刚出生20天的宝宝如何检查是不是肺炎检查

我家宝宝出生20天了,肺炎在医院住了10天刚出院,他的脐带为什么还没有完全脱落?脐部周围也不红不肿
患者信息:男
病情描述:每天都有用酒精75%擦拭脐带周围,为什么这么多天了还没有完全脱落?该怎么护理?
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病情分析:你好,一般在孩子出生后24小时,就应将包扎的纱布打开,不再包扎,以促进脐带残端的干燥与脱落。处理脐带时,洗干净双手后捏起脐带,轻轻提起,用75%的消毒酒精棉棒,围绕脐带的根部进行消毒,将分泌物及血迹全部擦掉,每日1~2次,以保持脐根部清洁。同时,还必须勤换尿布,避免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物,而且脐局部发红,说明有脐炎发生,应去医院治疗。
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病情分析:您好,这是属于小儿的常见疾病问题,引起的原因可能与先天因素如营养或是出生时受到外界的损伤刺激所致,小儿的抵抗力较差,发育方面尚未完善,所以与后天的环境等因素也可能有一定的关系,建议尽早去儿科检查就诊治疗为宜,早期治疗有助于恢复好转。
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病情分析:宝宝的脐带一般十天左右脱落。你说的这种情况应该是脐带有发炎的现象了,你要注意不要把脐带的部位弄湿,另外可以外用消炎粉在患处
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37岁提问时间:
病情描述:孩子最近患上了小儿细菌病毒混合肺炎,一直有发烧和咳嗽的症状。这种病应该怎么治疗好呢?可以吃药治疗吗?
医生建议:这种情况是比较危险的,应该尽快输液治疗。应用抗生素是很必要的,其中庆大霉素或者是阿奇霉素都是可以的,主要看患者的身体比较适用哪种药物。如果孩子一直发烧的话肯定会对大脑造成损伤,应该应用美林等退烧药来进行治疗。
68岁提问时间:
病情描述:肺大泡切除的并发症
医生建议:肺大泡切除的并发症包括术后早期的出血和术后漏气感染疼痛,一般情况下并没有特殊的并发症。但是有一部分病人在术后的一个月到半年可能再发气胸和肺大泡。
54岁提问时间:
病情描述:引起肺炎的原因
医生建议:引起肺炎的最常见、最主要的原因是细菌、病毒、支原体、衣原体及少见病原体的感染。
23岁提问时间:
病情描述:患者是我爸现在在老家肺穿孔烟龄20年以上估计多半是因为抽烟引起的。我想问下洗肺能不能减少以点他的痛苦谢谢
医生建议:你的情况可能属于气胸,建议到正规医院进行局部X光检查一下,明确诊断后适当应用抗生素等药物对症治疗并配合胸腔闭式引流对症治疗。
81岁提问时间:
病情描述:老母亲,80岁了,白蛋白低,总蛋白也低。12月16日开始在县级医院住院,输了很多抗生素,不管用,高烧不退。12月24日到市级三甲医院就诊。12月26日,医生会诊高度怀疑是肺部真菌感染,服用伏立康唑片三天后体温控制住了。但是伏立康唑片的副作用很大,视力、肝功明显下降。这要还得服用多长时间?改用氟康唑、伊曲康唑行不?
医生建议:你好,请问你现在感觉怎么样了啊,平常还有没有什么其他不舒服的吗新生儿肺炎
新生肺炎是新生儿常见疾病,可发生在产前、产时或产后,是新生儿死亡的重要原因之一。其以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员或后通过飞沫传播给新生儿的。该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫,甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫),一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。
1、吸入胎粪,羊水,乳汁等吸入性肺炎:多因吸入胎粪,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物,乳汁吸入性肺炎。2、感染感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内,产时感染和生后感染。(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致,产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒,病毒,风疹病毒等),细菌,原虫(如弓形体病),衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌,克雷白杆菌,李斯特菌,B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病,另外,急产,滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。(2)出生后感染性肺炎①呼吸道途径:接触新生儿者如患,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其下行引起肺炎。②血行传播感染:患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎,病原体以B组溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒等多见。(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌,厌氧菌及某些致病力低的细菌引起,由于医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱使用过久容易发生真菌性肺炎等,晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。3、其他护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可是败血症的一部分表现。
早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则,、吐唾沫等,患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现宝宝的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。新生儿肺炎最有价值的症状是患儿口吐泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式,其他表现有精神萎靡或烦躁不安,拒奶,呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况,就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时,如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患的人,这种情况下宝宝也需要特别看护。
1、实验室检查(1)血象:周围血白细胞可&5 109=&& l=&&&20×109/L,也可在正常范围。(2)荧光抗体和血清抗体检查:IgG,IgM,脐血IgM&200-300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。(3)病原学诊断:应依据鼻咽部分泌物细菌培养,病毒分离,进行诊断,生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样,咽部分泌物,气管分泌物等进行涂片,培养,对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。2、辅助检查X线胸片检查所见及意义:(1)间质性肺炎:宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。(2)支气管肺炎:通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。3、并发症:常见,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。
1、一般治疗保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。2、新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:(1)金黄色球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10-14天。(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2-3周。(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天。病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。3、供氧重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。4、对症处理根据具体病症进行对症处理,如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。5、支持疗法(1)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用,用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。(2)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。
小儿肺炎如何护理?
有轻有重,宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗,可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显,精神不好,就要应住院治疗。由于引起肺炎的病原菌不同,在治疗和用药上也会有所不同。细菌性肺炎应用,而病毒性肺炎抗生素则起不了作用,可服用中药。新生宝宝因为身体敏感,所以涉及到用药问题,需要征询医生意见,不能盲目用药。1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和,除注意喂奶外,可输液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用喂奶,应改用小勺喂。6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
新生儿只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。
1、心力衰竭:发病时宝宝躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,&60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭:宝宝烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
3、脓气胸:金黄色球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,宝宝呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
5、中毒性休克:体温骤升达40—41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
6、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。
1、定期做产前检查羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧,母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。2、预防感染(1)出生前:母亲孕期应预防感染,做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。(2)出生后:生活空间要洁净舒适,衣被,应柔软,干净,哺乳用具应消毒,父母和护理人员应注意卫生,注意洗手,避免接触患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶,发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。
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发现肺炎要即刻使用抗生素。一般来说得了肺炎说明宝宝的抵抗力比较差,以后有可能还会得肺炎或者容易受感染,这种宝宝要注意平时不要受凉,宝宝要尽量少去接触感冒发烧的人,因为宝宝的免疫力比较差。大部分肺炎患者都是可以治愈的,除非是很严重的情况,一般大部分的都在一个星期左右能好。患上肺炎一般不会有后遗症,除非是重症肺炎就会引起脑部等重要器官的损伤,留下后遗症。
大部分人认为新生儿很脆弱,其实他们有着令人惊讶的“潜能”,比如“寻乳反射”“抓握反射”等等,这些多数是在新生儿和婴儿前期才会出现的特殊反应。因为新生儿的神经系统尚未成熟,掌管身体机能的中枢神经仍在发育,其身体功能及对外界刺激的反应主要靠脑干及脊髓的反射动作,这些动作无需思考,会对刺激做出立即的反应,。在宝宝长大,脑部逐渐发育成熟后,这些动作会被抑制下来,慢慢地自然消失,而早期的姿势反射则会慢慢被更成熟的神经肌肉动作取代。
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出生20天的宝宝得了肺炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&新生儿肺炎,都是由于感冒或者是吐奶呛奶导致的。要根据临床症状来决定是否住院&&&&&&指导意见:&&&&&&如果宝宝精神好吃奶好就不需要住院的,给宝宝口服药物观察三天。如果宝宝精神差,呼吸困难,喘息明显,那就需要住院的。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好很高兴为你解答,根据你的描述没有片子,还有症状没有体征。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果问题回答起来比较不好解释,建议听当地医生的,他们会根据你的综合考虑给最好的治疗,希望我的回答对你有所帮助。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&新生儿肺部感染是很严重的,需要及时到医院住院治疗的。&&&&&&指导意见:&&&&&&最好是做药敏试验时又有效的抗生素治疗,并同时使用布地奈德,沐舒坦雾化吸入治疗有效,止咳化痰。&&&&&&以上是对“出生20天的宝宝得了肺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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温馨提示:锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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