缘为界,下口开放的。这一三角区被称为胸骨下角或腹上角,通常又被俗称为心窝或心口。成年人的胸骨下角一般为直角,矮胖者常为钝角,瘦长者常为锐角。&
  腹前心窝处自古被人视为要害部位。中国民间把胸骨剑突下称为“黑虎偷心穴”,再向下为经络之上的“巨照穴”。这两个穴位在技击点穴中部被当作“死穴”,认为用力打击可以使人致命。&
  1、敏感的腹腔神经丛&
  腹部神经极其丰富。腹壁的神经分布与腹膜神经及腹腔脏器神经有着密切的联系。由于腹腔内脏器众多,腹腔的神经分布尤为丰富。支配各脏器的交感神经和,彼此交错成神经网络,在腹腔内形成了很多神经丛,其中最主要的神经丛为太阳神经丛。太阳神经丛位于腹腔正中,相当第12胸椎至第一腰椎段,体表位置在腹前壁的剑突与肚脐之间。腹腔太阳神经丛分为两个半月神经节,与腹腔内的其它神经丛构成复杂的神经联系,广泛分布于腹壁、腹膜及腹内脏器。刺伤腹壁和腹膜,震荡、牵拉腹内脏器,都可以刺激腹腔太阳神经丛,引起强烈的神经反射。因此,以拳、脚打击肚脐以上的上腹部,尤其是打击胸骨剑突下的心窝处,可立即引起剧烈的腹痛使人不能呼吸、不能直立、腹肌痉挛、瘫倒在地。甚至可以因为强烈的神经反射作用,使人晕厥或昏迷。有力地打击心窝处,可以将胸骨剑突击断造成大量的腹腔内出血,导致更严重的后果。&
  2、紧贴于腹壁下的胃脏&
  上腹部又是胃的所在部位。胃的位置在上腹部中区稍偏左侧。胃是人体消化道中最宽大的部份,上接食管、下连,上、下两端固定。除此之外,胃与上、下的肝、脾和横结肠之间,仅靠韧带起着辅助支撑的作用。因此,胃是—个完全的悬空器官。&
  胃的前壁紧贴于腹腔壁下,其中一部份被肝和膈所遮盖,一部份在上腹部中区通过腹膜层与腹腔前壁直接联在一起。&
  胃的血管十分丰富。腹腔动脉的多条分支几乎垂直分布于胃,并透过胃壁达到枯膜下层,彼此吻合成血管网。同时,胃的静脉也在下层形成密集的静脉丛。因此,一旦胃壁遭受损伤住往出血十分严重。&
  胃的神经支配主要来自于腹腔神经丛和迷走神经。迷走神经分布于胃前壁,并与交感神经在下共同组成神经网。迷走神经支配着胃的运动和分泌,而对心、肺系统的功能则起着抑制的作用。因此,暴力击中胃部不仅可以牵动腹腔神经丛,引起剧烈的腹痛,而且可以通过迷走神经的反射作用,抑制心、肺系统的活动。&
  进食以后,食物在胃内—般要停留约4—5小时左右才能逐渐排空。一日三餐中间,胃有近一半时间处于充盈和半充盈状态。胃的大小个体差异很大,并能随胃的充盈程度而变化。饱食后的胃可以大大超过其原来的体积,在体表的暴露面积很大,因此,也更易于招致损伤。&
  在胃充盈的情况下,打击上腹部,常常造成胃破裂。胃充盈后被迫扩张,胃壁变薄,在暴力打击下,往往可以轻易引起胃表层被膜破裂或深层的破裂。其中以深层的胃粘膜破裂最常见。严重时还可以造成胃全壁破裂。胃粘膜破裂,常常造成胃内大出血,引起剧烈腹痛和严重呕吐。呕吐物中含有大量的血液,或单纯地大口吐血。严重的胃出血可以引起休克。胃全壁破裂,胃内容物和血液会大量流人腹腔,迅速形成弥漫性腹膜炎,腹痛剧烈,并会出现中毒性休克或失血性休克,危险性极大,常常迅速死亡。&
  在胃内较为空虚的情况下打击上腹部,可以造成胃表面挫伤和胃钻膜下血肿,引起剧烈腹痛。同时,由于胃脏悬空,活动度大,打击上腹部又可以牵拉腹腔神经丛,引起心跳、呼吸减弱和暂时的意识丧失。
以上资料转载,供参考。控制击打程度和落点,才能玩的安全、尽兴。
案例:张某,26岁,在押犯罪嫌疑人。日,因与同押室的在押人犯打牌输了后喝进大量的水(数千毫升),后一死刑犯用肘部及拳头猛击张某胸腹部,张某当即倒地并呕吐,几分钟后不省人事,后经送医院抢救无效死亡,为查明死因,家属要求进行尸体检验。
尸表检查:死者身长172cm,发育正常。尸斑位于身体背侧未受压处,略红色,全身多处散在表皮剥脱,腹部体表未见损伤。解剖发现胰重130g,胰尾表面见(2-3.5)×(0.7-1.5)cm数个出血区(与胃结肠韧带出血相邻)。胃小弯(窦部)前壁浆肌层见4×(0.2-2)cm出血区,其中2.5×1cm撕裂,并附着血凝块。左上后腹壁见4.5×3cm淤血出血区。胃结肠韧带背侧系膜见2.3×1.7cm出血区。胃大弯后壁系膜出血区1.8×1.6cm,2.5×1.5cm。胃内容物约80ml,褐色液体内混有饭渣,胃粘膜广泛出血点。十二肠见红褐色内容物,粘膜见12×5cm红褐色区。左肾前上份包膜周出血范围4.5×4cm,膀胱充盈。
镜检:蛛网膜下腔血管扩张充血,脑内小血管多呈空虚状,脑血管周间隙及细胞周间隙增宽。肺间质血管充血,多数泡内水肿,间质散在淋巴细胞浸润。肝内小血管空虚状,散在肝细胞空泡变性。胰体及胰尾多灶性出血。肾间质充血,左肾包膜周出血。胃前壁浆膜层、肌层撕裂出血,肌束断裂,肌层及粘膜下层出血,浆肌层散在淋巴细胞及嗜中性白细胞浸润,胃粘膜层完整。十二肠粘膜下层充血,粘膜自溶及小灶性出血。左冠状动脉前降支肌桥,肌桥下冠状动脉轻度痉挛,管壁稍增厚,管腔变窄,心肌细胞灶性肥大,排列紊乱,心肌细胞波状变性,灶性心肌萎缩,间质小动脉壁轻度增厚,灶性心肌间质纤维化,室间隔及右心室心肌间灶性脂肪浸润。
鉴定结论:张某的主要死因为创伤失血性休克,左冠状动脉前降支肌桥、心脏缺血缺氧性病变所致急性心衰为其辅助死因。
讨论:一般暴力作用于腹部时,局部皮肤可见损伤,但有时因衣服衬垫,可无皮肤损伤,故腹部皮肤损伤非腹腔内脏损伤的必要条件。本例有明确的外伤史,但腹部皮肤无损伤。
当腹部受到外力时,一般易造成肾脏、肝脏的损伤,但如果腹腔内脏充盈时,在腹部受到外力冲击时,腹腔内脏受到震荡,造成腹腔内脏出血甚至破裂,本例就是死者喝进数千毫升水时,腹部遭受暴力,而致胃前壁浆肌层撕裂伤,胃壁浆膜层、肌层及粘膜下层出血,胃结肠韧带、肠系膜、胃大弯后壁系膜及左上腹壁灶性出血,左肾包膜周出血,胰腺体尾部出血等腹腔广泛出血,导致失血性休克是其主要死亡原因。而左冠状动脉前降支肌桥,心脏缺血缺氧性等病变,致急性心衰加快了死亡的速度。
案例:张某,26岁,在押犯罪嫌疑人。日,因与同押室的在押人犯打牌输了后喝进大量的水(数千毫升),后一死刑犯用肘部及拳头猛击张某胸腹部,张某当即倒地并呕吐,几分钟后不省人事,后经送医院抢救无效死亡,为查明死因,家属要求进行尸体检验。
尸表检查:死者身长172cm,发育正常。尸斑位于身体背侧未受压处,略红色,全身多处散在表皮剥脱,腹部体表未见损伤。解剖发现胰重130g,胰尾表面见(2-3.5)×(0.7-1.5)cm数个出血区(与胃结肠韧带出血相邻)。胃小弯(窦部)前壁浆肌层见4×(0.2-2)cm出血区,其中2.5×1cm撕裂,并附着血凝块。左上后腹壁见4.5×3cm淤血出血区。胃结肠韧带背侧系膜见2.3×1.7cm出血区。胃大弯后壁系膜出血区1.8×1.6cm,2.5×1.5cm。胃内容物约80ml,褐色液体内混有饭渣,胃粘膜广泛出血点。十二肠见红褐色内容物,粘膜见12×5cm红褐色区。左肾前上份包膜周出血范围4.5×4cm,膀胱充盈。
镜检:蛛网膜下腔血管扩张充血,脑内小血管多呈空虚状,脑血管周间隙及细胞周间隙增宽。肺间质血管充血,多数泡内水肿,间质散在淋巴细胞浸润。肝内小血管空虚状,散在肝细胞空泡变性。胰体及胰尾多灶性出血。肾间质充血,左肾包膜周出血。胃前壁浆膜层、肌层撕裂出血,肌束断裂,肌层及粘膜下层出血,浆肌层散在淋巴细胞及嗜中性白细胞浸润,胃粘膜层完整。十二肠粘膜下层充血,粘膜自溶及小灶性出血。左冠状动脉前降支肌桥,肌桥下冠状动脉轻度痉挛,管壁稍增厚,管腔变窄,心肌细胞灶性肥大,排列紊乱,心肌细胞波状变性,灶性心肌萎缩,间质小动脉壁轻度增厚,灶性心肌间质纤维化,室间隔及右心室心肌间灶性脂肪浸润。
鉴定结论:张某的主要死因为创伤失血性休克,左冠状动脉前降支肌桥、心脏缺血缺氧性病变所致急性心衰为其辅助死因。
讨论:一般暴力作用于腹部时,局部皮肤可见损伤,但有时因衣服衬垫,可无皮肤损伤,故腹部皮肤损伤非腹腔内脏损伤的必要条件。本例有明确的外伤史,但腹部皮肤无损伤。
当腹部受到外力时,一般易造成肾脏、肝脏的损伤,但如果腹腔内脏充盈时,在腹部受到外力冲击时,腹腔内脏受到震荡,造成腹腔内脏出血甚至破裂,本例就是死者喝进数千毫升水时,腹部遭受暴力,而致胃前壁浆肌层撕裂伤,胃壁浆膜层、肌层及粘膜下层出血,胃结肠韧带、肠系膜、胃大弯后壁系膜及左上腹壁灶性出血,左肾包膜周出血,胰腺体尾部出血等腹腔广泛出血,导致失血性休克是其主要死亡原因。而左冠状动脉前降支肌桥,心脏缺血缺氧性等病变,致急性心衰加快了死亡的速度。
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春暖花开,
现在正值春笋大量上市的季节,
很多人都去市场买来尝鲜。
可是春笋虽味美,
但如果食用不当的话,
春日里的美食也可能成为危险的“杀手”!
这可不是小编在吓你,
最近28岁小伙就因此中了招,
因为它吃出了胃出血!
28岁的湖北咸宁小伙钱明(化名)在汉阳一家企业做销售。清明小长假回乡期间,家人将采摘来的新鲜春笋做成凉拌笋、笋炒肉、泡笋、油焖笋等,钱明特别爱吃,且顿顿不离笋。就连晚上宵夜他也要喝点鸡笋汤,就这样一连两天吃了五顿春笋!
6日下午回汉后,钱明突然肠胃不适,接着出现黑便,他赶紧到汉阳医院就诊,经查为胃出血。抗炎、止血、营养支持治疗后,目前已明显好转。
(配图,图文无关)
这到底是怎么回事呢?
医生解释,
小伙子平时工作压力大、饮食不规律,
有慢性胃炎病史,
加之春笋中有草酸和鞣酸等难溶性成分,
过量食用后刺激胃粘膜,
难以消化春笋中的大量粗纤维,
导致“胃大门”撕裂出血,
出现黑便及肠胃不适。
这种情况可不是个案!
近日,杭州49岁的赵女士,也是因为贪嘴多吃了几口油焖春笋,突然大口吐血。
5年前,赵女士就被查出患有肝硬化,平时在饮食上一直很小心。赵女士说:“前几天,已经吃完饭,看到有春笋,我忍不住多吃了几口。结果当天夜里,就呕血、解血便了。”刚开始,赵女士没重视,但当晚呕血量和呕血次数逐渐增加。第二天一大早,赵女士被家人送到了医院急诊。
入院时,赵女士已处于休克状态,血压只有69/38毫米汞柱,反复呕血和解血便的症状仍在持续。医生进行了抢救,并将赵女士转入重症监护室。
当天上午9点,赵女士突然大量呕血,并且出现昏迷、瞳孔散大等情况。结果医生检查后发现,赵女士的胃底静脉曲张严重,还有4个血管破裂出血点,医生随即对出血的血管进行套扎止血。命暂时捡回来了。不过目前,赵女士还出不了重症监护室。
医生说:“赵女士因为肝硬化,导致胃部曲张静脉,血管就像吹了气的气球,表皮非常薄。这时如果吃了粗糙的食物,一摩擦,’气球‘就会爆炸,导致胃里的血管发生破裂。平时除了避免食用笋等粗糙的食物,芹菜、果仁等粗纤维、尖锐的食物也不能吃。”
小杨今年25岁,杭州人。2年前曾查出幽门螺旋杆菌阳性,有胃病史。不过,小杨觉得自己年纪轻,胃药也只是在症状严重时吃,平时没症状就不吃药。
清明期间,家里人收到了亲戚家送来的一麻袋新鲜春笋。担心放久了不新鲜,妈妈变着法每天用春笋做菜。
想到自己有胃病,小杨起初只是夹了几筷子尝味道。后来,架不住美味诱惑,他放开了吃,一连吃了2天。到了第三天中午,小杨发现自己胃很难受,反酸打饱嗝,一上厕所还有血腥味很重的黑便,小杨吓坏了,马上打车去医院看病。
在门诊候诊时,小杨开始吐血,大口大口的咖啡色液体止不住地从嘴里吐出,而且隔一会儿就要上厕所,拉出柏油状的黑便。因为失血过多,小杨被门诊医生直接送到急诊室。
医生赶到时,小杨已经头昏胸闷、心跳极快、全身出虚汗。“患者当时已经出现休克现象,出血量在1000毫升以上,如果不及时输血会因失血过多死亡。”医生说。
近一个月来,
因腹胀、胃部不适、胃出血
到江城医院就诊的患者中,
有不少都是因为吃笋导致。
不少病人之前有慢性胃炎,
这次发病却是因为笋吃多了。
笋具有高蛋白、低脂肪、低淀粉、多粗纤维素等特点,健康人群适量食用基本没问题,但有慢性胃炎、胃溃疡等消化道疾病的人要慎食,严重者会呕血。”吴小微教授说。
这五类人一定要注意!
肠胃疾病及肝硬化患者。春笋本身含有较多的粗纤维,对于肝硬化的患者来说,可能是致病因素,容易加重胃出血及食道静脉曲张破裂出血。
有尿道结石的病人。春笋含有草酸,在体内很容易与钙结合,形成结石,因此患有泌尿系结石的人不宜吃春笋。
儿童和老人。草酸会影响人体对钙和锌的吸收和利用,儿童吃春笋不仅伤胃,还可能影响生长发育,因此14岁以下的儿童尽量不要多吃笋;老年人消化能力脆弱,体质较差,胃肠道功能容易紊乱,也要尽量少吃笋。
过敏体质人群。敏感体质的人也要谨慎吃笋,春笋含有草酸,会引起过敏加重,如过敏性鼻炎、荨麻疹等,吃笋更要小心,以免出现过敏性休克等严重并发症。
大病初愈者。笋系大寒之品,大病初愈、妇女经期产后,不宜吃笋。此外,笋还能助发疮毒,发湿毒,故凡湿疹、痈疮患者,也应忌吃笋。
春笋虽鲜,
但不是每个人都适合吃哦!
一定不要害了自己的家人!
来源:楚天都市报
版权归原作者所有
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胃出血是上消化道出血的一种,常见的胃出血是由胃溃疡、十二指肠溃疡导致。工作过度劳累、喜欢熬夜、日常饮食不规律、情绪经常出现异常紧张的人,以及有消化道病史的人群容易发生胃出血的情况。胃出血还有一种诱因,是急性出血性胃炎。
以上两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。还有一种胃出血,是由肝硬化导致的,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。
胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血。
如果出现呕血或黑便时,就要考虑胃、十二指肠溃疡出血的可能。有些人仅以黑便为主诉,有些病人则表现为突然晕厥,甚至休克,送医院急症后经过一系列检查才发现是胃、十二指肠溃疡出血。
因此,胃出血的病人除了注意不要暴饮暴食,过度劳累等生活细节外,还需检查和掌握身体的凝血功能,比如对血小板的数量和质量进行检查,以保持身体的止血功能。否则,一旦出现了出血状况,一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。}

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