高考妹子长智齿引发颌骨囊肿 半边脸都肿了(图)_网易新闻
高考妹子长智齿引发颌骨囊肿 半边脸都肿了(图)
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停留在牙槽中的智齿会刺激上皮细胞，使之增殖并分泌液体，当分泌的液体慢慢增多时，会像气球那样鼓胀起来，逐渐形成颌骨囊胀。　　身边个案
　　案例来源：中山大学附属口腔医院
　　[医学指导]
　　中山大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任匡世军
　　擅长领域：牙槽外科，各类阻生智齿的拔除
　　出诊时间：周一至周五全天
　　档案编号
　　病案描述：高考女生小白不及时拔除智齿，引致颌骨囊肿的发生，唯有忍痛应对高考。这小小的智齿不仅影响了她考试的发挥，还使她面临着毁容的威胁。专家提醒，智齿如果没有及时拔掉，会出现各种并发症。对此，人们应该要每年定期检查一次牙齿，尽早发现智齿问题尽早治疗，不应畏惧拔智齿。
　　案例智齿引发颌骨囊肿　妹子恰逢高考
　　小白今年18岁，一只脚刚迈过高考的门槛，另一只脚就跨进了医院，准备做治疗颌骨囊肿的手术。原来5月份时，小白的智齿疼痛得厉害，左半边脸都肿了，医生确诊为智齿左下巴的颌骨囊肿。这个颌骨囊肿是良性肿瘤，约有3×5厘米大，整个左侧下颌骨几乎都被肿瘤占据。因为接近高考，如果做手术治疗的话，需要花费一个星期左右的时间。为此，小白只能暂时吃一些消肿止痛的药来缓解肿痛症状，等高考结束后再治疗。
　　小白的颌骨囊肿事实上四五年前就已经开始出现，但由于没有疼痛感，再加上没有做牙齿检查的习惯，因此一直拖到出现肿痛才被发现。由于小白的肿瘤已经很大，按照普通的治疗手段，需要把她的整个左下颌骨头切掉，那样会导致面部塌陷，甚至有毁容的可能。对此，医生对小白采取了开窗的治疗办法，“因为颌骨囊肿很大，像个气球一样。我们可以在颌骨囊肿上打一个洞，让‘气球’里面的气体跑出来。等它缩小到一定程度的时候，可以直接把颌骨囊肿摘掉，这样左下颌的骨头能够保留下来，不至于毁容。”
　　警示　智齿长出来时，由医生诊断是否需要拔除
　　那么，长智齿会出现哪些前期症状呢？当智齿刚刚生长时，靠近喉咙处的局部牙龈会有一种被往外顶的感觉，逐渐出现疼痛感，此时应该尽快就医。还有一种情况，当牙床、颌骨的空间足够的话，可能不会产生疼痛感。但最好到医院检查，必要时拍牙齿的全景片，由医生诊断是否需要拔除。心绞痛患者也需注意，至少在半年时间内没有发作过心绞痛才可以拔智齿。另外，不建议孕妇拔智齿。匡世军提醒，女性在计划怀孕前应先做口腔的全面检查，特别是如果发现存在智齿，应先把智齿拔掉。对于孕妇而言，拔智齿是存在风险的。药物可能会对胎儿产生副作用，但不使用药物会疼痛或严重发炎。为此，准备怀孕的女性尤其要注意。
　　采写：南都记者 曾文琼 实习生 黄莹 曾婉钰 通讯员 梁剑芳
　　南都制图：刘寅杉
　　智齿会刺激上皮细胞，使之增殖并分泌液体
　　“这个案例给人们最大的教训就是，应该每年定期检查一次牙齿，一旦发现智齿应尽早治疗。”匡世军提到，很多人长智齿是不痛不痒的，容易忽略。还有一些人虽然出现疼痛的症状，但忍着忍着又不痛了，所以没能及早处理。智齿如果没有及时拔掉，会出现很多并发症，如上述小白发生的颌骨囊肿。当颌骨囊肿发展到一定程度，颌骨可发生膨隆变形，如果感染还会反复肿痛，严重者甚至会造成病理性骨折。
　　为什么小小的智齿会引起那么严重的后果？匡世军解释，停留在牙槽骨中的智齿可刺激上皮细胞，使之增殖并分泌液体。当分泌的液体慢慢增多，像气球那样鼓胀起来，就会逐渐形成颌骨囊肿，智齿被包围在囊内。颌骨囊肿发病年龄集中在10-39岁，男性患者多于女性。
　　智齿越早拔掉越能避免并发症出现
　　为何小白的颌骨囊肿4、5年前就开始出现，最近才感觉疼痛？匡世军说，这是因为颌骨囊肿生长非常缓慢，膨大过程中渐渐压迫周围骨质，使其吸收，变薄。无感染时，局部疼痛并不明显，但是如果等到疼痛后才发现问题，后果往往比较严重。“如果小白能够早期检查，早期把智齿拔除的话，肯定不会出现那么严重的肿瘤。”
　　匡世军强调，除了颌骨囊肿，不拔智齿还可能会出现其它的并发症。如智齿冠周炎、邻牙松动、疼痛等。“95%的智齿要拔掉，而且越早拔掉越能避免并发症的出现。”据悉，目前多数医院已采取微创拔牙，创伤小，恢复快，而且术后疼痛较轻。因此，当检查发现存在智齿，不必畏忌拔除。
　　作者：曾文琼 黄莹 曾婉钰 梁剑芳
本文来源：南方都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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发现左大腿骨头里面有一个大约4×3×3CM的阴影，判断可能为骨囊肿，现在打算手术刮除病变的物质，然后植入新的骨头。想请问下各位懂这方面知识或有过此类病情的朋友，如果做这歌手术会有何风险？术后会有何后遗症？复发的可能性有多大？植入的骨头能规则的跟原来的骨头长好吗？
急求！拜谢
忘说了，我今年23
没人知道吗？诶！生病伤不起啊
这个也需要加钢板植骨，手术后比骨折恢复得快的！群里一个好像3个月就正常走路了
求啊，明天就要手术了。能在手术之前得到一个满意的答案吗？
医生说给你植入什么骨头了嘛，是自己的，还是人造的，
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病情描述：
男44岁来自辽宁我的骨囊肿长在左手无名指上，是一次掰腕子是被骨折的声音吓了一下，到医院检查说是骨囊肿，需要手术同时填补大腿的骨头。想骨囊肿需要手术吗？不收手可以恢复吗？
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您好：骨囊肿为良性病变，也称为单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿，治疗上以手术刮除植骨术治疗为主。您这个情况我建议您注意观察，定期进行复查，如果囊中没有什么变化的话可以不必治疗的，另外就是要注意自己的生活日常饮食的规律，保证充分的休息，希望我的回答可以给您带来帮助。
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骨囊肿的病理介绍
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骨囊肿的病理介绍：
1.骨囊肿常发生于5到15岁的儿童，男性发病多于女性，比率约为2：1.病变部位多在长骨的干骺端。最常见部位为肱骨近端，其次为股骨近端。活动性（active相对具有侵袭性的）骨囊肿靠近骨骺区，随着儿童年龄增大，病灶会逐渐远离骨骺，成为非活动性（inactive）。在年龄超过17岁的患者，病变会在非长管骨发生，如跟骨、骨盆等。
2.单纯性骨囊肿的发生机理尚不清楚，但多认为与创伤后的反应有关。最流行的发生学理论便认为局部静脉回流障碍，导致压力升高，造成局部反应性的骨吸收。试验数据证明，单纯骨囊肿囊液所富含的前列腺素和白介素IB均可独立地造成骨吸收。多数骨囊肿并无临床症状，往往在发生病理骨折时才被发现。
3.有经验的骨肿瘤医生仅凭X线平片就可以作出骨囊肿的临床诊断。病变灶为边界清晰的液性低密度灶，四壁为薄层的硬化灶壳。病变灶略向近骨骺的干骺部位扩大。病灶非偏心性，也不破坏骨外壳，更不会突破骨质形成骨膜外反应骨，除非是在病理骨折后的愈合期。有时脱落的骨皮质成份落入囊腔中，X片显示被称为&落叶征&（FallenleaforFallenfragment）。当病灶发生在骨盆，CT扫描对病灶部位及囊肿形态的判断有价值。MRI可以明确囊内富含的液性成分。骨ECT扫描表现为外周薄的浓集而中央病灶冷区。 医学/教育网整理搜集
4.组织学检查会发现腔壁的内膜为一层扁平，立方的生发细胞，形同内皮样细胞。囊液成份近似滑膜液。骨折发生时，常伴血肿，肉芽增生，钙化成分，并可见巨细胞，易造成误诊。
5.骨囊肿治疗医生必须完全肯定自己的诊断，并应对选择的治疗方法充满信心，必须与骨肿瘤专家进行术前的咨询、讨论，因为治疗方法有多种。当伴有病理性骨折时，保守治疗，使骨折闭合性愈合是首选。有时病理骨折的的自然愈合也能解决骨囊肿自身病灶。经皮醋酸去甲基氢化可的松囊腔内注射1次/2月，1-3次治疗后可获得满意效果。以2-5ml的MPA通过双腔管注入骨囊肿腔内，消除静脉内血肿、阻塞，并保持药效长期作用，消除病因，为目前提倡的方法。
6.应避免盲目决定手术治疗，遇到复发的或部位复杂的骨囊肿，最好转院至骨科肿瘤中心。由于完全切除病灶，骨连续性损失太大，单纯刮除手术应用较普遍，但复发率竟高达40%-45%.另外手术治疗时，谨防损伤病灶附近的生长板，以免影响骨生长。
7.单纯骨囊肿与动脉瘤样骨囊肿鉴别UBCABC轻微痛、除非伴有骨折剧痛、即使无骨折无创伤史可有局部撞击史液性腔内填充血性腔内填充轻度扩张明显扩张性X-Ray极少分腔多有分腔MRI显示有液平面无液平囊内壁清晰囊内壁模糊。
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